Aktiivne materjal: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Kui ATH: C09DA01
CCF: Antihüpertensiivsete ravimite
ICD-10 koodid (tunnistus): I10
Kui CSF: 01.09.16.05
Tootja: ZENTIVA A.S.. (Tšehhi Vabariik)
Pills, Õhukese polümeerikattega helekollane, piklik, с разделяющей риской на обеих сторонах.
| 1 tab. | |
| lozartan kaaliumi | 50 mg |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Abiained: mannitool, mikrokristalne tselluloos, naatriumkrosskarmelloosi, povidoon, magneesiumstearaat, gipromelloza 2910/5, makrogool 6000, talk, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (Puhastatud vesi, Titaandioksiid, denatureeritud etanool (Alkohol myetilirovannyi: etanool 99% и метанол 1%), gipromelloza, краситель Quinolin Yellow (E104), Pounceau 4R (E124)).
10 Arvuti. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 Arvuti. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 Arvuti. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 Arvuti. – блистеры (2) – пачки картонные.
Антигипертензивный препарат комбинированного состава.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II – фермент, hävitab bradükiniin. Vähendab PR, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, Alates, väike ring vere rõhk; vähendab postnagruzku, dioreticeski mõju. Takistab arengut müokardi hüpertroofia, kroonilise südamepuudulikkusega patsientide füüsiline aktiivsus suurendab.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Maksimaalne antihüpertensiivne toime saavutatakse maksimaalselt 3 nädalat pärast ravi alustamist.
Neeldumine
После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана – около 33%. Aega, et jõuda Cmax
Losartaan on 1 ei, ego aktivnogo metaboliidid - 3-4 ei.Jaotus
Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.
Ainevahetus
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.
Hüdroklorotiasiid ei metaboliseeru maksas.
Mahaarvamine
T1/2 лозартана – 1.5-2 ei, а его основного метаболита 3-4 ei. Umbes 35% annusest eritub uriiniga, umbes 60% – с калом.
T1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 ei. Umbes 61% eritub uriiniga muutumatul kujul.
Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides
Концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.
- Arteriaalne hüpertensioon (patsientidel, для которых комбинированная терапия является оптимальной);
— с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (sh. insult) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata sööki.
Kui ravitakse hüpertensioon средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 tab. / päev. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 tab. 1 aeg / päev. Maksimaalne annus on 2 tab. 1 aeg / päev.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у eakatel patsientidel.
Alates целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (sh. insult) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 mg / päevas. Patsiendid, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 mg / päevas, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 mg), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 tab. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 aeg / päev.
Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида.
CNS: часто – головокружение.
Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, angioödeem, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, huuled, kõri ja / või keele (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, sh. и ингибиторов АПФ. Mõningatel juhtudel, (при приеме лозартана) – васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.
Südame-veresoonkonna süsteemi: hüpotoonia.
Alates seedesüsteemi: harva (<1%) при приеме лозартана – диарея, hepatiit, suurenemist maksa transaminaaside.
Hingamiselundeid: при приеме лозартана – кашель.
Со стороны водно-электролитного баланса: harva (<1%) – гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 mmol / l).
- Anurija;
- Raske hüpotensioon;
- Väljendatud inimneeru (КК≤30 мл/мин);
- Väljendatud inimese maksa;
— hüpovoleemia (sh. diureetikumide suurte annuste taustal);
- Rasedus;
- Imetamine;
- Lapsed ja noorukid kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
- Ülitundlikkus ravimi.
Alates ettevaatust назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, Diabeedi, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (sh. SLE), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.
Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.
Täiendamine, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.
Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.
На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, gipohloremicski alkaloz, гипомагниемию, hypokalemia), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Gidroxlorotiazid, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.
Kasutamine Pediatrics
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у Laste ja noorukite alla 18 aastat ei määrata.
Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme
Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Sümptomid: лозартан – выраженное снижение АД, tahhükardia, bradükardia (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Ravi: Kui ravim on hiljuti vastu võtnud, magu tuleb loputada; sümptomaatilist ja toetavat ravi; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, digoksinom, nepryamыmy antikoagulante, tsimetidiini, fenoʙarʙitalom, ketokonasooli, Erütromütsiin.
Одновременное назначение лозартана (samuti teiste ravimitega, блокирующих ангиотензин II) и калийсберегающих диуретиков (nt, spironolaktoon, triamtereen, amilorida), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, opioidanalgeetikumid, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.
При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, eriti kaaliumi.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (nt, tubocurarine) on võimalik nende tegevust tõhustada.
В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.
Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.
Ravim on välja antud retsepti.
Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida kuivas, kättesaamatuks laste temperatuuril mitte üle 30 ° C. Säilitusaeg - 3 aasta.
See sait kasutab küpsiseid ja teenuseid, et koguda külastajatelt tehnilisi andmeid, et tagada toimivus ja parandada teenuse kvaliteeti.. Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute automaatselt nende tehnoloogiate kasutamisega.
Read More