KLAREKSID

Aktiivne materjal: Klacid
Kui ATH: J01FA09
CCF: Makroliidantibiootikume
Kui CSF: 06.07.01
Tootja: PLIVA Hrvatska d.o.o. (Horvaatia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills, Õhukese polümeerikattega valge, piklik, Lenticular.

Abiained: povidoon, mikrokristalne tselluloos, Naatriumkroskaramelloos, kolloidse ränidioksiidi, magneesiumstearaat.

Koosseisu kest: Opadry II 31F58914 valge (gipromeloza, laktoosmonohüdraat, Titaandioksiid (E171), makrogool 4000, naatriumtsitraat).

10 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.

Pills, Õhukese polümeerikattega valge, piklik, Lenticular, koos Vaalium ühel küljel.

Abiained: povidoon, mikrokristalne tselluloos, Naatriumkroskaramelloos, kolloidse ränidioksiidi, magneesiumstearaat.

Koosseisu kest: Opadry II 31F58914 valge (gipromeloza, laktoosmonohüdraat, Titaandioksiid (E171), makrogool 4000, naatriumtsitraat).

7 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.

KIRJELDUS TOIMEAINETEST

Farmakoloogilise toime

Poolsünteetilised makroliidantibiootikume. See pärsib valgu sünteesi mikroobirakus, suheldes ribosoomi 50S subühiku bakterite. Ta tegutseb peamiselt bakteriostaatiline, samuti bakteritsiidse.

Aktiivne grampositiivsete bakterite: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gram-negatiivsed bakterid: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; Anaeroobsed bakterid: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibakterium spp., Clostridium perfringens, Bakteroides melaninogenicus'e; rakusisese mikroorganismid: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Samuti on aktiivne Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (välja arvatud Mycobacterium tuberculosis).

Farmakokineetika

Manustamisel klaritromütsiin imendub hästi seedetraktist. Toit pikeneb imendumine, kuid see ei mõjuta biosaadavust toimeaine.

Klacid tungib ka bioloogilistes vedelikes ja kudede, kus see ulatub kontsentratsiooni 10 korda suurem, kui plasmas.

Umbes 20% klaritromütsiin kohe metaboliseeritakse moodustavad peamise metaboliidi 14-gidroklaritromitsina.

Annusega 250 mg T_1/2 on 3-4 ei, doosis 500 mg – 5-7 ei.

Tagasi uriiniga muutumatul ja metaboliitidena.

Tunnistus

Treatment of nakkus- ja põletikuliste haiguste, tingitud tundlike patogeenide klaritromütsiin: infektsioonide ülemiste hingamisteede ja ENT (tonzillofaringit, keskkõrvapõletik, ostryi sinusiit); infektsioonide alumiste hingamisteede (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, keskkonnatekkesed bakteriaalne kopsupõletik ja ebatüüpiliste); infektsioonide naha ja pehmete kudede; mükobakteriaalne infektsioon (M.avium keeruline, M.kansasii, Marinum, M. pidalitõbi) ning nende ennetamisele aidsihaigete; Helicobacter pylori likvideerimiseks patsientidel kaksteistsõrmiksoole haavand või mao (Ainult kombinatsioonravi).

Annustamine

Individuaalne. Kui manustada täiskasvanutele ja lastele üle 12 s ühekordse annuse 0.25-1 g, manustamise sagedus 2 korda / päevas.

Laste jaoks on päevane annus 15 mg / kg / päevas 2 sissepääs.

Ravi kestus sõltub näidustusest.

Patsiendid, kellel on neerufunktsiooni kahjustusega (CC alla 30 ml / min või seerumi kreatiniini 3.3 mg / dl) Annust tuleb vähendada 2 korda või kahekordistada intervall.

Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutele – 2 g, lastele 1 g.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, stomatiit, glossiiti; harva – psevdomembranoznыy koliit; mõningatel juhtudel – maksaensüümide aktiivsuse tõus, kolestaatiline kollatõbi.

CNS: peapööritus, segadus, hirmutunne, unetus; hirmuunenäod.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, anafülaktilised reaktsioonid; mõningatel juhtudel – Stevens-Johnsoni sündroom.

Muu: ajutised muudatused maitseelamusi.

Vastunäidustused

Raske maksafunktsiooni kahjustusega, hepatiit (ajalugu), porfüüria, Ma trimestril, samaaegne kasutamine koos terfenadiin, cizapridom, astemizolom, pimozidom, ülitundlikkus klaritromütsiini ja teised makroliidid.

Rasedus ja imetamine

Kasutamiseks ma trimestril on vastunäidustatud.

Application II ja III trimestril on võimalik ainult juhul,, kui eesmärk kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

Vajadusel kasutada imetamise ajal peaks lõpetama rinnaga toitmise.

Ettevaatust

Aastatel makroliidantibiootikume täheldatud ristuvat resistentsust.

Ravi antibiootikumidega muudab normaalse mikrofloora soolestikus, seega on võimalik arengut superinfektsiooniga, põhjustatud resistentsete mikroorganismide.

On mõistetav, et tõsiseid püsiv kõhulahtisus võib olla tingitud arengut pseudomembranoosne koliit.

Lubades kasutada klaritromütsiin on soovitatav jälgida teofülliini plasmakontsentratsiooni, karʙamazepina, digoksina, Lovastatin, simvastatiini, triazolama, midazolama, fenütoiin, tsüklosporiin ja ergotalkaloidid.

Perioodiliselt jälgida protrombiini aega patsientidel, saavad klaritromütsiini samaaegselt varfariini või teiste suukaudsete antikoagulantidega.

Kasutamine Pediatrics

Praegu ei ole piisavalt andmeid efektiivsuse ja ohutuse kohta klaritromütsiin lastel vanuses alla 6 Kuud.

Ravimite koostoimed

Klaritromütsiin pärsib CYP3A4 , mis viib aeglustumine metabolismi astemisool nende samaaegsest kohaldamisest. Järelikult on tõusu QT-intervalli ja suurendada ventrikulaarse arütmia tüüpi “ringhüpe”.

Kuigi Atorvastatiini kasutamisel on mõõdukalt suurendab kontsentratsiooni atorvastatiini plasmas, müopaatia tekkeriski.

In taotluse varfariiniga võib suurendada antikoagulandi toime varfariini ja suurendada verejooksu riski.

Lubades kasutada digoksiini võib olla märkimisväärne suurenemine kontsentratsioon digoksiini vereplasmas ning ohtu glükosiid mürgistuse.

Usutakse, mis võivad suurendada kontsentratsiooni plasmas disopüramiid pärssimise tõttu selle metabolismi maksas mõjul klaritromütsiin. On oht QT intervalli, arengu südame arütmia, nagu “ringhüpe”, parandada insuliini sekretsiooni ja hüpokaleemia.

Kuigi kasutamist zidovudiini mõnevõrra vähenenud biosaadavus zidovudiini; itrakonasooli – suurendab oluliselt kontsentratsioon itrakonasool plasmas, uskuma, et on olemas oht enam kõrvaltoimeid.

In taotluse karbamasepiini suurenenud kontsentratsioon karbamasepiini plasma, On oht on tugevdada oma kõrvalmõjud; kolhitsiiniga – kirjeldatud Tugeva, eluohtlikku toksilisust, tegevusest põhjustatud Kolhitsiini; koos lanzoprazolom – võimalik glossit, stomatiidi ja / või välimust tumedat värvi keele; koos metüülprednisolooniga – eritumine väheneb metüülprednisolooniga; midasolaami – kontsentratsiooni tõus midasolaami plasmas ning suurendada selle mõju.

In rakenduse omeprasooli suurendab oluliselt kontsentratsioon omeprasooli ja klaritromütsiini oluliselt suurenenud kontsentratsiooni vereplasmas.

In taotluse pimosiid suurenenud kontsentratsioon plasmas pimosiid, on oht raske Kardiotoksiliste; prednisone – kirjeldab Ägeda mania ja psühhoos; ritonaviiri – võib olla märkimisväärne suurenemine klaritromütsiini, kontsentratsioon tema metaboliidi 14-gidroksiklaritromitsina oluliselt vähenenud; rifabutiin – suurendab kontsentratsiooni plasmas rifabutiin, suurenenud risk uveiit, kontsentratsioon väheneb klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni.

In taotluse rifampitsiin vähendab oluliselt klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni; sertraliin – Teoreetiliselt ei saa me välistada arengut serotoniini sündroom; teofülliin – võib kontsentratsiooni tõstmine teofülliin vereplasmas.

In taotluse terfenadiin võib aeglustada ainevahetust ning terfenadiin ja suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas, mis võivad suurendada QT-intervalli ja suurendada ventrikulaarse arütmia tüübist “ringhüpe”.

Usutakse, et kuigi kasutamine tolbutamiin on olemas võimalus hüpoglükeemia.

In taotluse fenütoiin võivad suurendada kontsentratsiooni fenütoiin vereplasmas, riski toksilise toime.

In taotluse fluoksetiini, toksilise mõju korral, tegevusest põhjustatud fluoksetiini.

CYP3A4 pärssimine tegevuse mõjul klaritromütsiin aeglustab metabolismi tsisapriid nende üheaegset kohaldamist. See suurendab kontsentratsiooni tsisapriid sisaldust plasmas ja suurendab riski eluohtlike südame rütmihäirete, sealhulgas vatsakeste arütmia, nagu “ringhüpe”.

At üheaegsel rakendamisel Tsüklosporiin suurendab kontsentratsiooni tsüklosporiin vereplasmas, suurendada kõrvaltoimete riski.

Lubades kasutada ergotamiini, dihüdroergotamiin kirjeldatud juhtudel suurenenud kõrvaltoimete ergotamiin ja dihüdroergotamiin.