Kardiomagniil: juhised ravimi kasutamiseks, struktuur, Vastunäidustused

Aktiivne materjal: Atsetüülsalitsüülhape, magneesiumhüdroksiid
Kui ATH: B01AC30
CCF: MSPVA. Antiplatelet
ICD-10 koodid (tunnistus): I20.0, I21, i26, I74, I82
Kui CSF: 01.12.11.06.01
Tootja: Nycomed TAANI ApS (Taani)

Kardiomagniil: annustamisvorm, koostis ja pakend

◊ Pills, Õhukese polümeerikattega valge, stiliseeritud südame kujul.

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kartulitärklist, gipromelloza (metüülhüdroksopropüültselluloos 15), makrogool (propüleenglükool), talk.

30 Arvuti. – viaali tume klaas.
100 Arvuti. – viaali tume klaas.

◊ Pills, Õhukese polümeerikattega valge, ovaalne, koos Vaalium ühel küljel.

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kartulitärklist, gipromelloza (metüülhüdroksopropüültselluloos 15), makrogool (propüleenglükool), talk.

30 Arvuti. – viaali tume klaas.
100 Arvuti. – viaali tume klaas.

Kardiomagniil: farmakoloogiline toime

MSPVA, trombotsüütide vastane ravim. Atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanism põhineb ensüümi tsüklooksügenaasi pöördumatul pärssimisel (COG-1), selle tulemusena blokeeritakse tromboksaan A süntees₂ ja pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Mõtlema, et atsetüülsalitsüülhappel on teisi trombotsüütide agregatsiooni pärssivaid mehhanisme, mis laiendab selle rakendusala erinevate veresoonkonna haiguste korral. Atsetüülsalitsüülhappel on ka põletikuvastane aine, valuvaigistav ja palavikku alandav toime.

Magneesiumhüdroksiidi, osa Cardiomagnylist, kaitseb seedetrakti limaskesta atsetüülsalitsüülhappe mõjude eest.

Kardiomagniil: farmakokineetika

Pärast ravimi sissevõtmist imendub atsetüülsalitsüülhape seedetraktist peaaegu täielikult.

T_1/2 atsetüülsalitsüülhapet on umbes 15 m, tk. ensüümide osalusel hüdrolüüsub see soolestikus kiiresti salitsüülhappeks, maks ja vereplasma. T_1/2 salitsüülhape – umbes 3 ei, kuid atsetüülsalitsüülhappe võtmisel suurtes annustes (>3 g) see näitaja võib ensüümsüsteemide küllastumise tõttu oluliselt suureneda.

Atsetüülsalitsüülhappe biosaadavus on umbes 70%, kuid seda väärtust iseloomustab märkimisväärne individuaalne varieeruvus, mis on tingitud seedetrakti limaskestade ja maksa eelsüsteemilisest hüdrolüüsist koos salitsüülhappe moodustumisega esteraaside toimel. Salitsüülhappe biosaadavus on 80-100%.

Magneesiumhüdroksiidi (kasutatud annustes) ei mõjuta atsetüülsalitsüülhappe biosaadavust.

Kardiomagniil: tunnistus

- südame -veresoonkonna haiguste esmane ennetamine, nagu tromboos ja südame paispuudulikkus riskitegurite olemasolul (nt, diabeet, hüperlipideemia, hüpertooniatõbi, ülekaalulisus, suitsetamine, kõrges eas);

- korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi ennetamine;

- trombemboolia ennetamine pärast veresoonte operatsiooni (koronaararterite šunteerimine, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika);

- ebastabiilne stenokardia.

Kardiomagniil: annustamisreżiim

Tabletid tuleb alla neelata tervelt, joogivesi. Soovi korral võib tableti pooleks murda., närida või eelnevalt jahvatada.

Kuni südame -veresoonkonna haiguste esmane ennetamine, nagu tromboos ja südame paispuudulikkus riskitegurite olemasolul (nt, diabeet, hüperlipideemia, hüpertooniatõbi, ülekaalulisus, suitsetamine, kõrges eas) määrama 1 tab. Cardiomagnil, mis sisaldab annuses atsetüülsalitsüülhapet 150 mg esimesel päeval, siis 1 tab. Cardiomagnil, mis sisaldab annuses atsetüülsalitsüülhapet 75 mg 1 aeg / päev.

Kuni korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi ennetamine määrama 1 tab. Cardiomagnil, mis sisaldab annuses atsetüülsalitsüülhapet 75-150 mg 1 aeg / päev.

Kuni trombemboolia ennetamine pärast veresoonte operatsiooni (koronaararterite šunteerimine, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika) määrama 1 tab. Cardiomagnil, mis sisaldab annuses atsetüülsalitsüülhapet 75-150 mg 1 aeg / päev.

Juures ebastabiilne stenokardia määrama 1 tab. Cardiomagnil, mis sisaldab annuses atsetüülsalitsüülhapet 75-150 mg 1 aeg / päev.

Kardiomagniil: kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus, alla, määrati järgmise järgi: väga sageli ≥1 / 10; sageli > 1/100, <1/10; mõnikord > 1/1000, <1/100; harva> 1/10 000, <1/1000; harva < 1/10 000, sealhulgas üksikjuhud.

Allergilised reaktsioonid: sageli – nõgestõbi, angioödeem; mõnikord – anafülaktilised reaktsioonid.

Alates seedesüsteemi: Sageli – kõrvetised; sageli – iiveldus, oksendamine; mõnikord – kõhuvalu, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid, seedetrakti verejooks; harva – mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon, maksaensüümide aktiivsuse tõus; harva – stomatiit, söögitoru-, seedetrakti ülaosa erosioonikahjustused, striktuur, koliit, Ärritatud soole sündroom.

Hingamiselundeid: sageli – bronhospasm.

Alates vereloomesüsteemi: Sageli – suurenenud verejooksu; harva – aneemia; harva – gipoprotrombinemii, trombotsütopeenia, neutropeenia, aplasticheskaya aneemia, eozinofilija, agranulotsütoos.

CNS: mõnikord – peapööritus, unisus; sageli – peavalu, unetus; harva – kõrvus, intratserebraalne hemorraagia.

Kardiomagniil: Vastunäidustused

- aju verejooks;

- kalduvus veritsusele (K -vitamiini puudus, trombotsütopeenia, gyemorragichyeskii diatyez);

- Bronhiaalastma, indutseeritud siseneva salitsüülide ja mittesteroidsete põletikuvastaste;

- seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägenemine);

- Seedetrakti verejooksu;

- Raske neerupuudulikkus (CC<10 ml / min);

- Puudus glükoos-6-fosfatdegidrogenazы;

- samaaegne vastuvõtt metotreksaadiga (>15 mg nädalas);

- I ja III trimestril;

- Imetamine (imetamine);

- Lapsed ja noorukid kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes, ravimi abiained ja teised MSPVA -d.

Alates ettevaatust ravimit tuleb välja kirjutada podagra korral, hüperurikeemia, anamneesis seedetrakti haavandid või seedetrakti verejooks, neeru- ja / või maksapuudulikkusega, astma, heina palavik, nina polüpoos, allergilised seisundid, aasta II trimestril.

Kardiomagniil: Rasedus ja imetamine

Salitsülaatide kasutamist suurtes annustes raseduse esimesel trimestril seostatakse loote defektide suurema esinemissagedusega. Raseduse teisel trimestril võib salitsülaate määrata ainult riskide ja eeliste range hindamisega.. Aasta III trimestril suure annuse salitsülaadid (>300 mg / päevas) põhjustada pärssimise töö, enneaegset sulgumist arterioosjuha lootele, verejooksude sagenemist emale ja lootele, ja ametisse vahetult enne sünnitust võib põhjustada sisemine verejooks, eriti enneaegsetel imikutel. Salitsülaatide määramine raseduse esimesel ja kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

Salitsülaadid ja nende metaboliitide väikesed kogused erituvad rinnapiima. Õnnetuse tarbimist salitsülaadid imetamise ajal ei ole kaasas arengut kõrvaltoimete laps ja ei nõua lõpetamist rinnaga. Kuid ravimi pikaajalise kasutamise või suurte annuste määramisel tuleb rinnaga toitmine kohe lõpetada..

Kardiomagniil: Special juhiseid

Võtke ravimit Cardiomagnyl välja ainult arst..

Atsetüülsalitsüülhape võib provotseerida bronhospasmi, ning põhjustada ka bronhiaalastma ja muude ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Risk tegurite hulka kohalolekul põetud bronhiaalastma, heinanohu, ninapolüpoosi, kroonilised haigused hingamisteid, samuti allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelema, nõgestõbi) teiste ravimite jaoks.

Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada erineval määral verejooksu operatsiooni ajal ja pärast seda.

Kombinatsioon aspiriini antikoagulante, trombolüütilisi ja trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainetega kaasneb suurenenud risk verejooksu.

Atsetüülsalitsüülhappe võtmine väikestes annustes võib vastuvõtlikel inimestel põhjustada podagra teket (võttes vähendada kusihappe eritumist).

Atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb vereloomeorganite kõrvaltoimete sagenemine.

Atsetüülsalitsüülhappe suurtes annustes manustamisel on hüpoglükeemiline toime, tuleb silmas pidada, määrates selle Diabeetikutel, saada gipoglikemicakie vahendeid.

GCS-i ja salitsülaatide kombineeritud määramisel peaksite seda meeles pidama, et ravi ajal väheneb salitsülaatide tase veres, ja pärast kaotada GCS Võimaliku üleannustamise salitsülaatide.

Me ei soovita kombinatsioon aspiriin ibuprofeeni, kuna viimane kahjustab atsetüülsalitsüülhappe kasulikku mõju elueale.

Atsetüülsalitsüülhappe annuse ületamine on seotud seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eriti ohtlik eakatel patsientidel.

Kombinatsiooniga aspiriini alkoholi suurenenud oht kahjustada seedetrakti limaskestas ja pikaajaline veritsus.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Puudusid tõendid selle kohta, et Cardiomagnyl mõjutaks patsientide võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.

Kardiomagniil: üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on mõõdukad: iiveldus, oksendamine, kõrvus, amblyacousia, peapööritus, segadus.

Ravi: magu tuleb loputada, määrata aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi.

Tõsised üleannustamise sümptomid: palavik, hüperventilatsioon, Ketoatsidoos, respiratornый alkaloosi, kooma, südame-veresoonkonna ja hingamispuudulikkus, raske hüpoglükeemia.

Ravi: kohest hospitaliseerimist eriosakond esmaabi – maoloputus, Määramine happe-aluse tasakaalu, aluseline ja forsseeritud diureesi, hemodialüüsi, soolalahuste manustamine, Aktiivsüsi, simptomaticheskaya ravi. Ajal leeliselise diurees saavutamiseks vajalikust pH vahemikus 7.5 ja 8. Forsseeritud diureesi, mille kontsentratsioon salitsülaat plasmas on suurem kui 500 mg / l (3.6 mmol / l) täiskasvanutel ja 300 mg / l (2.2 mmol / l) lapsed.

Kardiomagniil: ravimite koostoime

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine suurendab järgmiste ravimite toimet: metotreksaat (vähendades neerukliirensit ja nihutades selle seostest valkudega), hepariin ja kaudsed antikoagulandid (trombotsüütide düsfunktsiooni ja kaudsete antikoagulantide nihkumise tõttu seostest valkudega), trombolüütilised ja trombotsüütidevastased ravimid (tiklopidiiniga), digoksina (selle eritumise vähenemise tõttu neerude kaudu), gipoglikemicakih raha: insuliini ja sulfonüüluurea derivaadid (tõttu hüpoglü omadusi atsetüülsalitsüülhapet suurtes annustes ja sulfonüüluurea derivaadid nihkumist valgud), valproehappe (nihutades selle ühendusest valkudega).

Lisatoime täheldatud võtmise ajal atsetüülsalitsüülhapet etanooliga (alkohol).

Atsetüülsalitsüülhape nõrgestab urikosuuriliste ravimite toimet (ʙenzʙromarona) kusihappe konkurentsivõimelise tubulaarse eritumise tõttu.

Salitsülaatide eliminatsiooni tõhustamine, süsteemsed kortikosteroidid nõrgestavad nende tegevust.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad samaaegsel kasutamisel ravimi Cardiomagnyl imendumist.

Kardiomagniil: apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi kõrvaltoime taotluse agent Vaalium pühad.

Kardiomagniil: ladustamistingimused

Narkootikumide tuleks hoida kuivas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 5 aastat.