KAPOTEN

Aktiivne materjal: Captopril
Kui ATH: C09AA01
CCF: ACE inhibiitor
ICD-10 koodid (tunnistus): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Kui CSF: 01.04.01.01
Tootja: Bristol-MYERS SQUIBB Austraalia Pty. Ltd. (Austraalia)

FARMATSEUTILISED VORM, Koostis, pakend

Pills valge kremovatam ottekom värvid valge, ümarate servadega ruudu, kaksikkumerad, Phillips pügala ja teisele tekst vydavlennymi “SQUIBB” ja arv “452” – veel, Iseloomuliku lõhnaga; lubatud kerge marmoreerimine.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, steariinhape, laktoos.

10 Arvuti. – villid (4) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (4) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

ACE inhibiitor. Lämmatab haridus angiotenzina II ja kõrvaldab selle sossoudossouerveshchee mõju arteriaalse ja venoosse.

Vähendab ringi, järelkoormust, alandab vererõhku. Väheneb prednagruzku, vähendab survet õige predserdii ja väikese ringi vereringet.

Vähendab aldosterooni neerupealise näärmete sekretsiooni.

Farmakokineetika

Neeldumine

Kaptopriili allaneelamine biosaadavus on 60-70%. Samaaegselt toiduga aeglustab ravimi imendumist 30-40 %.

Jaotus

Sidumine vere valk 25-30%.

Mahaarvamine

T_1/2 on 2-3 ei. Ravim väljub organismist peamiselt uriiniga, kuni 50 % muutmata.

Tunnistus

- Arteriaalne hüpertensioon, sh. Renovaskulaarse;

- Südame paispuudulikkus (kombinatsioonravi juhtudel, Kuna diureetikumide kasutamine ei mõju piisavalt);

on jäetud südamepuudulikkuse Müokardiinfarkti järgsetel patsientidel stabiilse kliinilise seisundi;

- Diabeticheskaya nefropaatia (microalbumin uriini test >30 mg / päevas) insulinzawisimom diabeet.

Annustamine

Kapoten määrata sees üks tund enne sööki. Partii on individuaalselt.

Juures hüpertensioon esialgne annus on 12.5 mg 2 korda / päevas. Annust suurendada vajadusel järk-järgult (intervallidega 2-4 Nädala) optimaalse efekti saavutamiseks. Juures kerge kuni mõõduka hüpertensiooniga Keskmine terapeutilise annuse 25 mg 2 korda / päevas; maksimaalne annus on 50 mg 2 korda / päevas. Juures raske hüpertensioon esialgne annus on 12.5 mg 2 korda / päevas. Annust järk-järgult suurendada maksimaalset ööpäevast annust 150 mg (poolt 50 mg 3 korda / päevas).

Juures Kroonilise südamepuudulikkuse esialgne annus on 6.25 mg 3 korda / päevas. Vajadusel annust suurendada iga 2 Nädala. Hooldus annus – poolt 25 mg 2-3 korda / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus – 150 mg.

Juures rikkumise eest hiljutine müokardiinfarkt vasaku vatsakese funktsiooni patsientidel, on kliiniliselt stabiilne, Kapotena kohaldamise alustamist pärast 3 jooksul pärast müokardiinfarkti. Esialgne annus on 6.25 mg / päevas, seejärel võib ööpäevast annust suurendada ka 37.5-75 mg võtta 2-3 sissepääs (olenevalt taluvusest) maksimaalselt – 150 mg / päevas.

Juures diabeetiline nefropaatia ööpäevane annus on 75 mg 100 mg, jagatuna 2-3 sissepääs. Juures insulinzawisimom diabeet koos mikroal′buminuriej (kliirens albumiini 30-300 mg / päevas) annuse kohta 50 mg 2 korda / päevas. Valku rohkem kokku kliirensiga 500 ööpäevas on ravim mõjub 25 mg 3 korda / päevas.

Patsientidel neerufunktsiooni kerge või keskmine aste (QC ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) Kapoten määratud päevane annus 75-100 mg. Juures Raske neerukahjustusega (CC <30 ml / min / 1,73 m²) algannus on mitte üle 12.5 mg 2 korda / päevas. Ebaefektiivsust annust järk-järgult kasvanud iga 1-2 nädal enne algust ravitoime, kuid päevane annus tuleks vähendada või pikendada vahele menüüd ettevalmistamine.

Eakad patsiendid Annus valitakse individuaalselt. Ravi tuleks alustada ravi madalaima võimaliku annusega 6.25 mg 2 korda ööpäevas ja võimaluse säilitada samal tasemel.

Kui soovite nimetada rohkem “aas” Diureetikum, asemel tiazidnogo arv diureetikumid.

Kõrvalmõju

Südame-veresoonkonna süsteemi: ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, perifeersed tursed, vererõhu langus.

Hingamiselundeid: kuiv köha (tavaliselt toimuvad pärast ravimi tühistamise), bronhospasm, kopsuturse.

Allergilised reaktsioonid: angioneurootiline turse, jäsemete, inimene, huuled, limaskestade, keel, neelu või kõri.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: peavalu, peapööritus, ataksia, paresteesia, unisus, Nägemispuudega.

Alates vee-elektrolüütide tasakaalu: hüperkaleemia, giponatriemiya.

Alates kuseelundkonna: proteinuuria, uurealämmastiku ja kreatiniini vereplasmas suurendada, Atsidootiline.

Alates vereloomesüsteemi: neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia; harva – tuuma antigeeni vastaste antikehade proov on positiivne.

Alates seedesüsteemi: maitsetundlikkuse häired, suukuivus, stomatiit, giperplaziya õigus, kõhuvalu, kõhulahtisus, hepatiit, suurenenud maksaensüümide transaminaz plasmas, giperʙiliruʙinemija.

Vastunäidustused

- Angioödeem (pärilik või ajaloos AKE inhibiitorite kasutamisel);

- Väljendatud inimneeru;

- Väljendatud inimese maksa;

- Hüperkaleemia;

— stenoses kahepoolne stenoses või arteri ainult neerude järk-järgult azotemia;

-seisundi pärast neeru siirdamine;

— stenoses suus järved ja obstruktiivne sarnaseid muutusi, takistavad vere vasaku vatsakese väljavoolu;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Kuni 18 aastat;

-Ülitundlikkus ravimi ja teiste AKE inhibiitorite.

Alates ettevaatust peaks määrama toote tõsine autoimmuunne koormustaluvuse (sh. SLE, sklerodermia), allasurumine luuüdi vereloomet (neutropeenia ja agranulotsütoos), aju isheemia, diabeet (suurenenud risk giperkaliemii), patsientidel, hemodialüüsi, patsientidel, jälgides kogumahus naatriumi Dieet, Kui esmane giperaldosteronizme, CHD, Ühendriigid, kaasas Salakoopia vähenemine (sh. oksendamine, kõhulahtisus), eakatel patsientidel.

Rasedus ja imetamine

Uimastite kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Ettevaatust

Enne alustamist, samuti regulaarselt ravi Kapotenom^® tuleb jälgida neerufunktsiooni. Kroonilise südamepuudulikkuse Kapoten patsientidel^® võib kasutada meditsiinilise järelevalve all.

Kapotena pikaajaline kasutamine taustal^® umbes 20% patsiendid, uurea ja kreatiniini seerumis, s.o rohkem kui 20% võrreldes norm või esialgne väärtus. Vähem kui 5% patsientidel, eriti koos raske nefropatiâh, kreatiniini kontsentratsiooni tõusu tõttu ravi katkestamist.

Arteriaalse hüpertensiooni Kapotena kohaldamisel^® ainult harvadel juhtudel täheldatud arteriaalse gipotenzia väljendatud; suurenenud vedeliku ja soolade kadu suureneb tõenäosus haigestuda see tingimus (nt, Pärast intensiivset ravi dioretikami), südamepuudulikkusega või dialüüsi.

Võimalus reklaami võib järsult vähendada, kui ajutise tõstmise (jaoks 4-7 päeva) diureetikumi tegelikult tarnitud või suurendada tulu naatriumkloriidi (umbes nädal enne vastuvõtu algust), või kokkuleppel Kapotena^® väikestes annustes ravi alguses (6.25-12.5 mg / päevas).

Esimene 3 kuulist ravi tuleks jälgida vere valgeliblede arvu iga kuu, edasi – 1 kord 3 Kuud. Patsientidel, kellel autoimmuunhaiguste, esimese leukotsüütide arv 3 kuud kestnud ravi jälgida iga 2 Sun., siis – iga 2 Kuud. Kui vähem 4000/μl rakkude, hematoloogiline uuring näitab, Kui alla 1000/µl – sissepääs ravimi välja.

Mõnel AKE inhibiitorite kasutamisega, sh. Kapotena^®, On olnud ka üha suurem koondumine seerumi kaaliumisisaldust. Riski giperkaliemii taotluse AKE inhibiitorite neerupuudulikkuse ja diabeediga patsientidel suureneb, samuti saavad kalisberegate dioretiki, kaaliumi ravimeid või teisi ravimeid, põhjustada kaaliumi kontsentratsiooni tõus veres (nt, Hepariin). Vältida samaaegset kohaldamist koos Kapotenom^® kalisberegath dioretikov ja kaaliumi preparaadid.

Dialüüsi patsientidel, kes saavad Kapoten^®, Sa peaksid vältima dialüüsi membraane koos suure (nt, On 69), sest sellisel juhul reaktsioonide riski anaphylactoidnykh.

Angioneuroticeski puhul valuvaigistite kukuks ja viia läbi põhjalik tervisekontroll. Kui turse on lokaliseeritud nägu, spetsiaalne ravi ei ole tavaliselt vajalik (vähendada sümptomite raskus võib olla rakendatud antihistamiinikumid); sellisel juhul, Kui turse levinud keel, neelu või kõri ja hingamisteede areng ohuks, Sisestage peaks kohe 0.5 ml 0.1% adrenaliini lahuse (adrenaliini).

Kui võtta Kapotena^® lozhnopolojitelnaya reaktsioon võib esineda uriinis atsetoon analüüs.

Siiani peaks määrama Kapoten^® haige, malosolevoj või bessoleva toitumine, tk. antud juhul kõrgenenud arteriaalne hüpotensioon.

Pärast Kapotena puhul^® arteriaalne hüpotensioon võtma pripodnatami jalad horisontaalselt.

Kasutamine Pediatrics

Ohutust ja efektiivsust ravimi Laste ja noorukite alla 18 aastat ei määrata.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Ajavahemikul ravi tuleb hoiduda autojuhtimisest sõidukite ja okupatsioon potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid, tk. Võib-olla pearinglus, eriti pärast esimese annuse.

Üleannustamine

Sümptomid: järsk langus vererõhku.

Ravi: tõhus sisseseadmine plasma asendav(ad) narkootikumide, izotoniceski lahust naatriumkloriidi ja hemodialüüsi.

Ravimite koostoimed

Diureetikum, vasodilaatoreid (nt, minoksidil) suurendada antihüpertensiivse ravimi Kapoten^®.

Indometatsiin ja teiste MSPVA-DEGA võib vähendada antihüpertensiivsete ravimite Kapoten^®.

Üheaegsel rakendamisel Kapotena^® koos kaaliumi säästvate diureetikumide (triamtereen, amiloriid ja spironolaktooni) või narkootikumide kaalium võib viia giperkaliemii.

Samaaegne kasutamine liitiumi sooli ja Kapotena^® võib viia suurenenud vere seerumi liitiumi kontsentratsioon.

Keset üheaegsel rakendamisel Kapotena^® allopourinolom ja prokainamidom võib tekkida neutropeenia ja/või Stevensi - Johnsoni sündroom.

Koos Kapotenom^® immuunosupressandid (nt, asatiopriin ja tsüklofosfamiid) suurenenud risk vereloome rikkumiste.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida kuivas, kättesaamatuks laste temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 5 aastat.