Griseofulviin

Kui ATH:
D01BA01

Iseloomulik.

Seenevastaste. Antibiootikum, toodetud hallituse seen Mustandav pintsel (griseofulvum). Valge või kollakas läige-naimel′čajšij valge nõrga eripäraga kristalne pulber (seeni) lõhn. Praktiliselt lahustumatu vees ja petrooleetris, etanoolis vähelahustuv, metanooli, atsetoon, benseen, etüülatsetaadiga, äädikhape. Lahustuvus dimetüülformamiidis juures 25 ° C: 12–14 g / 100 ml. Stabiilne kõrgetel temperatuuridel, sh. autoklaavimisel. Molekulmass 352,77.

Farmakoloogilise toime.
Seenevastaste, fungistaatilise.

Taotlus.

Mycosis naha, peanahk ja küüned: Karstainen Sild, Sild, peanaha mikrosporia, microsporia sile nahk, habeme ja vuntside dermatomükoos, sileda naha epidermofütoos, Jock sügelema, onychomycosis.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, porfüüria, süsteemne erütematoosluupus, luupusesarnaseid sündroom, süsteemsed verehaigused, leukopeenia, orgaanilised maksa- ja neeruhaigused, hepatotsellulaarne puudulikkus, pahaloomulised kasvajad.

Piirangud kehtivad.

Lastele vanuses kuni 2 aastat (kasutamise efektiivsus ja ohutus pole kindlaks määratud).

Rasedus ja imetamine.

On tõendeid griseofulviini teratogeense ja embrüotoksilise toime kohta loomadele (suukaudsel manustamisel tiinetele rottidele on teatatud, et pesakonnas on mitu häirega kutsikat). Tooted, et griseofulviin pärsib rottide spermatogeneesi, kuigi seda ei ole inimeste uuringutes kindlaks tehtud. Katsed koertega on näidanud, et griseofulviin võib järglastel kahjulikku mõju avaldada.

Vastunäidustatud raseduse (griseofulviin läbib platsenta, piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole läbi viidud). Alates 1977 aastat, registreeriti naispatsientidel kaks sulanud kaksikute sündi, griseofulviini võtmine raseduse esimesel trimestril. Kui griseofulviinravi ajal tekib rasedus, on vaja patsienti teavitada võimalikust ohust lootele.

Kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav (tundmatu, Kas griseofulviin eritub rinnapiima). Adekvaatsed andmed puuduvad.

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kandidoos, suurenemist maksa transaminaaside, kollatõbi, hepatiit.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus, ülemäärane väsimus või nõrkus, unetus, perifeerne neuropaatia, jäsemete paresteesia, dystaxia, letargia, desorientatsioon, segadus, depressioon, vastuolus maitse tundlikkust.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): granulotsütopeeniast, agranulotsütoos, leukopeenia.

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelema, nõgestõbi, angioödeem, valgustundlikkus, luupusesarnaseid sündroom, multiformne erüteem eksudatiiv, paikne epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom).

Koostöö.

Griseofulviin indutseerib maksa mikrosomaalseid ensüüme ja võib selle tagajärjel suurendada metabolismi maksas ja, Järelikult, nõrgestada kaudsete antikoagulantide aktiivsust (Vajalik on PV kontroll, võib olla vajalik antikoagulandi annuse kohandamine), suukaudsete ained (veresuhkru kontroll, diabeedivastase aine annuse võimalik kohandamine), suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, teofillina (selle kontsentratsiooni jälgimine veres koos võimaliku annuse kohandamisega). Mikrosomaalsed ensüümide indutseerijad (sh. barbituraadid, rifampitsiin) võib suurendada griseofulviini metabolismi ja vähendada selle fungistaatilist aktiivsust. Parandab etanooli toimet.

Annustamine ja manustamine.

Sees (ajal või vahetult pärast sööki), ühe või mitme vastuvõtte. Päevane annus täiskasvanutele - 500 mg (raskete mükooside korral suurendatakse annust), Lapsed - 10 mg / kg. Kõrgeim ööpäevane annus - 1 g. Ravi kestus sõltub infektsioonist ja keratiini paksusest nakkuskohas ja on: peanaha kahjustuse korral - 4-6 nädalat, keha - 2-4 nädalat, peatus - 4-8 nädalat, sõrmed - mitte vähem 4 Kuud, varbad - mitte vähem 6 Kuud.

Ettevaatusabinõud.

Enne griseofulviinravi alustamist on vaja kindlaks teha seente tüüp, põhjustades infektsiooni. Griseofulviin ei sobi profülaktiliseks kasutamiseks, seda ei kasutata kergete infektsioonide raviks, milles piisab, kui välja kirjutada ainult seenevastaseid aineid välispidiseks kasutamiseks. Griseofulviin on ebaefektiivne bakteriaalsete infektsioonide ravis, kandidoos, histoplasmoos, aktinomükoos, sporotrichoos, kromomükoos, koktsidioidoos, Põhja-Ameerika blastomükoos, krüptokokoos, pityriasis versicolor ja nocardiosis.

Kui kasutatakse madala rasvasisaldusega dieeti, on vaja võtta griseofulviini koos 1 supilusikatäis taimeõli. Ravi ajal ei tohi te alkohoolseid jooke juua.

Kui ilmneb granulotsütopeenia, tuleb ravi griseofulviiniga katkestada. Kuna teraapia on pikk, nõuab perioodiliselt maksafunktsiooni jälgimist, neer, gemopoéza.

Eakatel patsientidel võib maksafunktsiooni vanusest tingitud muutuste tõttu suureneda hepatotoksilisuse oht (nõuab ranget kliinilist ja laboratoorset kontrolli).

Griseofulviinravi perioodil peaksid patsiendid vältima kokkupuudet otsese päikesevalguse ja UV-kiirgusega.

Ravi ajal ja 6 kuu aega pärast seda peaksid fertiilses eas mehed ja naised kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid (negatiivne mõju reproduktiivfunktsioonile nagu meestel, ja naiste).

Ei tohiks manustada ambulatoorsetele sõidukijuhtidele, nagu ka inimesed, kelle ametialane tegevus nõuab kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.

Koostöö