JeNKORAT
Aktiivne materjal: Valprohape
Kui ATH: N03AG01
CCF: Antikonvulsante
Kui CSF: 02.05.05
Tootja: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
ANNUSTAMISVORM, Koostis ja Pakk
Pills, enteraalkaetud Pink värv, ümber, Lenticular.
| 1 tab. | |
| naatriuvalproaadist | 200 mg |
Abiained: kolloidse ränidioksiidi, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, поливинилпирролидон K30, кальция силикат, magneesiumstearaat, Talk heaks, naatriumtärklisglükolaati (Tüüp), gipromelloza 2910, diʙutilftalat, metakrüülhappest (tüüp, mis on), Titaandioksiid, краситель пунцовый 4R лаковый, краситель желтый “Päikeseloojang” (Sunset Yellow) FCF лаковый.
10 Arvuti. – ribadeks alumiiniumfooliumi (10) – pakkides papp.
Pills, enteraalkaetud Pink värv, ümber, Lenticular.
| 1 tab. | |
| naatriuvalproaadist | 300 mg |
Abiained: kolloidse ränidioksiidi, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, поливинилпирролидон K30, кальция силикат, magneesiumstearaat, Talk heaks, naatriumtärklisglükolaati (Tüüp), gipromelloza 2910, diʙutilftalat, metakrüülhappest (tüüp, mis on), Titaandioksiid, краситель пунцовый 4R лаковый, краситель желтый “Päikeseloojang” (Sunset Yellow) FCF лаковый.
10 Arvuti. – ribadeks alumiiniumfooliumi (10) – pakkides papp.
Farmakoloogilise toime
Protevoepilepticescoe tööriist, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По др. гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. See parandab meeleolu ja vaimne seisund patsientidel, See on antiarütmilist tegevus.
Tunnistus
Epilepsia erinev tekkelugu. Эпилептические припадки (sh. üldistatud ja partsiaalsed, ja taustal orgaaniline ajuhaigus). Изменения характера и поведения (tõttu epilepsia). Febriilset krambid (lapsed), детский тик. Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами Li+ или др. PM. Специфические синдромы (Vesta, Lennox-Gastaut sündroomi).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, maksapuudulikkus, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, porfüüria, gyemorragichyeskii diatyez, väljendatud trombotsütopeenia, rasedus (Ma trimestril), imetamine, lapsepõlv (kuni 3 aastat, кроме сиропа).C hoolt. Luuüdi hematopoeesi pärssimine (leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; hypoproteinemia, vaimne alaareng lastel, врожденные ферментопатии, neerupuudulikkus, rasedus.
Kõrvalmõjud
CNS: värin; harva – käitumise muutused, meeleolu või vaimne seisund (depressioon, väsimus, hallutsinatsioonid, agressiivsus, hüperaktiivne riik, psühhoosid, ebatavaline põnevust, rahutus või ärrituvus), ataksia, peapööritus, unisus, peavalu, entsefalopaatia, düsartria, enurees, uimasus, teadvusehäired, kooma. Alates meeli: diploopia, nistagmo, vilksatama “muşek” Enne oma silmad. Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, gastralgia, isutus või suurenenud söögiisu, kõhulahtisus, hepatiit; harva – kõhukinnisus, pankreatiit, kuni raske kaotustest surmaga (esimene 6 ravikuu, sageli 2-12 Päike). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: allasurumine luuüdi vereloomet (aneemia, leukopeenia); trombotsütopeenia, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, petehhia, verevalumid, gematomami, кровоточивостью и др.). Ainevahetus: vähendada ja suurendada kehamassi indeks. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nõgestõbi, angioödeem, valgustundlikkus, pahaloomulised eksudatiiv punetus (Stevens-Johnsoni sündroom). Laboratoorsed: giperkreatininemiя, ammoniemia, giperglicinemiя, giperʙiliruʙinemija, незначительное повышение активности “Maksa” transaminaaside, LDH (annusest sõltuvat). On osa endokriinsüsteemi: düsmenorröa, sekundaarse amenorröa, rindade suurenemine, galaktorröad. Muu: perifeersed tursed, алопеция.Передозировка. Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peapööritus, kõhulahtisus, hingamisteede häire, hypomyotonia, giporefleksiя, mioz, kooma. Ravi: maoloputus (hiljemalt 10-12 ei), manustada aktiivsütt, diurez, elutähtsate funktsioonide säilitamisele, hemodialüüsi.
Annustamine ja manustamine
Sees, во время еды или сразу после еды, närimata, vähese veega, 2-3 kord päevas. Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи. Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 kg – 5-15 mg / kg / päevas, затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 mg / kg nädalas. Maksimaalne annus – 30 mg / kg / päevas (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 mg / kg / päevas). При комбинированной терапии у взрослых – 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 mg / kg nädalas. Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза при монотерапии – 15-45 mg / kg, maksimaalne – 50 mg / kg. Sõltuvalt vanusest: vastsündinud – 30 mg / kg, pärit 3 kuni 10 aastat – 30-40 mg / kg / päevas, kuni 1 aasta – sisse 2 sissepääs, у более старших – sisse 3 sissepääs. Kombineeritud ravi – 30-100 mg / kg / päevas. Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением. In / jet, poolt 400-800 мг или в/в капельно, arvutatud 25 mg / kg 24, 36, 48 ei. При решении перейти на в/в введение после перорального применения первое введение проводят в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.
Ettevaatust
Во время лечения целесообразен контроль активности “Maksa” transaminaaside, bilirubiini, perifeerse vere, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (iga 3 Kuud, особенно при комбинации с др. противоэпилептическими ЛС). Patsiendid, которые получают др. epilepsiaravimid, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, saavutada kliiniliselt efektiivne annus läbi 2 Päike, после чго возможна постепенная отмена др. противоэпилептических ЛС. Patsiendid, не получавших лечения др. противоэпилептическими ЛС, kliiniliselt efektiivne annus tuleks saavutada 1 Päike. Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, samuti ka laste. Не допускается прием напитков, etanoolisisaldusega. Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (sh. trombotsüütide arv), määramine veritsusaja, verehüübivusparameetritele. При возникновении на фоне лечения симптоматики “Äge” живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (tänu suuremale sisu ketoproduktov), näitajad kilpnäärme funktsiooni. При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения. Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих ЛС. Резкое прекращение приема вальпроевой кислоты может привести к учащению эпилептических припадков. Ajavahemikul ravi peab olema ettevaatlik autojuhtimisel ja muud õppetund. potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.
Koostöö
Вальпроевая кислота усиливает эффекты, sh. pool, teised. противоэпилептических ЛС (fenütoiin, lamotrigiini), Antidepressandid, антипсихотических ЛС (neuroleptikumid), anksiolüütikume, ʙarʙituratov, MAO inhibiitorid, thymoleptics, etanool. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса. При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме. Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 tundi täiskasvanut ja kuni 45-55 ei – lapsed). Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется. Tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid, антипсихотические ЛС (neuroleptikumid) ja jne. PM, снижающие порог судорожной активности, vähendada tõhusust valproehappe. При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (ASK) ja antikoagulante. Kombinatsioonis pentobarbitaali, fenütoiin, karʙamazepinom, mefloquine vähendatud sisu valproehappe seerumi (kiirendada ainevahetust). Felbamaat suurendab kontsentratsiooni valproehappe plasmas 35-50% (vaja annust kohandada). При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и др. PM, Kesknärvisüsteemi pärssivate (tritsüklilised antidepressandid, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), Ehk kasvav rõhumise CNS. Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени. Вальпроевая кислота не вызывает индукции “Maksa” ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов. Миелотоксические ЛС – повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.
