Aprotinin
Kui ATH:
B02AB01
Iseloomulik.
Антиферментный препарат, получаемый из органов (легкие и др.) крупного рогатого скота, поливалентный ингибитор протеиназ.
Активность апротинина выражают в различных единицах: КИЕ — калликреин инактивирующие единицы; Ph.Eur.U — трипсин инактивирующие единицы Европейской Фармакопеи, 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 KYA; АТрЕ — антитрипсиновые единицы, 1 АТрЕ соответствует 1,33 KYA; ЕД — единицы действия фермента по Государственной Фармакопее СССР.
Farmakoloogilise toime.
Antifibrinolytic, hemostaatiliste, антипротеолитическое.
Taotlus.
Pankreatiit (terav, обострение хронического, профилактика послеоперационного), pancreatonecrosis, гиперфибринолитические кровотечения — посттравматические, operatsioonijärgne (особенно при операциях на предстательной железе, valgus), перед, во время и после родов, осложнения тромболитической терапии, операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения и др., лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, traumaatiline, гемолитический), послеоперационный паротит.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, ICE sündroom, rasedus (Ma trimestril), imetamine.
Rasedus ja imetamine.
See vastunäidustatud ma trimestril (во II и III триместрах только в случае крайней необходимости).
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - B. (Uuring loomade paljunemisvõimele ei näidanud kõrvaltoimete riski lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole seda teinud.)
Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud.
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: hallutsinatsioonid, segadus, psühhoosid.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): hüpotoonia, tahhükardia.
Muu: bronhospasm, Allergiline (nahalööve) и анафилактические (kuni anafülaktilise šokini) reaktsioon; при быстром введении — тошнота, oksendamine; при длительном введении — тромбофлебит в месте инъекции.
Koostöö.
Farmatseutiliselt sobi teiste ravimitega (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, sh. стрептокиназы, урокиназы.
Annustamine ja manustamine.
B / (aeglaselt), boolusena või infusioonilahus. Annus korjatakse eraldi, Sõltuvalt patsiendi seisund.
Kui pankreatiit: при остром панкреатите — 300000–1000000 КИЕ/сут в течение 2–6 сут, обострение хронического — 25000–50000 КИЕ/сут в течение 3–6 сут, для профилактики травматического панкреатита — 200000 КИЕ до операции и по 100000 КИЕ каждые 6 ч после вмешательства.
При гиперфибринолитических коагулопатиях вводят в высоких дозах (1 млн КИЕ и более).
При нарушениях гемостаза у детей manustada doosis 20000 КИЕ/кг/сут.
При длительных незначительных кровотечениях возможно местное применение в дозе 100000 КИЕ в виде пропитанных раствором препарата салфеток.
При шоке: в начальной дозе 300000–400000 КИЕ, siis 200000 КИЕ в/в струйно каждые 4 ei.
Ettevaatusabinõud.
В/в вводят только в положении лежа. Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, altid allergilisi reaktsioone, ja patsientide, которые за 2–3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию.
Ettevaatust.
Võrdlus, проведенное объективными методами (определение количества апротинина на ВЖХ и активности трипсина), näitab, mida 1 võimendi. 15 ЕД ингитрила равна 1 võimendi. 10000 Atre kontrikala.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Alteplaza | FMR: antagonizm. Nõrgestab (vastastikku) mõju. |
Captopril | FMR: antagonizm. Taustal nõrgem vererõhku alandavat toimet aprotiniin. |
Streptokinaas | FMR: antagonizm. Taustal vähenenud aktiivsus Aprotiniini. |
Urokynaza | FMR: antagonizm. Taustal vähenenud aktiivsus Aprotiniini. |