La cefotaxima (Cuando ATH J01DD01)

Cuando ATH:
J01DD01

Característica.

Semisintética antibiótico cefalosporina generación III para uso parenteral.

Se utiliza en forma de sal sódica, soluciones tienen un color de amarillo pálido a ámbar pálido (dependiendo de la concentración y el disolvente utilizado). Peso molecular 477,46.

Acciones farmacológicas.
Antibacteriano de amplio espectro, bactericida.

Solicitud.

Infecciones bacterianas graves, causado por microorganismos susceptibles: infecciones de las vías respiratorias y otorrinolaringología (excepto enterococos), piel y tejidos blandos (incluyendo heridas y quemaduras infectadas), huesos y articulaciones, tracto urinario, pélvico, obstétrica y ginecológica (incluido. La clamidia, gonorrea, incluido. causado por microorganismos, penicilinasa asignación), bacteriemia, septicemia, peritonitis, infecciones intraabdominales, meningitis bacteriana (excepto listerioznogo), endokardit, Enfermedad de Lyme, fiebre tifoidea, infección están inmunocomprometidos; prevención de la infección después de la cirugía, incluido. gastrointestinal.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluido. penicilina, otras cefalosporinas, carbapenems), embarazo, lactancia (Se pasa a la leche materna), edad de los niños — a 2,5 años (para ellos).

Se aplican restricciones.

El período neonatal, una enterocolitis historia (colitis ulcerosa particular), falla renal cronica.

Embarazo y lactancia.

Cuando el embarazo es posible sólo en casos, el beneficio potencial para la madre supera el riesgo para el feto. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han mantenido.

Estudios de reproducción con/en la introducción en dosis hasta 1200 mg / kg / día (0,4 MRDC, en mg / m²) mujeres embarazadas o los ratones cuando en/con la introducción en dosis hasta 1200 mg / kg / día (0,8 MRDC, en mg / m²) ratas hembras embarazadas no revelaron evidencia de embriotoxicidad o teratogenicidad.

En los estudios de desarrollo prenatal y postnatal en ratas se ha demostrado, a una dosificación 1200 mg / kg / día de peso corporal de las crías al nacer era mucho más pequeña y tenía menos de, que en el grupo de control, durante 21 alimentación días.

Categoría acciones resultan en FDA - B. (El estudio de la reproducción en animales no reveló riesgo de efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han hecho.)

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, mareo.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): arritmia cardíaca (con la rápida introducción del chorro), neutropenia, leucopenia transitoria, granulocitopenia, eozinofilija, trombocitopenia, agranulocitosis, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemia.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, dolor abdominal, diarrea / estreñimiento, flatulencia, disbiosis, aumento transitorio de las transaminasas hepáticas, LDH, La fosfatasa alcalina y bilirrubina en el plasma sanguíneo; es raramente colitis seudomembranosa, estomatitis, glositis.

Con el sistema genitourinario: el aumento de la concentración de nitrógeno de urea y creatinina en el plasma sanguíneo, nefritis intersticial, deterioro de la función renal, oligurija.

Reacciones alérgicas: erupción, hiperemia, urticaria, eozinofilija, eritema multiforme exudativo, Síndrome de Stevens - Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, escalofríos / fiebre, angioedema, choque anafiláctico.

Otro: infección superpuesta, vaginal y la candidiasis oral; reacciones en el sitio de inyección: Cuando el / m introducción-dolor, de sellado y la inflamación del tejido en el sitio de inyección; el/en la introducción-flebit.

Cooperación.

Cuando de forma concomitante con aminoglucósidos, polimixina B y diuréticos de asa reforzada nefrotoxicidad. Aumenta el riesgo de sangrado cuando se combina con antiplaquetario (incluido. AINE). El probenecid retrasa la excreción, aumenta la concentración en el plasma y T_1/2 (Se aumenta la probabilidad de eventos adversos).

Pharmaceutical incompatible con soluciones de otros antibióticos en la misma jeringa o una solución de infusión.

Sobredosis.

Los síntomas: la mejora de la excitabilidad neuromuscular, convulsiones, temblor, encefalopatía (especialmente en pacientes con insuficiencia renal).

Tratamiento: sintomático, mantenimiento de las funciones vitales. El antídoto específico está ausente.

Dosificación y Administración.

B / (bolo o infusión) y / M. El régimen de dosificación y duración del tratamiento se determina de forma individual, dependiendo de la indicación y de la gravedad de la infección. Los adultos generalmente en 1-2 g 8-12 h, La dosis máxima diaria - 12 g (3-4 administración); hijos - en función de la edad y el peso corporal. En la insuficiencia renal es necesario ajustar la dosis.

Precauciones.

Las reacciones anafilácticas. El nombramiento requiere la recolección de cefalosporinas historia alérgica (allyergichyeskii diatyez, reacciones de hipersensibilidad a los antibióticos beta-lactámicos). Si el paciente desarrolló una reacción de hipersensibilidad, el tratamiento debe interrumpirse. El uso de cefotaxima está estrictamente contraindicado en pacientes con antecedentes de una indicación de las reacciones de hipersensibilidad inmediata a las cefalosporinas. En caso de duda, se requiere la presencia de un médico en la primera administración del fármaco para ver una posible reacción anafiláctica. Alergia cruzada conocida entre las cefalosporinas y penicilinas, que se produce en el 5-10% de. Gente, una historia que hay indicios de alergia a la penicilina, el medicamento se utiliza con extrema precaución.

Psevdomembranoznыy colitis. En las primeras semanas de tratamiento se puede producir colitis pseudomembranosa, manifestando severa, diarrea prolongada. El diagnóstico se confirma mediante colonoscopia y / o examen histológico. Esta complicación es considerado como muy grave: inmediatamente dejar de administrar el fármaco y prescribir el tratamiento adecuado, incluyendo la vancomicina oral o metronidazol.

La combinación con fármacos nefrotóxicos requiere monitorización de la función renal, el uso de más 10 días, monitoreo de celular sangre. Los pacientes ancianos o debilitados deben asignarse a la vitamina K (Prevención hipocoagulación).

Durante el tratamiento con cefotaxima posible de falsos positivos y falsos positivos reacción de Coombs de glucosa en la orina (Se recomienda el uso de métodos de la glucosa oxidasa para la determinación de glucosa en la sangre).

Cooperación