La cefuroxima

Cuando ATH:
J01DC02

Característica.

Semisintética antibiótico cefalosporina generación II.

En la práctica médica, el uso de cefuroxima sódica (para la aplicación parenteral) y cefuroxima cefuroxima (oralmente).

La cefuroxima sódica: sólido blanco, fácilmente soluble en agua y soluciones tampón, Soluble en metanol, muy poco soluble en acetato de etilo, éter dietílico, octanol, benceno y cloroformo; solubilidad en agua - 500 2,5 mg / ml; soluciones son estables a temperatura ambiente durante 13 no; soluciones tienen color de amarillo pálido a ámbar dependiendo de la concentración de la solución y del disolvente utilizado. pH de una solución recién preparada de 6 a 8,5. Peso molecular 446,38.

Cefuroxima axetilo: peso molecular 510,48.

Acciones farmacológicas.
Antibacteriano de amplio espectro, bactericida.

Solicitud.

Las infecciones bacterianas, causado por microorganismos susceptibles: enfermedades del tracto respiratorio superior e inferior (y exacerbación aguda de la bronquitis crónica, bronquiectasias infectadas, neumonía, absceso pulmonar, empiema), oído, nariz y la garganta (incluido. otitis media aguda, faringitis, amigdalitis, sinusitis, epiglottiditis), tracto urinario (uretrit, pielonefritis aguda y crónica, cistitis, bacteriuria asintomática), gonorrea (Uretritis gonocócica y cervicitis aguda), piel y tejidos blandos (incluido. jarra, celulitis, pioderma, impétigo, forunculosis, flegmona, infección de la herida, erisipeloide), huesos y articulaciones (incluido. osteomielitis, artritis septicheskiy), pélvico (incluido. endometritis, anexitis, cervicitis) y abdomen, tracto biliar y el tracto gastrointestinal, septicemia, bakterialynaya septicemia, peritonitis, meningitis, Enfermedad de Lyme (ʙorrelioz); la prevención de complicaciones infecciosas en la cirugía del pecho, abdomen, limpio, articulaciones (incluido. en la cirugía de pulmón, corazón, esófago, en cirugía vascular en alto riesgo de complicaciones infecciosas, cirugía Ortopédica).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, incluido. a otras cefalosporinas.

Se aplican restricciones.

El período neonatal, precocidad, falla renal cronica, sangrado y enfermedades gastrointestinales en la historia, incluido. colitis yazvennыy nespetsificheskiy; pacientes débiles y desnutridos.

Embarazo y lactancia.

Tenga cuidado con el embarazo (especialmente en las primeras etapas de) y durante la lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - B. (El estudio de la reproducción en animales no reveló riesgo de efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han hecho.)

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, somnolencia, pérdida de la audición.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): disminución de la hemoglobina y el hematocrito, eosinofilia transitoria, neutropenia transitoria y leucopenia, anemia aplásica y hemolítica, trombocitopenia, agranulocitosis, gipoprotrombinemii, tiempo de protrombina prolongado.

Desde el tracto digestivo: diarrea, náusea, vómitos, estreñimiento, flatulencia, calambres y dolor abdominal, dispepsia, úlceras orales, anorexia, sed, glositis, colitis psevdomembranoznыy, aumento transitorio de las transaminasas, Fosfatasa alcalina, LDH y bilirrubina, disfunción hepática, colestasis.

Con el sistema genitourinario: deterioro de la función renal, aumento de la creatinina y / o nitrógeno de urea en suero sanguíneo, una disminución del aclaramiento de creatinina, dizurija, picazón en el perineo, vaginitis.

Reacciones alérgicas: erupción, picazón, urticaria, fiebre medicamentosa o escalofríos, enfermedad del suero, broncoespasmo, eritema multiforme, nefritis intersticial, Síndrome de Stevens-Johnson, choque anafiláctico.

Otro: dolor de pecho, falta de aliento, disbiosis, infección superpuesta, candidiasis, incluido. candidiasis oral, convulsiones (en la insuficiencia renal), Prueba de Coombs positivo; Reacciones locales - el dolor o la infiltración en el sitio de la inyección, tromboflebitis después del encendido / en el.

Cooperación.

Los diuréticos y antibióticos nefrotóxicos aumentan el riesgo de daño renal, AINE - sangrado. El probenecid disminuye la secreción tubular, reduce el aclaramiento renal (acerca de 40%), aumenta C_máximo (acerca de 30%), T_1/2 suero (acerca de 30%) y la toxicidad. Preparativos, la reducción de la acidez gástrica, reducir la absorción y la biodisponibilidad de cefuroxima.

Sobredosis.

Los síntomas: Excitación del SNC, convulsiones.

Tratamiento: nombramiento de los anticonvulsivos, seguimiento y mantenimiento de las funciones vitales, e diálisis y hemodiálisis pyeritonyealinyi.

Dosificación y Administración.

Administrado cefuroxima sódica / M y YO /. Adultos - 750-1500 mg, 3-4 veces al día, meningitis - en / a 3 g cada 8 no. Para la prevención de las complicaciones postoperatorias - en / 1,5 g durante 0,5-1 horas antes de la cirugía y para 750 mg / w o w / o cada uno 8 h durante las operaciones largas (durante la cirugía a corazón abierto para dosis total 6 g). Los bebés, incluyendo bebés, dosis diaria - 30-100 mg administración / kg 3-4; bebés y niños de hasta 3 Meses - 30 mg / kg / día en 2-3 inyecciones.

Cefuroxima axetilo - En el interior: adultos - 125-500 mg 2 una vez al dia, gonorrea - 1 g una vez; los niños - 125 a 250 mg 2 una vez al dia (suspensión - a 1000 mg por día). El curso del tratamiento - 5-10 días o más.

Precauciones.

Con el uso prolongado, se recomienda monitorizar la función renal (especialmente cuando se utilizan altas dosis de) y llevar a cabo el mantenimiento preventivo de disbiosis. En los pacientes con insuficiencia renal la dosis reducida (Se tiene en cuenta la gravedad de la insuficiencia renal y la sensibilidad del patógeno).

Antes de la administración aspirado / m se lleva. Pacientes, con hipersensibilidad a las penicilinas, posible antibiótico de cefalosporina reacción cruzada alérgica.

Después de la desaparición de los signos clínicos de la enfermedad debe ser designado por un período de 2 a 3 días. En el caso de infecciones, causado Streptococcus pyogenes, tratamiento durante al menos 7-10 días.

En la transición de la parenteral para recibir hacia adentro para considerar la gravedad de la infección, la sensibilidad de los microorganismos y la condición general del paciente. Si después 72 h después de la administración de cefuroxima en ninguna mejora, Tenemos que seguir la administración parenteral.

Puede haber una reacción positiva falsa a la azúcar en la orina.

Cooperación