El reemplazo de la válvula aórtica: que es esta operacion, causas, Contraindicaciones, como lo hacen, que despues
Descripción de reemplazo de válvula aórtica
El reemplazo de la válvula aórtica – cirugía a corazón abierto. Se realiza, para reemplazar una válvula aórtica mal funcionamiento nueva. Válvula de reemplazo puede ser:
- Mecánico, que está hecho completamente de materiales artificiales;
- Bioprotésica, Está hecho de una combinación de materiales sintéticos y tejidos porcinos, Vaca, u otro animal;
- Aloinjerto, la válvula de un corazón humano donante;
- Procedimiento Rossa, pacientes individuales menores de 50 años, uno de los propios válvulas del corazón del paciente, válvula pulmonar, Puede ser instalado en lugar de la válvula aórtica. En lugar de la válvula pulmonar es aloinjerto cosido.
Las causas de la sustitución de la válvula aórtica
La válvula aórtica está ubicada entre el ventrículo izquierdo del corazón y la aorta (arteria basilar). La aorta transporta sangre rica en oxígeno desde el corazón al resto del cuerpo. La válvula debe cerrarse cuando el corazón se llena de sangre. Cuando el corazón se contrae y bombea sangre hacia la aorta, la válvula debe abrirse, para proporcionar el flujo de sangre.
Reemplazo de la válvula aórtica se realiza si no está funcionando correctamente. La cantidad de sangre rica en oxígeno al cuerpo se puede reducir de manera significativa por la operación incorrecta.
A veces, la válvula aórtica se deforma debido a un defecto de nacimiento. Esto se llama válvula aórtica congénita. En otro caso, la válvula aórtica funciona bien desde hace muchos años, pero entonces se convierte en demasiado rígido para abrir y cerrar completamente. Esto se conoce como enfermedad de la válvula aórtica adquirida. A veces esto es debido al envejecimiento. Con edad, la acumulación de calcio en la válvula y causar un mal funcionamiento. El problema de la válvula puede resultar de otras enfermedades, como:
- Enfermedad valvular reumática (fiebre reumática) – complicación de la infección de garganta por estreptococos, que puede dañar la válvula;
- Endokardit – una infección en el corazón, que afecta a las válvulas del corazón;
- Aortы Aneurisma – ensanchamiento anormal o abultamiento de la aorta;
- Disección aórtica – sangrado dentro de la pared de la aorta, por lo general debido a la presencia de un aneurisma aórtico;
- Estenosis aórtica – la válvula es demasiado rígida, para abrir completamente; corazón duro para bombear sangre hacia la aorta;
- La regurgitación de la válvula aórtica – la válvula no se cierra completamente, y la sangre desde la aorta a través de la válvula de regreso al corazón.
Las posibles complicaciones al realizar el reemplazo de la válvula aórtica
Al planificar la sustitución de la válvula debe ser consciente de las posibles complicaciones, que puede incluir:
- Infección;
- Sangrado;
- Ritmo cardíaco irregular;
- Cicatrización;
- La aparición de coágulos de sangre como consecuencia de un accidente cerebrovascular o daño renal;
- La operación incorrecta;
- Las complicaciones de la anestesia.
Algunos factores, que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
- La presencia de otras enfermedades del corazón;
- Enfermedades Pulmonares;
- Enfermedades crónicas, incluyendo la presencia de hipertensión arterial y la diabetes;
- Edad avanzada;
- Infección;
- De fumar;
- Obesidad.
¿Cómo es el reemplazo de la válvula aórtica?
Antes de la cirugía
El médico lleva a cabo las siguientes pruebas:
- Examen físico;
- Análisis de sangre;
- Ecocardiograma – prueba, que utiliza ondas sonoras para movimientos del corazón y sus válvulas;
- Electrocardiograma (ECG) – prueba, que registra la frecuencia cardíaca mediante la medición de la corriente eléctrica, pasa a través del músculo del corazón;
- Cateterización del corazón – un tubo delgado insertado en el corazón. Además, se inyecta a través de una sustancia radiopaca, y los rayos X se realizan. Estas imágenes pueden revelar problemas con el funcionamiento de la válvula aórtica, y para determinar la, si arterias saludables.
Unos días antes del procedimiento
- Puede ser necesario que deje de tomar algunos medicamentos:
- La aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios;
- Anticoagulantes, por ejemplo,, clopidogrel (Plaviks) o warfarina;
- Por la noche, el día antes de la operación que necesita para tomar sólo una comida ligera. En el día de la cirugía no puede comer nada;
- Hay que prepararse para el regreso a casa desde el hospital después de la cirugía;
- Es necesario un uso muy cómodo, la ropa no restringir el movimiento.
Anestesia
En el paso utilizado anestesia general. Durante la operación, el paciente está dormido.
Descripción de la válvula aórtica cirugía de reemplazo
En el medio de la incisión en el pecho y el pecho se expande de tal manera, para ser capaz de llegar al corazón. Se unió por la máquina de pulmón, que hace el trabajo del corazón y los pulmones. Esto permite al médico para detener el corazón, para trabajar con seguridad en la válvula del corazón.
La aorta se haga el corte. Se retira la válvula dañada, y en su lugar se cose una nueva válvula. La aorta y cosido. Corazón comienza de nuevo, y la máquina corazón-pulmón se desconecta. Tórax conectado, y la incisión de la piel en los puntos de sutura o grapas en el pecho cosido.
Después de la cirugía, el reemplazo de la válvula aórtica
El paciente es enviado a la unidad de cuidados intensivos, donde se deriva del estado de anestesia y se realiza el control de los parámetros vitales:
- Frecuencia cardíaca Track, tasa de respiración, la presión sanguínea y el porcentaje de oxígeno en la sangre;
- Tubo de ventilación introduce en la boca y en los pulmones, para proporcionar un suministro adicional de oxígeno;
- Ajuste el tubo para eliminar el exceso de líquido de la mama;
- El tubo especial que se inserta en el estómago a través de la nariz, para drenar el exceso de líquido y gases;
- Con el fin de drenar el catéter en la vejiga de la orina se inserta;
- A través de la entrada de fluido IV, electrolitos y medicamentos para el dolor – directamente en una vena.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía?
La operación toma dos a cuatro horas.
El reemplazo de la válvula aórtica: Le hará daño?
La anestesia previene el dolor durante la cirugía. La incisión en el pecho causará dolor después de la cirugía. Para el alivio del dolor que el paciente se administra medicamentos para el dolor.
El tiempo de permanencia en el hospital
La duración habitual de la estancia es 5-7 día. Duración de la estancia hospitalaria dependerá de la salud y la velocidad de la recuperación. El médico puede extender el tiempo de permanencia en el hospital, Si hay complicaciones.
El cuidado postoperatorio después de la sustitución de la válvula aórtica
En el hospital
Generalmente, ICU paciente está dentro de 1-2 día. Luego se trasladó a una habitación regular, donde permanecerá durante unos días más.
El paciente puede ser asignado a utilizar un espirómetro, cada dos horas durante el día. Esto ayuda a mantener los pulmones lo más abiertos posible, que le ayudará a evitar la neumonía.
En casa
El paciente puede reanudar sus actividades normales dentro de seis semanas después de la cirugía. Es necesario seguir las instrucciones del médico respecto, cuando se puede empezar a moverse, realizar ejercicios, levantar cosas y la tensión.
- Si se inserta una válvula mecánica, usted necesita tomar medicamentos anticoagulantes (antykoahulyantы) toda la vida. Ellos están obligados, para evitar la formación de trombos alrededor de la válvula;
- Dependiendo del tipo de válvula tendrá que tomar antibióticos antes de procedimientos dentales o quirúrgicos algunos;
- El paciente puede ser referido para rehabilitación cardiaca. Se puede ayudar a restaurar el funcionamiento normal del corazón y reducir la probabilidad de problemas futuros;
- Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Necesidad de ir al hospital en casos después del reemplazo de la válvula aórtica:
- Hay signos de infección, incluso fiebre y escalofríos;
- Rojez, edema, dolor fuerte, sangría, o cualquier secreción proveniente de la incisión;
- La falta de aire, mareos o desmayos;
- Tos o dolor de pecho;
- Las náuseas y / o vómitos, que continúan por más de dos días después de su salida del hospital, y no se detienen después de tomar la medicación adecuada;
- La incapacidad para aliviar el dolor mediante analgésicos;
- Dificultades, dolor, ardor, alta frecuencia, sangrado durante la micción;
- Dolor o hinchazón en las piernas, pantorrillas o los pies.
