Μιλώ

Δραστικό υλικό: Δροσπιρενόνης, ethinylestradiol
Όταν ATH: G03AA12
CCF: Μονοφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά με αντι-ανδρογόνο ιδιότητες
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Z30.0
Όταν ΚΠΣ: 15.11.04.01
Κατασκευαστής: Bayer Schering Pharma AG (Γερμανία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο ανοικτό κίτρινο, αφενός, με τη μορφή των γραμμάτων χαραγμένο “DO” ένα εξάγωνο.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, καλαμποκάλευρο, προζελατινοποιημένο άμυλο καλαμποκιού, ποβιδόνη Κ25, στεατικό μαγνήσιο, gipromelloza (υδροξυπροπυλ), μακρογκόλη 6000, τάλκης (υδροσιλικόνης μαγνήσιο), Το διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), αδένας (ΙΙ) οξείδιο (Ε172).

21 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
21 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Χαμηλής δόσης μονοφασικά από του στόματος σε συνδυασμό οιστρογόνων-προγεστίνης αντισυλληπτικό προϊόν.

Η επίδραση του αντισυλληπτικού Yasmin^® πραγματοποιείται με τη βοήθεια συμπληρωματικών μηχανισμών, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι η αναστολή της ωορρηξίας και η αύξηση του ιξώδους της τραχηλικής βλέννης.

Γυναίκες, λαμβάνοντας συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, του έμμηνου κύκλου γίνεται πιο τακτική, παρατηρούνται σπάνια επώδυνη εμμηνόρροια, Μειώνει την ποσότητα της αιμορραγίας, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο της σιδηροπενικής αναιμίας. Εκτός, Υπάρχουν ενδείξεις ότι η, μειώνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και του καρκίνου των ωοθηκών.

Δροσπιρενόνης, που περιέχονται στο Γιαρίνιε^®, Έχει antimineralokortikoidnym δράση και είναι σε θέση να αποτρέψει αύξηση του σωματικού βάρους και άλλα συμπτώματα (π.χ., οίδημα), που σχετίζονται με την κατακράτηση υγρών που προκαλείται από τις ορμόνες. Δροσπιρενόνη έχει επίσης αντιανδρογόνο δράση και βοηθά να μειώσει τα συμπτώματα της ακμής (σπυράκια), λιπαρό δέρμα και τα μαλλιά. Η δράση αυτή είναι παρόμοια με εκείνη της δροσπιρενόνης φυσική προγεστερόνη, που παράγεται από το γυναικείο σώμα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός αντισυλληπτικού, ειδικά για τις γυναίκες με κατακράτηση υγρών ορμονοεξαρτώμενο, καθώς και οι γυναίκες με ακμή (ακμή) και σμηγματόρροια.

Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, δείκτης Pearl (ευρετήριο, λαμβάνει υπόψη τον αριθμό των κυήσεων 100 Γυναίκες, εφαρμόζοντας ένα αντισυλληπτικό για ένα χρόνο) είναι μικρότερη από 1. Όταν παρακάμπτοντας τα χάπια ή λανθασμένη χρήση δείκτης Pearl μπορεί να αυξηθεί.

Φαρμακοκινητική

Δροσπιρενόνης

Απορρόφηση

Μετά από του στόματος χορήγηση δροσπιρενόνη είναι ταχέως και σχεδόν πλήρως απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από μία μόνο δόση του φαρμάκου C_{Μέγιστη} δροσπιρενόνη πλάσμα επιτυγχάνεται μέσω 1-2 h και είναι 37 ng / ml. Κυμαίνεται βιοδιαθεσιμότητα από 76% να 85%. Διατροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της.

Διανομή

Κατάποση παρατηρηθεί διφασική μείωση στη συγκέντρωση της δροσπιρενόνης ορού.

Δροσπιρενόνης συνδέεται με την αλβουμίνη του ορού και σφαιρίνη συνδέεται, δεσμευτική στεροειδή του φύλου (SHBG) ή κορτικοστεροειδή svyazыvayushtim globulinom (KSG). Οιστραδιόλη-επαγόμενη αύξηση της SHBG δεν επηρεάζει τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος δροσπιρενόνη.

Κατά τη διάρκεια του κύκλου επεξεργασίας C_σσ^{Μέγιστη} δροσπιρενόνη επιτυγχάνεται κατά το δεύτερο μισό του κύκλου.

Μια περαιτέρω αύξηση στην συγκέντρωση που παρατηρείται σε περίπου 1-6 κύκλοι του φαρμάκου, περαιτέρω αύξηση της συγκέντρωσης δεν παρατηρείται.

Μεταβολισμός

Μετά την από του στόματος χορήγηση δροσπιρενόνης εντελώς μεταβολίζεται. Οι περισσότεροι μεταβολίτες στο πλάσμα παρουσίασε όξινη μορφή της δροσπιρενόνης, που έχουν σχηματισθεί χωρίς τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Αφαίρεση

Εμφανίζει σε μορφή μεταβολιτών στα κόπρανα και τα ούρα σε μια αναλογία περίπου 1.2-1.4. Τ_1/2 μεταβολιτών είναι περίπου 40 όχι.

Αιθινυλοιστραδιόλη

Απορρόφηση

Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα αιθινυλεστραδιόλη ταχέως και πλήρως απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Γ_{Μέγιστη} πλάσμα επιτυγχάνονται μέσω 1-2 h και είναι 54-100 pg / ml. Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται επίδραση “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος, ως αποτέλεσμα, η στοματική βιοδιαθεσιμότητα του μέσους 45%.

Διανομή

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (λευκωματίνη) – σχετικά με 98%.

Η αιθυνυλεστραδιόλη επάγει τη σύνθεση της SHBG.

Μειώνοντας τη συγκέντρωση της αιθινυλ οιστραδιόλης στον ορό του αίματος είναι διφασική.

Γ_σσ Βρίσκεται στο δεύτερο μισό του πρώτου κύκλου δόσεων.

Μεταβολισμός

Αιθινυλοιστραδιόλη presistemna υφίσταται σύζευξη στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και στο ήπαρ. Η κύρια οδός – αρωματική υδροξυλίωση.

Αφαίρεση

Η αιθυνυλεστραδιόλη απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα και τη χολή σε αναλογία περίπου 4:6. Τ_1/2 μεταβολίτες περίπου 24 όχι.

Μαρτυρία

- Αντισύλληψη.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με 1 π. / ημέρα συνεχώς για 21 ημέρα.

Τα δισκία θα πρέπει να λαμβάνονται για, καθορίζεται στη συσκευασία, κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, με λίγο νερό.

Λήψη κάθε επόμενη συσκευασία αρχίζει αφού περάσει διάστημα 7 ημερών, κατά την οποία λαμβάνει χώρα αιμορραγία απόσυρσης (menstrualnopodobnoe αιμορραγία), η οποία συνήθως αρχίζει από την 2-3η ημέρα της λήψης του τελευταίου δισκίου και μπορεί να μην τελειώσει πριν από την έναρξη του φαρμάκου από ένα νέο πακέτο.

Στο χωρίς να χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε ορμονικό αντισυλληπτικό τον προηγούμενο μήνα υποδοχή Yarin^® ξεκινούν ημέρα 1 του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή. στην 1η ημέρα της εμμήνου ρύσης), κατά τη λήψη του χαπιού, σηματοδότησε τη σχετική ημέρα της εβδομάδας. Θα αρχίσετε να λαμβάνετε 2-5 η ημέρα του έμμηνου κύκλου, αλλά σε αυτή την περίπτωση συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της πρώτης 7 ημερών από τη λήψη των δισκίων της πρώτης δέσμης μέτρων.

Στο η μετάβαση από συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά, κολπικοί δακτύλιοι, διαδερμικό έμπλαστρο) υποδοχή Yarin^® κατά προτίμηση αρχίζει την επόμενη ημέρα μετά την τελευταία δισκίο δραστικά συστατικά προηγούμενης Παρασκευής, αλλά σε κάθε περίπτωση όχι αργότερα από την ημέρα μετά το σύνηθες διάλειμμα 7 ημερών στη ρεσεψιόν (για τα προϊόντα, περιέχουν 21 καρτέλα.) ή μετά το τελευταίο δισκίο ανενεργό (για τα προϊόντα, περιέχουν 28 καρτέλα. συσκευασμένο. Κατά τη μετάβαση από τον κολπικό δακτύλιο, διαδερμικό έμπλαστρο κατά προτίμηση αρχίσετε να παίρνετε Γιασμίν^® δαχτυλίδι ημέρα ή την αφαίρεση του επιθέματος, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα, πρέπει να εισαχθεί όταν ένα νέο δακτύλιο ή επικολληθεί ένα νέο έμπλαστρο.

Στο τη μετάβαση από τα αντισυλληπτικά, που περιέχουν μόνο προγεστερόνη (“minipill”), Yarinu^® Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε κάθε ημέρα χωρίς διάλειμμα. Για την πρώτη 7 ημερών από τη λήψη των χαπιών απαραίτητη η χρήση επιπλέον μέθοδο αντισύλληψης.

Στο η χρήση ενέσιμων αντισυλληπτικών, Εμφύτευμα ή ενδομήτρια συσκευή με προγεστερόνη Yarinu^® αρχίσετε να παίρνετε τη μέρα, όταν η ακόλουθη δήλωση είναι η ημέρα της ένεσης ή εμφυτεύματος αφαίρεση. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της πρώτης 7 ημέρα του tablet.

Μετά άμβλωση στο I τρίμηνο της εγκυμοσύνης μια γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει τη λήψη του φαρμάκου αμέσως κατά την ημέρα της άμβλωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα δεν χρειάζεται καμία επιπλέον μεθόδους αντισύλληψης.

Για να ξεκινήσει η λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να είναι όχι νωρίτερα 21-28 ημέρα μετά τον τοκετό (σε περίπτωση απουσίας του θηλασμού) ή άμβλωση στο τρίμηνο ΙΙ της εγκυμοσύνης. Εάν η λήψη έχει ξεκινήσει αργότερα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της πρώτης 7 ημέρα του tablet. Ωστόσο, αν μια γυναίκα έχει σεξουαλικά ενεργός, προτού αρχίσετε να παίρνετε Yasmin^® Η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί ή να πρέπει να περιμένει για την πρώτη έμμηνο ρύση.

Είσοδος παρέλειψε δισκία

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού λιγότερο 12 όχι, αξιόπιστη αντισύλληψη δεν μειώνεται. Αναπάντητες δισκίο η γυναίκα θα πρέπει να λάβει το συντομότερο δυνατό, κάνει το επόμενο χάπι στη συνηθισμένη ώρα.

Αν η καθυστέρηση στο χάπι ήταν περισσότερο από 12 όχι, η αξιοπιστία της αντισύλληψης μπορεί να μειωθεί. Οι περισσότερες αναπάντητες δισκία, και όσο πιο κοντά στο πέρασμα-dnsvnomu 7 διάστημα χωρίς δισκία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να ληφθεί, ότι τα χάπια δεν πρέπει ποτέ να διακοπεί για περισσότερο από 7 ημέρα και ότι η 7 ημέρες συνεχούς χορήγησης του φαρμάκου που απαιτείται για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών σύστημα.

Αν η καθυστέρηση στο χάπι ήταν περισσότερο από 12 h η πρώτη εβδομάδα κατάποση, Μια γυναίκα πρέπει να πάρει τη χαμένη χάπι το συντομότερο δυνατό, μια φορά θυμάμαι (ακόμα και αν αυτό σημαίνει λήψη δύο δισκίων την ίδια στιγμή). Πάρτε το επόμενο χάπι στη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια αντισυλληπτική μέθοδο φραγμού για την επόμενη 7 ημέρα. Εάν πραγματοποιήθηκε σεξουαλική επαφή την εβδομάδα πριν από τις αναπάντητες χάπια, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο της εγκυμοσύνης.

Αν η καθυστέρηση στο χάπι ήταν περισσότερο από 12 hr κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας κατάποση, Μια γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό, μια φορά θυμάμαι (ακόμη και, αν πρέπει να πάρετε δύο δισκία την ίδια στιγμή). Πάρτε το επόμενο χάπι στη συνηθισμένη ώρα. Δεδομένου ότι, ότι οι γυναίκες σχετικά με το σωστό χάπι για 7 ημέρα, που προηγείται του πρώτου δισκίο που ξεχάσατε, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης. Αλλιώς, καθώς και το πέρασμα του δύο ή περισσότερα χάπια πρέπει επίσης να χρησιμοποιούν μια μέθοδο αντισύλληψης (π.χ., προφυλακτικό) κατά την διάρκεια 7 ημέρα.

Αν η καθυστέρηση στο χάπι ήταν περισσότερο από 12 h την τρίτη εβδομάδα κατάποση, ο κίνδυνος της εγκυμοσύνης αυξάνει λόγω της επικείμενης διάστημα χωρίς δισκία. Μια γυναίκα θα πρέπει να τηρούν αυστηρά σε μία από τις δύο ακόλουθες επιλογές: (όπου, αν κατά τη διάρκεια της 7 ημέρα, που προηγείται του πρώτου δισκίο που ξεχάσατε, όλα τα χάπια που λαμβάνονται σωστά, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης):

- Θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό, μια φορά θυμάμαι (ακόμη και, εάν είναι, λαμβάνοντας δύο ταμπλέτες την ίδια στιγμή). Πάρτε το επόμενο χάπι στη συνηθισμένη ώρα, μέχρι το τέλος του τρέχοντος πακέτου δισκίο. Θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η επόμενη συσκευασία. Αιμορραγία είναι πιθανή η ανάκληση, μέχρι το τέλος της δεύτερης συσκευασίας, αλλά μπορεί να εμφανίσουν τον εντοπισμό και την μεγάλη αιμορραγία κατά τη λήψη του χαπιού.

- Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία από την τρέχουσα συσκευασία, εκκίνηση, έτσι, διακοπή 7 ημέρα, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας παρακάμπτοντας τα χάπια και στη συνέχεια να αρχίσετε να λαμβάνετε ένα νέο πακέτο. Αν μια γυναίκα χάνει τα χάπια, και, στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος από το χάπι δεν είχε αιμορραγία απόσυρσης, Η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί.

Συστάσεις για την περίπτωση του εμετού και της διάρροιας

Στο rvote ή διάρροια μία περίοδος από 3 h για να 4 ώρα μετά τη λήψη Yasmin^®, απορρόφηση των δραστικών ουσιών μπορεί να είναι ατελής. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να βασίζονται στις συστάσεις παρακάμπτοντας τα χάπια.

Συστάσεις για να αλλάξετε την ημερομηνία της έναρξης της εμμήνου ρύσεως

Για, ότι να καθυστερήσει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, οι γυναίκες θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια από ένα νέο πακέτο Yarin^® 7 ημέρες χωρίς διακοπή. Τα δισκία αυτής της νέας συσκευασίας μπορεί να πάρει τόσο πολύ, όπως απαιτείται (μέχρι, μέχρι το πακέτο έχει τελειώσει). Στο πλαίσιο του φαρμάκου από το δεύτερο πακέτο, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν κηλίδες αίματος ή αιμορραγία της μήτρας. Επανενεργοποίηση υποδοχή Yarin^® της επόμενης νέο πακέτο ακολουθεί τη συμβατική διάλειμμα 7 ημερών.

Για, ότι να αναβάλει την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, η γυναίκα θα πρέπει να μειωθεί το επόμενο διαλείμματος στη λήψη του φαρμάκου για πολλές ημέρες, πόσο θέλει. Όσο μικρότερο το διάστημα, το πιο πιθανό, ότι δεν θα έχει αιμορραγία απόσυρσης θα συνεχίσουν να παρατηρούνται εντοπισμό και την επανάσταση αιμορραγία κατά τη διάρκεια της δεύτερης δέσμης μέτρων (όπως στην περίπτωση, όταν αυτό απαιτείται για να καθυστερήσει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως).

Παρενέργεια

Κατά τη λήψη συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να παρουσιάσουν ακανόνιστη αιμορραγία (κηλίδες αίματος ή αιμορραγία), ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της χρήσης.

Κατά τη λήψη συνδυασμένων από στόματος αντισυλληπτικών σε γυναίκες παρατηρήθηκαν, και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, ταξινομούνται ως εξής:: συχνά (≥1 / 100), μερικές φορές (≥1 / 1000, αλλά <1/100), σπανίως (<1/1000).

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά – ναυτία, κοιλιακό άλγος; μερικές φορές – έμετος, διάρροια.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: συχνά – υπεραιμία, ευαισθησία στο στήθος; μερικές φορές – υπερτροφία του μαστού; σπανίως – κολπικό έκκριμα, απαλλαγή από το στήθος.

CNS: συχνά – πονοκέφαλος, καταθλιπτική διάθεση, αλλαγές διάθεσης; μερικές φορές – μειωμένη λίμπιντο, ημικρανία; σπανίως – αυξημένη λίμπιντο.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: σπανίως – δυσανεξία σε φακούς επαφής (δυσφορία όταν φοράει).

Μεταβολισμός: συχνά – αύξηση βάρους; μερικές φορές – κατακρατηση υγρων; σπανίως – απώλεια βάρους.

Δερματολογικές αντιδράσεις: μερικές φορές – εξάνθημα, κνίδωση; σπανίως – uzlovataya эritema, πολύμορφο ερύθημα.

Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς και πότε λαμβάνουν άλλα συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτύξουν θρόμβωση και θρομβοεμβολή.

Αντενδείξεις

- Θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) στο παρόν ή το παρελθόν (συμπ. τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές);

- Μέλους, predshestvuyuschye θρόμβωση (συμπ. παροδικές ισχαιμικές προσβολές, κυνάγχη) στο παρόν ή το παρελθόν;

- Ημικρανία με εστιακή νευρολογικά συμπτώματα στο παρόν ή στο ιστορικό;

- Ο διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές;

- Πολλαπλές ή σοβαρή παράγοντες κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (συμπ. βλάβες που παρουσιάζουν επιπλοκές βαλβιδική, Κολπική μαρμαρυγή, αγγειακή εγκεφαλική νόσο, ή στεφανιαίας αρτηρίας; μη ελεγχόμενη υπέρταση, μείζονα χειρουργική επέμβαση με την παρατεταμένη ακινητοποίηση, το κάπνισμα στην ηλικία των 35 χρόνια);

- Παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία στο παρόν ή στο ιστορικό;

- Ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο (για την ομαλοποίηση των εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας);

- Οι όγκοι ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις) στο παρόν ή το παρελθόν;

- Σοβαρή και / ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια;

- Προσδιορισμός των ορμονοεξαρτώμενων καρκίνων (συμπ. των γεννητικών οργάνων ή του μαστού) ή υποψία τους;

- Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης;

- Εγκυμοσύνη ή υποψία;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Εάν κάποια από τις παραπάνω ασθένειες ή καταστάσεις αναπτύξουν για πρώτη φορά, ενώ η λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να αρθεί αμέσως.

Προσεκτικά

Θα πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά τους πιθανούς κινδύνους και τα αναμενόμενα οφέλη από τη χρήση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, παρουσία των ακόλουθων νόσων / συνθήκες και παράγοντες κινδύνου:

- Οι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση και εμβολή (κάπνισμα, παχυσαρκία, δυσλιποπρωτεϊναιμία, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, ημικρανία, βαλβιδική καρδιακή, παρατεταμένη ακινητοποίηση, μείζονα χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένο τραύμα, μια γενετική προδιάθεση για θρόμβωση / θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία σε οποιαδήποτε από τις πλησιέστερων συγγενών /);

- Άλλες ασθένειες, η οποία μπορεί να συμβεί όταν περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών (διαβήτης, ΣΕΛ, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, Η νόσος του Κρον, NYAK, drepanocytemia, φλεβίτιδα της επιπολής φλέβες);

- Κληρονομικό αγγειοοίδημα;

- Η υπερτριγλυκεριδαιμία;

- Ηπατική νόσος;

- Ασθένειες, για πρώτη φορά που δημιουργείται ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης του φόντου των ορμονών φύλου (π.χ., ίκτερος, χολόσταση, της χοληδόχου κύστης νόσο, ωτοσκλήρυνση με προβλήματα ακοής, πορφυρία, Έρπης έγκυος, Χάντινγκτον Sidengama);

- Μετά τον τοκετό.

Κύηση και γαλουχία

Κύηση και γαλουχία (θηλασμός) αντενδείκνυται.

Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της λήψης Yarin^®, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Ωστόσο, εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αναπτυξιακές ανωμαλίες σε παιδιά, που γεννήθηκαν από γυναίκες, με ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη, ή τερατογένεση, όταν οι ορμόνες του φύλου ελήφθησαν λάθος στην αρχή της εγκυμοσύνης. Επί του παρόντος, τα στοιχεία σχετικά με τα αποτελέσματα του φαρμάκου Yasmin^® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένη, ότι δεν επιτρέπει κάποια συμπεράσματα σχετικά με την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην κύηση, η υγεία του εμβρύου και του νεογνού.

Η αποδοχή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεση του, έτσι ώστε η χρήση τους δεν συνιστάται μέχρι τον απογαλακτισμό. Μικρές ποσότητες ορμονών του φύλου ή / και των μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, αλλά δεν υπάρχει καμία επιβεβαίωση των αρνητικών επιπτώσεων τους στην υγεία των νεογέννητων

Προσοχή

Πριν από την έναρξη ή την επανάληψη του φαρμάκου Yasmin^® Θα πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με την ιστορία της ζωής, οικογενειακό ιστορικό των γυναικών, να προβεί σε λεπτομερή γενική ιατρική (συμπεριλαμβανομένων μέτρηση της πίεσης του αίματος, Παλμος Καρδιας, δείκτη μάζας σώματος) και γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης των μαστικών αδένων και κυτταρολογική εξέταση του αποξεσμένα από τον τράχηλο της μήτρας (το τεστ Παπανικολάου), αποκλείσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Το ποσό της συμπληρωματικής έρευνας και η συχνότητα των εξετάσεων ελέγχου προσδιορίζεται μεμονωμένα. Συνήθως, οι εξετάσεις ελέγχου πρέπει να πραγματοποιούνται το λιγότερο 1 ανά έτος.

Οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται ότι, ότι Yasmin^® δεν προστατεύουν έναντι της λοίμωξης από τον ιό HIV (AIDS) και άλλων ασθενειών, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα.

Εάν οποιαδήποτε από τις προϋποθέσεις, ασθένειες και τους παράγοντες κινδύνου, το ακόλουθο, σήμερα διαθέσιμα, θα πρέπει να σταθμίζουν προσεκτικά τους πιθανούς κινδύνους και τα αναμενόμενα οφέλη από τη χρήση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να συζητηθούν με τη γυναίκα πριν, αποφασίζει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο. Όταν στάθμιση, την ενίσχυση ή με την πρώτη ένδειξη των παραγόντων κινδύνου μπορεί να απαιτήσει την απομάκρυνση του φαρμάκου.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος

Διαθέσιμα επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με την αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής (όπως βαθιά φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα μυοκαρδίου, κτύπημα) λαμβάνοντας παράλληλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Οι ασθένειες αυτές είναι σπάνιες.

Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής (VTЭ) είναι η μέγιστη κατά το πρώτο έτος της έκθεσης αυτών των παρασκευασμάτων. Η κατά προσέγγιση συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής στις γυναίκες, παίρνουν αντισυλληπτικά δισκία χαμηλής δόσης (< 0.05 mg της αιθινυλοιστραδιόλης), μέχρι και 4 ατυχήματα 10 000 άτομα-έτη, σε σύγκριση με 0.5-3 επί 10 000 πρόσωπο-έτη στις γυναίκες, δεν χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια. Η συχνότητα της ΦΘΕ στο παρασκήνιο της εγκυμοσύνης 6 ατυχήματα 10 000 πρόσωπο-έτη.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης σε γυναίκες, λαμβάνοντας συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά παραπάνω, από ό, τι στις γυναίκες, Δεν τους πάρει, αλλά όχι τόσο υψηλή, όπως στην εγκυμοσύνη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι ο κίνδυνος φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης ή / και θρομβοεμβολικών επεισοδίων αυξάνεται με την ηλικία; Οι καπνιστές (με τον αριθμό των τσιγάρων ή την αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος περαιτέρω αυξήσεων, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένες γυναίκες 35 χρόνια); με την παρουσία του οικογενειακού ιστορικού (π.χ., φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς ή τους γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία; στην περίπτωση της κληρονομικής προδιάθεσης γυναίκα θα πρέπει να αξιολογούνται και τα κατάλληλα ειδικοί για την αντιμετώπιση του ζητήματος της δυνατότητας χρήσης των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά); παχυσαρκία (ΔΜΣ περισσότερα 30 kg / m²); δυσλιποπρωτεϊναιμία; υπέρταση; ημικρανία; βαλβιδοπάθεια; Κολπικη Μαρμαρυγη; παρατεταμένη ακινητοποίηση; μείζονα χειρουργική επέμβαση; οποιαδήποτε επέμβαση στα κάτω άκρα ή σημαντικός τραυματισμός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να σταματήσει η χρήση της Yasmin^® (στην περίπτωση της σχεδιαζόμενης λειτουργίας, τουλάχιστον, για 4 εβδομάδες νωρίτερα) και να μην ανανεώσει το ραντεβού μέσα 2 εβδομάδες μετά την ακινητοποίηση.

Το ζήτημα του πιθανού ρόλου των κιρσών και της επιπολής θρομβοφλεβίτιδας στη φλεβική θρομβοεμβολή παραμένει αμφιλεγόμενη.

Θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολής κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τον τοκετό.

Περιφερική κυκλοφορικές διαταραχές μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδη εντερική νόσο (Νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Αυξημένη συχνότητα και τη σοβαρότητα της ημικρανίας κατά τη χρήση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά (ότι μπορεί να προηγείται διαταραχές αγγειακό εγκεφαλικό) Αυτό μπορεί να αποτελέσει λόγο για την άμεση παύση αυτών των φαρμάκων.

Κατά την εκτίμηση των κινδύνων και των ωφελειών, θα πρέπει να θεωρείται, ότι η κατάλληλη θεραπεία της νόσου μπορεί να μειώσει τον σχετικό κίνδυνο.

Όγκοι

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, Είναι επίμονη λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Υπάρχουν αναφορές για κάποια αύξηση στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε μακροχρόνια χρήση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά. Ωστόσο, η σύνδεση με την υποδοχή των συνδυασμένων αντισυλληπτικών από του στόματος δεν έχει αποδειχθεί. Προορίζεται διαμάχη σχετικά με, ο βαθμός στον οποίο τα δεδομένα που σχετίζονται με διαλογή για την αυχενική παθολογία, ή με την σεξουαλική συμπεριφορά (λιγότερο συχνή χρήση μεθόδων αντισύλληψης).

Μετα-ανάλυση 54 Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει, ότι υπάρχει ελαφρά αυξημένος σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, διαγιγνώσκεται σε γυναίκες, λήψη συνδυασμένων από στόματος αντισυλληπτικών σήμερα (σχετικός κίνδυνος 1.24). Ο αυξημένος κίνδυνος εξαφανίζεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της 10 χρόνια μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Επειδή, ότι ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 χρόνια, αύξηση του αριθμού των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού σε γυναίκες, λαμβάνοντας συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά βρίσκονται σε εξέλιξη ή έχουν πρόσφατα, είναι μικρό σε σχέση με το συνολικό κίνδυνο της νόσου. Η σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού και την παραλαβή συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος δεν έχει αποδειχθεί. Η παρατηρούμενη αύξηση του κινδύνου μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα προσεκτικής παρατήρησης και μια έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες, εφαρμογή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά. Γυναίκες, χρησιμοποιήσει ποτέ συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά, αποκάλυψαν προηγούμενα στάδια του καρκίνου του μαστού, από ό, τι στις γυναίκες, Ποτέ δεν τους αφήσει να εφαρμόσουν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά για να παρατηρούν την εξέλιξη των όγκων του ήπατος, που σε ορισμένες περιπτώσεις οδήγησαν σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου στην κοιλιά, διόγκωση του ήπατος ή ενδείξεις ενδοκοιλιακής αιμορραγίας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διάγνωση.

Άλλοι όροι

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει καμία επίδραση της συγκέντρωσης δροσπιρενόνης καλίου στον ορό των ασθενών με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχει ένας θεωρητικός κίνδυνος υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, και το αρχικό επίπεδο καλίου ULN ή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα, με αποτέλεσμα μια καθυστέρηση καλίου στο σώμα.

Στις γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή η παρουσία αυτής της κατάστασης στην ιστορία της οικογένειας) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά.

Παρά, ότι μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έχουν αναφερθεί σε πολλές γυναίκες, λαμβάνοντας συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κλινικά σημαντική υπέρταση είναι σπάνια. Παρ 'όλα αυτά, Εάν κατά τη λήψη συνδυασμένων από στόματος αντισυλληπτικών αναπτύσσει επίμονη, κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τα φάρμακα αυτά θα πρέπει να διακόπτεται και τη θεραπεία της υπέρτασης. Η αποδοχή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συνεχιστεί, αν χρησιμοποιείτε αντιυπερτασική θεραπεία επιτυγχάνεται φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης.

Οι παρακάτω καταστάσεις, όπως αναφέρθηκε, εμφανιστεί ή χειροτερεύσει τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και όταν λαμβάνουν συνδυασμένη θεραπεία από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλά η σχέση τους με την πρόσληψη των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά δεν έχει αποδειχθεί: Ίκτερος ή / και κνησμός, συνδέθηκαν με χολόσταση; το σχηματισμό χολόλιθων; πορφυρία; ΣΕΛ; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; Χάντινγκτον Sidenhema; Έρπης έγκυος; απώλεια ακοής, σχετιζόμενη με την ωτοσκλήρυνση. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας στο φόντο της χρήσης συνδυασμένα αντισυλληπτικά από στόματος.

Σε γυναίκες με κληρονομικό μορφές αγγειοοιδήματος εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.

Όταν οξείες ή χρόνιες διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να απαιτήσει την απομάκρυνση του φαρμάκου μέχρις ότου, μέχρις ότου οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας δεν έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό. Επαναλαμβανόμενες χολοστατικός ίκτερος, η οποία αναπτύσσεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης των ορμονών του φύλου, Απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά.

Αν και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν χρειάζεται να αλλάξει την θεραπευτική αγωγή σε ασθενείς με διαβήτη, την εφαρμογή χαμηλής δόσης συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικά (<0.05 mg της αιθινυλοιστραδιόλης). Παρ 'όλα αυτά, Οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου μπορεί να αναπτύξει χλόασμα, ιδιαίτερα σε γυναίκες με ιστορικό χλοάσματος της εγκύου. Γυναίκες με τάση για χλόασμα, λαμβάνοντας παράλληλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την υπεριώδη ακτινοβολία.

Η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί να μειωθεί παρακάμπτοντας χάπια, έμετος ή διάρροια ή ως αποτέλεσμα των αλληλεπιδράσεων του φαρμάκου.

Η επίδραση επί του έμμηνου κύκλου

Κατά τη λήψη συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να παρουσιάσουν ακανόνιστη αιμορραγία (κηλίδες αίματος ή αιμορραγία), ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της χρήσης. Ως εκ τούτου, η αξιολόγηση των ακανόνιστων αιμορραγιών πρέπει να γίνεται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής, περίπου τρεις κύκλους.

Αν ακανόνιστη αιμορραγία ή αναπτύσσονται μετά από επανειλημμένες προηγούμενες τακτικές κύκλους, θα πρέπει να προβεί σε ενδελεχή εξέταση για να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας ή εγκυμοσύνης.

Μερικές γυναίκες κατά τη διάρκεια του ελεύθερου δισκίων διαστήματος δεν μπορούν να αναπτύξουν αιμορραγία απόσυρσης. Εάν η λήψη των συνδυασμένων αντισυλληπτικών από του στόματος διεξήχθη σύμφωνα με τις οδηγίες, η εγκυμοσύνη είναι απίθανο. Παρ 'όλα αυτά, αν πριν από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικά που πραγματοποιήθηκε παράτυπα ή, αν δεν υπάρχουν δύο διαδοχικές αιμορραγία απόσυρσης, στη συνέχεια να συνεχίσει να λαμβάνει το φάρμακο θα πρέπει να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο κύησης.

Επίδραση στις εργαστηριακές εξετάσεις

Η αποδοχή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας, νεφρό, Θυροειδής, επινεφρίδιος, επίπεδο των πρωτεϊνών μεταφοράς πλάσματος, μεταβολισμό των υδατανθράκων, παραμέτρων της πήξης και της ινωδόλυσης. Αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν τα φυσιολογικά όρια. Δροσπιρενόνης αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος και της αλδοστερόνης, λόγω της επίδρασης του antimineralokortikoidnym.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Δεν υπήρξε καμία επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Τα αποτελέσματα των πειραματικών μελετών

Τα προκλινικά δεδομένα, που λαμβάνονται στις πρότυπες δοκιμές για να μελετηθεί η τοξικότητα από επαναλαμβανόμενη κατανάλωση ναρκωτικών, και ηπατοτοξικότητα, ενδεχόμενης καρκινογόνου δράσης και τοξικότητας στην αναπαραγωγική συστήματος, Δεν υποδεικνύει ειδικό κίνδυνο για τον άνθρωπο. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει να θεωρείται , ότι τα στεροειδή του φύλου μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη ορισμένων ορμονοεξαρτώμενων ιστών και όγκων.

Υπερβολική δόση

Σοβαρές παραβιάσεις αναφερθεί σε υπερδοσολογία.

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κηλίδες ή μητρορραγία.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η αλληλεπίδραση των αντισυλληπτικών από του στόματος με άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και / ή να μειώσει την αξιοπιστία αντισύλληψης. Η βιβλιογραφία αναφέρει τα ακόλουθα είδη αλληλεπίδρασης.

Χρήση φαρμάκων, επάγουν τα ηπατικά ένζυμα μικροσωμικά, Μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία εκ διαφυγής και να μειώσει την αξιοπιστία της αντισύλληψης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, prymydon, Η καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, μπορεί επίσης να – okskarʙazepin, τοπιραμάτη, felʙamat, griseofulvine και παρασκευάσματα, που περιέχουν βαλσαμόχορτο.

Αναστολείς της HIV πρωτεάσης (π.χ., ritonavir) και μη νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (π.χ., Η nevirapine) και συνδυασμοί αυτών μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ηπατικό μεταβολισμό.

Σύμφωνα με ξεχωριστές μελέτες, ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ., penitsillinы και τετρακυκλίνη) μπορεί να μειώσει την εντεροηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, εκ τούτου, μειώνοντας την συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επηρεάζουν ένζυμα μικροσωματικών, και για 28 ημέρες μετά την ακύρωση τους θα πρέπει να χρησιμοποιεί επιπρόσθετα κάποια μέθοδο αντισύλληψης.

Ενώ τα αντιβιοτικά (εκτός ριφαμπικίνη και γκρισεοφουλβίνη) και για 7 ημέρες μετά την ακύρωση τους θα πρέπει να χρησιμοποιεί επιπρόσθετα κάποια μέθοδο αντισύλληψης. Εάν η περίοδος της χρήσης μεθόδων αντισύλληψης τελειώνει αργότερα, σύγκριση με τα δισκία ανά πακέτο, θα πρέπει να πάτε στο επόμενο πακέτο Yarin^® χωρίς το ελεύθερο δισκίων διάστημα.

Οι κύριοι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης που σχηματίζεται στο πλάσμα, χωρίς τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450 ισοενζύμου. Ως εκ τούτου, είναι απίθανο το αποτέλεσμα των αναστολέων του συστήματος ενζύμου στο μεταβολισμό της δροσπιρενόνης.

Συνδυασμός από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της (π.χ., κυκλοσπορίνη) ή μείωση (π.χ., λαμοτριγίνη) συγκέντρωση τους στο πλάσμα και τους ιστούς.

Με βάση in vitro μελέτες της αλληλεπίδρασης , καθώς και in vivo μελέτη σε γυναίκες εθελοντές, prinimayushtih ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη και η μιδαζολάμη ως δείκτες, μπορούμε να συμπεράνουμε, ότι η επίδραση της δροσπιρενόνης σε μία δόση 3 mg του μεταβολισμού άλλων φαρμάκων είναι απίθανο.

Υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα αύξησης των επιπέδων του καλίου του ορού στις γυναίκες, λαμβάνουν Yarin^® ταυτόχρονα με άλλα παρασκευάσματα, που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου (π.χ., αγγειοτενσίνης ΙΙ ανταγωνιστές των υποδοχέων, Μερικά NSAIDs, καλιοσυντηρητικά διουρητικά και οι ανταγωνιστές της αλδοστερόνης). Ωστόσο, μελέτες, την αξιολόγηση της αλληλεπίδρασης του δροσπιρενόνη με αναστολείς ΜΕΑ ή ινδομεθακίνη, Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ της συγκέντρωσης καλίου στον ορό σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.