TSEFURUS

Δραστικό υλικό: Η κεφουροξίμη
Όταν ATH: J01DC02
CCF: Γενιάς κεφαλοσπορίνη ΙΙ
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α39, Α40, Α41, Α46, Α54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, T79.3, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.02.02
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Σκόνη για διάλυμα για I / O, και το / m λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση.

750 mg – φιαλίδια 10 ml (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Σκόνη για διάλυμα για I / O, και το / m λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση.

1.5 ζ – φιαλίδια 20 ml (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

ΙΙ αντιβιοτικό γενιάς κεφαλοσπορίνη για παρεντερική χορήγηση. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο (παραβιάζει την σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος). Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

Εξαιρετικά δραστική έναντι gram-θετικών μικροοργανισμών: Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Staphylococcus epidermidis (συμπεριλαμβανομένων στελεχών, στελεχών ανθεκτικών στην πενικιλλίνη, και εκτός, ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη), Pyogenes Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Ομάδα Β Streptococcus (συμπ. Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans ομάδα mitis; Gram-αρνητικών μικροοργανισμών: Escherichia coli, Klebsiella spp., Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών, Ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών, Ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), ΜοναχβΙΙα (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών, την παραγωγή και δεν παράγουν πενικιλλινάση), Meningitidis Neisseria, Salmonella spp., Bordetella κοκκύτη, Burgdorferi Borrelia; αναερόβιων: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (τα περισσότερα στελέχη).

Στο cefuroxime αναίσθητος Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη στελέχη Staphylococcus aureus, ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη στελέχη Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Στρεπτόκοκκος (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Πρωτεύς vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά την / m ένεση σε δόση από 750 mg C_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 15-60 και το m είναι 27 ug / ml. Η επί / στην εισαγωγή του φαρμάκου σε δόσεις 750 mg 1.5 г Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται με μέσα 15 και το m είναι 50 ug / ml 100 ug / ml, αντίστοιχα. Θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται 5.3 και 8 h, αντίστοιχα.

Κατανομή και μεταβολισμός

Μην μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος – 33-50%. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις που επιτυγχάνονται στο πλευριτικό υγρό, χολή, mokrote, miokarde, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Συγκεντρώσεις cefuroxime, που υπερβαίνουν τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τα πιο κοινά μικροοργανισμούς, Μπορεί να επιτευχθεί στα οστά, αρθρικό υγρό και το υδατοειδές υγρό. Όταν μηνιγγίτιδα διαπερνούν το ΒΒΒ. Διέρχεται από το φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Αφαίρεση

Τ_1/2 όταν / και / m εισαγωγή – 80 m, T σε νεογέννητα_1/2 αυξήσεις 3-5 ώρα.

85-90% εμφανίζεται μέσω της σπειραματικής διήθησης και σωληναριακή έκκριση ως αμετάβλητο για 8 όχι (το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται εντός του πρώτου 6 όχι, δημιουργώντας μια υψηλή συγκέντρωση στα ούρα); μέσω 24 h εμφανίζεται εντελώς (50% – μέσω σωληναριακής απέκκρισης, 50% – μέσω σπειραματικής διήθησης).

Μαρτυρία

Βακτηριακές λοιμώξεις, που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς,:

- Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα);

- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα);

- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, συμπτωματική βακτηριουρία, βλεννόρροια);

- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (κούπα, πυοδερμία, έκζεμα προσώπου, δοθηίνωση, κυτταρίτιδα, λοίμωξη του τραύματος, Ερυσιπελοειδές);

- Μολύνσεων οστών και αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, septicheskiy αρθρίτιδα);

- Πυελική φλεγμονή (στη μαιευτική και γυναικολογία);

- Σηψαιμία;

- Μηνιγγίτιδα.

Πρόληψη των λοιμωδών επιπλοκών στη χειρουργική του θώρακα (συμπ. στη χειρουργική του πνεύμονα, καρδιά, οισοφάγος), κοιλιά, καθαρός, αρθρώσεις, στην αγγειοχειρουργική με υψηλό κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών, ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε / m, I / (bolus ή έγχυση).

V / Α και / m ενήλικας διορίζει 750 mg 3 φορές / ημέρα; στο σοβαρές λοιμώξεις αυξήσει τη δόση σε 1.5 ζ 3-4 φορές / ημέρα (εάν είναι απαραίτητο, το διάστημα μεταξύ των διοικήσεων μπορεί να μειωθεί σε 6 όχι). Μέση ημερήσια δόση – 3-6 ζ.

Τα μωρά αρχαιότερος 3 Μήνες διορίζει 30-100 mg / kg / ημέρα 3-4 εισαγωγή. Για τις περισσότερες μολύνσεις η βέλτιστη δόση είναι 60 mg / kg / ημέρα.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας μέχρι 3 Μήνες διορίζονται 30 mg / kg / ημέρα 2-3 εισαγωγή.

Στο βλεννόρροια – / M 1.5 g μία φορά (ή ως 2 ενέσεις 750 mg εισαγωγή σε διάφορους τομείς, π.χ., δύο γλουτιαίων μυών).

Στο βακτηριακή μηνιγγίτιδα – μέσα σε 3 g κάθε 8 όχι; παιδιά μικρότερα και μεγαλύτερα – 150-250 mg / kg / ημέρα 3-4 εισαγωγή, νεογέννητος – 100 mg / kg / ημέρα.

Στο εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα, πυελική και ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση – I / 1.5 g κατά την επαγωγή της αναισθησίας, τότε περαιτέρω – W / m 750 mg μετά 8 και 16 ώρα μετά την επέμβαση.

Στο εγχείρηση καρδιάς, φως, οισοφάγου και τα αιμοφόρα αγγεία – I / 1.5 g κατά την επαγωγή της αναισθησίας, τότε – W / m 750 mg 3 φορές / ημέρα για την επόμενη 24-48 όχι.

Στο ολική αντικατάσταση της άρθρωσης – 1.5 g σκόνης αναμιγνύονται σε ξηρή μορφή με κάθε πακέτο ένα πολυμερές μεθακρυλικού μεθυλίου τσιμέντο πριν από την προσθήκη του υγρού μονομερούς.

Στο πνευμονία – Ή / m / 1.5 ζ 2-3 φορές / ημέρα για 48-72 όχι, στη συνέχεια να προχωρήσουμε κατάποση (χρησιμοποιώντας μορφές δοσολογίας του cefuroxime για χορήγηση από το στόμα) με 500 mg 2 φορές / ημέρα για 7-10 ημέρα.

Στο έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας διορίζει ή / m / 750 mg 2-3 φορές / ημέρα για 48-72 όχι, στη συνέχεια να προχωρήσουμε κατάποση (χρησιμοποιώντας μορφές δοσολογίας του cefuroxime για χορήγηση από το στόμα) με 500 mg 2 φορές / ημέρα για 5-10 ημέρα.

Στο χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαραίτητα λειτουργία διόρθωσης. Στο CC 10-20 ml / min χορηγούνται σε / ή / m 750 mg 2 φορές / ημέρα, στο CC λιγότερο από 10 ml / min – με 750 mg 1 ώρα / ημέρα.

Ασθενείς, Είμαστε σε συνεχή αιμοκάθαρση χρησιμοποιώντας αρτηριοφλεβικής ή αιμοδιήθηση υψηλής ταχύτητας ΜΕΘ, διορίζονται 750 mg 2 φορές / ημέρα; να ασθενείς, βρίσκεται σε χαμηλή ταχύτητα αιμοδιήθηση, συνταγογραφούμενη δόση, Συνιστάται σε περίπτωση παραβίασης της νεφρικής λειτουργίας.

Παρασκευή των εναιωρήματα και διαλύματα για παρεντερική χορήγηση

Για την παρασκευή των αιωρημάτων / M για να 750 mg (φιαλίδιο 10 ml) προσθέστε 3 ml νερό για έγχυση, να 1.5 ζ (φιαλίδιο 20 ml) – 6 ml νερό για έγχυση.

Για την παρασκευή του διαλύματος για I / O στην εισαγωγή του πίδακα 750 mg (φιαλίδιο 10 ml) προσθέστε 9 ml νερό για ένεση ή ένα; να 1.5 ζ (φιαλίδιο 20 ml) – 14 ml ή περισσότερο του ύδατος για ενέσιμα.

Στην περίπτωση των βραχυπρόθεσμων / στην εγχύσεις (π.χ., να 30 m) 1.5 g διαλύεται σε 50 ml νερό για έγχυση. Οι λύσεις αυτές μπορούν να χορηγηθούν απευθείας σε φλέβα ή σε ένα σύστημα έγχυσης, Εάν ο ασθενής παρεντερικά χορηγούμενη ρευστό.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: ρίγη, εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση; σπανίως – πολύμορφο ερύθημα, βρογχόσπασμος, Σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ.

Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, εμετό ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κράμπες και κοιλιακό άλγος, εξέλκωση του στοματικού βλεννογόνου, καντιντίαση του στόματος, γλωσσίτιδα, ψευδομεβρανώδης εντεροκολίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα της AST, GOLD, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, LDH, χολερυθρίνη), χολόσταση.

Με το ουροποιητικό σύστημα: έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας (μια μείωση στην κάθαρση κρεατινίνης, αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας στο αίμα), dizurija, φαγούρα στο περίνεο, κολπίτιδα.

Από την πλευρά της αιμοποίησης: μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη, αναιμία (απλαστική ή αιμολυτική), eozinofilija, ουδετεροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, gipoprotrombinemii, παρατεταμένο χρόνο προθρομβίνης.

Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός, διήθηση και πόνος στο σημείο της ένεσης, φλεβίτιδα.

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνη και καρβαπενέμες).

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται σε νεογέννητα (συμπ. πρόωρος), σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία και γαστρεντερικών παθήσεων (συμπ. ιστορία, nespetsificheskiy yazvennыy κολίτιδα), αποδυναμώνεται και εξαντλείται ασθενείς, Εγκυμοσύνη, γαλουχία (θηλασμός).

Κύηση και γαλουχία

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται Tsefurus^® Κύηση και γαλουχία.

Προσοχή

Ασθενείς, με ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στην πενικιλίνη, μπορεί να έχουν μια υπερευαισθησία σε κεφαλοσπορίνες αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτεί παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς, λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις.

Η θεραπεία συνιστάται να συνεχιστεί για 48-72 ώρα μετά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Στην περίπτωση λοιμώξεων, που προκαλούνται από τον Streptococcus pyogenes, συνιστάται να συνεχίζεται η θεραπεία για τουλάχιστον 10 ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατόν ψευδώς θετική άμεση Coombs 'και ψευδώς θετική αντίδραση στο ουροποιητικό γλυκόζης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν μπορεί να χρησιμοποιεί αιθανόλη.

Ασθενείς, λαμβάνουν cefuroxime, ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα συνιστώνται δοκιμές με οξειδάση γλυκόζης ή η εξοκινάση.

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα παιδιά μπορεί να μειώσει ακρόαση.

Κατά τη μετάβαση από την παρεντερική να λάβει προς τα μέσα για να εξετάζει τη σοβαρότητα της λοίμωξης, η ευαισθησία των μικροοργανισμών και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν μετά 72 ώρα μετά τη χορήγηση της κεφουροξίμης δεν σημειώνονται σε κλινική βελτίωση, Πρέπει να συνεχίσουμε την παρεντερική χορήγηση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: Διέγερση του ΚΝΣ, σπασμοί.

Θεραπεία: διορισμός των αντιεπιληπτικών, εξασφαλίζουν τον αερισμό και αιμάτωση, παρακολούθηση και συντήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, ε pyeritonyealinyi αιμοκάθαρσης και αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ταυτόχρονη χορήγηση από το στόμα “βρόχος” διουρητικά επιβραδύνει σωληναριακή έκκριση, μειώνει τη νεφρική κάθαρση, Αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα και αυξάνει την ημιζωή του cefuroxime.

Ενώ η χρήση των αμινογλυκοσιδών και διουρητικών αυξημένο κίνδυνο νεφροτοξικών αποτελεσμάτων.

Προετοιμασίες, μείωση της γαστρικής οξύτητας, να μειώσει την απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα του cefuroxime.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

Φαρμακευτικώς συμβατά με υδατικά διαλύματα, που περιέχει μέχρι 1% Υδροχλωρική λιδοκαΐνη, 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% δεξτρόζη (Γλυκόζη), 0.18% διάλυμα χλωριούχου νατρίου και 4% δεξτρόζη (Γλυκόζη), 5% δεξτρόζη (Γλυκόζη) και 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% δεξτρόζη (Γλυκόζη) και 0.45% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% δεξτρόζη (Γλυκόζη) και 0.225% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 10% δεξτρόζη (Γλυκόζη); 10% ανεστραμμένη ζάχαρη σε νερό για ένεση, Κλοιός, διάλυμα γαλακτικού νατρίου, Λύση του Hartmann, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) σε 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, χλωριούχο κάλιο (10 mEq / L 40 mEq / L) σε 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Φαρμακευτικές ασυμβίβαστη με αμινογλυκοσίδες, διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 2.74%.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, προστατεύεται από το φως, Μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.

Μετά την αραίωση μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για 7 όχι, σε ψυγείο – κατά την διάρκεια 48 όχι. Επιτρέπεται να χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια κιτρινισμένα λύση αποθήκευσης.