Η κεφουροξίμη

Όταν ATH:
J01DC02

Χαρακτηριστικός.

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης γενιάς ΙΙ.

Στην ιατρική πρακτική, η χρήση του cefuroxime νατρίου (για παρεντερική εφαρμογή) και κεφουροξίμη αξετίλ (προφορικά).

Το cefuroxime sodium: λευκό στερεό, εύκολα διαλυτό στο νερό και ρυθμιστικά διαλύματα, Διαλυτό σε μεθανόλη, πολύ λίγο διαλυτό σε οξικό αιθυλεστέρα, διαιθυλαιθέρα, οκτανόλη, βενζόλιο και χλωροφόρμιο; διαλυτότητα στο νερό - 500 mg / ml 2.5; διαλύματα είναι σταθερά σε θερμοκρασία δωματίου για 13 όχι; λύσεις έχουν χρώμα από απαλό κίτρινο έως πορτοκαλί, ανάλογα με τη συγκέντρωση του διαλύματος και του διαλύτη που χρησιμοποιείται. ρΗ ενός προσφάτως παρασκευασθέντος διαλύματος 6 να 8,5. Μοριακό βάρος 446,38.

Цefuroksima aksetil: μοριακό βάρος 510,48.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Εφαρμογή.

Βακτηριακές λοιμώξεις, που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς,: ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (και οξεία επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, μολυσμένα βρογχεκτασίες, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), αυτί, μύτης και του λαιμού (συμπ. οξείας μέσης ωτίτιδας, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, epiglottiditis), ουροποιητικού συστήματος (uretrit, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία), βλεννόρροια (Οξεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα), του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπ. κούπα, κυτταρίτιδα, πυοδερμία, έκζεμα προσώπου, δοθηίνωση, flegmona, λοίμωξη του τραύματος, Ερυσιπελοειδές), των οστών και των αρθρώσεων (συμπ. οστεομυελίτιδα, septicheskiy αρθρίτιδα), πυελική (συμπ. ενδομητρίτιδα, adnexitis, τραχηλίτιδα) και της κοιλιάς, χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, σήψη, bakterialynaya σηψαιμία, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, Η νόσος του Lyme (ʙorrelioz); πρόληψη των λοιμωδών επιπλοκών στη χειρουργική του θώρακα, κοιλιά, καθαρός, αρθρώσεις (συμπ. στη χειρουργική του πνεύμονα, καρδιά, οισοφάγος, στην αγγειοχειρουργική με υψηλό κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών, ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, συμπ. σε άλλες κεφαλοσπορίνες.

Ισχύουν περιορισμοί.

Η νεογνική περίοδο, προωρότητα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία και γαστρεντερικών παθήσεων στην ιστορία, συμπ. nespetsificheskiy yazvennыy κολίτιδα; αδύναμα και υποσιτισμένα ασθενείς.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Να είστε επιφυλακτικοί με την εγκυμοσύνη (ειδικά στα πρώτα στάδια της) και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, υπνηλία, απώλεια ακοής.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη, παροδική ηωσινοφιλία, παροδική ουδετεροπενία και λευκοπενία, απλαστική αναιμία και αιμολυτική, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, gipoprotrombinemii, παρατεταμένο χρόνο προθρομβίνης.

Από τον πεπτικό σωλήνα: διάρροια, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κράμπες και κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματικά έλκη, ανορεξία, δίψα, γλωσσίτιδα, psevdomembranoznыy κολίτιδα, παροδική αύξηση των τρανσαμινασών, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, LDH και χολερυθρίνη, ηπατική δυσλειτουργία, χολόσταση.

Με το ουροποιητικό σύστημα: έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, αύξηση της κρεατινίνης και / ή άζωτο ουρίας στον ορό του αίματος, μια μείωση στην κάθαρση κρεατινίνης, dizurija, φαγούρα στο περίνεο, κολπίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση, φαρμακευτικός πυρετός ή ρίγη, ορονοσία, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, διάμεση νεφρίτιδα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλα: πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, dysbiosis, επιπρόσθετη λοίμωξη, καντιντίαση, συμπ. καντιντίαση του στόματος, σπασμοί (σε νεφρική ανεπάρκεια), Coombs θετική δοκιμασία; Τοπικές αντιδράσεις - πόνο ή διείσδυση στο σημείο της ένεσης, θρομβοφλεβίτιδα μετά την επί / εντός του.

Συνεργασία.

Διουρητικά και νεφροτοξικά αντιβιοτικά αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών, ΜΣΑΦ - αιμορραγία. Η προβενεσίδη μειώνει την σωληναριακή έκκριση, μειώνει τη νεφρική κάθαρση (σχετικά με 40%), αυξάνει C_{Μέγιστη} (σχετικά με 30%), Τ_1/2 ορρός (σχετικά με 30%) και τοξικότητα. Προετοιμασίες, μείωση της γαστρικής οξύτητας, να μειώσει την απορρόφηση και τη βιοδιαθεσιμότητα του cefuroxime.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: Διέγερση του ΚΝΣ, σπασμοί.

Θεραπεία: διορισμός των αντιεπιληπτικών, παρακολούθηση και συντήρηση των ζωτικών λειτουργιών, ε pyeritonyealinyi αιμοκάθαρσης και αιμοκάθαρσης.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Χορηγείται το cefuroxime sodium / M και I /. Ενήλικες - 750-1500 mg, 3-4 φορές την ημέρα, μηνιγγίτιδα - σε / έως 3 g κάθε 8 όχι. Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - in / 1,5 g για 0.5-1 ώρες πριν από την χειρουργική επέμβαση και για 750 mg / w ή w / o κάθε 8 h κατά τη διάρκεια μεγάλων λειτουργιών (κατά τη διάρκεια εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς σε συνολική δόση 6 ζ). Τα μωρά, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, ημερήσια δόση - 30-100 mg διοίκηση / kg 3-4; βρέφη και παιδιά ηλικίας μέχρι 3 Μήνες - 30 mg / kg / ημέρα σε 2-3 ενέσεις.

Цefuroksima aksetil - Μέσα: ενήλικες - 125-500 mg 2 μια φορά την ημέρα, σε gonoree- 1 g μία φορά; παιδιά - 125-250 mg 2 μια φορά την ημέρα (πολτό - για 1000 mg ανά ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας - 5-10 ημέρες ή περισσότερο.

Προφυλάξεις.

Με παρατεταμένη χρήση, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (ιδιαίτερα όταν υψηλές δόσεις) και να προβούν σε προληπτική συντήρηση των dysbiosis. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μειώνεται η δόση (Λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας και την ευαισθησία του παθογόνου).

Πριν / m χορήγηση γίνεται αναρρόφηση. Ασθενείς, με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, πιθανή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό.

Μετά θα πρέπει να διοριστεί η εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου για ακόμη 2-3 ημέρες. Στην περίπτωση λοιμώξεων, προκαλούνται Pyogenes Streptococcus, θεραπεία για τουλάχιστον 7-10 ημέρες.

Κατά τη μετάβαση από την παρεντερική να λάβει προς τα μέσα για να εξετάζει τη σοβαρότητα της λοίμωξης, η ευαισθησία των μικροοργανισμών και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν μετά 72 h μετά τη χορήγηση της κεφουροξίμης σε καμία βελτίωση, Πρέπει να συνεχίσουμε την παρεντερική χορήγηση.

Μπορεί να υπάρχει μια ψευδή θετική αντίδραση με το σακχάρου στα ούρα.

Συνεργασία