Torendo KU-ΟΤΑ

Δραστικό υλικό: Ρισπεριδόνη
Όταν ATH: N05AX08
CCF: Αντιψυχωτικό φάρμακο (αγχολυτικό)
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): F20, F21, F22, F23, F25, F29, F30, F31, F79
Όταν ΚΠΣ: 02.01.02.03
Κατασκευαστής: ΚΡΚΑ δ.δ. (Σλοβενία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Παστίλιες γύρος, φακοειδή, ανοιχτό ροζ χρώμα με ορατό εγκλείσματα.

1 καρτέλα.
ρισπεριδόνη500 ζ
-“-1 mg
-“-2 mg

Έκδοχα: μαννιτόλη, βουτυλο μεθακρυλικό συμπολυμερές πυρήνας, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, giproloza (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH-21), Η ασπαρτάμη, krospovydon, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (E172), μέντα και μενθόλη γεύση, πυριτικό ασβέστιο, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.

 

Φαρμακολογική δράση

Αντιψυχωτικό φάρμακο (αγχολυτικό).

Η ρισπεριδόνη είναι ένας επιλεκτικός ανταγωνιστής μονοαμινεργικούς με έντονη συγγένεια για τον υποδοχέα της σεροτονίνης 5-ΗΤ2-рецепторам и допаминовым D2-Υποδοχέα, επίσης σχετίζεται με την α1-αδρενεργικών υποδοχέων και, σε μια ελαφρώς χαμηλότερη συγγένεια, с гистаминовыми Η1-υποδοχείς και α2-αδρενεργικών υποδοχέων. Δεν έχουν συγγένεια για holinoretseptorami. Έχει επίσης ένα ηρεμιστικό, αντιεμετικά και hypothermic αποτέλεσμα.

Αντιψυχωτικό αποτέλεσμα οφείλεται σε αποκλεισμό της ντοπαμίνης D2-υποδοχείς και η μεσομεταιχμιακό μεσοφλοιώδους.

Κατασταλτική επίδραση οφείλεται σε αποκλεισμό των αδρενεργικών υποδοχέων του δικτυωτού σχηματισμού του στελέχους του εγκεφάλου.

Αντιεμετική δράση οφείλεται σε αποκλεισμό της ντοπαμίνης D2-υποδοχέα ζώνη ενεργοποίησης του κέντρου εμετό.

Υποθερμική επίδραση οφείλεται σε αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης του υποθαλάμου.

Μειώνει την παραγωγική συμπτώματα (παραλήρημα, ψευδαισθήσεις), αυτοματισμός. Προκαλεί ελάχιστη καταστολή της κινητικής δραστηριότητας και, σε μικρότερο βαθμό επάγει καταληψία, από τα κλασικά αντιψυχωσικά (νευροληπτικά).

Ισορροπημένη κεντρικό ανταγωνισμό σεροτονίνης και της ντοπαμίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων.

Η ρισπεριδόνη μπορεί να προκαλέσει μια δοσοεξαρτώμενη αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο πλάσμα.

 

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Όταν χορηγήθηκε ρισπεριδόνη απορροφάται πλήρως (ανεξάρτητα από το γεύμα) και ΓΜέγιστη στο πλάσμα του αίματος, μέσω 1-2 όχι.

Διανομή

Η συγκέντρωση της ρισπεριδόνης στο πλάσμα είναι ανάλογη με τη δόση του φαρμάκου (εντός της θεραπευτικής δόσης).

Η ρισπεριδόνη κατανέμεται ταχέως στον οργανισμό. Vδ είναι 1-2 l / kg. Στο πλάσμα, η ρισπεριδόνη συνδέεται με λευκωματίνη και α-1 όξινη γλυκοπρωτείνη. Κλάσματα της ρισπεριδόνης και 9-υδροξυ-ρισπεριδόνη, που συνδέονται τις πρωτεΐνες του πλάσματος, επάνω 88% και 77%, αντίστοιχα.

Μεταβολισμός

Η ρισπεριδόνη μεταβολίζεται με ισοένζυμο CYP2D6 για να σχηματίσουν μια 9-υδροξυ-ρισπεριδόνη, η οποία έχει μια παρόμοια φαρμακολογική δράση.

Η ρισπεριδόνη και η 9-υδροξυ-ρισπεριδόνη είναι αποτελεσματικά αντιψυχωσικά κλάσμα. Μεταγενέστερες μεταβολισμός της ρισπεριδόνης είναι η Ν-αποαλκυλίωση. Όταν χορηγήθηκε ρισπεριδόνη απεκκρίνονται στα Τ1/2 σχετικά με 3 όχι. Τ1/2 9-υδροξυ-ρισπεριδόνης και του ενεργού αντιψυχωσικού κλάσματος είναι 24 όχι.

Στους περισσότερους ασθενείς, Cσσ ρισπεριδόνη παρατηρήθηκε μετά από 1 ημέρες μετά την αγωγή. Γσσ 9-υδροξυ-ρισπεριδόνη, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνεται με 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Αφαίρεση

Αποβάλλεται με τα ούρα -70% (από αυτούς 35-45% με τη μορφή ενός φαρμακολογικά δραστικού κλάσματος) και 14% – η χολή.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μετά από μία απλή εφαρμογή του φαρμάκου έχουν υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης των δραστικών ουσιών στο πλάσμα και επιβραδύνουν την απέκκριση τους.

 

Μαρτυρία

- Οξεία και χρόνια σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωτικές καταστάσεις με παραγωγικές ή / και αρνητικά συμπτώματα;

- Συναισθηματικές διαταραχές σε μια ποικιλία των ψυχικών διαταραχών;

- Διαταραχές συμπεριφοράς σε ασθενείς με άνοια, όταν τα συμπτώματα επιμένουν επιθετικότητα (ξέσπασμα, σωματική κακοποίηση), για τις παραβιάσεις της νοητικής δραστηριότητας (διέγερση, παραλήρημα) ή ψυχωτικά συμπτώματα;

- Ως επικουρική θεραπεία στην αντιμετώπιση της μανίας στη διπολική διαταραχή;

- Ως συμπληρωματική θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς σε εφήβους με 15 ετών και ενήλικες ασθενείς με μειωμένο νοητικό επίπεδο ή νοητική υστέρηση, σε περιπτώσεις, αν η καταστροφική συμπεριφορά (επιθετικότητα, αυθόρμητη ενέργεια, autoagressiâ) Οδηγεί την κλινική εικόνα της νόσου.

 

Δοσολογικό σχήμα

Δισκία Torendo® Ku καρτέλα για το πιπίλισμα εύθραυστη, δεν θα πρέπει να συμπιεστεί έξω από την συσκευασία αλουμινίου, επειδή μπορούν να σπάσουν. Η συσκευασία έχει ανοιχτεί, τραβώντας απαλά την άκρη των φύλλα από κυψέλες, μαρκαρισμένα σημεία, και εκχυλίζεται σφαιρίδιο, τότε θα πρέπει να τεθεί αμέσως σε γλώσσα. Το δισκίο αρχίζει να διαλύεται στο στόμα για λίγα δευτερόλεπτα και μπορεί να καταποθεί χωρίς νερό, δεν πρέπει να συγχέεται με το φάρμακο στο στόμα με την τροφή, ραγίσει ή μασάτε.

Σε σχιζοφρένεια

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 15 χρόνια Η ρισπεριδόνη μπορεί να χορηγηθεί 1-2 φορές / ημέρα.

Η αρχική δόση – 2 mg / ημέρα. Τη δεύτερη ημέρα, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί σε 4 mg / ημέρα. Από αυτό το σημείο η δόση μπορεί να διατηρήσει είτε το ίδιο επίπεδο, είτε μεμονωμένα προσαρμοστεί, εάν είναι απαραίτητο,. Τυπικά, η βέλτιστη δόση είναι 4-6 mg / ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δικαιολογηθεί από μια αργή αύξηση της δόσης και χαμηλότερες αρχικές δόσεις και συντήρηση.

Δόσεις >10 mg / ημέρα έδειξε μια υψηλότερη απόδοση σε σύγκριση με χαμηλότερες δόσεις και μπορεί να προκαλέσει εξωπυραμιδικά συμπτώματα. Επειδή, ότι η ασφάλεια του φαρμάκου σε δόσεις >16 mg / ημέρα δεν έχει μελετηθεί, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται δόσεις πάνω από αυτό το επίπεδο.

Για πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας παιδιά ηλικίας κάτω των 15 χρόνια όχι.

Ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε μία αρχική δόση 0.5 mg 2 φορές / ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά χωριστά 0.5 mg 2 φορές / ημέρα για 1-2 mg 2 φορές / ημέρα.

Ασθενείς με ηπατική και νεφρική συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε μία αρχική δόση 0.5 mg 2 φορές / ημέρα. Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως 1-2 mg 2 φορές / ημέρα.

Αν η κατάχρηση ουσιών ή εξάρτηση από τα ναρκωτικά

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 2-4 mg.

Όταν διαταραχών συμπεριφοράς σε ασθενείς με άνοια

Η συνιστώμενη δόση έναρξης – με 0.25 mg 2 φορές / ημέρα (σε μία κατάλληλη μορφή δοσολογίας). Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί ξεχωριστά για 0.25 mg 2 φορές / ημέρα, όχι περισσότερο από μια ημέρα. Για τους περισσότερους ασθενείς, η βέλτιστη δόση είναι 0.5 mg 2 φορές / ημέρα. Ορισμένοι ασθενείς κάνουν χρήση του ναρκωτικού αποδεικνύεται από 1 mg 2 φορές / ημέρα.

Μετά την επίτευξη της βέλτιστης δόσης μπορεί να συστηθεί η χρήση του φαρμάκου 1 ώρα / ημέρα.

Μανία στη διπολική διαταραχή

Η συνιστώμενη αρχική δόση – με 2 mg / ημέρα σε μια στιγμή. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί με 2 mg / ημέρα, όχι περισσότερο από μια ημέρα. Για τους περισσότερους ασθενείς, η βέλτιστη δόση είναι 2-6 mg / ημέρα.

Όταν διαταραχές συμπεριφοράς σε ασθενείς με νοητική καθυστέρηση

Ασθενείς, με ≥50 kg σωματικού βάρους συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε μία αρχική δόση 0.5 mg 1 ώρα / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί με 0.5 mg / ημέρα, όχι περισσότερο από μια ημέρα. Για τους περισσότερους ασθενείς, η βέλτιστη δόση είναι 1 mg / ημέρα. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, κατά προτίμηση για χρήση 0.5 mg / ημέρα, ή την αύξηση της δόσης για να 1.5 mg / ημέρα.

Ασθενείς, ζυγίζει ≤50 kg, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε μία αρχική δόση των 0.25 mg 1 ώρα / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί με 0.25 mg / ημέρα, όχι περισσότερο από μια ημέρα. Για τους περισσότερους ασθενείς, η βέλτιστη δόση είναι 0.5 mg / ημέρα. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, κατά προτίμηση για χρήση 0.25 mg / ημέρα, ή την αύξηση της δόσης για να 0.75 mg / ημέρα.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου Torendo® Καρτέλα Ku σε εφήβους θα πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 χρόνια Δεν συνιστάται.

 

Παρενέργεια

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: αϋπνία, ažitaciâ, συναγερμού, πονοκέφαλος; μερικές φορές – υπνηλία, κούραση, ζάλη, ελάττωση της ικανότητας συγκέντρωσης, θολή όραση; σπανίως – εξωπυραμιδικά συμπτώματα (τρόμος, ακαμψία, hyperptyalism, bradikineziâ, ακαθησία, οξεία δυστονία), μανία ή gipomaniya, κτύπημα (σε ηλικιωμένους ασθενείς με παράγοντες που προδιαθέτουν), και υπερβολαιμίας (τον οφειλόμενο ή πολυδιψία σύνδρομο της ακατάλληλης έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης), pozdnyaya δυσκινησία (ακούσιες ρυθμικές κινήσεις, κυρίως της γλώσσας ή / και το πρόσωπο), νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο (υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, αστάθεια του αυτόνομου λειτουργίες, διαταραχή του επιπέδου συνείδησης και αυξημένη CPK), παραβίαση της θερμορύθμισης και κατασχέσεις.

Από το πεπτικό σύστημα: δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, ναυτία ή έμετος, κοιλιακό άλγος, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, ξηροστομία, sialoschesis ή σιελόρροια, ανορεξίας και / ή αυξημένη όρεξη, αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μερικές φορές – ορθοστατική υπόταση, αντανακλαστικής ταχυκαρδίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: γαλακτόρροια, γυναικομαστία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αμηνόρροια, αύξηση βάρους, giperglikemiâ, επιδείνωση του σακχαρώδους διαβήτη προϋπάρχοντος.

Αναπαραγωγικού συστήματος: πριαπισμός, στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές της εκσπερμάτισης, anorgazmija.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία, θρομβοπενία.

Δερματολογικές αντιδράσεις: ξηροδερμίας, giperpigmentatsiya, φαγούρα, σμηγματόρροια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ρινίτιδα, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, φωτοευαισθησία.

Άλλα: αρθραλγία, ακράτεια ούρων.

 

Αντενδείξεις

- Γαλουχία;

- Παιδικής και εφηβικής ηλικίας μέχρι 15 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή χρήση σε ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, διαταραχή αγωγιμότητα του καρδιακού μυός), Η αφυδάτωση και υποογκαιμία, παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, Της νόσου του Πάρκινσον, σπασμοί (συμπ. ιστορία), νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή, κατάχρηση ναρκωτικών ή εξάρτησης από τα ναρκωτικά, μελών, προδιαθέτουν για την ανάπτυξη του τύπου του ταχυκαρδίας “πιρουέττα” (βραδυκαρδία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, ταυτόχρονη φάρμακα, παράταση του διαστήματος QT), όγκους του εγκεφάλου, απόφραξη του εντέρου, περιπτώσεις οξείας υπερδοσολογίας ναρκωτικών, Το σύνδρομο Reye (αντιεμετική δράση της ρισπεριδόνης, μπορεί να συγκαλύψουν τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων).

 

Κύηση και γαλουχία

Η ασφάλεια της ρισπεριδόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Δεδομένου ότι η ρισπεριδόνη και η 9-υδροξυ-ρισπεριδόνη εκκρίνονται στο μητρικό γάλα, Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού.

 

Προσοχή

Στην σχιζοφρένεια η έναρξη της θεραπείας με ρισπεριδόνη, συνιστάται η σταδιακή κατάργηση της προηγούμενης θεραπείας, εάν δικαιολογείται κλινικά. Αν ασθενείς μεταφέρονται από depot αντιψυχωσικά φροντίδα, η χρήση της ρισπεριδόνης, συνιστάται να αρχίσει στη θέση της επόμενης προγραμματισμένης ένεσης. Σε τακτά χρονικά διαστήματα αξιολογεί την ανάγκη για τη συνέχιση της θεραπείας potivoparkinsonicheskimi φάρμακα.

Σε σχέση με τη δράση μπλοκαρίσματος α-αδρενεργικών υποδοχέων της ρισπεριδόνης μπορεί να συμβεί ορθοστατική υπόταση, ιδιαίτερα κατά την αρχική τιτλοδότηση. Σε περίπτωση υπότασης θα πρέπει να εξετάσουν τη μείωση της δόσης. Σε ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και αφυδάτωση, υποογκαιμία, ή αγγειακή εγκεφαλική διαταραχές, η δόση πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, σύμφωνα με τις συστάσεις.

Η εμφάνιση εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων είναι ένας παράγοντας κινδύνου για όψιμη δυσκινησία. Αν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα όψιμης δυσκινησίας, θα πρέπει να εξετάσει την κατάργηση όλων των αντιψυχωσικών.

Σε vozniknovenii NMS, που χαρακτηρίζεται από υπέρταση, μυϊκή ακαμψία, αστάθεια του αυτόνομου λειτουργίες, διαταραχή του επιπέδου συνείδησης και αυξημένα επίπεδα CK θα πρέπει να καταργηθούν όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα, περιλαμβανομένης της ρισπεριδόνης.

Σε περίπτωση ακύρωσης της καρβαμαζεπίνης και άλλων ηπατικών ενζύμων που μια δόση ρισπεριδόνης πρέπει να μειωθεί.

Οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση λόγω της πιθανότητας της αύξησης του βάρους.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 χρόνια Δεν συνιστάται.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από δραστηριότητες που δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής, καθώς και από το αλκοόλ (αιθανόλη).

 

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: υπνηλία, νάρκωση, κατάθλιψη της συνείδησης, ταχυκαρδία, υπόταση, εξωπυραμιδική διαταραχή, σε σπάνιες περιπτώσεις, παράταση του διαστήματος QT.

Θεραπεία: αναγκαίο να εξασφαλισθεί ελεύθερος αεραγωγός για την εξασφάλιση επαρκούς οξυγόνωσης και αερισμού, πλύση στομάχου (μετά από διασωλήνωση, Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος) και την ανάθεση του ενεργού άνθρακα σε συνδυασμό με καθαρτικά. Θεραπείας Simptomaticheskaya, με στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών.

Για την έγκαιρη διάγνωση των πιθανών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να ξεκινήσει η παρακολούθηση ΗΚΓ. Η προσεκτική ιατρική επίβλεψη και παρακολούθηση ΗΚΓ διενεργείται με πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι απούσα.

 

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Δεδομένου ότι η ρισπεριδόνη έχει επίδραση κυρίως επί του κεντρικού νευρικού συστήματος, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και κεντρική αιθανόλη δράση.

Η ρισπεριδόνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα και άλλων αγωνιστών της ντοπαμίνης.

Η κλοζαπίνη μειώνει την κάθαρση της ρισπεριδόνης.

Εάν χρησιμοποιείτε καρβαμαζεπίνη, μείωση της συγκέντρωσης του ενεργού αντιψυχωσικού κλάσματος της ρισπεριδόνης στο πλάσμα. Παρόμοια αποτελέσματα μπορεί να παρατηρηθεί με άλλους επαγωγείς ηπατικών ενζύμων.

Fenotiazinы, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και μερικοί β-αναστολείς μπορεί να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της ρισπεριδόνης στο πλάσμα, Ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του ενεργού αντιψυχωσικού κλάσματος.

Η φλουοξετίνη είναι δυνατόν να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της ρισπεριδόνης στο πλάσμα, αλλά σε μικρότερο βαθμό, τη συγκέντρωση του ενεργού αντιψυχωσικού κλάσματος, Ως εκ τούτου, η δόση της ρισπεριδόνης πρέπει να προσαρμόζεται.

Σε ταυτόχρονη εφαρμογή με την ρισπεριδόνη φάρμακα, δεσμεύεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, συμπτωματική μετατόπιση ενός φαρμάκου από το κλάσμα πλασματοπρωτεΐνης παρατηρείται.

Αντιυπερτασικά φάρμακα αυτά αυξάνουν τη σοβαρότητα της μείωσης της BP σχετικά με το ιστορικό της ρισπεριδόνης.

 

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

 

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε ή πάνω από 30 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.

Κουμπί επιστροφής στην κορυφή