ΣΟΥΛΤΑΚΙΝΗ
Δραστικό υλικό: Αμπικιλλίνη, Η σουλβακτάμη
Όταν ATH: J01CR01
CCF: Αντιβιοτικά πενικιλλίνη με ένα ευρέως φάσματος αναστολέας βήτα-λακταμάσης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): A02, A03, Α38, Α39, Α40, Α41, Α46, Α54, G00, H66, i33, J01, J03, J15, J20, J32, J35.0, J42, J85, J86, K65.0, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N15.1, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.01.02.04.02
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)
Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή
Σκόνη για διάλυμα για I / O, και το / m λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση, υγροσκοπικός.
1 fl. | |
αμπικιλλίνη (άλας νατρίου) | 500 mg |
σουλβακτάμη (άλας νατρίου) | 250 mg |
Φιαλίδια 10 ml (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιαλίδια 10 ml (50) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Σκόνη για διάλυμα για I / O, και το / m λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση, υγροσκοπικός.
1 fl. | |
αμπικιλλίνη (άλας νατρίου) | 1 ζ |
σουλβακτάμη (άλας νατρίου) | 500 mg |
Φιαλίδια 10 ml (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιαλίδια 10 ml (50) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, είναι οξύ. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.
Ампициллин – полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, который действует бактерицидно, подавляя синтез клеточных стенок бактерий, разрушается под действием β-лактамаз, είναι οξύ.
Η σουλβακτάμη – ингибитор β-лактамаз; δεν έχουν αντιβακτηριακή δραστικότητα, ингибирует β-лактамазы и в связи с этим препарат приобретает способность действовать на устойчивые (παράγοντας β-λακταμάση) στελέχη.
Сультасин® активен в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; Gram-αρνητικών μικροοργανισμών: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, некоторые штаммы Klebsiella spp.; Αναερόβια βακτήρια: Bacteroides spp. (συμπ. Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Активность в отношении не вырабатывающих β-лактамазы возбудителей не превышает активности одного ампициллина.
Προετοιμασία δεν είναι δραστικές εναντίον метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp., Enterobacter spp.
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση και κατανομή
После в/м и в/в введения достигаются высокие концентрации ампициллина и сульбактама в крови. Оба компонента хорошо проникают в ткани и биологические жидкости организма, проходят через плацентарный барьер, ξεχωρίζουν με το μητρικό γάλα. При воспаленных менингеальных оболочках проникновение обоих компонентов препарата в спинномозговую жидкость резко возрастает.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Ампициллин и сульбактам почти не подвергаются метаболическим превращениям.
Τ1/2 ампициллина и сульбактама составляет примерно 1 όχι, выводятся преимущественно в неизмененном виде с мочой (70-80%), και με τη χολή. Με τη μορφή των μεταβολιτών που παράγονται περίπου 25% προϊόν.
Μαρτυρία
Бактериальные инфекции различной локализации, που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα:
-λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπ. πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, χρόνια βρογχίτιδα, εμπύημα);
- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπ. ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα);
— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (συμπ. πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, uretrit, προστατίτιδα, ενδομητρίτιδα);
— инфекции желчевыводящих путей (συμπ. χολοκυστίτιδα, kholangit);
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπ. κούπα, έκζεμα προσώπου, вторично инфицированные дерматиты);
- Λοιμώξεις του πεπτικού σωλήνα (συμπ. δυσεντερία, σαλμονέλωση, salmonellonositelstvo);
- Μολύνσεων οστών και αρθρώσεων;
- Σήψη;
- Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα;
- Μηνιγγίτιδα;
- Περιτονίτιδα;
- Πυρετό Scarlet;
— гонококковая инфекция.
Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.
Δοσολογικό σχήμα
Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (капельно со скоростью 60-80 σταγόνες / min, σπρέι – αργά, κατά την διάρκεια 3-5 m). В/в вводят в течение 5-7 ημέρα, τότε, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м введение.
Ниже указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (σε σχέση με 2:1).
Ενήλικες στο легком течении инфекции διορίζονται 1.5-3 g / ημέρα 2 εισαγωγή; στο среднетяжелом течении – 3-6 g / ημέρα 3-4 εισαγωγή; στο тяжелом течении – 12 g / ημέρα 4 εισαγωγή.
Στο μη επιπλεγμένη γονόρροια – 1.5 g μία φορά.
Να профилактики хирургических инфекций – 1.5-3 г во время индукции анестезии; τότε για 24 ώρα μετά την επέμβαση – в той же дозе каждые 6-8 όχι.
Τα μωρά препарат назначают в суточной дозе из расчета 150 mg / kg σωματικού βάρους (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность – 3-4 φορές / ημέρα.
Новорожденным в возрасте до 1 недели и недоношенным детям препарат назначают каждые 12 όχι.
Η διάρκεια της θεραπείας – 5-14 ημέρα (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 48 όχι.
Στο χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC<30 ml / min) необходимо увеличение интервалов между введениями препарата.
Όροι παρασκευή του διαλύματος
Раствор для парентерального применения готовят непосредственно перед применением.
Для в/м введения к содержимому флакона 0.75 г добавляют 2 ml, а флакона 1.5 ζ – 4 ml νερό για έγχυση, ή 0.5% λύση προκαΐνης (νοβοκαΐνη), или изотонического раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% λιδοκαΐνη.
Для в/в введения разовую дозу растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% δεξτρόζη (Γλυκόζη) в объеме от 10 ml (для в/в струйного введения) να 100-200 ml (для в/в капельного введения).
Παρενέργεια
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών; редко – псевдомембранозный колит.
CNS: υπνηλία, αδιαθεσία, πονοκέφαλος.
Από την πλευρά της αιμοποίησης: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, έξαψη του δέρματος, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, πυρετός, αρθραλγία, eozinofilija; σπανίως – αναφυλακτικό σοκ.
Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: αζωταιμία, αύξηση της ουρίας, giperkreatininemiя.
Τοπικές αντιδράσεις: όταν i / m διοίκηση – ευαισθησία στο σημείο της ένεσης; при в/в – φλεβίτιδα.
Άλλα: μακροχρόνια θεραπεία – επιπρόσθετη λοίμωξη, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами, καντιντίαση.
Αντενδείξεις
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим антибиотикам из группы пенициллинов;
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- Γαλουχία (θηλασμός).
ΑΠΟ προσοχή следует назначать при печеночной и/или почечной недостаточности, εγκυμοσύνη.
Κύηση και γαλουχία
С осторожностью следует назначать Сультасин® Εγκυμοσύνη. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός της γαλουχίας πρέπει να αποφασίζει για την καταγγελία του θηλασμού.
Προσοχή
Ασθενείς, με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, πιθανή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функций органов кроветворения, το ήπαρ και τα νεφρά.
Ίσως η ανάπτυξη επιλοίμωξης λόγω της ανάπτυξης ιδιαίτερα ευαίσθητα στην μικροχλωρίδα φάρμακο, που απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβιοτική θεραπεία.
Κατά την θεραπεία ασθενών με σήψη μπορεί να αναπτύξουν αντιδράσεις βακτηριόλυση (η αντίδραση του Jarisch-Gerksgejmera).
Υπερβολική δόση
При введении Сультасина® в очень высоких дозах возможно развитие церебральных (эпилептических) επιληπτικές κρίσεις.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικά (συμπ. aminoglikozidy, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη) при одновременном применении с Сультасином® проявляют синергизм; βακτηριοστατικά φάρμακα (makrolidы, χλωραμφαινικόλη, λινκοσαμιδών, tetracikliny, σουλφοναμίδες) – antagonizm.
Сультасин® повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, Μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και δείκτη προθρομβίνης); μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών, παρασκευάσματα, κατά την διάρκεια του μεταβολισμού ο οποίος σχηματίζεται ΡΑΒΑ, αιθινυλοιστραδιόλης (риск развития прорывных кровотечений).
Διουρητικός, αλλοπουρινόλη, φαινυλβουταζόνη, НПВС и препараты, μείωση σωληναριακή έκκριση, повышают концентрацию компонентов Сультасина®.
Αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικά εξανθήματα.
Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις
Сультасин® фармацевтически несовместим с антибиотиками группы аминогликозидов, с продуктами крови или белковыми гидролизатами.
Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων
Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.
Όροι και προϋποθέσεις
Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, προστατεύεται από το φως, µακριά από τα παιδιά σε μια θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 20 ° c. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.