Sprycel

Δραστικό υλικό: Το dasatinib
Όταν ATH: L01XE06
CCF: Αντικαρκινικό φάρμακο. Ένας αναστολέας της πρωτεϊνικής κινάσης της τυροσίνης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): (Γ) 91.0, (Γ) 92.1
Όταν ΚΠΣ: 22.06
Κατασκευαστής: Bristol-Myers Squibb Η εταιρεία (Ηνωμένες Πολιτείες)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, φακοειδή, επισημαίνονται “BMS” στη μία πλευρά και “527” – άλλος.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, giproloza, Διακαρμελλοζικό νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, Opadry λευκό (Το διοξείδιο του τιτανίου, πολυμερές-6cP, μακρογκόλη 400).

60 PC. – φιάλες από πολυαιθυλένιο * (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκό, Ωοειδής, φακοειδή, επισημαίνονται “BMS” στη μία πλευρά και “528” – άλλος.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, giproloza, Διακαρμελλοζικό νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, Opadry λευκό (Το διοξείδιο του τιτανίου, πολυμερές-6cP, μακρογκόλη 400).

60 PC. – φιάλες από πολυαιθυλένιο * (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, φακοειδή, επισημαίνονται “BMS” στη μία πλευρά και “524” – άλλος.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, giproloza, Διακαρμελλοζικό νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, Opadry λευκό (Το διοξείδιο του τιτανίου, πολυμερές-6cP, μακρογκόλη 400).

60 PC. – φιάλες από πολυαιθυλένιο * (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

* σε φιάλες τοποθετούνται ένα δοχείο ξηραντικό.

Φαρμακολογική δράση

Αντικαρκινικό φάρμακο, proteintirozinkinazy αναστολέα. Δασατινίμπη σε συγκεντρώσεις nanomolar αναστέλλει οι αναστολείς κινάσης της τυροσίνης ως εξής: BCR-ABL, Οικογένειας SRC (SRC, LCK, ΝΑΙ, FYN), c-ΚΙΤ, EPHA2 και PDGFRβ. (Γ) το σετ μοντέλο, ότι η δασατινίμπη έχει συσχετιστεί με πολλές μορφές ABL κινάσες.

In vitro, δασατινίμπη έχει δραστηριοποιηθεί σε λευχαιμικά κυτταρικές σειρές, πόσο ευαίσθητη, ή ανθεκτικούς στο imatinib. Δασατινίμπη αναστέλλει την ανάπτυξη των κυτταρικών σειρών, χρόνια μυελογενή λευχαιμία και οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία με ανθρώπινα tissular καλλικρεΐνης BCR-ABL. Εν όψει δοκιμές δασατινίμπη ξεπέρασε αντίσταση στο Imatinib, που συνδέονται με μεταλλάξεις στον τομέα BCR-ABL κινάσης, την ενεργοποίηση εναλλακτικών οδών σηματοδότησης, Οικογένειας SRC περιλαμβάνει (LYN, NSK) και το γονίδιο αντοχής πολυφαρμάκου υπερέκφραση.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση, C_{Μέγιστη} dazatiniba στο πλάσμα επιτυγχάνονται μέσω 0.5-6 όχι. AUC ανάλογη με τη δόση στο εύρος δόσεων από 15 να 240 mg / ημέρα. Όταν λαμβάνεται στη δόση των dazatiniba 100 mg μετά 30 λεπτά μετά από ένα γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος αυξάνει την μέση AUC για την 14%. Επιπτώσεις της διατροφής δεν είχε καμία κλινικά σημαντική.

Διανομή

Σε Кажущийся_δ dazatiniba είναι 2505 l, που υποδηλώνει σημαντική κατανομή στο χώρο vnesosudistom. Σύνδεση dazatiniba και ο δραστικός μεταβολίτης σε πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος in vitro είναι 96% και 93% αντίστοιχα, ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση εντός του εύρους των 100-500 ng / ml.

Μεταβολισμός

Δασατινίμπη ενεργά μεταβολίζεται στον άνθρωπο, κυρίως με τη συμμετοχή του ενζύμου CYP3A4. CYP3A4 είναι το κύριο ένζυμο, συμμετέχουν στο σχηματισμό του δραστικού μεταβολίτη. Flavin που περιέχουν monooksigenaza 3 και uridindifosfat-γλυκουρονοσυλτρανσφεράση εμπλέκονται επίσης στο σχηματισμό των μεταβολιτών dazatiniba. Σε ανθρώπινα ηπατικά Ca2 δασατινίμπη αποδεικνύεται αδύναμη, ανεξάρτητα του χρόνου, ανασταλτική δράση κατά του CYP3A4. Η AUC της dazatiniba την ενεργό metabolita είναι περίπου 5% AUC dazatiniba. Πιθανώς, ο ενεργός μεταβολίτης δεν παίζει έναν μεγάλο ρόλο στη φαρμακολογική δράση των dazatiniba. Περιγράφονται και άλλες αδρανείς μεταβολίτες οξειδωμένο dazatiniba.

Αφαίρεση

Off dazatiniba είναι ανάλογη με τη δόση στο εύρος δόσεων από 15 να 240 mg / ημέρα. Τ_1/2 dazatiniba είναι 3-5 όχι.

Δασατινίμπη γράφουν κυρίως από τα κόπρανα. Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος ¹⁴P-dazatiniba περίπου 4% και 85% ραδιενέργεια εμφανίζεται για 10 ημέρες με τα ούρα και τα κόπρανα, αντίστοιχα. Είναι αμετάβλητη δασατινίμπη 0.1% και 19% δόση, εμφανίζεται με ούρα και κόπρανα, αντίστοιχα, Ενώ το υπόλοιπο των δόσεων που αντιπροσώπευαν μεταβολίτες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Κλινικά σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν αποκαλύπτεται.

Μαρτυρία

-χρόνια μυελογενή λευχαιμία σε χρόνια φάση, επιταχυνόμενη φάση ή, blastny λεμφοειδή ή μυελογενή Kriz με αντοχή ή δυσανεξία σε προηγούμενη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων και imatinib;

-οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία με θετική χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας με αντοχή ή δυσανεξία σε προηγούμενη θεραπεία.

Δοσολογικό σχήμα

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα.

Στο χρόνια μυελογενή λευχαιμία χρόνιας φάσης Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 100 mg 1 φορές / ημέρα, το πρωί ή το βράδυ, ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Σε άλλες περιπτώσεις, Συνιστούμε ότι μπορείτε να αντιστοιχίσετε η δόση του φαρμάκου 70 mg 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ με τα γεύματα ή με άδειο στομάχι (140 mg / ημέρα).

Σε περίπτωση απουσίας ή Αιματολογίας κυτταρογενετική ανταπόκριση μπορεί να αυξήσει τη δόση, εάν εσείς χρόνια μυελογενή λευχαιμία χρόνιας φάσης να 140 mg 1 ώρα / ημέρα, στο πολύ πριν από χρόνια mielolakose και limboflastnom οξεία λευχαιμία με θετική χρωμόσωμα Φιλαδέλφεια – να 100 mg 2 φορές / ημέρα.

Συστάσεις για την προσαρμογή της δόσης

Όσον αφορά τη μείωση του απόλυτου αριθμού των λιγότερο από 500/MKL Klebsiella ή/και τον αριθμό των αιμοπεταλίων λιγότερο 50 000/MKL με χρόνιες mielolakose στη χρόνια φάση, θα πρέπει να πάρετε ένα διάλειμμα από το φάρμακο θεραπείας της Sprajsel πριν φτάσει ο απόλυτος αριθμός των ουδετερόφιλων ≥ 1000/µL και ο αριθμός των αιμοπεταλίων ≥ 50000/µl. Στη συνέχεια, να συνεχίσετε τη θεραπεία στην ίδια δόση. Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων λιγότερο 25 000/MKL ή/και απόλυτος αριθμός ουδετεροφίλων πέφτει κάτω από 500/µl για περισσότερα 7 ημέρα – κάνω ένα διάλειμμα στη θεραπεία και, μετά την επίτευξη των στόχων αναφοράς, η θεραπεία συνεχίζεται με μειωμένη δοσολογία 80 mg 1 ώρα / ημέρα (το δεύτερο επεισόδιο) ή διακόψτε τη θεραπεία (τρίτο επεισόδιο).

Όσον αφορά τη μείωση του απόλυτου αριθμού των λιγότερο από 500/MKL Klebsiella ή/και τον αριθμό των αιμοπεταλίων λιγότερο 10 000/MCL επιταχυνόμενη φάση ή βλαστικών κρίση χρόνιας mielolakose και οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία με θετική χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας θα πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι, κυτταροπενία που δεν οφείλεται σε λευχαιμία (παρακέντηση ή βιοψία kostnogo mozga). Εάν δεν κυτταροπενία συσχετίζεται με λευχαιμία, θεραπεία πρέπει να διακόπτεται μέχρι να φτάσει ο απόλυτος αριθμός των ουδετερόφιλων ≥ 1000/µL και ο αριθμός των αιμοπεταλίων ≥ 200/µl 000000 και συνέχιση θεραπείας της προηγούμενης δόσης. Σε περίπτωση υποτροπής θα πρέπει να επιβεβαιώσει εκ νέου τη φύση της κυτταροπενίας και να συνεχίσετε τη θεραπεία σε μειωμένη δόση 50 mg 2 φορές / ημέρα (το δεύτερο επεισόδιο) ή 40 mg 2 φορές / ημέρα (τρίτο επεισόδιο). Αν προέρχεται από κυτταροπενία σχετίζεται με τη λευχαιμία, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο αύξησης της δόσης να 100 mg 2 φορές / ημέρα.

Ηλικιωμένοι ασθενείς αλλαγή της δόσης δεν απαιτείται.

Παρενέργεια

Τον καθορισμό της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών: συχνά (≥1% – <10%); μερικές φορές (≥0,1% – <1%).

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά – διάρροια, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, πόνος στην κοιλιά, βλεννογονίτιδα (συμπεριλαμβανομένων βλεννογονίτιδα / στοματίτιδα), γαστρίτιδα, κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, ρωγμών στο πρωκτό, δυσφαγία, διατροφικές διαταραχές; μερικές φορές – οισοφαγίτιδα, ανώτερου γαστρεντερικού έλκους, απόφραξη του εντέρου, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, χολόσταση, αύξηση των τρανσαμινασών, χολερυθρίνη, ασκίτη.

Το αναπνευστικό σύστημα: συχνά – πνευμονικές διηθήσεις, πνευμονία, άσθμα, πνευμονικό οίδημα, υπεζωκοτική συλλογή, βήχας, δύσπνοια; μερικές φορές – βρογχόσπασμος, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, δικτυωτό ασφυξία.

CNS: συχνά – δυσγευσία, υπνηλία, λιποθυμία, τρόμος, σπασμοί; μερικές φορές – αμνησία, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικές ισχαιμικές, Το σύνδρομο αναστρέψιμης οπίσθιας λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: συχνά – θρομβοπενία, αναιμία, ουδετεροπενία; μερικές φορές – μείωση της πήξης, ερυθροβλαστοπενία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: συχνά – μυοσίτιδα, μυϊκή αδυναμία, μυϊκή δυσκαμψία; μερικές φορές – Τενοντίτιδα, raʙdomioliz.

Καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά – ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, κυνάγχη, kardiomegalija, έμφραγμα μυοκαρδίου, εξάψεις, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης; μερικές φορές – perikardit, κοιλιακή ταχυκαρδία, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, miokardit, Διάστημα QTcF επιμήκυνση στο ΗΚΓ.

Από το ουροποιητικό σύστημα: συχνά – συχνουρία, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ; μερικές φορές – πρωτεϊνουρία.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: συχνά – γυναικομαστία; μερικές φορές – διαταραχές της εμμηνορρυσίας, μειωμένη λίμπιντο.

Από τις αισθήσεις: συχνά – επιπεφυκίτιδα, ξηροφθαλμία, θορύβου στα αυτιά, ίλιγγος.

Δερματολογικές αντιδράσεις: συχνά – κατακρατηση υγρων (επιφανειακό οίδημα), αλωπεκίαση, ξηροδερμίας, ακμή, κνίδωση, δερματίτιδα (συμπεριλαμβανομένων εκζέματος), φωτοευαισθησία, μεταβολές των νυχιών, δυσχρωμιών; περιστασιακά ελκώδης δερματικές βλάβες, οξεία εμπύρετη ουδετεροφιλική δερματοπάθεια, Πομφολυγώδες δερματοπάθειας, χέρι-πόδι σύνδρομο eritrodizestezii.

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: συχνά αυξημένη δραστηριότητα της KFK , αύξηση του επιπέδου της τροπονίνης, υπερουριχαιμία (Σύνδρομο λύσης όγκου); μερικές φορές – υπολευκωματαιμία, παραβίαση της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, υπασβεστιαιμία, gipofosfatemiя.

Άλλα: συχνά – αδυναμία, έρπητα, σήψη (περιλαμβανομένης της θανατηφόρας); μερικές φορές – υπερευαισθησία.

Αντενδείξεις

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Παιδικής και εφηβικής ηλικίας μέχρι 18 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);

-Υπερευαισθησία στην dazatinibu ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

ΑΠΟ προσοχή το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Προσοχή

Προσοχή! Η συσκευασία του φαρμάκου τοποθετείται ένα δοχείο ξηραντικό, που σηματοδότησε την εικόνα και μια επιγραφή προειδοποίηση – Μην τρώτε. Περιεχόμενα: Silica Gel – Δεν υπάρχουν. Περιεχόμενο: Silica gel. Ο Αφυγραντήρας έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το φάρμακο από την υγρασία.. Δοχείο με ένα αποξηραντικό δεν είναι ανοιχτό; τα περιεχόμενα του περιέκτη δεν λαμβάνονται από το στόμα.

Καταστολή του μυελού των οστών

Όταν η θεραπεία φάρμακο Sprajsel εκεί μπορεί να είναι βαρύ (3 και 4 βαθμός κατάταξης NCI CTC) θρομβοπενία, αναιμία και ουδετεροπενία. Συχνά αυτές οι αντιδράσεις καταγράφονται σε ασθενείς με πολύ προχωρημένο στάδιο χρόνια μυελογενή λευχαιμία ή οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία με θετική χρωμόσωμα Φιλαδέλφεια, από ό, τι σε ασθενείς με χρόνια μυελογενή λευχαιμία χρόνιας φάσης. Πλήρες αίμα δοκιμή πρέπει να διενεργείται πρώτα σε εβδομαδιαία βάση 2 μήνα της θεραπείας, και, στη συνέχεια, κάθε μήνα, ή πιο συχνά, Κλινικές ενδείξεις. Καταπίεση μυελού των οστών είναι συνήθως αναστρέψιμη και προσωρινή για την κατάργηση ή τη μείωση της δόσης Sprajsela.

Αιμορραγία

Περισσότερες περιπτώσεις αιμορραγίας με φόντο το ναρκωτικό ήταν που σχετίζεται με σοβαρή θρομβοπενία. Βαριά αιμορραγία στον εγκέφαλο, περιλαμβανομένης της θανατηφόρας, εγγεγραμμένοι με λιγότερο 1% ασθενείς, λήψη Sprajsel. Σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία σημειώνονται σε 4% ασθενείς; συνήθως απαιτούν την αναστολή των ναρκωτικών και αίμα. Άλλα βαριά αιμορραγία εγγεγραμμένοι 2% ασθενείς.

Κατακρατηση υγρων

Όταν η λήψη Sprajsela ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κατακράτηση υγρών. Καταχωρίστηκε κατακράτηση υγρών 7% ασθενείς, όπως προφέρεται υπεζωκότα και διάχυσης pericardialny στο 4% και 1% ασθενείς, αντίστοιχα. Προφέρεται συκώτι και γενικευμένο οίδημα αναπτυχθεί λιγότερο 1% ασθενείς. Σε 1% ασθενείς καταχωρηθεί βαρύ πνευμονικό οίδημα. Με την εμφάνιση δύσπνοιας ή ξηρό βήχα απαιτεί έλεγχο στήθος ακτίνων χ. Κατακράτηση υγρών, συνήθως ελλιμενισμένος κατά την εφαρμογή της θεραπείας συντήρησης από ένταξη των διουρητικών ή μια σύντομη πορεία των ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΏΝ. Η έκφραση της vypote απαιτείται προσδιορισμός Οξυγονοθεραπεία και παρακέντηση πλευριτικής συλλογής.

Παράταση του διαστήματος QT

Δασατινίμπη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μεγάλο χρονικό διάστημα QT_από ή μια επιμήκυνση του κινδύνου (με υποκαλιαιμία, gipomagniemii, συγγενές σύνδρομο μακρού QT, Αν αντιαρρυθμικά θεραπεία και άλλα φάρμακα, μπορεί να παρατείνει το διάστημα QT, Κατά την προηγούμενη θεραπεία με υψηλές δόσεις antratziklinov). Εν αναμονή του διορισμού ενός Sprajsela θα πρέπει να αναλάβει τη διόρθωση της υποκαλιαιμίας και gipomagniemii.

Απόκλιση των εργαστηριακών δεικτών

Αύξηση transaminaz cium ή 3 ή 4 βαθμό και υπασβεστιαιμία και υποφωσφαταιμία 3 ή 4 βαθμούς παρατηρήθηκαν πιο συχνά σε ασθενείς με λεμφικό ή μυελογενή βλαστικών φάση kriza χρόνια μυελογενή λευχαιμία και οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία με θετική χρωμόσωμα Φιλαδέλφεια. Εξομάλυνση των transaminaz ή cium συνήθως έρχονται μετά από μείωση της δοσολογίας ή διακοπή της θεραπείας. Ανακούφιση των υπασβεστιαιμία 3 ή 4 βαθμούς παρατηρήθηκε κατά τη στιγμή της πρόσληψης ασβεστίου ναρκωτικών ραντεβού.

Υπερβολική δόση

Περιγράφεται 1 εισαγωγή εκδήλωσης 280 mg ναρκωτικών Sprajsel τον ασθενή με χρόνια μυελογενή λευχαιμία, δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα και εργαστηριακές ανωμαλίες.

Θεραπεία: παρακολούθηση, αν είναι απαραίτητο – θεραπείας simptomaticheskaya.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Αναστολείς του CYP3A4 (π.χ., κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, Ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αταζαναβίρη, indinavir, nefazodon, νελφιναβίρη, ritonavir, σακουιναβίρη, τελιθρομυκίνη) μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της dazatiniba στο πλάσμα. Συνδυασμούς δεδομένων θα πρέπει να αποφεύγεται, σε περίπτωση κοινής αίτησης της δόσης θα πρέπει να μειωθεί από Sprajsela 20-40 mg / ημέρα.

Επαγωγείς του CYP3A4 μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του dazatiniba στο πλάσμα. Ασθενείς, λήψη επαγωγείς του CYP3A4 (π.χ., Δεξαμεθαζόνη, φαινυτοΐνη, Η καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη), θα πρέπει να διορίσει παρασκευάσματα με μικρότερη ικανότητα να προκαλέσει αυτό το ένζυμο.

Το βότανο βαλσαμόχορτο (Hypericum perforatum) μπορεί να προκαλέσει μείωση των συγκεντρώσεων του πλάσματος dazatiniba, Επομένως, όταν η θεραπεία φάρμακα δεν πρέπει να χορηγείται Sprajselom, που περιέχει αυτό το φυτό.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση της Sprajsela και αντιόξινα. Όσον αφορά την ανάγκη να δηλώσει τους θα πρέπει να λαμβάνουν αντιόξινα τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή μετά από 2 h μετά τη χορήγηση Sprajsela.

Οφείλεται σε παρατεταμένη καταστολή που εκκρίνει υδροχλωρικό οξύ εκ πρώτης όψεως η υποδοχή αποκλεισμού gistaminovykh n₂-υποδοχέων και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (π.χ., ΦΑΜΟΤΙΔΊΝΗ και η ομεπραζόλη) μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του dazatiniba. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων και να Sprajsela.

Υποστρώματα CYP3A4 με στενό θεραπευτικό εύρος, όπως αλφαιντανίλης, astemizol, τερφεναδίνη, σισαπρίδη, κυκλοσπορίνη, Η φαιντανύλη, pimozid, κινιδίνη, σιρόλιμους, Tacrolimus και ερυσιβώδους παραγώγων (εργοταμίνης, digidroergotamin), πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς, λήψη Sprajsel.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε θερμοκρασία από 15 ° C έως 30 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.