SIMBIKORT TURBUXALER

Δραστικό υλικό: Budesonide, Η φορμοτερόλη
Όταν ATH: R03BX
CCF: Το φάρμακο είναι ένα βρογχοδιασταλτικό και αντι-φλεγμονώδη δράση
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): J44, J45
Όταν ΚΠΣ: 04.03
Κατασκευαστής: ASTRAZENECA ΑΒ (Σουηδία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Η σκόνη για εισπνοή δόση σε μορφή κόκκων από λευκά έως υπόλευκα, ως επί το πλείστον στρογγυλεμένο σχήμα.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη.

60 δόσεις – Symbicort (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
120 δόσεις – Symbicort (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Η σκόνη για εισπνοή σε μορφή κόκκων από λευκά έως υπόλευκα, ως επί το πλείστον στρογγυλεμένο σχήμα.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη.

60 δόσεις – Symbicort (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
120 δόσεις – Symbicort (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Η σκόνη για εισπνοή σε μορφή κόκκων από λευκά έως υπόλευκα, ως επί το πλείστον στρογγυλεμένο σχήμα.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη.

60 δόσεις – Symbicort (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

* διεθνή μη κατοχυρωμένη ονομασία, συνιστάται από τον ΠΟΥ – ʙudezonid.

Φαρμακολογική δράση

Συνδυασμένη φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Soderzhit φορμοτερόλη και βουδεσονίδη, που έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και εμφανίζουν μια πρόσθετη επίδραση στη μείωση της επίπτωσης των παροξύνσεων του άσθματος.

Budesonide – ΕΠΥ, μετά την εισπνοή στις συνιστώμενες δόσεις έχει αντι-φλεγμονώδη δράση επί των βρόγχων, μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της συχνότητας των παροξύνσεων του άσθματος. Στο διορισμό του εισπνεόμενου βουδεσονίδη υπό μορφή σημειώσεων χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών, από ό, τι με συστηματικά κορτικοστεροειδή. Μειώνει τη σοβαρότητα του οιδήματος βρογχικού βλεννογόνου, παραγωγή βλέννας, Εκπαίδευση πτύελα και υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.

Η φορμοτερόλη – εκλεκτικός αγωνιστής β₂-adrenoreceptorov. Προκαλεί χαλάρωση του βρογχικού λείου μυός σε ασθενείς με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών. Βρογχοδιασταλτική επίδραση είναι δοσοεξαρτώμενη, εμφανίζεται εντός 1-3 min μετά την εισπνοή, και διατηρείται για τουλάχιστον 12 ώρες μετά τη χορήγηση μιας μόνο δόσης του.

Η συνδυασμένη χρήση της φορμοτερόλης και βουδεσονίδης μείωσε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του άσθματος, βελτιώνει την πνευμονική λειτουργία και μειώνει τη συχνότητα των παροξύνσεων.

Δράση Symbicort^® Symbicort^® πνευμονική λειτουργία αντιστοιχεί με την επίδραση της μονοθεραπείες βουδεσονίδης και φορμοτερόλης συνδυασμός και βουδεσονίδη σε ένα ανώτερο. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτή.

Κατά τη λήψη Symbicort^® Symbicort^® ως θεραπεία συντήρησης για 12 εβδομάδων από παιδιά 6 να 11 χρόνια (δύο εισπνοές 80/4.5 μg / εισπνοή 2 φορές / ημέρα) βελτιωμένη πνευμονική λειτουργία και τιμήθηκε με μια καλή ανεκτικότητα, σε σύγκριση με την αντίστοιχη δόση βουδεσονίδης Turbuhaler.

Σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε ασθενείς που λαμβάνουν το Symbicort^® Symbicort^® μια σημαντική μείωση στη συχνότητα των παροξύνσεων της νόσου σε σύγκριση με ασθενείς, δέχεται ως θεραπεία φορμοτερόλη μόνο ή εικονικό φάρμακο (η μέση συχνότητα των παροξύνσεων 1.4 σε σχέση με 1.8-1.9 εικονικό φάρμακο / φορμοτερόλη).

Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ της λήψης Symbicort^® Symbicort^® και φορμοτερόλη κατά αξίες της FEV₁.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Simʙikort^® Twrbwxaler^® βιοϊσοδύναμα με τις αντίστοιχες μονοθεραπείες (βουδεσονίδης και φορμοτερόλης) σε σχέση με συστημική δράση τους. Παρόλα αυτά, υπήρξε μια μικρή αύξηση στην καταστολή της κορτιζόλης μετά τη χορήγηση του Symbicort^® Symbicort^® σε σύγκριση με μονοθεραπείες. Αυτή η διαφορά δεν επηρεάζει την κλινική ασφάλεια του Symbicort^® Symbicort^®. Αποδεικτικά στοιχεία φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ βουδεσονίδη και φορμοτερόλη λείπουν. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του βουδεσονίδη και φορμοτερόλη ήταν συγκρίσιμα μετά την εισαγωγή τους ως μονοθεραπείες και ως μέρος του Symbicort^® Symbicort^®.

Όταν συνδυάζονται διατύπωση του AUC βουδεσονίδη ήταν ελαφρώς μεγαλύτερη, απορρόφηση του φαρμάκου λαμβάνει χώρα γρήγορα και η τιμή του C_{Μέγιστη} Θα ήταν υψηλότερη; Γ_{Μέγιστη} φορμοτερόλη συμπίπτει με εκείνο της μονοθεραπείας. Η εισπνεόμενη βουδεσονίδη απορροφάται ταχέως και φθάνει C_{Μέγιστη} μέσω 30 m. Srednяя βουδεσονίδη δόση, πήρε μέσα στους πνεύμονες, μετά την εισπνοή μέσω του Turbuhaler, είναι 32-44% της χορηγούμενης δόσης. Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 49% της χορηγούμενης δόσης. Τα παιδιά μεταξύ των ηλικιών 6 να 16 χρόνια, η μέση δόση βουδεσονίδης, πήρε μέσα στους πνεύμονες, μετά την εισπνοή μέσω του Turbuhaler, Αυτό δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων ασθενών (η τελική συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος δεν προσδιορίστηκε).

Η εισπνεόμενη φορμοτερόλη απορροφάται ταχέως και φθάνει C_{Μέγιστη} μέσω 10 λεπτά μετά από την εισπνοή. Μελέτες έχουν δείξει, ότι η μέση δόση φορμοτερόλης, πήρε μέσα στους πνεύμονες, μετά την εισπνοή μέσω του Turbuhaler, είναι 28-49% της χορηγούμενης δόσης. Συστηματική βιοδιαθεσιμότητα – σχετικά με 61% της χορηγούμενης δόσης.

Διανομή

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος της μπουντεσονίδης είναι περίπου 90%, φορμοτερόλη – 50%.

V_δ βουδεσονίδη είναι περίπου 3 l / kg φορμοτερόλη – 4 l / kg.

Μεταβολισμός

Η βουδεσονίδη υφίσταται εντατική βιομετατροπής (σχετικά με 90%) στο “πρώτο πέρασμα” διαμέσου του ήπατος να παράγει μεταβολίτες, έχουν χαμηλή δραστικότητα γλυκοκορτικοειδών. Ο μεταβολισμός της βουδεσονίδης πραγματοποιείται κυρίως από το ένζυμο CYP3A4. Γλυκοκορτικοειδών δραστηριότητα των κύριων μεταβολιτών – 6-β-υδροξυβουδεσονίδη και 16-α-υδροξυπρεδνιζολόνη – λιγότερο από 1% δραστηριότητες ομοιότητα βουδεσονίδη.

Η φορμοτερόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ μέσω σύζευξης με το σχηματισμό των δραστικών Ο-απομεθυλιούνται μεταβολίτες, πρωτίστως – inaktivirovannыh konayugatov.

Δεν υπάρχει καμία απόδειξη της αλληλεπίδρασης των μεταβολιτών ή αντίδραση υποκατάστασης μεταξύ βουδεσονίδης και φορμοτερόλης.

Αφαίρεση

Budesonide απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες, ή με τη μορφή συζυγών, και μόνο μια μικρή ποσότητα – σε αμετάβλητη μορφή. Η βουδεσονίδη έχει υψηλή συστηματική κάθαρση (σχετικά με 1.2 l / min).

Μετά από εισπνοή 8-13% η χορηγούμενη δόση φορμοτερόλης απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα. Η φορμοτερόλη έχει υψηλή συστηματική κάθαρση (σχετικά με 1.4 l / min); Τ_1/2 μέσοι όροι 17 όχι.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Η φαρμακοκινητική της φορμοτερόλης σε παιδιά και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν έχει μελετηθεί.

Βουδεσονίδης και φορμοτερόλης συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος.

Μαρτυρία

- Βρογχικό άσθμα (δεν ελέγχεται επαρκώς με τη χρήση εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βήτα₂-βραχείας δράσης αγωνιστών ως θεραπεία σε πρώτη ζήτηση, ή ελέγχονται επαρκώς με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και β₂-αγωνιστές μακράς δράσης). Simʙikort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ug / δόση και 160/4.5 mcg / δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία συντήρησης και βεντούζα;

- Συμπτωματική θεραπεία σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (Βαλβίδα εκροής<50% το υπολογιζόμενο επίπεδο της επιδιωκόμενης) και επαναλαμβανόμενες εξάρσεις ιστορία, όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, παρά τη θεραπεία με μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά.

Δοσολογικό σχήμα

Simʙikort^® Twrbwxaler^® που δεν προορίζονται για την αρχική θεραπεία του βρογχικού άσθματος και διαλείπουσες ήπιες επίμονη ρευμάτων.

Τιτλοδότηση των ναρκωτικών, τα μέλη του Symbicort^® Symbicort^®, Θα διεξαχθεί ξεχωριστά και ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο κατά την έναρξη των θεραπειών συνδυασμού, αλλά κατά την αλλαγή της δόσης.

Σε αυτή την περίπτωση, Εάν μεμονωμένους ασθενείς απαιτούν διαφορετικές δόσεις του συνδυασμού των δραστικών ουσιών, σε σχέση με το Symbicort ναρκωτικών^® Twrbwxaler^®, θα πρέπει να διορίσει ένα ξεχωριστό βήτα₂-αγωνιστές ή / και κορτικοστεροειδή σε ξεχωριστές συσκευές εισπνοής.

Βρογχικό άσθμα

Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για μια επαρκή επιλογή της δόσης του Symbicort^® Symbicort^®. Η δοσολογία θα πρέπει να μειωθεί στο χαμηλότερο, κατά της οποίας διατήρησε το βέλτιστο έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος.

Simʙikort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ug / δόση και 160/4.5 mg / δόση

Μετά την επίτευξη πλήρη έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος με φόντο την ελάχιστη συνιστώμενη δόση προϊόν, Το επόμενο βήμα, μπορείτε να δοκιμάσετε το διορισμό της μονοθεραπείας με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Ως θεραπεία συντήρησης το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με ένα ξεχωριστό βήτα₂-αγωνιστές βραχείας δράσης βεντούζα. Ο ασθενής θα πρέπει να έχετε πάντα μαζί σας μία συσκευή εισπνοής με ένα ξεχωριστό βήτα₂-αγωνιστές βραχείας δράσης βεντούζα.

Ενήλικες (18 και άνω) συνταγογραφήσει Symbicort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ug / δόση και 160/4.5 ug / δόση για 1-2 εισπνοή 2 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 εισπνοές 2 φορές / ημέρα.

Οι έφηβοι (12-17 χρόνια) συνταγογραφήσει Symbicort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ug / δόση και 160/4.5 ug / δόση για 1-2 εισπνοή 2 φορές / ημέρα.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 χρόνια συνταγογραφήσει Symbicort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ug / δόση για 1-2 εισπνοή 2 φορές / ημέρα.

Μετά την επίτευξη της βέλτιστης έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος κατά τη λήψη του φαρμάκου 2 φορές / ημέρα συνιστάται για τιτλοδότηση της δόσης στη χαμηλότερη αποτελεσματική, μέχρι την παραλαβή 1 ώρα / ημέρα, που, Σύμφωνα με τον γιατρό, όταν ο ασθενής απαιτεί υποστηρικτική θεραπεία σε συνδυασμό με μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά.

Αύξηση της συχνότητας της χρήσης βήτα₂-αγωνιστές βραχείας δράσης είναι ενδεικτική της επιδείνωσης του γενικού ελέγχου της νόσου και απαιτεί επανεξέταση των αντι-ασθματικών θεραπεία.

Ως αγωγή συντήρησης και βεντούζα Το φάρμακο ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς με ανεπαρκή έλεγχο του άσθματος και την ανάγκη για συχνή χρήση φαρμάκων για βεντούζες; Όταν καθορίζετε ένα ιστορικό βρογχικού άσθματος παροξύνσεων, απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να έχετε πάντα μαζί σας το Symbicort^® Twrbwxaler^® βεντούζα.

Απαιτεί προσεκτικό έλεγχο της εμφάνισης δοσοεξαρτώμενες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς, χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο αριθμό εισπνοών για βεντούζες.

Ενήλικες (18 και άνω) συνταγογραφήσει Symbicort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ug / δόση και 160/4.5 mg / δόση; η συνιστώμενη δόση – 2 εισπνοές την ημέρα: με 1 εισπνοή το πρωί και το βράδυ, ή 2 εισπνοή 1 ώρα / ημέρα το πρωί ή το βράδυ. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ανατεθεί σε μια δόση συντήρησης του Symbicort ναρκωτικών^® Twrbwxaler^® 160/4.5 mg / δόση 2 εισπνοή 2 φορές / ημέρα. Εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα θα πρέπει ραντεβού 1 περισσότερες εισπνοές. Με περαιτέρω αύξηση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγα λεπτά, ακόμη εκχωρηθεί 1 επιπρόσθετες εισπνοές, αλλά όχι περισσότερο 6 εισπνοές για ανακούφιση 1 Πρόσβαση.

Συνήθως δεν απαιτείται προορισμός περισσότερα 8 εισπνοές την ημέρα, Ωστόσο, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των εισπνοών για να 12 ανά ημέρα για ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Ασθενείς, τα οποία χρησιμοποιούνται περισσότερο 8 εισπνοές την ημέρα, συνιστώμενη θεραπεία αναθεώρηση.

Simʙikort^® Twrbwxaler^® 320/9 mg / δόση

Ενήλικες (18 και άνω) το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 1 εισπνοή 2 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 εισπνοές 2 φορές / ημέρα. Μετά την επίτευξη της βέλτιστης έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος κατά τη λήψη του φαρμάκου 2 φορές / ημέρα συνιστάται για τιτλοδότηση της δόσης στη χαμηλότερη αποτελεσματική, μέχρι την παραλαβή 1 ώρα / ημέρα.

Οι έφηβοι ηλικίας 12-17 χρόνια διορίζει 1 εισπνοή 2 φορές / ημέρα.

Μετά την επίτευξη της βέλτιστης έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος κατά τη λήψη του φαρμάκου 2 φορές / ημέρα συνιστάται για τιτλοδότηση της δόσης στη χαμηλότερη αποτελεσματική, μέχρι την παραλαβή 1 ώρα / ημέρα, που, Σύμφωνα με τον γιατρό, όταν ο ασθενής απαιτεί υποστηρικτική θεραπεία σε συνδυασμό με μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά.

ΧΑΠ

Ενήλικες συνταγογραφήσει Symbicort^® Twrbwxaler^® 160/4.5 ug / δόση για 2 εισπνοή 2 φορές / ημέρα ή το Symbicort^® Twrbwxaler^® 320/9 ug / δόση για 1 εισπνοή 2 φορές / ημέρα.

Δεν υπάρχει καμία ανάγκη για μια ειδική επιλογή για τη δόση ηλικιωμένους ασθενείς.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση του Symbicort^® Symbicort^® σε Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Όπως βουδεσονίδη και φορμοτερόλη προέρχονται κατά κύριο λόγο αφορούν μεταβολισμό του ήπατος, ότι σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική κίρρωση μπορεί να αναμένεται να επιβραδύνει το ρυθμό έκκρισης του φαρμάκου.

Όροι Χρήσης Turbuhaler

Ο μηχανισμός δράσης είναι τέτοια Turbuhaler, ότι όταν ένας ασθενής εισπνέει μέσω του επιστομίου, αέρας ρέει συμπαρασύρει το φάρμακο στους αεραγωγούς.

Είναι αναγκαίο να αναθέσει ο ασθενής:

- Να μελετήσει προσεκτικά “Οδηγίες για τη χρήση” Symbicort;

- Εισπνεύστε βαθιά και έντονα μέσα από το επιστόμιο, για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη δόση που εισέρχονται στους πνεύμονες;

- Ποτέ να αναπνέουν μέσα από το επιστόμιο;

- Για, για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα των μυκητιάσεων του στοματοφάρυγγα, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό μετά από κάθε εισπνοή. Είναι επίσης αναγκαίο να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό μετά την εισπνοή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην περίπτωση της καντιντίασης του βλεννογόνου του στόματος και του φάρυγγα.

Ο ασθενής μπορεί να μην δοκιμάσετε ή να αισθάνονται μετά τη χρήση του φαρμάκου Turbuhaler, οφείλεται σε μία μικρή ποσότητα της ουσίας που πρέπει να παραδοθεί.

Οδηγίες για τη χρήση Turbuhaler

Twrbwxaler- πολλαπλών δόσεων συσκευή εισπνοής, επιτρέπει τη δόση και εισπνεύστε το φάρμακο σε πολύ μικρές δόσεις. Όταν εισπνέετε τη σκόνη από Turbuhaler παραδοθεί στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό, ο ασθενής είναι ισχυρή και πήρε μια βαθιά ανάσα μέσα από το επιστόμιο.

Πριν από την πρώτη χρήση Symbicort είναι αναγκαία για την προετοιμασία για την εργασία:

1. Ξεβιδώστε και αφαιρέστε την τάπα.

2. Κρατήστε τη συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση κάτω κόκκινο τροφοδότη. Μην κρατάτε τη συσκευή εισπνοής για το μικρόφωνο κατά τη διάρκεια της δοσολογίας περιστροφής. Περιστροφή στόμιο σε όλη τη διαδρομή προς μία κατεύθυνση, και, στη συνέχεια, επίσης, ο τρόπος με τον – στην αντίθετη κατεύθυνση. Εκτελέστε αυτή τη διαδικασία δύο φορές.

Τώρα, η συσκευή εισπνοής είναι έτοιμη για χρήση, Επαναλάβετε τη διαδικασία για το Turbuhaler προετοιμασίας για την εργασία πριν δεν απαιτείται από κάθε χρήση.

Για εφάπαξ ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη διαδικασία:

1. Ξεβιδώστε και αφαιρέστε την τάπα.

2. Κρατήστε τη συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση κάτω κόκκινο τροφοδότη. Μην κρατάτε τη συσκευή εισπνοής για το μικρόφωνο κατά τη διάρκεια της δοσολογίας περιστροφής. Για, για τη μέτρηση της δόσης, γυρίστε το στόμιο σε όλη τη διαδρομή προς μία κατεύθυνση, και, στη συνέχεια, επίσης, ο τρόπος με τον – στην αντίθετη κατεύθυνση.

3. Εκπνεύστε. Μην εκπνέετε μέσα από το επιστόμιο.

4. Προσεκτικά τοποθετήστε το επιστόμιο ανάμεσα στα δόντια σας, τα χείλη σας και εισπνεύστε έντονα και βαθιά μέσα από το στόμα σας. Το επιστόμιο δεν μασάτε και μην συμπιέσει τα δόντια.

5. Πριν να εκπνέετε, αφαιρέστε τη συσκευή εισπνοής από το στόμα.

6. Αν εισπνοή απαιτούνται περισσότερες από μία δόση, θα πρέπει να επαναλαμβάνονται ισχυρισμοί. 2-5.

7. Κλείστε εισπνοής καπάκι, επαλήθευση, το καπάκι της συσκευής εισπνοής έχει βιδωθεί καλά.

8. Ξεπλύνετε το στόμα με νερό, Δεν κατάποση.

Μην αφαιρέσετε το επιστόμιο, tk. στερεώνεται επί της συσκευής εισπνοής και όχι αφαιρεθεί. Το επιστόμιο περιστρέφεται Turbuhaler, αλλά δεν πρέπει να την ενεργοποιήσετε χωρίς να χρειάζεται να.

Δεδομένου ότι η ποσότητα του εισπνεόμενου σκόνης είναι πολύ μικρή, Δεν μπορείτε να γευτείτε τη σκόνη μετά από εισπνοή.

Ωστόσο, είναι απολύτως ακριβείς οδηγίες συμμόρφωση παρέχει εισπνοή (εισπνοή) απαιτούμενη δόση.

Αν πριν από τη λήψη του φαρμάκου κατά λάθος επαναλήφθηκε με συσκευή εισπνοής για να φορτώσει περισσότερο από μία φορά, η εισπνοή των ασθενών θα εξακολουθεί να λάβει μία μόνο δόση του φαρμάκου. Σε αυτή τη δόση δείκτης θα δείξει το συνολικό αριθμό των μετρημένων δόσεων.

Ήχος, η οποία μπορεί να ακουστεί όταν ανακινείτε τη συσκευή εισπνοής, Παρήγαγε ένα ξηραντικό, αντί της ουσίας του φαρμάκου.

Η ανάγκη για την αντικατάσταση της συσκευής εισπνοής

Ο δείκτης δείχνει τον κατά προσέγγιση αριθμό των δόσεων δόσεις, παραμένουν στην συσκευή εισπνοής, Δόσεις Αντίστροφη μέτρηση για την ολοκλήρωση Turbuhaler αρχίζει με την 60η ή 120η δόση (ανάλογα με το συνολικό αριθμό των δόσεων που αποκτήθηκαν Turbuhaler). Ο δείκτης αυτός δείχνει το διάστημα 10 δόσεις, Ωστόσο, αυτό δεν εμφανίζει κάθε μετρούμενης (λήψη) δόση.

Turbuhaler παραδίδει την απαραίτητη δόση, ακόμη και αν δεν υπάρχει αξιοσημείωτη μεταβολή στην οθόνη παράθυρο των δόσεων.

Η εμφάνιση σε κόκκινο φόντο στην οθόνη παράθυρο των δόσεων μέσα, Αυτό παραμένει το Symbicort 10 δόσεις. Όταν οι αριθμοί 0 σε κόκκινο φόντο στη μέση της συσκευής εισπνοής δόσης παράθυρο θα πρέπει να απορρίπτεται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, ότι ακόμα και όταν ένα παράθυρο του δείκτη εμφανίζει το ψηφίο 0, αεροζόλ συνεχίζει να περιστρέφεται. Ωστόσο, ο δείκτης της δόσης σταματά να καθορίσουν τον αριθμό των δόσεων (παύει να προχωρήσουμε) και στο παράθυρο δόσης εισπνοής παραμένει ψηφίο 0.

Καθαρισμός

Τακτικά (1 μια φορά την εβδομάδα) Καθαρίστε το εξωτερικό του επιστομίου με ένα στεγνό πανί. Μην χρησιμοποιείτε νερό ή άλλα υγρά για να καθαρίσετε το επιστόμιο.

Απόρριψη

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά το χειρισμό των μεταχειρισμένων συσκευή εισπνοής και να θυμάστε, στο εσωτερικό του εισπνευστήρα μπορεί να είναι κάποια φάρμακο.

Παρενέργεια

Στο πλαίσιο της κοινής διορισμό δύο φάρμακα δεν έχει παρατηρηθεί να αυξήσει την επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, φάρμακο που σχετίζονται με, Είναι τέτοια φαρμακολογικά αναμένεται βήτα₂-αγωνιστές ανεπιθύμητες παρενέργειες, ως τρόμος και ταχυκαρδία, τα οποία συνήθως έχουν μέτρια σοβαρότητα και δοκιμάζονται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία.

Κατά την εφαρμογή της βουδεσονίδης σε μώλωπες COPD και πνευμονία εμφανίστηκε σε συχνότητα 10% και 6% αντίστοιχα, σε σχέση με 4% και 3% στην ομάδα του placebo (Π>0.001 και p>0.01 αντίστοιχα).

CNS: συχνά (>1/100, <1/10) – πονοκέφαλος; λιγότερο συχνά (>1/1000, <1/100) – ψυχοκινητική διέγερση, ανησυχία, ναυτία, ζάλη, διαταραχές του ύπνου; σπανίως (<1/10 000) – κατάθλιψη, συμπεριφορικές διαταραχές (κυρίως, παιδιά), διαταραχές της γεύσης.

Καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά (>1/100, <1/10) – ταχυκαρδία; λιγότερο συχνά (>1/1000, <1/100) – ταχυκαρδία; σπανίως (>1/10 000, <1/1000) – Κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, αρρυθμία; σπανίως (<1/10 000) – κυνάγχη, διακυμάνσεις στην πίεση του αίματος.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: συχνά (>1/100, <1/10) – τρόμος; λιγότερο συχνά (>1/1000, <1/100) – μυϊκές κράμπες.

Το αναπνευστικό σύστημα: συχνά (>1/100, <1/10) – καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου και του φάρυγγα, ελαφρύς ερεθισμός του λαιμού, βήχας, hripota; σπανίως (>1/10 000, <1/1000) – βρογχόσπασμος.

Δερματολογικές αντιδράσεις: λιγότερο συχνά (>1/1000, <1/100) – μώλωπες; σπανίως (>1/10 000, <1/1000) – εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα, Δερματίτιδα, αγγειοοίδημα.

Μεταβολικές διαταραχές: σπανίως (>1/10 000, <1/1000) – καλιοπενία; σπανίως (<1/10 000) – giperglikemiâ, συμπτώματα συστημικές επιδράσεις του GCS (συμπεριλαμβανομένων υποαδρεναλινισμό).

Συστηματικές επιδράσεις των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εφαρμογές Beta₂-αγωνιστές μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο αίμα της ινσουλίνης, ελεύθερα λιπαρά οξέα, γλυκερόλη, παράγωγα κετόνης.

Αντενδείξεις

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 6 χρόνια (για όλες τις δοσολογικές μορφές);

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 12 χρόνια (για τη μορφή δοσολογίας, soderzhaщeй βουδεσονίδη 320 mcg + φορμοτερόλη 9 ζ);

- Υπερευαισθησία στη βουδεσονίδη, formoterolu ή ingaliruemoy της λακτόζης.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται το ΤαΛυΙιαΙεΓ® Simbikort® σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση (ενεργή ή ανενεργή μορφή), μυκητιασική, ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύττωμα, διαβήτης, ανεξέλεγκτη gipokaliemieй, ιδιοπαθή υπερτροφική στένωση subaortal, σοβαρή υπέρταση, ανεύρυσμα οποιαδήποτε τοποθεσία ή άλλες σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις (CHD, ταχυαρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια), με παράταση του διαστήματος QT (φορμοτερόλη μπορεί να προκαλέσει επιμήκυνση του διαστήματος QTc).

Κύηση και γαλουχία

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα είναι Simbikorta® Turbuhalera® ή συνδυασμένη χρήση των βουδεσονίδη και φορμοτερόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν διαπιστώνεται εγκυμοσύνη Simbikort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® θα πρέπει να χορηγείται μόνο σε περιπτώσεις, όταν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Budesonide θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, που απαιτείται για να διατηρηθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων του άσθματος.

Άγνωστος, ισχύουν είτε βουδεσονίδη και φορμοτερόλη στο μητρικό γάλα στον άνθρωπο. Simbikort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® μπορεί να ανατεθεί σε θηλάζουσες μητέρες, εάν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το παιδί.

Προσοχή

Συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης πριν από τη διακοπή της θεραπείας δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας απότομα.

Symbykort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® 80/4.5 ug / δόση και 320/9 ug / δόση δεν προορίζονται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρό άσθμα.

Simbikort® ΤυιυιΛ & ΙεΓ® δεν προορίζονται για την αρχική επιλογή της θεραπείας στα αρχικά στάδια της θεραπείας του βρογχικού άσθματος.

Η φορμοτερόλη μπορεί να προκαλέσει παράταση του διαστήματος QT, Ως εκ τούτου, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο διάστημα QT.

Η αύξηση της συχνότητας λήψης βρογχοδιασταλτικό φάρμακο διάσωσης, όπως δείχνει μια επιδείνωση της υποκείμενης νόσου και είναι η βάση για την αναθεώρηση της τακτικής της θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αιφνίδια και προοδευτική επιδείνωση του ελέγχου των συμπτωμάτων του άσθματος ή ΧΑΠ είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο αύξησης της δόσης των κορτικοστεροειδών, t. μι. Σκοπός του μαθήματος από του στόματος κορτικοστεροειδή, ή θεραπεία με αντιβιοτικά, εάν μια σύνδεση λοίμωξη.

Οι ασθενείς συμβουλεύονται να φέρουν πάντα τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης, ή Simbikort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® (για ασθενείς με βρογχικό άσθμα, Simbikort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® χρησιμοποιούν για θεραπεία συντήρησης και βεντούζα), β2-αγωνιστές βραχείας δράσης (για όλους τους ασθενείς, Simbikort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® χρησιμοποιήσετε μόνο για θεραπεία συντήρησης).

Πρέπει να δοθεί προσοχή στην ανάγκη για τακτική ασθενής που λαμβάνει μια δόση συντήρησης Simbikorta® Turbuhalera® σύμφωνα με την επιλεγείσα θεραπεία, Ακόμη και στην απουσία συμπτωμάτων. Εισπνοή Simbikorta® Turbuhalera® βεντούζα θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται, αλλά η χρήση του φαρμάκου δεν ενδείκνυται για χρήση ρουτίνας προφυλακτική, δηλαδή. πριν από την άσκηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δείχνει τη χρήση ενός ξεχωριστού βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικό.

Simbikortom® Turbuhalerom® θεραπεία δεν πρέπει να ξεκινά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης του άσθματος.

Όπως και με οποιοδήποτε άλλο θεραπεία εισπνοής, παράδοξος βρογχόσπασμος μπορεί να συμβεί με μια άμεση εντατικοποίηση των συριγμό μετά τη λήψη της δόσης. Στο πλαίσιο αυτό θα πρέπει να διακοπεί η θεραπεία Simbikortom® Turbuhalerom®, αναθεωρήσει την τακτική της θεραπείας και, αν είναι απαραίτητο, ορίσει μια εναλλακτική θεραπεία.

Συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη τυχόν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, ιδιαίτερα όταν υψηλές δόσεις φαρμάκων επί ένα μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εκδήλωση συστημικές επιδράσεις είναι λιγότερο πιθανό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την εισπνοή, από ό, τι με τα κορτικοειδή. Πιθανές συστηματικές δράσεις που περιλαμβάνουν καταστολή των επινεφριδίων, καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους, μείωση στην οστική πυκνότητα, καταρράκτη και γλαύκωμα.

Συνιστάται να παρακολουθεί τακτικά την ανάπτυξη των παιδιών, που λαμβάνουν μακροχρόνια εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Στην περίπτωση καθιερωμένη θεραπεία επιβράδυνση της ανάπτυξης θα πρέπει να επανεξεταστεί με στόχο τη μείωση της δόσης των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών. Είναι απαραίτητο να σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη της θεραπείας SCS σε πιθανό κίνδυνο καθυστέρησης της ανάπτυξης. Κατά την επιλογή της θεραπείας, συνιστάται διαβούλευση παιδοπνευμονολογία.

Με βάση τα περιορισμένα δεδομένα της έρευνας σχετικά με τη χρόνια χορήγηση κορτικοστεροειδών, Μπορούμε να υποθέσουμε, ότι η πλειοψηφία των παιδιών και των εφήβων, που λαμβάνουν θεραπεία με εισπνεόμενα βουδεσονίδη, τελικά φτάσει στην κανονική δείκτες ανάπτυξης των ενηλίκων. Ωστόσο, ανέφερε ήσσονος σημασίας (σχετικά με 1 εκατοστά), βραχυπρόθεσμη καθυστέρηση της ανάπτυξης, κυρίως κατά το πρώτο έτος της θεραπείας.

Λόγω των πιθανών δράσεων των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών στην οστική πυκνότητα θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς, λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα με την παρουσία των παραγόντων κινδύνου για οστεοπόρωση. Μελέτες έχουν μακροχρόνια χρήση εισπνεόμενων βουδεσονίδη σε παιδιά σε μέση ημερήσια δόση 400 μικρογραμμάρια ή ενήλικες σε μια μέση ημερήσια δόση 800 μικρογραμμάρια δεν έδειξε σημαντική επίδραση στην οστική πυκνότητα. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση των υψηλών δόσεων του φαρμάκου στην οστική πυκνότητα.

Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύεται, στο πλαίσιο της προηγούμενης συστηματικής θεραπείας SCS έχει διαταραχθεί η λειτουργία των επινεφριδίων, Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις κατά τη μετάταξη ασθενών στη θεραπεία Simbikortom® Turbuhalerom®.

Τα οφέλη της θεραπείας με εισπνεόμενη βουδεσονίδη, συνήθως, ελαχιστοποιηθεί η ανάγκη για την αποδοχή της από του στόματος κορτικοστεροειδή, Ωστόσο, οι ασθενείς, διακοπή της θεραπείας με από του στόματος κορτικοστεροειδή, για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να διατηρηθεί επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Ασθενείς, η οποία κατά το παρελθόν σε επείγουσα ανάγκη από υψηλές δόσεις της ΕΠΥ, λαμβάνουν παρατεταμένη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε υψηλές δόσεις μπορεί επίσης να είναι στην ομάδα κινδύνου. Σε ακραίες περιπτώσεις και όλες τις καταστάσεις, η οποία μπορεί να προκαλέσει άγχος (συμπ. χειρουργική), πάντα να γνωρίζει την πιθανότητα των υπολειμματικών δυσλειτουργίας των επινεφριδίων σε αυτούς τους ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι αναγκαίο να παρέχεται επαρκής θεραπεία του GCS. Ανάλογα με το βαθμό της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό πριν από τις συνιστώμενες διαδικασίες.

Θα πρέπει να επανεξετάσει την ανάγκη, και η δόση των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με ενεργό ή ανενεργό πνευμονική φυματίωση, μυκητιασική, ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Παρατηρήστε ειδικές προφυλάξεις σε ασθενείς με ασταθή άσθμα, Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης εφαρμογής, για την ανακούφιση των επιθέσεων κατά τη διάρκεια της έξαρσης του σοβαρού άσθματος, tk. ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας αυξάνεται από υποξία και σε άλλες συνθήκες, όταν αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων δράσης gipokaliemicheskogo. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να ελέγξει το περιεχόμενο του καλίου στον ορό.

Αποδοχή ασθενείς με οξεία βρογχική απόφραξη σε μια δόση φορμοτερόλης 90 xg για 3 Η ασφαλής. Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθεί την συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα των ασθενών, διαβήτης.

Simbikort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® περιέχει λακτόζη (μείον 1 mg / δόση). Σε γενικές γραμμές, το εν λόγω ποσό δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη.

Χρήση στην Παιδιατρική

Symbykort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® 80/4.5 ug / δόση και 160/4.5 μικρογραμμάρια / δόση αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 χρόνια.

Symbykort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® 80/4.5 ug / δόση και 160/4.5 μικρογραμμάρια / δόση δεν συνιστάται ως θεραπεία συντήρησης και βεντούζες για παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 χρόνια.

Symbykort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® 320/9 μικρογραμμάρια / δόση αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 χρόνια λόγω της έλλειψης κλινικών δεδομένων.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Simbikort® το ΤαΛυΙιαΙεΓ® δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης για την ανάπτυξη των παρενεργειών.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σε οξεία υπερδοσολογία του βουδεσονίδη, ακόμη και σε μεγάλες δόσεις, Δεν αναμένεται κλινικά σχετική συμπτώματα. Σε χρόνιες βουδεσονίδη λήψης σε υπερβολικές δόσεις μπορεί να εκδηλωθεί συστημικές επιδράσεις του GCS, όπως υπερκορτιζολισμού και της καταστολής των επινεφριδίων.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φορμοτερόλη – τρόμος, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, σε ορισμένες περιπτώσεις – giperglikemiâ, καλιοπενία, Παράταση του QTc, Αρρυθμία, ναυτία, έμετος.

Στην οξεία βρογχική απόφραξη λαμβάνει φορμοτερόλης σε μία δόση 90 xg για 3 h ήταν ασφαλής.

Θεραπεία: Δείχνει την υποστηριζόμενη και συμπτωματική αγωγή.

Σε περίπτωση που χρειαστεί να ακυρώσετε Simbikorta® Turbuhalera® λόγω υπερδοσολογίας του φορμοτερόλη, εισερχόμενος και τη δομή ενός συνδυασμένου παρασκευάσματος, θα πρέπει να εξετάσουν την περίπτωση διορισμού ενός κατάλληλου ΕΠΥ.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη κατάποση μιας δόσης της κετοκοναζόλης 200 mg 1 ώρα / ημέρα και η δόση της βουδεσονίδης 3 mg βουδεσονίδη συγκέντρωση στο πλάσμα αυξήθηκαν κατά μέσο όρο 6 ώρα. Όταν λαμβάνουν κετοκοναζόλη μέσω 12 ώρα μετά τη χορήγηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα μπουντεσονίδης αυξήθηκαν κατά μέσο όρο 3 φορές. Πληροφορίες σχετικά με τέτοιου είδους αλληλεπιδράσεις με τη χορήγηση βουδεσονίδη εισπνοή είναι απούσα, Ωστόσο, θα πρέπει να αναμένουμε μια σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει επί του παρόντος δεν υπάρχουν στοιχεία για τη διατύπωση συστάσεων σχετικά με την επιλογή των δόσεων, Αποφύγετε αυτό το συνδυασμό των φαρμάκων. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων κετοκοναζόλης και βουδεσονίδη θα πρέπει να είναι δυνατόν να αυξηθεί η. Θα πρέπει επίσης να εξετάσει τη μείωση της δόση ICS. Άλλοι ισχυροί αναστολείς του CYP3A4, πιθανώς, μπορεί επίσης να αυξήσει σημαντικά την περιεκτικότητα της βουδεσονίδης στο πλάσμα. Δεν συνιστάται το διορισμό του Simbikorta® Turbuhalera® ως θεραπεία συντήρησης και βεντούζα ασθενείς, λαμβάνουν ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4.

Β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να εξασθενίσουν ή να αναστείλουν τη δράση της φορμοτερόλης. Simbikort® ΤυιυιΛ & ΙεΓ® δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με β-αποκλειστές (συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών σταγόνων), εκτός από τις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Σε μια εφαρμογή Simbikorta® Turbuhalera® και κινιδίνη, dizopiramida, προκαϊναμίδιο, φαινοθειαζίνης, αντιισταμινικά (Τερφεναδίνη), Αναστολείς της ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να παρατείνει το διάστημα QT και αυξημένο κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών.

Εκτός, λεβοντόπα, λεβοθυροξίνης, οξυτοκίνη και αιθανόλης μπορεί να μειώσει την ανοχή του καρδιακού μυός να β2-αγωνιστές.

Όταν η ταυτόχρονη χορήγηση των αναστολέων ΜΑΟ, καθώς και παρασκευάσματα, έχουν παρόμοιες ιδιότητες (φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη), μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

Όταν φάρμακα αναισθησίας αλογονωμένα των υδρογονανθράκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας Simbikorta® Turbuhalera® υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμιών σε ασθενείς.

Σε ταυτόχρονη λήψη Simbikorta® Turbuhalera® και άλλων αγωνιστών του β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες της φορμοτερόλης.

Υποκαλιαιμική δράση των β2-αγωνιστές μπορούν να ενισχυθούν, ενώ ο διορισμός των παραγώγων ξανθίνης, ορυκτά παράγωγα SCS και διουρητικά. Η υποκαλιαιμία αυξάνει την ευαισθησία στην ανάπτυξη των αρρυθμιών σε ασθενείς, λαμβάνοντας καρδιακών γλυκοζιτών.

Δεν υπήρξε καμία αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα βουδεσονίδη, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη των 30 ° C μακριά από τα παιδιά. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.