SIMBALTA

582 8 λεπτά ανάγνωσης

Δραστικό υλικό: Η ντουλοξετίνη
Όταν ATH: N06AX21
CCF: Αντικαταθλιπτικό
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): F31, F32, F33, F41.2, G63.2
Όταν ΚΠΣ: 02.02.06
Κατασκευαστής: Eli Lilly VOSTOK Α.Ε. (Ελβετία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №3, αδιαφανής, μπλε / λευκό, επικαλυμμένα με πράσινο μελάνι δόση “30 mg” και τον κωδικό αναγνώρισης “9543”; περιεχόμενα των καψουλών – σφαιρίδια από λευκό σε γκριζωπό-λευκό.

	1 caps.
ντουλοξετίνη (το υδροχλωρικό)	30 mg

Έκδοχα: σακχαρόζη, gipromelloza, κρυσταλλική ζάχαρη (ΟΧΙ πια 92% σακχαρόζη, άμυλο), τάλκης, gipromellozы οξικό ηλεκτρικό, triэtiltsitrat, βάψει λευκό (Το διοξείδιο του τιτανίου, gipromelloza).

Η σύνθεση του κελύφους: indigokarmin, Το διοξείδιο του τιτανίου, λαυρικό νάτριο, ζελατίνη.

7 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (6) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №1, αδιαφανής, μπλε / πράσινο, επικαλυμμένα με λευκό μελάνι δοσολογία “60 mg” και τον κωδικό αναγνώρισης “9542”; περιεχόμενα των καψουλών – σφαιρίδια από λευκό σε γκριζωπό-λευκό.

	1 caps.
ντουλοξετίνη (το υδροχλωρικό)	60 mg

Η σύνθεση του κελύφους: indigokarmin, Το διοξείδιο του τιτανίου, λαυρικό νάτριο, ζελατίνη, χρωστική ουσία οξείδιο του σιδήρου κίτρινο.

Φαρμακολογική δράση

Αντικαταθλιπτικό, αναστολέας επαναπρόσληψης και νορεπινεφρίνης (νοραδρεναλίνη). Αδύναμα αναστέλλει την πρόσληψη ντοπαμίνης, Δεν έχει σημαντική συγγένεια για ισταμίνη, ντοπαμίνης, Μείγμα- και αδρενεργικών υποδοχέων. Ο μηχανισμός δράσης της ντουλοξετίνης είναι να καταστείλει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης (νοραδρεναλίνη), Η προκύπτουσα ενισχυμένη σεροτονινεργική και νοραδρενεργικών νευροδιαβίβαση στο ΚΝΣ.

Η ντουλοξετίνη έχει έναν κεντρικό μηχανισμό για την καταστολή του πόνου, η οποία είναι κατά κύριο λόγο εκδηλώνεται με αυξημένη ευαισθησία στον πόνο στην αιτιολογία του συνδρόμου νευροπαθητικού πόνου.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από του στόματος ντουλοξετίνη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, απορρόφηση αρχίζει 2 h μετά από τη χορήγηση, Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 6 h μετά από τη χορήγηση. Η είσοδος ταυτόχρονα με τροφή αυξάνει τον χρόνο για να φτάσει C_{Μέγιστη} να 10 όχι, η οποία μειώνει την έκταση της απορρόφησης (περίπου 11%), αλλά καμία επίδραση στην C_{Μέγιστη}.

Διανομή

Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή (περισσότερο 90%), κυρίως με την λευκωματίνη και την α₁-σφαιρίνη. Διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών καμία επίδραση στην πρωτεΐνη δέσμευσης.

Μεταβολισμός

Η ντουλοξετίνη biotransformiruetsya ενεργά με uchastiem izofermentov CYP2D6 και CYP1A2, που καταλύουν το σχηματισμό των δύο κύριων μεταβολιτών (γλυκουρονικό συζυγών 4 gidroksiduloksetina, συζευγμένης με θειϊκό, 5-υδροξυ,6-metoksiduloksetina). Μεταβολίτες στην κυκλοφορία δεν έχουν φαρμακολογική δράση.

Αφαίρεση

Τ_1/2 είναι 12 όχι. Η μέση κάθαρση της ντουλοξετίνης 101 l /. Απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Κατά τη διεξαγωγή της έρευνας καθορίζονται ορισμένες διαφορές μεταξύ των φαρμακοκινητικές διεργασίες σε άνδρες και γυναίκες (Η μέση κάθαρση της ντουλοξετίνης κάτω στις γυναίκες), αλλά η ανάγκη για προσαρμογή της δόσης με βάση το φύλο δεν είναι.

Κατά τη διεξαγωγή της έρευνας καθορίζονται ορισμένες διαφορές μεταξύ των φαρμακοκινητικές διεργασίες μεταξύ των ασθενών της μέσης και τα γηρατειά (И AUC Τ_1/2 πλέον σε ηλικιωμένους), αλλά η ανάγκη για προσαρμογή της δόσης μόνο με βάση την ηλικία των ασθενών δεν είναι.

Σε ασθενείς με τελικού σταδίου νεφρική νόσο, αιμοκάθαρση, Τιμές C_{Μέγιστη} και η AUC αυξήθηκε κατά ντουλοξετίνη 2 φορές. Στο πλαίσιο αυτό, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης σε ασθενείς με κλινικά σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Σε ασθενείς με κλινικά σημεία ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να επιβραδύνει το μεταβολισμό και την απέκκριση της ντουλοξετίνης. Μετά την παραλαβή μία δόση της δουλοξετίνης 20 mg 6 ασθενείς με κίρρωση και ήπια ηπατική ανεπάρκεια (Κατηγορία Β και για Child-Pugh) η διάρκεια Τ_1/2 ντουλοξετίνης περίπου 15% υψηλότερη, από ό, τι στα υγιή άτομα της αντίστοιχης ηλικίας και φύλου με μια πενταπλάσια αύξηση στις μέσες τιμές AUC. Παρά, ότι η C_{Μέγιστη} ασθενείς με κίρρωση είχαν μια, όπως σε υγιείς ανθρώπους, Τ_1/2 σχετικά με 3 φορές.

Μαρτυρία

- Κατάθλιψη;

- Επώδυνη μορφή της διαβητικής νευροπάθειας.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με ή χωρίς τροφή.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 60 mg 1 ώρα / ημέρα. Εάν είναι αναγκαίο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 60 mg 1 ώρα / ημέρα σε μια μέγιστη δόση 120 mg / ημέρα 2 είσοδος. Συστηματική αξιολόγηση της ασφάλειας του φαρμάκου σε μία δόση 120 mg δεν έχει αξιολογηθεί.

Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε τελικό στάδιο (CC<30 ml / min) η αρχική δόση είναι 30 mg 1 ώρα / ημέρα.

Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία Θα πρέπει να μειώσει την αρχική δόση του φαρμάκου ή τη μείωση του αριθμού των προσλήψεων.

Η κλινική εμπειρία με το φάρμακο σε ασθενείς ηλικίας 18 χρόνια όχι.

Τα καψάκια πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα ή σύνθλιψη. Μην προσθέτετε φαρμάκων στα τρόφιμα ή να αναμιχθεί με υγρά, tk. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη εντερική επικάλυψη σφαιρίδια. Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Παρενέργεια

CNS: ≥10% – ζάλη (Επιπλέον, ίλιγγος), διαταραχές του ύπνου (υπνηλία ή αϋπνία), πονοκέφαλος (Πονοκέφαλος παρατηρήθηκε λιγότερο συχνά, από ότι σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο); με ≥1% σε <10% – τρόμος, αδυναμία, λήθαργος, συναγερμού, zevota; ≤1% – διέγερση, αποπροσανατολισμός.

Από το πεπτικό σύστημα: ≥10% – ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα; με ≥1% σε <10% – διάρροια, έμετος, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, παραβίαση των εργαστηριακών εξετάσεων του ήπατος, αλλαγή στη γεύση; ≤1% – ηπατίτιδα, ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, GOLD, AST και χολερυθρίνης, ρέψιμο, γαστρεντερίτιδα, στοματίτις.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: με ≥1% σε <10% – μυϊκή ένταση ή / και σπασμούς; ≤1% – τριγμός των οδόντων.

Καρδιαγγειακό σύστημα: με ≥1% σε <10% – ΧΤΥΠΟΣ καρδιας; ≤1% – ορθοστατική υπόταση, συγκοπή (ειδικά στην αρχή της θεραπείας), ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, κρύα άκρα.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: με ≥1% σε <10% – anorgazmija, μειωμένη λίμπιντο, καθυστέρηση, και μη φυσιολογική εκσπερμάτιση, στυτική δυσλειτουργία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: με ≥1% σε <10% – δυσκολία mocheispuskannie; ≤1% – νυκτουρία.

Μεταβολισμός: με ≥1% σε <10% – απώλεια βάρους, αυξημένη εφίδρωση, παλίρροιες, ιδρώτα νύχτα; ≤1% – giponatriemiya, δίψα, αύξηση βάρους, degidratatsiya.

Από τις αισθήσεις: με ≥1% σε <10% – θολή όραση, αλλαγή στη γεύση; ≤1% – γλαύκωμα, γλαύκωμα, midriaz, προβλήματα όρασης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ≤1% – αναφυλακτικές αντιδράσεις, ρίγη, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, κνίδωση.

Άλλα: ≤1% – ρίγη, κακό συναίσθημα, αίσθημα ζέστης ή / και κρύου, φωτοευαισθησία. Όταν αφαιρείτε το φάρμακο που παρατηρείται συχνά ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλος. Οι ασθενείς με επώδυνη διαβητική νευροπάθεια, η μορφή μπορεί να είναι μια μικρή αύξηση γλυκόζης αίματος νηστείας.

Σε κλινικές δοκιμές σε ασθενείς με επώδυνη διαβητική νευροπάθεια μορφή Αποκάλυψε τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις από τη συγκέντρωση γλυκόζης της ντουλοξετίνης. Για σύντομη δεξίωση (να 12 Κυρ) ίσως μια μικρή αύξηση σε γλυκόζη αίματος νηστείας στο παρασκήνιο για να διατηρηθεί ένα σταθερό επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας θεραπείας (να 52 Κυρ) υπήρξε μια μικρή αύξηση στο επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, η οποία σε 0.3% αύξηση ξεπέρασε το αντίστοιχο ποσοστό για τους ασθενείς, λαμβάνουν άλλη θεραπεία; παρατήρησε επίσης μια μικρή αύξηση της γλυκόζης νηστείας και της ολικής χοληστερόλης στο αίμα.

Αναφορές μετά την κυκλοφορία

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: < 0.01% – παραβίαση της έκκρισης της ADH.

CNS: < 0.01% – εξωπυραμιδικό σύνδρομο, σύνδρομο σεροτονίνης; 0 .01%-0.1% – ψευδαισθήσεις.

Από το ουροποιητικό σύστημα: 0.01%-0.1% – κατακράτηση ούρων.

Αντενδείξεις

- Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της ΜΑΟ;

- Nekompensirovannaya zakrыtougolynaya γλαύκωμα;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή που χρησιμοποιούνται για την επιδείνωση των μανιακών / υπομανίας κατάσταση, επιληπτικές κρίσεις, midriaze, παραβιάσεις του ήπατος ή των νεφρών, όταν η πιθανότητα απόπειρας αυτοκτονίας.

Κύηση και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο, tk. κλινική εμπειρία με τη ντουλοξετίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι αρκετό.

Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία Θα πρέπει να προειδοποιούνται, ότι σε περίπτωση ή προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της περιόδου του φαρμάκου Cymbalta^® θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού (λόγω της έλλειψης εμπειρίας με).

Προσοχή

Στο διορισμό των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης σε συνδυασμό με αναστολείς της ΜΑΟ έχουν υπάρξει περιπτώσεις σοβαρών αντιδράσεων, μερικές φορές με μοιραίες συνέπειες (υπερθερμία, ακαμψία, μυοκλονίες, διάφορες παραβάσεις με πιθανές απότομες διακυμάνσεις των ζωτικών σημείων του σώματος και αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων εξέφρασαν τον ενθουσιασμό με τη μετάβαση σε ντελίριο και σε ποιον). Τέτοιες αντιδράσεις είναι επίσης δυνατή σε περιπτώσεις, Όταν αναστολέας επαναπρόσληψης της σεροτονίνης ακυρώθηκε λίγο πριν από τον διορισμό των αναστολέων ΜΑΟ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατηρούμενη συμπτώματα, χαρακτηριστική για την NSA.

Επιδράσεις της συνδυασμένης χρήσης της ντουλοξετίνης και των αναστολείς ΜΑΟ δεν έχουν αξιολογηθεί σε ανθρώπους ή, ούτε στα ζώα. Η χρήση του Cymbalta^® ταυτόχρονα με αναστολείς πριν ή 14 ημέρες μετά την απόσυρσή τους, δεν συνιστάται, tk. Η ντουλοξετίνη είναι ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, και η νορεπινεφρίνη (νοραδρεναλίνη). Με βάση την διάρκεια Τ_1/2 αναστολείς ΜΑΟ ντουλοξετίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για τουλάχιστον 5 ημέρες μετά τη διακοπή της ντουλοξετίνης.

Όπως και άλλα φάρμακα, έχει μια παρόμοια επίδραση στο ΚΝΣ, Simbaltu^® θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό επεισοδίων μανίας, και με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο αυτοκτονικής σκέψης και συμπεριφοράς. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς διαγνώστηκαν με κατάθλιψη, prinimayushtie ντουλοξετίνη, Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για τυχόν ανησυχητικές σκέψεις και τα συναισθήματά.

Στο πλαίσιο του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί μυδρίαση, Ως εκ τούτου, πρέπει να δίνεται προσοχή στον διορισμό της ντουλοξετίνης σε ασθενείς με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ή σε όσους διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης κρίσης γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC< 30 ml / min) ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, υπάρχει μια αύξηση στις συγκεντρώσεις της ντουλοξετίνης στο πλάσμα. Εάν οι ασθενείς που έλαβαν ντουλοξετίνη δικαιολογείται κλινικά, παρασκεύασμα πρέπει να εφαρμοστεί σε χαμηλότερες αρχικές δόσεις.

Σε ασθενείς με υπέρταση ή / και άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος να πραγματοποιήσει έλεγχο της αρτηριακής πίεσης συνιστάται.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Κατά τη λήψη Cymbalta^® μπορεί να αναπτύξουν καταστολή και υπνηλία, έτσι ώστε η διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Υπερβολική δόση

Γνωρίζουμε περιπτώσεις υπερδοσολογίας σε ένα στάδιο πρόσληψης μέχρι 2000 mg ντουλοξετίνη ως, ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Συμπτώματα (κυρίως σε περιπτώσεις συνεργασίας υπερδοσολογίας): σύνδρομο σεροτονίνης, υπνηλία, έμετος, κλονικές κρίσεις. Πολύ σπάνια, καθώς επίσης και στις περιπτώσεις όπου οι συν-θανάτους από υπερβολική δόση αναφερθεί συνέπειες.

Θεραπεία: Συνιστούμε έλεγχος του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλων ζωτικών σημείων; εάν είναι απαραίτητο, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Στην περίπτωση του συνδρόμου σεροτονίνης μπορεί κυπροεπταδίνη θεραπεία και την εφαρμογή της ομαλοποίησης της θερμοκρασίας του σώματος. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση της ντουλοξετίνης (60 mg 2 φορές / ημέρα) Δεν είχε καμία σημαντική επίδραση στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της θεοφυλλίνης, μεταβολίζεται από το CYP1A2. Κλινικά σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό της ντουλοξετίνης υποστρωμάτων του CYP1A2 είναι πιθανό.

Την ίδια στιγμή, λαμβάνοντας το Cymbalta ναρκωτικών^® με ισχυρούς αναστολείς του CYP1A2 (π.χ., ορισμένα αντιβιοτικά, τα παράγωγα κινολόνης) ντουλοξετίνης μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα, tk. CYP1A2 εμπλέκεται στο μεταβολισμό της ντουλοξετίνης (Τέτοιοι συνδυασμοί πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, ενώ ντουλοξετίνη θα πρέπει να χορηγείται σε χαμηλές δόσεις). Ισχυρή αναστολέα CYP1A2 φλουβοξαμίνη (κατά τη λήψη μιας δόσης 100 mg 1 ώρα / ημέρα) μείωσε τη μέση κάθαρση της ντουλοξετίνης στο πλάσμα κατά 77%.

Η ντουλοξετίνη είναι ένας μέτριος αναστολέας του CYP2D6, Ως εκ τούτου, ενώ η εφαρμογή ντουλοξετίνη 60 mg 2 φορές / ημέρα AUC της δεσιπραμίνης (το υπόστρωμα CYP2D6) αυξήσεις 3 φορές. Με ταυτόχρονη χρήση της ντουλοξετίνης (δόση 40 mg 2 φορές / ημέρα) υπήρξε αύξηση της AUC σταθερής tolterodina (Εφαρμόζεται σε μία δόση 2 mg 2 φορές / ημέρα) επί 71%, Έτσι, οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του 5-υδροξυ μεταβολίτης δεν έχει αλλάξει. Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο Cymbalta^® με φάρμακα, μεταβολίζονται από το CYP2D6 ισοένζυμο και έχουν μικρό θεραπευτικό δείκτη.

Η ταυτόχρονη χρήση της ντουλοξετίνης πιθανοί αναστολείς του CYP2D6 μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις της ντουλοξετίνης στο πλάσμα. Η παροξετίνη (σε ένα ρυθμό εφαρμογής 20 mg 1 ώρα / ημέρα) μείωσε τη μέση κάθαρση της ντουλοξετίνης από περίπου 37%. Όταν χρησιμοποιείτε ντουλοξετίνης με αναστολείς του CYP2D6 (π.χ., με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) Προσοχή θα πρέπει να ασκείται.

Με ταυτόχρονη χρήση της ντουλοξετίνης και άλλων ναρκωτικών, που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης (συμπεριλαμβανομένης της αιθανόλης και ναρκωτικών etanolsoderzhaschie), πιθανές επιπτώσεις αμοιβαίας ενίσχυσης (Αυτός ο συνδυασμός απαιτεί προσοχή).

Η ντουλοξετίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε μεγάλο βαθμό, Συνεπώς, η ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα, δεσμεύεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις των ελεύθερων κλασμάτων των δύο φαρμάκων.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε θερμοκρασία από 15 ° C έως 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 έτος.

Βλαντιμίρ Αντρέεβιτς Ντιντένκο

582 8 λεπτά ανάγνωσης