Οξαλιπλατίνη

Όταν ATH:
L01XA03

Χαρακτηριστικός.

Η σκόνη είναι λευκή ή σχεδόν λευκή. Αποτελείται από πλατίνα, άτομο το οποίο συμπλέκεται με οξαλικό και 1,2-διαμινοκυκλοεξάνιο.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική, κυτταροστατικά, αλκυλιωτικός, ανοσοκατασταλτικά.

Εφαρμογή.

Μεταστατικό ορθοκολικό καρκίνο σε συνδυασμό με μια φθοριοπυριμιδίνη ή πιθανούς συνδυασμούς τους; καρκίνο των ωοθηκών.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλα φάρμακα, που περιέχουν λευκόχρυσο), εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Αξιολόγηση της σχέσης κινδύνου-οφέλους που απαιτείται για το διορισμό των ακόλουθων περιπτώσεων: επιτρέπουν vetryanaya, έρπητα ζωστήρα, κλπ. συστηματικές λοιμώξεις, καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, προηγούμενη κυτταροτοξική ή ακτινοθεραπεία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από τον πεπτικό σωλήνα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, γαστρεντερική αιμορραγία, διάρροια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: γενικευμένη αδυναμία, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, σπασμοί, περιφερική αισθητική νευροπάθεια (παραισθησία του άνω και κάτω άκρων), δυσαισθησίας περιστοματική περιοχή, ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, θολή όραση.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): mielodeprescia (λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, αναιμία), αιμορραγία και αιμορραγία.

Άλλα: υπερθερμία, η ανάπτυξη λοιμώξεων, εξάνθημα, έξαψη του προσώπου, ίνωση, legkïx διείσδυση, σεξουαλική δυσλειτουργία, τερατογένεση, εμβρυοτοξικότητα, αλλεργικές αντιδράσεις, συμπ. αναφυλακτοειδή.

Συνεργασία.

Φαρμακευτικώς συμβατά με άλατα αργιλίου (Ένα ίζημα σχηματίστηκε και εξασθενεί). Ασυμβίβαστη με αλατούχα διαλύματα (αλκαλική), που περιέχουν χλωριούχα, και κ.λπ.. φαρμάκων στο ίδιο σύστημα έγχυσης (ειδικά 5-φθοριοουρακίλη και φολινικό οξύ). Αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης αδρανοποιημένα εμβόλια; τη χρήση των εμβολίων, που περιέχει ζωντανούς ιούς, ενισχύει την ιική αντιγραφή και παρενέργειες του εμβολιασμού. Potentsiruet δράση neyrotoksicheskoe κ.λπ.. αντικαρκινικοί παράγοντες, μυελοκαταστολή, επαγόμενη φάρμακα μυελοτοξικότητα και ακτινοθεραπεία. Συμβατή σε συνδυασμό με άλλες. αντικαρκινικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων 5-φθοριοουρακίλη (μια συνεργική κυτταροτοξική δράση).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya; εάν είναι απαραίτητο - μετάγγιση των συστατικών του αίματος, ο διορισμός των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος; την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β /. Όταν η χημειοθεραπεία μόνα ή σε συνδυασμό: 130 mg / m² κάθε 3 εβδομάδες / σε 2-6 ώρες έγχυση 250-500 κ.εκ. 5% διάλυμα γλυκόζης - χωρίς επιπλέον θεραπεία ενυδάτωσης. Δόση πήρε μεμονωμένα, διορθωμένη με βάση το κλινικό αποτέλεσμα και τη σοβαρότητα των νευρολογικών. Μείωση επόμενη δόση 25% στις ακόλουθες περιπτώσεις: παραισθησία, συνοδεύεται από πόνο, ή λειτουργική ανεπάρκεια διαρκεί περισσότερο από ό, τι 7 ημέρα; παραισθησία, συνεχίζοντας μέχρι τον επόμενο κύκλο της χημειοθεραπείας; IV βαθμού διάρροια (WHO ταξινόμηση), нейтропении ΙΙΙ-IV степени (αριθμός ουδετερόφιλων μικρότερος από 1 10⁹/l), тромбоцитопении ΙΙΙ-IV степени (αριθμός αιμοπεταλίων μικρότερος από 50 10⁹/l).

Προφυλάξεις.

Χρησιμοποιείτε μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, με εμπειρία χημειοθεραπεία. Πρέπει να υπάρχουν κατάλληλα μέτρα και εργαλεία για τη διάγνωση και τη θεραπεία των πιθανών επιπλοκών, Αντιδράσεις ανακούφιση αναφυλακτοειδείς. Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας (σε σύντομα χρονικά διαστήματα) θα πρέπει να καθορίζουν το επίπεδο των κυττάρων του αίματος, να προβούν σε πλήρη νευρολογική εξέταση. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων πριν από τον επόμενο κύκλο πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 50 10⁹/l, λευκοκύτταρα 2 10⁹/l, Μια πιο έντονη καταστολή του μυελού των οστών θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται μέχρι την υποχώρηση των συμπτωμάτων gematotoksichnosti.

Με την ανάπτυξη των αντιδράσεων εξαγγείωσης (πιθανή εκδήλωση της κυψέλης) έγχυση θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και συμπτωματική έναρξη της αγωγής. Ασθενείς, στην οποία κατά τη διάρκεια της έγχυσης ή εντός αρκετών ωρών μετά από 2 ώρες από τη χορήγηση εκεί ανάπτυξη δυσαισθησία περιστοματική περιοχή, ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, μετά από χορήγηση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της 6 όχι. Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη (μπορεί να αυξηθεί στο κρύο), οπισθοδρόμηση μεταξύ των κύκλων θεραπείας, αλλά δέχεται μόνιμη λειτουργική βλάβες καθ 'υπέρβαση της συνολικής δόσης 800 mg / m² (6 τιμές). Αν επώδυνη παραισθησία ή λειτουργική ανεπάρκεια αποθηκεύονται μέχρι τον επόμενο κύκλο, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Νευρολογικές διαταραχές εξαφανίζονται περισσότερο από 75% ασθενείς κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών μετά το τέλος της θεραπείας.

Προκειμένου για την ανακούφιση της δυσπεψίας (ναυτία, έμετος) θα πρέπει να είναι ο διορισμός του αντιεμετικά. Σε περίπτωση διάρροιας θα πρέπει να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών. Σε περίπτωση θρομβοπενίας συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών, Η τακτική επιθεώρηση των χώρων επί / εντός του, του δέρματος και των βλεννογόνων (για σημεία αιμορραγίας), όριο συχνότητας ενοχλητικό και η απόρριψη του / m ένεση, έλεγχος του αίματος στα ούρα, κάνω εμετό, Λάχανο. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να ξυρίσετε προσεκτικά, μανικιούρ, βούρτσισε τα δόντια σου, οδοντίατροι χρησιμοποιούν κλωστές και οδοντογλυφίδες, που χρειάζονται για να διεξάγουν προσεκτικά οδοντιατρικές επεμβάσεις; θα πρέπει να εφαρμόσει την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, την αποφυγή πτώσεων και άλλους τραυματισμούς, καθώς και η κατανάλωση αλκοόλ και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Είναι αναγκαίο να αποφευχθεί η επαφή με μολυσματικές ασθενείς, ή χρησιμοποιούν μη-εκδήλωση για την πρόληψη της (μάσκα προσώπου, κ.λ.π.). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να χρησιμοποιούν επαρκή μέτρα αντισύλληψης. Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα ή τους βλεννογόνους πρέπει να είναι πολύ καλό πλύσιμο με νερό (βλεννογόνου) ή με σαπούνι και νερό (δέρμα). Διάλυση, αραίωση και χορήγηση του σκευάσματος διεξάγεται από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό με την προστασία (γάντια, μάσκες, ενδύματα και άλλα.). Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια φθοριοπυριμιδίνη χορηγείται σε αυτούς.

Προσοχή.

Μη χρησιμοποιείτε αδιάλυτο διάλυμα. Το διάλυμα με σημάδια καθίζησης δεν είναι κατάλληλο για χρήση και πρέπει να απορρίπτεται. Σύστημα έγχυσης μετά την χορήγηση της οξαλιπλατίνης θα πρέπει να πλένονται πριν από τη χρήση για την εισαγωγή άλλων φαρμάκων. Η λύση για το επί / εντός του μάγειρα, προσθέτοντας στο φιαλίδιο με τα περιεχόμενα του διαλύτη (νερό για ένεση ή 5% γλυκόζη) για να ληφθεί ένα διάλυμα σε συγκέντρωση 2,5 mg / ml ή 5 mg / ml. Το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί 48 ώρα σε θερμοκρασία από +2 να +8 ° C. Για την παρασκευή του διαλύματος έγχυσης διαλύεται αραιωμένο οξαλιπλατίνη 5% διάλυμα γλυκόζης σε 250-500 ml (κάβες 24 όχι).

Συνεργασία