NEYPOMAKS

Δραστικό υλικό: Η φιλγραστίμη
Όταν ATH: L03AA02
CCF: Διεγέρτη leykopoeza
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): D70
Όταν ΚΠΣ: 19.01.01.01
Κατασκευαστής: OAO Pharmstandard-UfaVITA (Ρωσία)

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Λύση για το στα και s/προς την εισαγωγή ένα διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ελαφρά χρωματισμένο υγρό.

Έκδοχα: παγόμορφο οξικό οξύ, Υδροξείδιο του νατρίου, σορβιτόλη, πολυσορβικό 80, νερό δ / και.

1 ml – ΓΥΑΛΙΝΑ ΜΠΟΥΚΑΛΙΑ (5) – πακέτο περίγραμμα από PVC (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Λύση για το στα και s/προς την εισαγωγή ένα διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ελαφρά χρωματισμένο υγρό.

Έκδοχα: παγόμορφο οξικό οξύ, Υδροξείδιο του νατρίου, σορβιτόλη, πολυσορβικό 80, νερό δ / και.

1.6 ml – ΓΥΑΛΙΝΑ ΜΠΟΥΚΑΛΙΑ (5) – πακέτο περίγραμμα από PVC (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Η φιλγραστίμη – ανασυνδυασμένου παράγοντα διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων του ανθρώπου (G-CSF). Έχει βιολογική δραστηριότητα, παρόμοια με ενδογενή ανθρώπινο G-CSF, διαφέρει από το τελευταίο στην, η οποία είναι μια μη γλυκοσυλιωμένη πρωτεΐνη με επιπλέον Ν-τερματικό υπόλειμμα μεθειονίνης.

Η φιλγραστίμη, που παράγεται με τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA, Τα κύτταρα που απομονώνονται από τα βακτήρια Escherichia coli, στο γενετικό συσκευή η οποία εισήγαγε γονίδιο, κωδικοποιεί μία πρωτεΐνη G-CSF.

Η φιλγραστίμη διεγείρει τον σχηματισμό λειτουργικώς δραστικά ουδετερόφιλων, παραγωγή τους να περιφερικού αίματος από μυελό των οστών και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ασθενών με ουδετεροπενία διαφόρων προελεύσεων.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Πώς το B / B, και όταν s / σε ένα filgrastim, μια θετική γραμμική σχέση δόσης συγκέντρωσης στον ορό του.

Διανομή

V_δ είναι περίπου 150 ml / kg.

Αφαίρεση

Η μέση Τ_1/2 φιλγραστίμη ορού είναι περίπου 3.5 ώρα, κάθαρση είναι περίπου 0.6 ml / min / kg. Συνεχής φιλγραστίμη έγχυση σε διάστημα διάρκειας έως 28 ασθενείς ημέρες μετά τη μεταμόσχευση αυτόλογου μυελού των οστών δεν συνοδεύεται από σημάδια συσσώρευσης και αύξηση Τ_1/2.

Μαρτυρία

- μείωση της περιόδου της ουδετεροπενίας και της εμπύρετης ουδετεροπενίας που προκύπτουν λόγω μυελοκατασταλτική κυτταροτοξική χημειοθεραπεία κακοήθων νόσων (με την εξαίρεση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας και του μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου);

- ουδετεροπενία με μυελοαφανιστική θεραπεία που ακολουθείται από αυτόλογη ή αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών για τη μείωση της διάρκειας της ουδετεροπενίας;

- κινητοποίηση των βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος (pSKK) δότες και ασθενείς;

- σοβαρή συγγενή, περιοδική ή ιδιοπαθή ουδετεροπενία (απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων ≤500 / l) σε παιδιά και ενήλικες με σοβαρή ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις σε ανάμνηση;

- επίμονη ουδετεροπενία (απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων ≤1000 / l) σε ασθενείς με προχωρημένη λοίμωξη από HIV για τη μείωση του κινδύνου βακτηριακών λοιμώξεων με την αναποτελεσματικότητα ή την ανικανότητα να χρησιμοποιήσουν άλλες μεθόδους αγωγής.

Δοσολογικό σχήμα

Neypomaks^® Μπορεί να χορηγείται καθημερινά με n / k ημερήσιες ενέσεις ή βραχείας διάρκειας 30 λεπτών / v έγχυση. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ως w / w και s / c έως 24-ωρη εγχύσεις. Η επιλογή της οδού χορήγησης θα πρέπει να εξαρτάται από την ειδική κλινική κατάσταση, Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά προτίμηση το η / k χορήγηση φαρμάκου.

Για να αποφύγετε τον πόνο όταν χορηγείται θα πρέπει να αλλάξει το σημείο της ένεσης κάθε μέρα.

Πρότυπο σχήματα της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας

Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται από 5 mg / kg 1 φορές / ημέρα κάθε ημέρα s / c ή ΐ / ν έγχυση επί 30 min μέχρι, μέχρι μετά την αναμενόμενη μέγιστη μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων αποκαθίσταται σε ένα κανονικό δείκτη. Μετά την επίτευξη προτύπων φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί.

Η πρώτη δόση Neypomaksa^® Θα πρέπει να χορηγηθεί όχι νωρίτερα, από 24 ώρες μετά την ολοκλήρωση της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας μικρότερη από 14 ημέρα.

Μετά την επαγωγή και την εδραίωση θεραπεία της οξείας μυελοειδούς λευχαιμίας διάρκεια της εφαρμογής Neypomaksa^® μπορεί να αυξηθεί σε 38 ημέρες ανάλογα με το είδος της, δόσεις και αγωγές που χρησιμοποιούνται.

Μια παροδική αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων που παρατηρήθηκαν, συνήθως, μέσω 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με φιλγραστίμη. Για να επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν συνιστάται για διακοπή της θεραπείας πριν φθάσει κανονικές τιμές ουδετεροφίλων μετά τη μείωση αναμενόμενο μέγιστο επίπεδο τους. Όταν ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων >10 000/ml θεραπεία Neypomaksom^® στάση.

Μυελοαφανιστική θεραπεία που ακολουθείται από αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών ή αλλογενή

Δόση έναρξης - 10 μg / kg / ημέρα / στάγδην για 30 min ή 24 όχι, ή από 24 ώρες p / έγχυση. Η πρώτη δόση Neypomaksa^® Θα πρέπει να χορηγηθεί όχι νωρίτερα, από 24 ώρες μετά από κυτταροτοξική χημειοθεραπεία, και σε μεταμόσχευση μυελού των οστών – όχι αργότερα από, από 24 όχι. Διάρκεια της θεραπείας - όχι περισσότερο από 28 ημέρα.

Η ημερήσια δόση διορθώνεται ανάλογα με τη δυναμική του περιεχομένου των ουδετερόφιλων. Αν ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων 3 διαδοχικές ημέρες είναι μεγαλύτερη από 1000 κύτταρα / mm, δόση Neypomaksa^® μειώνεται σε 5 μg / kg / ημέρα, αν αυτή η δόση για την επόμενη 3 αριθμός των ημερών απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων εξακολουθεί να υπερβαίνει την αξία των 1000 / ul, εισαγωγή Neypomaksa^® διακόψει. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων μειώνεται σε λιγότερο από 1000 / l, δόση Neypomaksa^® θα πρέπει να αυξηθεί και πάλι, σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα.

Κινητοποίηση των αιμοκυτοβλαστών του περιφερειακού αίματος σε ασθενείς με όγκο Ασθένειες

Το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την 10 mg / kg 1 φορές / ημέρα p / ή να χορηγηθούν με συνεχή 24-ωρη p / έγχυση για 6 ημέρες στη σειρά. Αυτό γίνεται συνήθως 2 λευκαφαίρεση σειρά, 5-D και 6-i ημέρες. Στην περίπτωση της εισαγωγής επιπλέον λευκαφαίρεση Neypomaksa^® θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την τελευταία λευκαφαίρεση.

κινητοποίηση PBSC μετά από μυελοκατασταλτική χημειοθεραπεία

Το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την 5 mcg / kg ανά ημέρα με ημερήσια p / ένεση, από την πρώτη ημέρα μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας και μέχρι, έως ότου ο αριθμός ουδετερόφιλων φτάσει τις κανονικές τιμές. Η λευκαφαίρεση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο, όταν ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων υπερβαίνει την κανονική αξία (>2000/l).

κινητοποίηση PBSC σε υγιείς δότες για αλλογενή μεταμόσχευση

Η χρήση του φαρμάκου σε 10 μg / kg / ημέρα n / k για 4-5 ημέρες και εκμετάλλευση 1-2 λευκαφαίρεσης συνήθως αποδίδει CD34⁺>4x10⁶ κύτταρα / kg βάρους σώματος του δέκτη.

Σοβαρή χρόνια ουδετεροπενία (PIU)

Neypomaks^® Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε μία αρχική δόση των 12 μg / kg / ημέρα με συγγενή ουδετεροπενία και 5 μg / kg / ημέρα σε ιδιοπαθή ή περιοδική ουδετεροπενία n / k μεμονωμένα ή από πολλές χορηγήσεις καθημερινά μέχρι, μέχρις ότου ο αριθμός των ουδετερόφιλων δεν είναι υπερβαίνει σταθερά 1500 / ul. Μετά την επίτευξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος καθοριστεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση για να διατηρηθεί αυτό το επίπεδο. Μέσα 1-2 εβδομάδες θεραπείας, η αρχική δόση μπορεί να διπλασιαστεί ή να μειωθεί κατά το ήμισυ, ανάλογα με την απόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

στη συνέχεια κάθε 1-2 διόρθωση ώρας μπορεί να παράγει μεμονωμένες δόσης για τη διατήρηση του μέσου αριθμού των ουδετεροφίλων στο εύρος 1500-10 000/l. Σε ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις, μπορείτε να εφαρμόσετε το σύστημα με μια πιο ταχεία αύξηση της δόσης. Ασφάλεια της εφαρμογής της φιλγραστίμης κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας ασθενών με δόσεις μεγαλύτερες TXH 24 μg / kg / ημέρα δεν έχει εγκατασταθεί.

Ουδετεροπενία σε λοίμωξη από HIV

Η αρχική δόση είναι 1-4 ζ (0.1-0.4 εκατομμύριο. ΕΔ)/kg n / 1 φορές / ημέρα μέχρι την ομαλοποίηση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 10 mg / kg.

Μετά την επίτευξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, συνιστώμενη Neypomaks^® δόση συντήρησης – με 300 UG n / k κάθε δεύτερη ημέρα. Περαιτέρω αγωγή δοσολόγησης διορθωθεί σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση χωριστά προκειμένου να διατηρηθεί η μέση αριθμός ουδετερόφιλων >2000/l.

Συστάσεις για αγωγή δοσολόγησης για παιδιά αντιστοιχούν σε αυτές για τους ενήλικες. Τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της φιλγραστίμης σε υγιείς Χορηγοί μικρότερος 16 χρόνια όχι.

Ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία ή / και το ήπαρ, και ηλικιωμένους ασθενείς Λειτουργία διόρθωσης Neypomaksa^® δεν απαιτείται. Τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της φιλγραστίμης σε υγιείς ηλικιωμένους δότες 60 χρόνια όχι.

Όροι παρασκευή διαλυμάτων

Εάν n / k δεν είναι περαιτέρω χορήγηση φαρμάκου, αραιώστε. Κατά την παρασκευή του διαλύματος για έγχυση ως διαλύτης συνιστάται η χρήση μόνο 5% Δεξτρόζη. αναπαραγωγής 0.9% χλωριούχο νάτριο δεν επιτρέπεται λόγω της ασυμβατότητας των φαρμακευτικών.

Neypomaks^® σε αραιωμένη μορφή σε μία συγκέντρωση 2 να 15 ug / ml μπορεί προσροφά σε γυαλί και πλαστικά υλικά. Σε αυτή την περίπτωση, για να αποτραπεί η απορρόφηση του διαλύματος του φαρμάκου είναι απαραίτητη η προσθήκη αλβουμίνης ανθρώπινου ορού σε μια ποσότητα απαραίτητη για να επιτευχθεί η συγκέντρωσή της στο τελικό διάλυμα 2 mg / ml. Στο αραιωμένο διάλυμα Neypomaksa^® μεγαλύτερη συγκέντρωση 15 mcg προσθήκη / ml αλβουμίνης απαιτείται. Δεν θα πρέπει να αραιωθεί Neypomaks^® σε μία συγκέντρωση μικρότερη 2 ug / ml.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: ostealgias, μύες και τις αρθρώσεις, οστεοπόρωση.

Από το πεπτικό σύστημα: ανορεξία, διάρροια, gepatomegaliya, ναυτία, έμετος.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: ουδετεροφιλία, λευκοκυττάρωση (πώς οι πράξεις συνέπεια farmakologicheskogo filgrastima), αναιμία, θρομβοπενία, διεύρυνση σπλήνα και ρήξη.

Το αναπνευστικό σύστημα: σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, ενηλίκων, πνευμονικές διηθήσεις.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, kozhnыy αγγειίτιδα, ταχυκαρδία.

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: αναστρέψιμη αύξηση της LDH, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, GGT, Ουρικό οξύ, παροδική μεταγευματική υπογλυκαιμία; σπανίως – πρωτεϊνουρία, αιματουρία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου, συριγμό, δύσπνοια.

Άλλα: πονοκέφαλος, κούραση, γενικευμένη αδυναμία, αιμορραγία από τη μύτη, πετέχειες, uzlovataya эritema.

Η φιλγραστίμη δεν αυξάνει την επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών κυτταροτοξικής θεραπείας.

Αντενδείξεις

- σοβαρή συγγενή ουδετεροπενία (Σύνδρομο Kostmann) με κυτταρογενετικές ανωμαλίες;

- εφαρμογή του φαρμάκου για την αύξηση των δόσεων των φαρμάκων κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας, υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση;

- υπερευαισθησία στην φιλγραστίμη ή άλλα συστατικά.

ΑΠΟ προσοχή φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται για κακοήθεις και προκακοήθεις διαταραχές της μυελοειδούς χαρακτήρα (συμπ. οξεία μυελοειδή λευχαιμία), δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο είναι μια κατηγορία C. Ασφάλεια της εφαρμογής της φιλγραστίμης δεν έχει αποδειχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες πρέπει να συναρτάται με το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Άγνωστος, εάν η φιλγραστίμη που διατίθενται για το μητρικό γάλα. Εφαρμόστε φιλγραστίμη κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται.

Προσοχή

Θα πρέπει να αντιμετωπίζει Neypomaksom^® μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, που έχουν εμπειρία με ΚΠΣ και με τις απαραίτητες διαγνωστικές δυνατότητες. διαδικασίες κινητοποίησης και αφαίρεσης πρέπει να πραγματοποιούνται κύτταρα σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της φιλγραστίμης σε ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα ή χρόνια μυελογενή λευχαιμία δεν έχουν τεκμηριωθεί, και ως εκ τούτου φιλγραστίμη δεν συνιστάται σε ασθένειες των δεδομένων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διαφορική διάγνωση μεταξύ οξείας μυελογενούς λευχαιμίας και βλαστική κρίση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας.

Πριν από το διορισμό Neypomaksa^® paitsentam με TXH θα πρέπει να κάνουν προσεκτικά μια διαφορική διάγνωση, για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες αιματολογικές, όπως απλαστική αναιμία, μυελοδυσπλασία, και χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας (πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να διεξάγονται μορφολογική και κυτταρογενετική ανάλυση των του μυελού των οστών).

Κατά την εφαρμογή της φιλγραστίμης σε ασθενείς με περιπτώσεις TXH του μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου και της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας, έχουν παρατηρηθεί. Παρά, ότι δεν είναι εγκατεστημένη η σχέση αυτών των ασθενειών με τη χρήση της φιλγραστίμης, χρήση σε ασθενείς με TXH να ελέγχεται προσεκτικά μορφολογική και κυτταρογενετική ανάλυση των του μυελού των οστών (1 μία φορά κάθε 12 μήνας). Όταν οι κυτταρογενετικές ανωμαλίες στο μυελό των οστών πρέπει να σταθμίζουν προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη από την περαιτέρω θεραπεία με φιλγραστίμη. Με την ανάπτυξη των μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου ή λευχαιμία Neypomaks^® θα πρέπει να καταργηθεί.

επεξεργασία Neypomaksom^® θα πρέπει να είναι υπό τον έλεγχο της τακτικής αιμοσφαιρίων με την καταμέτρηση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων (πριν την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια 2 φορές την εβδομάδα με την κλασική χημειοθεραπεία και τουλάχιστον 3 μία φορά την εβδομάδα για κινητοποίηση PBSC με ή χωρίς επακόλουθη μεταμόσχευση, μυελού των οστών). Κατά την εφαρμογή Neypomaksa^® να κινητοποιήσει την προετοιμασία PBSC ακυρώσετε, εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων μεγαλύτερος από 1x10⁵/l. Με σταθερή αριθμός αιμοπεταλίων, που δεν υπερβαίνει τα 1x10⁵/l, συνιστάται να ακυρώσει προσωρινά θεραπείας με φιλγραστίμη ή να μειώσει τη δόση του φαρμάκου.

Η φιλγραστίμη δεν εμποδίζει λόγω μυελοκατασταλτική χημειοθεραπεία, θρομβοπενία και αναιμία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας Neypomaksom^® πρέπει να κάνει τακτικά τεστ ούρων (να αποκλείσει αιματουρία και πρωτεϊνουρία) και τον έλεγχο του μεγέθους της σπλήνας.

Η φιλγραστίμη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία σε σχέση με μια πιθανή σημαντική αύξηση στον αριθμό των δρεπανοκυττάρων.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ασθενείς με αυτοάνοση ουδετεροπενία δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Οι ασθενείς με νόσο οστών και οστεοπόρωση, που λαμβάνουν συνεχή θεραπεία Neypomaksom^® περισσότερο 6 μήνας, Απαιτεί έλεγχο της οστικής πυκνότητας.

Η επίδραση στην αντίδραση filgrastim “μοσχεύματος έναντι ξενιστή” δεν έχει εγκατασταθεί.

Χρήση στην Παιδιατρική

Συστάσεις για αγωγή δοσολόγησης για παιδιά αντιστοιχούν σε αυτές για τους ενήλικες.

Τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της φιλγραστίμης σε υγιείς Χορηγοί μικρότερος 16 χρόνια όχι.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε Νεογέννητο δεν ρυθμίστηκε.

Υπερβολική δόση

Συνέπειες της υπερδοσολογίας Neypomaksa^® άγνωστος.

Μέσα 1-2 της ημέρας μετά το φάρμακο συνήθως ο αριθμός των κυκλοφορούντων ουδετερόφιλων μειώνεται κατά 50%, με μια επιστροφή στο φυσιολογικό μετά 1 -7 ημέρα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χορήγησης της φιλγραστίμης την ίδια ημέρα, ως μυελοκατασταλτικές αντικαρκινικά φάρμακα, δεν ρυθμίστηκε.

Υπάρχουν κάποιες αναφορές για την ενίσχυση της ουδετεροπενίας με ταυτόχρονη χορήγηση φιλγραστίμης και 5-φθοριοουρακίλη. Δεδομένα σχετικά με τις πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλους αιματοποιητικούς αυξητικούς παράγοντες και κυτοκίνες είναι επί του παρόντος δεν.

Λίθιο, τόνωση ουδετερόφιλα εξόδου, μπορεί να ενισχύσουν filgrastim.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

αναπαραγωγής 0.9% χλωριούχο νάτριο δεν επιτρέπεται λόγω της ασυμβατότητας των φαρμακευτικών.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στο σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.