NATULAN

Δραστικό υλικό: Προκαρβαζίνη
Όταν ATH: L01XB01
CCF: Αντικαρκινικό φάρμακο
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): C71, C81, C82, C83, C83.3, Q91.1
Όταν ΚΠΣ: 22.01.07
Κατασκευαστής: SIGMA-TAU Pharmaceutical Industries Riunite δ.ρ.Α.. (Ιταλία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, Ωοειδής, ελεφαντόδοντο; περιεχόμενα των καψουλών – melkogranulirovanny σκόνη λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση.

Έκδοχα: άμυλο, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, mannyt.

Συστατικά του κελύφους του καψακίου: ζελατίνη, Το διοξείδιο του τιτανίου, E172.

50 PC. – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντικαρκινικό φάρμακο, αλκυλίωση μιας ένωσης από την ομάδα των μεθυλυδραζίνης. Ο μηχανισμός της δράσης προκαρβαζίνη με ακρίβεια δεν έχει μελετηθεί. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση των πρωτεϊνών, DNA και RNA, διαταράσσοντας τις διαδικασίες της διαμεθυλίωσης – μεταφορά ρίζες μεθυλίου με μεταφορά του RNA μεθειονίνη (tRNA). Η απουσία ενός λειτουργικού tRNA διαταράσσει τη σύνθεση του DNA, RNA και πρωτεΐνες (Αναφέρεται σε S-fazospetsifichnym Ναρκωτικών). Ένα σημαντικό στοιχείο στο μηχανισμό δράσης είναι η παραγωγή υπεροξειδίου του υδρογόνου ως αποτέλεσμα autooksigenatsii. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου, αλληλεπιδρούν με ομάδες σουλφυδρυλίου των πρωτεϊνών ιστού, Συμβάλλει σε μια πιο πυκνή έλικα του μορίου του DNA και τη δυσκολία της μεταγραφής.

Αναστέλλει τη δραστηριότητα της ΜΑΟ, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση του τυραμίνης, Συνεπώς, την αύξηση της νοραδρεναλίνης στις απολήξεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και την αύξηση της πίεσης του αίματος.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μόλις στο εσωτερικό, απορροφάται ταχέως και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Γ_{Μέγιστη} Έφθασε μέσα 30-60 m.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα νεφρά για να σχηματίσει το δραστικό μεταβολίτη. Τ_1/2 είναι 10 m.

Αναφορά ως επί το πλείστον τα νεφρά (70% απεκκρίνονται στα ούρα για 24 όχι, κυρίως με τη μορφή του Ν -izopropiltereftalevoy οξύ, μείον 5% – σε αμετάβλητη μορφή) και το φως με τη μορφή μεθανίου και διοξειδίου του άνθρακα.

Διεισδύει μέσω του ΒΒΒ.

Μαρτυρία

- Η νόσος του Hodgkin (limfogranulematoz);

- Limfomы Nehodzhkinskie;

- Retikulosarkoma;

- Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία;

- Ασθένειες Brilla-Simmers;

- Κακοήθη όγκο στον εγκέφαλο (νευροβλάστωμα και μυελοβλάστωμα).

Δοσολογικό σχήμα

Εκχώρηση μέσα, μετά το γεύμα. Όταν επιλέγετε μια δόση και τη θεραπευτική αγωγή του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να αναφέρονται στη βιβλιογραφία.

Στο μονοθεραπεία η αρχική δόση είναι Natulana 50 mg ημερησίως ακολουθείται από μια αύξηση του 50 mg και η ημερήσια δόση 250-300 mg. Συχνότητα λήψης – 1-3 φορές / ημέρα, ημερησίως για 15-20 ημέρες ή μέχρι την ανάπτυξη των λευκοπενία και θρομβοκυτοπενία. Με την ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος δόση σταδιακά σε συντήρηση, τυπικά μέχρι 150-50 mg / ημέρα. Η συνολική δόση ανά θεραπεία, συνήθως, είναι 4-7 ζ.

ΣΕ συνδυασμός με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα χορηγούνται σε μία δόση Natulan 100 mg / m² ημερησίως για 10-14 ημέρα.

Παρενέργεια

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, θρομβοπενία, eozinofilija, gemoliticheskaya αναιμία, αιμορραγία και αιμορραγία.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, δυσφαγία, ξηροστομία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, στοματίτις, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, χολοστατικός ίκτερος.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, παραισθησία, perifericheskaya νευροπάθεια, hypererethism, υπομανίας και μανιακές καταστάσεις, σπασμοί, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, εφιάλτες, κούραση, σύγχυση, κώμα, αδυναμία; είναι σπάνια - αταξία.

Από τις αισθήσεις: διπλωπία, nistagmo, φωτοφοβία, πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ενδοφθάλμια αιμορραγία, προβλήματα ακοής.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, συγκοπή.

Το αναπνευστικό σύστημα: πνευμονίτιδα, πλευρίτιδα, βήχας.

Από το ουροποιητικό σύστημα: έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, αιματουρία, αμηνόρροια, αζωοσπερμία.

Δερματολογικές αντιδράσεις: δερματίτιδα, κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, αλωπεκίαση, giperpigmentatsiya, αίσθηση εξάψεις ή ερυθρότητα του προσώπου.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυαλγία, τρόμος.

Άλλα: ανοσοκαταστολή (ενώνει λοιμώξεις), αύξηση της θερμοκρασίας, γυναικομαστία, κίνδυνο δευτερογενών κακοηθειών, αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

- Υποπλασία του μυελού των οστών;

- Εκφράζεται από το ανθρώπινο νεφρό και / ή ηπατική;

- Φαιοχρωμοκύττωμα;

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή χρήση σε ασθενείς με αρρυθμίες και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτης, gipertireoze, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, σχιζοφρένεια παρανοϊκού τύπου και άλλες συνθήκες, συνοδεύεται από αυξημένη διεγερσιμότητα, επιληψία, αλκοολισμός, parkinsonizme, ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα, άλλες συστηματικές λοιμώξεις, χρόνιες ιογενείς ασθένειες, προηγούμενη κυτταροτοξική ή ακτινοθεραπεία, Ιστορία sympathectomy, σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Οι άνδρες και οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία Natulanom τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον 3 μήνες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης.

Προσοχή

Θεραπεία Natulanom πραγματοποιούνται υπό ιατρική επίβλεψη, έχοντας εμπειρία των αντικαρκινικών φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της προκαρβαζίνη θεραπεία, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των αιματολογικών (πριν από τη θεραπεία, τότε 1 μία φορά κάθε 3-4 ημέρα) και βιοχημικές (πριν από τη θεραπεία, τότε 1 μια φορά την εβδομάδα) παραμέτρους του αίματος.

Όταν οι παραβιάσεις του νευρικού συστήματος (παραισθησία, perifericheskaya νευροπάθεια, σύγχυση), λευκοπενία (<4000/l), θρομβοπενία (<100 000/l), αλλεργικές αντιδράσεις, στοματίτις, διάρροια, αυξημένη αιμορραγία ή αιμορραγία θεραπεία Natulanom θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντενδείκνυται αλκοόλ, υπνωτικά (βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες) και συμπαθητικομιμητικών φαρμάκων. Από τη διατροφή για να αποκλείουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε τυραμίνη (παλαιωμένα τυριά, κρασί, μπύρα, μαγιά / πρωτεϊνικά εκχυλίσματα, γιαούρτι, μπανάνες).

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας Natulanom πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση και απασχολημένος με άλλες ενδεχομένως επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, εντερίτιδα, διάρροια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, τρόμος, σπασμοί, κώμα, προφέρεται καταστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου ή πλύσης στομάχου (στην πρώτη ώρα μετά την υπερδοσολογία), θεραπείας simptomaticheskaya, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών (σημεία κατά τη διάρκεια της υπερδοσολογίας και για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων και μυελοτοξικότητα της ακτινοθεραπείας πιθανών αθροιστικών καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών.

Natulan αυξάνει τη δραστηριότητα της συμπαθομιμητικής, ʙarʙituratov, αντιισταμινικά, Ναρκωτικό, αντιυπερτασικών φαρμάκων, triciklicheskih antidepressantov και φαινοθειαζίνες.

Σε μια εφαρμογή Natulan ενισχύει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων και αντισπασμωδικά φάρμακα.

Με την ταυτόχρονη χρήση των ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Natulan ασυμβίβαστη με αιθανόλη (αντίδραση disulfiramopodobnyh ανάπτυξη).

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Μια Λίστα. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.