MJuSTOFORAN
Δραστικό υλικό: Φοτεμουστίνη
Όταν ATH: L01AD05
CCF: Αντικαρκινικό φάρμακο
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): C43, C71
Όταν ΚΠΣ: 22.01.01
Κατασκευαστής: Εργαστήρια Servier (Γαλλία)
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ
Σκόνη για διάλυμα προς έγχυση ανοικτό κίτρινο.
1 fl. | |
φοτεμουστίνη | 208 mg |
Διαλύτη: αιθανόλη 95% – 3.35 ml, νερό δ / και – να 4 ml.
Σκούρο γυάλινες φιάλες (1) μαζί με το διαλύτη (4 ml – ενισχυτή.) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Κυτταροστατικό αντικαρκινικός παράγοντας από την ομάδα των νιτροζουρία αλκυλιώσεως και δράση καρβαμυλιωτικό. Η χημική δομή του φαρμάκου περιλαμβάνουν αλανίνη bioizomer (1-αμινο-αιθυλοφωσφονικό οξύ), η οποία διευκολύνει τη διείσδυση του φαρμάκου εντός των κυττάρων και μέσω του ΒΒΒ.
Φαρμακοκινητική
Μετά το on / στη φαρμακοκινητική φοτεμουστίνη είναι μονο- ή δι-εκθετική φύση της μικρής Τ1/2. Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή (25-30%). Φοτεμουστίνη διαπερνούν το ΒΒΒ.
Μαρτυρία
- Disseminirovannaya zlokachestvennaya μελάνωμα (включая метастазы в мозг);
— злокачественные опухоли мозга.
Δοσολογικό σχήμα
Мюстофоран® вводят в/в. Лечение больного можно начинать, если количество тромбоцитов ≥ 100 000/мкл и гранулоцитов ≥2000/мкл.
Между началом индукционной терапии и началом поддерживающей терапии рекомендуется интервал 5 εβδομάδα, между двумя циклами поддерживающей терапии – 3 της εβδομάδας.
Στο проведении монотерапии παρασκεύασμα χορηγείται σε μία δόση 100 mg / m2. Θεραπείας Induktsionnaya – 3 последовательных инъекции с интервалом в 1 εβδομάδα (1, 8 και 15 ημέρα) и последующим перерывом в 4-5 εβδομάδα. Θεραπεία συντήρησης – 1 инъекция в 3 της εβδομάδας.
Комбинированная терапия с дакарбазином. Θεραπείας Induktsionnaya – Мюстофоран® δόση 100 mg / m2/sut 1 και 8 ημέρα θεραπείας; дакарбазин в дозе 250 mg / m2/sut 15, 16, 17 και 18 ημέρα θεραπείας. Затем перерыв – 5 εβδομάδα. Θεραπεία συντήρησης – Мюстофоран® δόση 100 mg / m2/sut 1 ημέρα; дакарбазин в дозе 250 mg / m2/сут во 2, 3, 4 και 5 ημέρα. Διάστημα 3 недели между 2 циклами.
В процессе лечения Мюстофораном® необходимо контролировать количество тромбоцитов, λευκοκύτταρα και κοκκιοκύτταρα στο αίμα. В случае развития гематологической токсичности доза Мюстофорана® может быть уменьшена либо введение препарата следует отложить в соответствии со следующей схемой.
Количество клеток крови | % από την προηγούμενη δόση |
granulocitы >2000/мкл и αιμοπετάλια >100 000/l | 100% |
granulocitы >1500-2000/мкл и/или αιμοπετάλια 80 000-100 000/l | 75% |
granulocitы >1000-1500/мкл и αιμοπετάλια 80 000-100 000/l | 50% |
гранулоциты ≤1000/мкл и/или αιμοπετάλια <80 000/l | отложить введение очередной дозы |
Κανόνες της προετοιμασίας και εισαγωγή λύση
Раствор готовят непосредственно перед введением. Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου θα πρέπει να διαλύεται σε 4 мл прилагаемого растворителя и перемешивают в течение 2-3 мин до полного растворения порошка (полученный раствор имеет объем 4.16 ml, δηλαδή. σε 4 ml διαλύματος περιέχει 200 мг фотемустина). После расчета необходимой для инъекции дозы раствор дополнительно разводят 250 ml 5% διάλυμα γλυκόζης (у пациентов с сахарным диабетом в качестве растворителя можно использовать 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου). Раствор вводят в/в капельно в течение 1 όχι, защищая от света (флакон с раствором помещают в непрозрачный чехол).
Παρενέργεια
Από το αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία (40.3%), максимально выраженная через 4-5 недель после первого введения; λευκοπενία (46.3%), максимально выраженная через 5-6 недель после первого введения.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, рвота в течение 2 ώρα μετά την ένεση (46.7%), στομαχόπονος (1.3%), διάρροια (2.6%); умеренное повышение уровня трансаминаз, ЩФ и билирубина (29.5%) πλάσμα.
Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: διαταραχή της συνείδησης, παραισθησία, δυσγευσία (0.7%).
Από το ουροποιητικό σύστημα: повышение уровня мочевины в крови (0.8%).
Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης (2.6%).
Άλλα: πυρετός (3.3%), κνησμός (0.7%).
Αντενδείξεις
- Εγκυμοσύνη;
-ο θηλασμός;
— повышенная чувствительность к препаратам группы нитрозомочевины в анамнезе.
Препарат не следует назначать ранее, από 3 недели после введения дакарбазина из-за риска развития респираторного дистресс-синдрома взрослых.
Κύηση και γαλουχία
Мюстофоран® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι αναγκαίο, ο διορισμός κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Προσοχή
Способность препарата угнетать кроветворение усиливается, если одновременно или ранее применялись вещества, угнетающие гемопоэз. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου, если после предшествующего лечения химиотерапевтическими средствами прошло менее 4 εβδομάδα (а в случае лечения препаратами нитрозомочевины – 6 εβδομάδα).
Мужчины и женщины во время и не менее 6 мес после окончания терапии должны использовать надежные методы контрацепции.
Следует избегать попадания препарата на кожу и слизистые оболочки. При случайном попадании на кожу и слизистые оболочки их следует тщательно промыть водой с мылом, Στην περίπτωση του ματιού – большим количеством воды. Αποφεύγετε την εισπνοή του φαρμάκου.
Во время приготовления раствора Мюстофорана® рекомендуется работать в маске и латексных перчатках. Беременным женщинам запрещено работать с Мюстофораном®.
При работе с Мюстофораном® следует соблюдать необходимые правила использования и уничтожения цитотоксических препаратов.
Παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων
Перед каждым очередным введением препарата следует проводить анализ картины периферической крови.
В процессе лечения Мюстофораном® рекомендуется систематический контроль показателей функции печени (особенно во время и после индукционной терапии).
Χρήση στην Παιδιατρική
Эффективность и безопасность применения Мюстофорана® у детей не изучена.
Υπερβολική δόση
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. В случае передозировки необходимо отменить препарат, назначить поддерживающую терапию и усилить контроль гематологических показателей.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Σε μια εφαρμογή (μια μέρα) фотемустина и дакарбазина в высоких дозах отмечены отдельные случаи респираторного дистресс-синдрома взрослых. При необходимости применения комбинированной терапии этими препаратами следует точно соблюдать рекомендуемый режим дозирования.
Во время и после лечения (όχι λιγότερο 3 Μήνες) Мюстофораном® следует избегать вакцинации живыми и ослабленными вакцинами.
При одновременном применении Мюстофорана® и фенитоина концентрация последнего в сыворотке крови может снижаться.
Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων
Η προετοιμασία είναι διαθέσιμο με ιατρική συνταγή.
Όροι και προϋποθέσεις
Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται στο σκοτάδι, απρόσιτες για τα παιδιά σε 2 ° C έως 8 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης, σχετικά με τη δέσμη.
Готовый раствор должен использоваться сразу же после приготовления.