Φοτεμουστίνη

Όταν ATH:
L01AD05

Χαρακτηριστικός

Νιτροζοουρίες. Διαλυτό σε 95% αιθανόλη και μεθανόλη, ελαφρώς διαλυτή στο νερό.

Φαρμακολογική δράση

Αντικαρκινική, κυτταροστατικά, αλκυλιωτικός, ανοσοκατασταλτικά.

Εφαρμογή

Disseminirovannaya zlokachestvennaya μελάνωμα (ιδιαίτερα εγκεφαλικές μεταστάσεις), первичные злокачественные опухоли головного мозга.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλους. νιτροζοουρίες), υποπλασία του μυελού των οστών (αριθμός αιμοπεταλίων μικρότερος από 100 10⁹/l, κοκκιοκύτταρα - λιγότερο από 2 10⁹/l), εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά δεν έχουν εντοπιστεί).

Ισχύουν περιορισμοί

Αξιολόγηση της σχέσης κινδύνου-οφέλους που απαιτείται για το διορισμό των ακόλουθων περιπτώσεων: καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, προηγούμενη κυτταροτοξική ή ακτινοθεραπεία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες

Ναυτία και έμετος 2 ώρα μετά την ένεση (47%), θρομβοπενία και leykopeniya (40-46%) με μέγιστη σοβαρότητα μετά από 4-6 εβδομάδες μετά την πρώτη ένεση, διαταραχή της συνείδησης, αίσθηση της γεύσης, παραισθησία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ήπια και αναστρέψιμη αύξηση της ουρίας (0,8%), τρανσαμινασών, αλκαλικής φωσφατάσης και χολερυθρίνης στο πλάσμα (30%), υπερθερμία (3,3%), φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης (3%), κνησμός (0,7%).

Συνεργασία

Ενισχύει την αναπνευστική τοξικότητα της δακαρβαζίνης. Άλλα φάρμακα μυελοτοξικότητα και θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να ενισχύσει την αναστολή της αιμοποίησης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, καταστολή του μυελού των οστών σοβαρή, αιμορραγία.

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya; εάν είναι απαραίτητο - μετάγγιση των συστατικών του αίματος, ο διορισμός των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος; την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Β / με 100 mg / m², 2Έγχυση σε διαστήματα -3 7 ημέρες για την επαγωγή της ύφεσης, τότε ένα διάλειμμα για 4-5 εβδομάδες και να συνεχίσει να στηρίζει τη συναλλαγματική ισοτιμία: 1 μία φορά κάθε 3 Ήλιος. Όταν η χημειοθεραπεία στην ίδια δόση στην 1η και 8η ημέρα (τρίτη ένεση δεν πραγματοποιείται). Αρχίσει η θεραπεία, εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι τουλάχιστον 100 10⁹/l και κοκκιοκύτταρα - όχι λιγότερο από 2 10⁹/l. Με μείωση αυτών των δεικτών σε 80 10⁹

/l και 1,5 10⁹/l, αντίστοιχα, μείωση της δόσης σε 25%, και με μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο 1 10⁹/l - on 50% (πιο έντονη στην περίπτωση της καταστολής του μυελού των οστών να αναβάλει την εισαγωγή της επόμενης δόσης).

Προφυλάξεις

Χρησιμοποιείτε μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, με εμπειρία χημειοθεραπεία. Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας (σε σύντομα χρονικά διαστήματα) θα πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης ή του αιματοκρίτη, χολερυθρίνη, BUN, κρεατινίνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων (συνολική, διαφορικός), Αιμοπεταλίων. Το επόμενο μάθημα δεν συνιστάται πριν από 4-6 εβδομάδες μετά τον προηγούμενο κύκλο. Μην εφαρμόζετε πριν, από 3 εβδομάδες μετά τη δακαρβαζίνη (ο κίνδυνος του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιούν τα κατάλληλα αντισυλληπτικά μέτρα. Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα ή τους βλεννογόνους πρέπει να είναι πολύ καλό πλύσιμο με νερό (βλεννογόνου) ή με σαπούνι και νερό (δέρμα). Διάλυση, αραίωση και χορήγηση του σκευάσματος πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό με την προστασία (γάντια, μάσκες, ενδύματα και άλλα.).

Προσοχή

Η λύση για το επί / εντός του μάγειρα, προσθέτοντας το περιεχόμενο του φιαλιδίου του διαλύτη που παρέχεται (σε αυτή την περίπτωση αποδεικνύεται 4 ml, περιέχει 200 mg φετεμουστίνης). Μετά τον υπολογισμό της απαιτούμενης δόσης του διαλύματος είναι περαιτέρω αραιωμένο 5% διάλυμα γλυκόζης. Το παρασκευασμένο διάλυμα θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μέσα σε 1 h μετά το μαγείρεμα.