MIKOSIST

Δραστικό υλικό: Η φλουκοναζόλη
Όταν ATH: J02AC01
CCF: Αντιμυκητιασικό παράγοντα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): B35.0, B35.1, Β35.2, Β35.3, Β35.4, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, Β37.3, Β37.4, Β37.6, Β37.7, B37.8, Β38, Β39, Β41, Β42, Β45, H19.2, Z29.8
Όταν ΚΠΣ: 08.01.01
Κατασκευαστής: Gedeon Richter Ltd. (Ουγγαρία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

◊ Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №4 (CONI-Snap), με το φως μπλε καπάκι αδιαφανές (μεγάλο 910) και λευκό αδιαφανές περίβλημα (μεγάλο 500); περιεχόμενα των καψουλών – λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη ή σε σκόνη παχύρρευστη μάζα.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, ποβιδόνη Κ30, καλαμποκάλευρο, λακτόζη bezvodnaya.

Σύνθεση των κάψουλες σκληρής ζελατίνης: Το διοξείδιο του τιτανίου (Γ. ι. αριθμός 77 891/E171), indigokarmin (Γ. ι. 73015/E132), ζελατίνη.

7 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

◊ Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №2 (CONI-Snap), με καπάκι τιρκουάζ αδιαφανές (μεγάλο 890) και λευκό αδιαφανές περίβλημα (μεγάλο 500); περιεχόμενα των καψουλών – λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη ή σε σκόνη παχύρρευστη μάζα.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, ποβιδόνη Κ30, καλαμποκάλευρο, λακτόζη bezvodnaya.

Σύνθεση των κάψουλες σκληρής ζελατίνης: Το διοξείδιο του τιτανίου (Γ. ι. αριθμός 77 891/E171), indigokarmin (Γ. ι. 73015/E132), ζελατίνη.

7 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.

◊ Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №1 (CONI-Snap), Μπλε αδιαφανές κάλυμμα (54.038) και λευκό αδιαφανές περίβλημα (μεγάλο 500); περιεχόμενα των καψουλών – λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη ή σε σκόνη παχύρρευστη μάζα.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, ποβιδόνη Κ30, καλαμποκάλευρο, λακτόζη bezvodnaya.

Σύνθεση των κάψουλες σκληρής ζελατίνης: Το διοξείδιο του τιτανίου (Γ. ι. αριθμός 77 891/E171), indigokarmin (Γ. ι. 73015/E132), ζελατίνη.

1 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
1 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση άχρωμο ή ελαφρά χρωματισμένο, σαφής.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, νερό δ / και.

100 ml – ΓΥΑΛΙΝΑ ΜΠΟΥΚΑΛΙΑ (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιμυκητιασικό παράγοντα. Η φλουκοναζόλη, ο εκπρόσωπος του triazol'nyh-κατηγορία αντιμυκητιασικών, Είναι ένας ισχυρός εκλεκτικός αναστολέας της σύνθεσης στερόλης στα μυκητιακά κύτταρα.

Είναι δραστική έναντι vozbuditelej opportunističeskih mikozov, συμπ. που προκαλούνται από Candida spp., Neoformans cryptococcus, Microsporum spp., Trichophyton spp. Fluconazole φαίνεται επίσης δραστικότητα σε μοντέλα ενδημικές μυκητιάσεις, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων, που προκαλείται από Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Φαρμακοκινητική

Φαρμακοκινητικές παράμετροι της fluconazole είναι παρόμοια με το on/στην εισαγωγή και την κατάποση.

Απορρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση φλουκοναζόλη απορροφάται καλά. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 90%. Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα σε ένα άδειο στομάχι δόση 150 mg C_{Μέγιστη} είναι 90% σχετικά με το περιεχόμενο του πλάσματος με το on/στην εισαγωγή του φαρμάκου σε δόση 2.5-3.5 χλστγρ / λίτρο. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν έχει καμία επίδραση στην απορρόφηση όταν χορηγείται. Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 0.5-1.5 h μετά τη χορήγηση της φλουκοναζόλης. Συγκέντρωση στο πλάσμα είναι ανάλογη με τη δόση.

Διανομή

90% Γ_σσ Αυτό επιτυγχάνεται με 4-5 ημέρα φαρμακευτική αγωγή (κατά την παραλαβή 1 ώρα / ημέρα).

Bolus (1 ημέρα), σε 2 φορές το μέσο όρο ημερήσια δόση, επιτυγχάνει 90% Επίπεδο C_σσ στο 2ο ημέρες. Σε Кажущийся_δ Είναι πλησιάζει η συνολική περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα. Δεσμευτική πρωτεΐνη – 11-12%.

Η φλουκοναζόλη διεισδύει σε όλα τα υγρά του σώματος. Φλουκοναζόλη συγκέντρωση στο σάλιο και πτύελο είναι παρόμοιες συγκεντρώσεις στο πλάσμα. Σε ασθενείς με μυκητιασικές μηνιγγίτιδα φλουκοναζόλη επίπεδα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που απαρτίζουν σχετικά με 80% τα επίπεδα στο πλάσμα.

Στην κεράτινη στιβάδα, επιδερμίδα, derma και τον ιδρώτα υγρό φθάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις, που υπερβαίνουν ορού.

Αφαίρεση

Τ_1/2 είναι περίπου 30 όχι. Η φλουκοναζόλη προέρχεται κυρίως νεφρά; σχετικά με 80% η χορηγούμενη δόση βρέθηκε στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή. Η κάθαρση της φλουκοναζόλης ανάλογη ΚΚ. Η φλουκοναζόλη μεταβολιτών στο αίμα δεν βρέθηκε.

Μαρτυρία

- Kryptokokkoz, συμπεριλαμβανομένης της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας και άλλες τοπικές προσαρμογές αυτής της μόλυνσης (συμπ. πνεύμονες, δέρμα), όπως και σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική απάντηση και σε ασθενείς με διάφορες μορφές ανοσοκαταστολή (συμπ. Ασθενείς με AIDS, μεταμόσχευση οργάνων); το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της κρυπτοκοκκική λοίμωξη σε ασθενείς με AIDS και μεταμόσχευσης οργάνων;

- Γενικευμένη καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένης της καντινταιμίας, γενικευμένη καντιντίαση και άλλες μορφές διεισδυτικών λοιμώξεων από Candida (συμπ. μόλυνση του περιτοναίου, endokarda, μάτι, αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού). Θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς με κακοήθη όγκων, Οι ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας, ασθενείς, που λαμβάνουν κυτταροτοξική ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, και την παρουσία άλλων παραγόντων, προδιαθέτουν σε καντιντίαση;

- Καντιντίαση των βλεννογόνων, συμπ. στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα (συμπεριλαμβανομένων ατροφική στοματική καντιντίαση, που συνδέονται με την φθορά οδοντοστοιχίες), οισοφάγος, λοιμώξεις μη επεμβατική βρογχοπνευμονικών, καντιντουρίας, καντιντίαση του δέρματος; πρόληψη της υποτροπής της στοματοφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS;

- Καντιντίαση των γεννητικών οργάνων: κολπική καντιντίαση (οξεία και χρόνια υποτροπιάζουσα), προφυλακτική θεραπεία για τη μείωση της συχνότητας της περιοδικής κολπικής καντιντίασης (3 ή περισσότερα επεισόδια ετησίως); kandidoznыy βαλανίτιδας;

- Πρόληψη λοιμώξεων μυκητιασικών σε ασθενείς με καρκίνο, που έχουν προδιάθεση για τέτοιες μολύνσεις, ως αποτέλεσμα της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας;

- Μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων επιδέρμωσης, σώμα, βουβωνική χώρα, chromophytosis, ονυχομυκητίαση και το δέρμα καντιντίαση;

- Εν τω βάθει ενδημικές μυκητιάσεις, κοκκιδιοειδομύκωση, Βλαστομύκωση, σποροτρίχωση και ιστοπλάσμωσης σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσία.

Δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες στο κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας και κρυπτοκοκκικών λοιμώξεις σε άλλα σημεία χορηγήθηκε την πρώτη ημέρα 400 mg, και στη συνέχεια να συνεχίσει τη θεραπεία σε μία δόση 200-400 mg 1 ώρα / ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας kriptokokkovyh λοίμωξης εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα, επιβεβαιώνεται από μυκητολογική εξέταση; θεραπεία της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας γενικά συνεχίζεται, τουλάχιστον, 6-8 εβδομάδα.

Να πρόληψη της υποτροπής της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε ασθενείς που πάσχουν από AIDS Μετά την ολοκλήρωση ενός πλήρους κύκλου πρωτογενή θεραπεία flukonazolom σε δόση 200 mg/ημέρα μπορεί να συνεχιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στο καντινταιμίας, γενικευμένη καντιντίαση και άλλες επεμβατικές λοιμώξεις από Candida μέσοι όροι δόση 400 mg την πρώτη ημέρα, και μετά – με 200 mg / ημέρα. Όταν ανεπαρκής κλινική αποτελεσματικότητα της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 400 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα.

Στο orofaringealynom καντιντίαση το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί ένα μέσο όρο 50-100 mg 1 ώρα / ημέρα; διάρκεια της θεραπείας – 7-14 ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο σε ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη της ανοσίας, η θεραπεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Στο ατροφική στοματική καντιντίαση, που συνδέονται με την φθορά οδοντοστοιχίες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις 50 mg 1 φορές / ημέρα για 14 ημέρα σε συνδυασμό με τοπικούς αντισηπτικών παραγόντων για τη θεραπεία της πρόσθεσης.

Στο άλλες λοιμώξεις kandidozhnykh βλεννώδεις μεμβράνες (για isklyucheniem genitalynogo καντιντίαση), π.χ., эzofagite, μη επεμβατική αλλοιώσεις βρογχοπνευμονική, καντιντουρίας, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, αποτελεσματική δόση μέσοι όροι 50-100 mg / ημέρα, όταν η διάρκεια της θεραπείας 14-30 ημέρα.

Να πρόληψη της υποτροπής της στοματοφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS μετά την ολοκλήρωση της ένα πλήρες πρόγραμμα πρωτοβάθμιας θεραπείας, η φλουκοναζόλη μπορεί να διορίζεται από 150 mg 1 φορές / εβδομάδα.

Στο vaginalьnom καντιντίαση φλουκοναζόλη ρίξτε μια εφάπαξ από του στόματος δόση 150 mg. Η ελάττωση της συχνότητας υποτροπής της κολπικής καντιντίασης φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μία δόση των 150 mg 1 φορές / μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ατομικά; κυμαίνεται από 4 να 12 Μήνες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πιο συχνή χρήση του.

Στο Balanite, που προκαλείται από Candida, Η φλουκοναζόλη συνταγογραφήσει μια μονή δόση 150 mg από το στόμα.

Να προλήψεις καντιντίαση Η συνιστώμενη δόση της φλουκοναζόλης 50-400 mg 1 φορές / ημέρα ανάλογα με το βαθμό του κινδύνου μόλυνσης μυκητιασική. Αν έχετε υψηλό κίνδυνο γενικευμένη λοίμωξη, για παράδειγμα σε ασθενείς με αναμενόμενη συνεχής ή πολύ καιρό εκφράζεται neitropenia, Η συνιστώμενη δόση είναι 400 mg 1 ώρα / ημέρα. Η φλουκοναζόλη χορηγείται λίγες ημέρες πριν από την εμφάνιση της αναμενόμενης ουδετεροπενίας; μετά την αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων πάνω από 1.000 / ml θεραπεία συνεχίστηκε για 7 δ.

Στο μυκητίαση του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων επιδέρμωσης, λείο δέρμα, βουβωνική χώρα και καντιντίαση του δέρματος, Η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg 1 φορές / εβδομάδα ή 50 mg 1 ώρα / ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας σε συμβατικές περιπτώσεις 2-4 της εβδομάδας, Ωστόσο, το πόδι του αθλητή μπορεί να χρειαστεί περισσότερο θεραπεία (να 6 Κυρ).

Στο ποικιλόχρους πιτυρίαση Η συνιστώμενη δόση είναι 300 mg 1 φορές / εβδομάδα. κατά την διάρκεια 2 εβδομάδα; Κάποιοι ασθενείς χρειάστηκαν μια τρίτη δόση 300 mg / Κυρ, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί μία μόνο δόση του φαρμάκου σε 300-400 mg. Εναλλακτική θεραπεία είναι η χρήση του φαρμάκου 50 mg 1 φορές / ημέρα για 2-4 Ήλιος.

Στο ονυχομυκητίαση Η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg 1 φορές / εβδομάδα. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται έως ότου το πάσχον νύχι αντικατάστασης (βλάστησης μολύνεται νυχιών). Για την περαιτέρω ανάπτυξη των νυχιών και τα πόδια κανονικά απαιτείται 3-6 μήνες και 6-12 μήνες, αντίστοιχα.

Στο Εν τω βάθει ενδημικές μυκητιάσεις Μπορεί να απαιτούμενη δόση του φαρμάκου 200-400 mg / ημέρα για μέχρι και 2 χρόνια. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ατομικά; Αυτή είναι 11-24 μήνα σε kokcidiomikoze, 2-17 Μήνες – στο parakokcidiomikoze, 1-16 Μήνες – Όταν sporotrihoze και 3-17 Μήνες – αν ιστοπλασμόλυση.

Σε παιδιά, όπως και με παρόμοια μολύνσεις ενήλικας, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική και μυκητολογική επίδραση. Σε παιδιά το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε μία ημερήσια δόση των, μεγαλύτερη από εκείνη των ενηλίκων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά 1 ώρα / ημέρα.

Για τη θεραπεία της λοιμώξεις καντιντίασης generalizovannogo και kriptokokkovoy Η συνιστώμενη δόση είναι 6-12 mg / kg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Να Πρόληψη των μυκητιασικών λοιμώξεων σε παιδιά με μειωμένη ανοσία, στην οποία ο κίνδυνος μόλυνσης συνδέεται με ουδετεροπενία, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 3-12 mg / kg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της ουδετεροπενίας που προκαλείται από τη διατήρηση.

Στο βλεννογόνου καντιντίαση Η συνιστώμενη δόση της φλουκοναζόλης 3 mg / kg / ημέρα. Η πρώτη ημέρα μπορεί να ανατεθεί στο δόση φόρτισης 6 mg / kg, προκειμένου να επιτευχθούν πιο γρήγορα μόνιμη συγκεντρώσεων ισορροπίας.

Όταν αντιστοιχίζετε μια λύση δ/διάλυμα προς έγχυση νεογέννητος Θα πρέπει να εξετάσει, η φλουκοναζόλη αποβάλλεται πιο αργά, Ως εκ τούτου, για την πρώτος 2 εβδομάδα της ζωής το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί στην ίδια δόση (βάσει ενός mg/kg σωματικού βάρους), ότι και τα μεγαλύτερα παιδιά, αλλά τα διαστήματα 72 όχι. Για ΠΑΙΔΙΑ 3 και 4 της εβδομάδας τη ζωή την ίδια δόση χορηγείται σε διαστήματα 48 όχι.

Σε παιδιά με μειωμένη νεφρική λειτουργία η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί (κατά την ίδια αναλογία, σε ενήλικες) σύμφωνα με την σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς σε απουσία συμπτωμάτων της νεφρικής ανεπάρκειας θα πρέπει να ακολουθεί συμβατική δόση του φαρμάκου.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC<50 ml / min) απαιτεί λειτουργία διόρθωσης.

Η φλουκοναζόλη αποβάλλεται κυρίως με τα ούρα σε μια μη τροποποιημένη μορφή. Για μια ενιαία αποδοχή της δόσης δεν απαιτείται. Όταν reappointing οι ασθενείς με το ανθρώπινο νεφρό σοκ δόση θα πρέπει να εισαχθούν από το 50 mg 400 mg.

Στο CC>50 ml / min ισχύει η μέση συνιστώμενη δόση; στο ΚΚ από 11 να 50 ml / min χορηγούμενης δόσης, συστατικό 50% Συνιστάται από. Ασθενείς, τακτικά σε gemodialise, μία δόση χορηγείται μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης.

Κανόνας επιβολή λύσης για αφεψήματα

Η φλουκοναζόλη ως μια λύση για τις εγχύσεις δώσει/στάγδην σε με ταχύτητα δεν υπερβαίνει 20 mg (10 ml) ανά λεπτό. Κατά τη μετάφραση από/με την εισαγωγή των καψουλών, και αντίστροφα, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να αλλάξει η ημερήσια δόση του φαρμάκου.

Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση είναι συμβατό με τα ακόλουθα διαλύματα: 20% Δεξτρόζη (Γλυκόζη), Κλοιός, Λύση του Hartmann, διάλυμα χλωριούχου καλίου σε dekstroze, Διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 4.2%, 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Έγχυση του fluconazole μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συνήθη σύνολα για μετάγγιση, χρησιμοποιώντας ένα από τα παραπάνω εισηγμένες υγρά.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, φούσκωμα, στομαχόπονος, διάρροια; σπανίως – μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (giperʙiliruʙinemija, αύξηση των ηπατικών ενζύμων/ALT, IS, AP /).

CNS: πονοκέφαλος; σπανίως – σπασμοί.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα; σπανίως – κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα (Σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell), αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Άλλα: σπανίως – έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, αλωπεκίαση, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, καλιοπενία.

Αντενδείξεις

-ταυτόχρονο terfenadina ή astemizola και τα άλλα ναρκωτικά, παράταση του διαστήματος QT;

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 6 μήνας (προφορικά);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε παρόμοιες ενώσεις αζόλης δομή.

Κύηση και γαλουχία

Εφαρμογή του Mikosist στην εγκυμοσύνη φρόνιμο, εκτός από τις σοβαρές ή απειλητικές μορφές μυκητιασικές λοιμώξεις, αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Η φλουκοναζόλη είναι βρέθηκαν στο μητρικό γάλα σε στην ίδια συγκέντρωση, όπως και στο πλάσμα, Ως εκ τούτου, ο διορισμός του κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται.

Προσοχή

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση της φλουκοναζόλης συνοδεύτηκε από τοξικά μεταβολές στο ήπαρ, συμπ. θανατηφόρος, κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες. Δεν υπήρχε σαφής εξάρτηση από τη συχνότητα του ηπατοτοξικών επιδράσεις της φλουκοναζόλης της συνολικής ημερήσιας δόσης, διάρκεια της θεραπείας, φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Gepatotoksicheskoe φλουκοναζόλη δράση obыchno αναστρέψιμη; τα σημάδια του εξαφανίστηκε μετά τη διακοπή της θεραπείας. Όταν κλινικά συμπτώματα ηπατικής βλάβης, ότι μπορεί να σχετίζεται με φλουκοναζόλη, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Ασθενείς με AIDS είναι περισσότερο επιρρεπείς στην ανάπτυξη σοβαρών δερματικών αντιδράσεων στην εφαρμογή πολλών φαρμάκων. Όταν ο ασθενής, λαμβάνουν θεραπεία για επιφανειακές μυκητιασικές λοιμώξεις, εξάνθημα, που μπορεί να σχετίζονται με flukonazolom, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Όταν το εξάνθημα σε ασθενείς με διηθητικές / συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να ακυρώσει φλουκοναζόλη όταν ένας πομφολυγώδη βλάβες ή πολύμορφο ερύθημα.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα, ενώ η χρήση της φλουκοναζόλης με σισαπρίδη, astemizolom, rifabutinom, tacrolimus ή σε άλλα φάρμακα, μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα Ρ450 τα ισοένζυμα του συστήματος.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ψευδαισθήσεις, paranoidalynoe συμπεριφορά.

Θεραπεία: Προτεινόμενες πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία. Καθώς η φλουκοναζόλη αποβάλλεται με τα ούρα, διούρησης αυξάνει την απέκκριση της. Αιμοκάθαρση για 3 h μειώνει τη συγκέντρωση της φλουκοναζόλης στο πλάσμα 50%.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείτε φλουκοναζόλη και βαρφαρίνη υπήρξε μια αύξηση στο χρόνο προθρομβίνης 12%. Σε σχέση με αυτό, συνιστάται να παρακολουθεί το χρόνο προθρομβίνης σε ασθενείς, λήψη Mikosist σε συνδυασμό με kumarinovmi antikoagulyantami.

Με την ταυτόχρονη χρήση της φλουκοναζόλης αυξάνει Τ_1/2 από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα – σουλφονυλουρίες (hlorpropamyda, γλιβενκλαμίδης, τολβουταμίδη και γλιπιζίδη) σε υγιείς εθελοντές. Η συγχορήγηση φλουκοναζόλης και από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων ενδέχεται να είναι, αλλά θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη το ενδεχόμενο της υπογλυκαιμίας.

Η ταυτόχρονη χρήση της φλουκοναζόλης και φαινυτοΐνης μπορεί να προκαλέσει μια υψηλότερη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης σε κλινικά σημαντικό βαθμό. Εάν θέλετε η συνδυασμένη χρήση των δύο φαρμάκων, Είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το επίπεδο των fenitoina και επιλογή από τις δόσεις για να εξασφαλιστεί θεραπευτικές συγκεντρώσεις στον ορό.

Η ταυτόχρονη χορήγηση φλουκοναζόλης και ριφαμπικίνης μειώνει την AUC κατά 25% и укорочению Τ_1/2 η φλουκοναζόλη για 20%. Ασθενείς, που λαμβάνουν ταυτόχρονα ριφαμπικίνη, Είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τη σκοπιμότητα της αυξάνοντας τις δόσεις φλουκοναζόλης.

Συνιστάται να ελέγχουν τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο αίμα των ασθενών, λαμβάνουν φλουκοναζόλη, tk. κατά τη χρήση φλουκοναζόλη και κυκλοσπορίνη σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού και ελάμβαναν φλουκοναζόλη 200 mg/ημέρα αυξάνεται σιγά-σιγά η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης.

Άρρωστος, που λαμβάνουν θεοφυλλίνη σε υψηλές δόσεις, ή που έχουν πιθανότητες να αναπτύξουν θεοφυλλίνης δηλητηρίασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται για τον έγκαιρο εντοπισμό των συμπτωμάτων της υπερδοσολογίας της θεοφυλλίνης, tk. ταυτόχρονη χορήγηση φλουκοναζόλης μειώνει το μέσο ποσοστό της κάθαρσης από την θεοφυλλίνης στο πλάσμα.

Με ταυτόχρονη χρήση της φλουκοναζόλης και η σισαπρίδη περιγράφει περιπτώσεις ανεπιθύμητων αντιδράσεων από την καρδιά, συμπεριλαμβανομένων των παροξυσμών της κοιλιακής ταχυκαρδίας (ο τύπος αρρυθμίας “πιρουέττα”).

Υπάρχουν αναφορές σχετικά με την αλληλεπίδραση των φλουκοναζόλη και ριφαμπουτίνη, που συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων της τελευταίας ορού. Με την ταυτόχρονη χορήγηση φλουκοναζόλης και ριφαμπουτίνης περιγράφονται περιπτώσεις ραγοειδίτιδα. Είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών, ενώ λαμβάνουν ριφαμπουτίνη και φλουκοναζόλη.

Μαζί με τη χρήση ζιδοβουδίνη και φλουκοναζόλη συγκέντρωσης αυξάνει ζιδοβουδίνη πλάσματος, που προκαλείται από την πτώση του τελευταίου να γίνει ο κύριος μεταβολίτης, Ως εκ τούτου, θα πρέπει να περιμένουμε μια αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο σε μορφή κάψουλας που επιτρέπονται για χρήση ως ένα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Παρασκεύασμα με τη μορφή εγχύσεων απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να αποθηκεύεται σε θερμοκρασία από 15 ° έως 30 ° C.. Διάρκεια ζωής των καψουλών – 5 χρόνια, διάλυμα για έγχυση – 2 έτος.