LOZAP

Δραστικό υλικό: Lozartan
Όταν ATH: C09CA01
CCF: Ανταγωνιστές της αγγειοτασίνης II υποδοχέα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ι10, Ι50.0, Ν08.3
Όταν ΚΠΣ: 01.04.02
Κατασκευαστής: ZENTIVA A.Ş. (Τσεχική Δημοκρατία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Χάπια, με επικάλυψη λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος; παρουσιάσεων – πυρήνα λευκό ή σχεδόν λευκό με ένα κάλυμμα λευκό ή σχεδόν λευκό.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μαννιτόλη, croscarmellose νατρίου, ποβιδόνη 30, στεατικό μαγνήσιο, gipromelloza, Το διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης, προπυλενογλυκόλη.

10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιυπερτασικά φάρμακα. Ο ειδικός ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (подтип AT₁). Ο подавляет киназу ΙΙ – ένζυμο, καταστρέφει βραδυκινίνη.

Μειώνει PR, η συγκέντρωση στο αίμα της επινεφρίνης και της αλδοστερόνης, ΑΠΟ, η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία; μειώνει μεταφορτίο, Έχει διουρητική δράση. Εμποδίζει την ανάπτυξη μυοκαρδιακής υπερτροφίας, βελτιώνει την ανοχή στην άσκηση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Μετά από μία εφάπαξ δόση αντιυπερτασική δράση (μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης) φτάνει μέσω 6 όχι, τότε για 24 h μειώνεται σταδιακά. Η μέγιστη αντιυπερτασική δράση επιτυγχάνεται μέσω 3-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της δοσολόγησης.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από του στόματος χορήγηση, η λοσαρτάνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητα – σχετικά με 33%. Ο χρόνος για την επίτευξη C_{Μέγιστη} Η λοσαρτάνη είναι 1 όχι, aktivnogo μεταβολίτη – 3-4 όχι.

Διανομή

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος – 99%.

Μεταβολισμός

Επεξεργασμένα αποτέλεσμα “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος, μεταβολίζεται από καρβοξυλίωση με τη συμμετοχή του ισοενζύμου του κυτοχρώματος P450 2C9 στον ενεργό μεταβολίτη.

Αφαίρεση

Τ_1/2 lozartana – 1.5-2 όχι, και ο κύριος μεταβολίτης της 6-9 όχι. Σχετικά με 35% της δόσης αποβάλλεται στα ούρα, σχετικά με 60% – με περιττώματα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Losartan συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος είναι σημαντικά αυξημένη.

Μαρτυρία

- Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ;

- Για να μειώσετε τον κίνδυνο των καρδιαγγειακών νοσημάτων (συμπ. κτύπημα) και θνησιμότητας σε ασθενείς με υπέρταση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;

- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (σε μία θεραπεία συνδυασμού, σε περίπτωση δυσανεξίας ή της αποτυχίας της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ);

- Για την προστασία των νεφρών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 πρωτεϊνουρία – επιβραδύνει την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας, εκδηλωμένη μειωμένη hypercreatininemia συχνότητα, η συχνότητα του τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (που απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού), θάνατος, καθώς και η μείωση της πρωτεϊνουρίας.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Πολλαπλότητα υποδοχής – 1 ώρα / ημέρα.

Στο υπέρταση Η μέση ημερήσια δόση είναι 50 mg. Εάν είναι αναγκαίο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 100 mg 2 ή 1 υποδοχή.

Η δόση έναρξης για τους ασθενείς με Καρδιακή Ανεπάρκεια είναι 12.5 mg 1 ώρα / ημέρα. Συνήθως, η δόση αυξάνεται σε εβδομαδιαία διαστήματα (δηλαδή. 12.5 mg / ημέρα, 25 mg / ημέρα, 50 mg / ημέρα) με τη μέση δόση συντήρησης 50 mg 1 ώρα / ημέρα, ανάλογα με την ανεκτικότητα.

Κατά τον διορισμό του φαρμάκου ασθενείς, λαμβάνουν διουρητικά σε υψηλότερες δόσεις, η αρχική δόση πρέπει να είναι Lozap 25 mg 1 ώρα / ημέρα.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει να διορίσει Losap σε χαμηλότερες δόσεις.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, και y ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να προσαρμοστεί η αρχική δόση.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες.

Κατά τον διορισμό του φαρμάκου για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων (συμπ. κτύπημα) και θνησιμότητας σε ασθενείς με υπέρταση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας Η συνήθης δόση έναρξης είναι 50 mg / ημέρα. Ασθενείς, που έχουν αποτύχει να επιτύχει το στόχο της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτή τη δόση Lozap, υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να προστίθεται σε μία χαμηλή δόση και / ή, αν είναι απαραίτητο, αυξημένη δόση να Lozap 100 mg / ημέρα.

Στο Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 πρωτεϊνουρία η αρχική δόση είναι 50 mg 1 ώρα / ημέρα, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 100 mg / ημέρα (λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό μείωσης της αρτηριακής πίεσης).

Παρενέργεια

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ≥1% – ζάλη, εξασθένιση, fatiguability, πονοκέφαλος, αϋπνία.

Το αναπνευστικό σύστημα: ≥1% – ρινική συμφόρηση, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Από το πεπτικό σύστημα: ≥1% – ναυτία, κοιλιακό άλγος.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: ≥1% – σπασμοί, οσφυαλγία, Στήθος, πόδια.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ≥1% – ορθοστατική υπόταση (dozozavisimaya), ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, Τελετουργίες- ή βραδυκαρδία, Αρρυθμία, κυνάγχη.

Άλλα: αναιμία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, καλά ανεκτή Losap, παρενέργειες είναι παροδικές και δεν απαιτούν τη διακοπή του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

- Υπερκαλιαιμία;

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία;

- Έως 18 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή χρήση σε ασθενείς με υπόταση, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, degidratacii.

Κύηση και γαλουχία

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι Lozap. Ωστόσο, είναι γνωστό, ότι τα ναρκωτικά, vozdeystvuyushtie sistemu αμέσως στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης, όταν χρησιμοποιείται σε ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ανάπτυξη, ή ακόμη και θάνατο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση εγκυμοσύνης υποδοχής Lozap θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε Lozap γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει, ή η διακοπή του θηλασμού, ή τη διακοπή της θεραπείας.

Προσοχή

Είναι απαραίτητο να προβεί στη διόρθωση της αφυδάτωσης πριν από το διορισμό του Lozap ή την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο σε χαμηλότερη δόση.

Προετοιμασίες, που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης, μπορεί να αυξήσει το ποσοστό της ουρίας του αίματος και της κρεατινίνης του ορού σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας μονήρους νεφρού.

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος η συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα αυξάνει σημαντικά αίματος, σε σχέση με την οποία η παρουσία των ηπατικών ασθενειών στην ιστορία πρέπει να χορηγείται σε χαμηλότερες δόσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τη συγκέντρωση του καλίου στο αίμα, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, νεφρική δυσλειτουργία.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε Losap παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 χρόνια δεν ρυθμίστηκε.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αξιοσημείωτη μείωση στην πίεση του αίματος, ταχυκαρδία; λόγω του παρασυμπαθητικού (πνευμονογαστρικού) διέγερση μπορεί να προκύψει βραδυκαρδία.

Θεραπεία: diurez, θεραπείας simptomaticheskaya; Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με την υδροχλωροθειαζίδη Lozap, digoksinom, nepryamыmy αντιπηκτικά, σιμετιδίνη, φαινοβαρβιτάλη παρατηρήθηκαν.

Οι ασθενείς με αφυδάτωση, που προκαλούνται από την προηγούμενη χρήση διουρητικών σε υψηλές δόσεις, κατά την εφαρμογή Lozap μπορεί να προκύψει σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε μια εφαρμογή Lozap με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (Τα διουρητικά, βήτα-αποκλειστές, simpatolitikami) αμοιβαία ενίσχυση της δράσης υποτασική.

Σε μια κοινή εφαρμογή Lozap με καλιοσυντηρητικά διουρητικά και συμπληρώματα καλίου αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.