LOFOKS (Χάπια)

Δραστικό υλικό: Λομεφλοξασίνη
Όταν ATH: J01MA07
CCF: Fluoroquinolone αντιβακτηριακό φάρμακο
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): A00, Α01, A02, A03, Α15, Α54, A56.0, A56.1, A56.4, A74.0, J04, J15, J20, J37, J42, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, Τ30, T79.3, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.17.02.01
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, με επικάλυψη λευκό ή σχεδόν λευκό, οβάλ.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη (ποβιδόνη), λακτόζη, άμυλο πατάτας, kollidon CL-m (krospovydon), τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, στεαρικό οξύ, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη (gipromelloza), υδροξυπροπυλ, poliatilenaksid-4000, Το διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη.

5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιμικροβιακό ευρέος φάσματος φθοριοκινολόνες, diftorxinolon. Έχει βακτηριοκτόνο δράση, ο μηχανισμός της οποίας συνδέεται με την έκθεση σε βακτηριακό DNA γυράση, παρέχοντας υπερσπείρωση. Lomefloxacin σχηματίζει ένα σύμπλοκο με τετραμερές του (υπομονάδα της γυράσης Α2Β2) και διαταράσσει την αντιγραφή και την μεταγραφή του DNA, που οδηγεί στο θάνατο του μικροβιακού κυττάρου. Παράγεται από β-λακταμάση παράγοντες έχουν καμία επίδραση επί της δραστικότητας του lomefloxacin.

Προετοιμασία ιδιαίτερα δραστική έναντι αερόβιων κατά Gram αρνητικών μικροοργανισμών: Neisseria gonorrhoeae, Meningitidis Neisseria, Escherichia coli, Citrobacter διαφορετικά, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Πρωτεύς vulgaris, Salmonella spp., Του Shigella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa (Ορισμένα στελέχη του).

Γ ναρκωτικών μετρίως ευαίσθητα: Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Staphylococcus epidermidis, Serratia διάλυση, Πιατοεδοεηδ Serratia, Pseudomonas aeruginosa (τα περισσότερα στελέχη), Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Λεωφόρος Χαφνιάς, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Proteus stuartii, Rettgeri Πρόβιντενς, Alcalifaciens Πρόβιντενς, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Aerogenes Enterobacter, Agglomerans Enterobacter.

Ενεργεί ως το out-, και wärmetauscher που βρίσκεται Μυκοβακτηρίδιο: Mycobacterium tuberculosis, μειώνει το χρόνο του χωρισμού τους από το σώμα, παρέχει ταχύτερη απορρόφηση διηθήσεις.

Για τους περισσότερους μικροοργανισμούς που λειτουργεί σε χαμηλές συγκεντρώσεις (συγκέντρωση, είναι απαραίτητο να καταστείλει την ανάπτυξη 90% στελέχη, είναι συνήθως όχι περισσότερο από 1 ug / ml). Η αντίσταση είναι σπάνια.

Γ ναρκωτικών ανθεκτικός: Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Το τρεπόνεμα χλωμό, Ανοσοφθορισμού и анаэробные βακτήρια.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά την πρόσληψη του λομεφλοξασίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως από το πεπτικό σύστημα, sostavlyaet απορρόφηση 95-98%. Διατροφή μειώνει την απορρόφηση του 12%. Τ_{Μέγιστη} – 0.8-1.5 όχι. Γ_{Μέγιστη} μετά από του στόματος δόση 100 mg του 0.8 ug / ml, 200 mg – 1.4 ug / ml, 400 mg – 3-5.2 ug / ml. Τρώγοντας μειώνει C_{Μέγιστη} επί 18% και ενισχύει την δηλαδή_{Μέγιστη} να 2 όχι.

Διανομή

Η κατάσταση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά 48 όχι. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος – 10%. Καλά στα όργανα και τους ιστούς (Αερογραμμές, LOR-φορείς, μαλακών ιστών, οστά, αρθρώσεις, κοιλιακά όργανα, πυελική, όργανα φύλων), όπου φτάνει συγκεντρώσεις σε 2-7 φορές υψηλότερη, σε σχέση με το πλάσμα.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Ένα μικρό μέρος του φαρμάκου είναι metabolizmu μεταβολίτες της εκπαίδευσης. Τ_1/2 – 8-9 όχι; η μέση νεφρική klirens – 145 ml / min. Έκθεση κυρίως νεφρά από εκκρίσεις kanalzeva να 70-80% (κυρίως αμετάβλητη, 9% – με τη μορφή glukuronidov, 0.5% – ως άλλοι μεταβολίτες); μέσω του εντέρου – 20-30%.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς κάθαρση στο πλάσμα μειώνεται κατά 25%.

Εάν οποιοδήποτε από τα νεφρά και την κάθαρση κρεατινίνης 10-40 mL/min/1.73 m² Τ_1/2 αυξήσεις.

Μαρτυρία

Μολυσματικές-φλεγμονώδεις νόσους, που προκαλούνται από ευαίσθητα στη lomefloksacinu μικροοργανισμών:

- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπ. κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, uretrit, προστατίτιδα);

- Λοιμώξεις του πεπτικού σωλήνα (συμπ. δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση, χολέρα) και των χοληφόρων οδών;

-λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπ. έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας);

- Λοιμώξεις Πυώδη του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπ. μολυσμένα τραύματα, εγκαύματα);

- Οστεομυελίτιδα;

- Γονόρροια;

-Χλαμύδια (συμπ. hlamidijnyj επιπεφυκίτιδα και blepharoconjunctivitis).

Πρόληψη των επιπλοκών, πριν και μετά την επέμβαση transuretralnah.

Πνευμονική φυματίωση (στο συγκρότημα θεραπεία):

-ostroprogressirujushhie φόρμα;

-πολλαπλών ναρκωτικών αντίσταση των μυκοβακτηριδίων;

κακή rifampitina φορητότητα.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα, πίνοντας άφθονα υγρά; η πολλαπλότητα της λήψης – 1 ώρα / ημέρα. Δόση και διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και της ευαισθησίας.

Στο μη Επιπλεγμένες λοιμώξεις Η συνιστώμενη δόση είναι 400 mg / ημέρα για 3-5 ημέρα; στο πολύπλοκα λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος – 400 mg / ημέρα για 10-14 ημέρα.

Να Πρόληψη της λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος Όταν transuretralnah εργασίες το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 400 mg δόση 2-6 ώρες πριν από την επέμβαση.

Στο οξεία γονόρροια η συνιστώμενη δόση – 600 mg δόση; στο χρόνιες γονόρροια – 600 mg / ημέρα για 5 ημέρα (φόντο την ειδική ανοσοθεραπεία).

Στο περιπτώσεις χλαμυδίωση (συμπεριλαμβανομένων λοίμωξη από χλαμύδια και βακτηριακή gonorejno-χλαμύδια) το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 400-600 mg / ημέρα, διάρκεια της αγωγής – να 28 ημέρα.

Στο Χλαμυδιακή λοίμωξη σε ασθενείς με ρευματοπάθειες – με 400 mg / ημέρα για 20 ημέρα.

Στο hlamidijnom επιπεφυκίτιδα – με 400 mg / ημέρα, την πορεία της θεραπείας – να 10 ημέρα.

Στο mycoplasmal λοιμώξεις – 600 mg / ημέρα, την πορεία της θεραπείας – να 10 ημέρα.

Στο πυώδης λοιμώξεις των μαλακών ιστών, μολυσμένα τραύματα – 400 mg / ημέρα για 5-14 ημέρα.

Στο χρόνιας οστεομυελίτιδας – 400-800 mg / ημέρα για 3-8 εβδομάδα.

Στο φυματίωση διορίζει 200 mg 2 φορές / ημέρα για 14-28 ημέρες ή περισσότερο.

Στο οξεία μη επιπλεγμένη βρογχίτιδα, ʙronxopnevmonii – με 400 mg / ημέρα, την πορεία της θεραπείας – να 10 ημέρα.

Στο πολύπλοκα πνευμονία, έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας – με 400-800 mg / ημέρα, την πορεία της θεραπείας – να 14 ημέρα.

Στο mycoplasmal λοιμώξεις – με 400-800 mg / ημέρα για 2-3 Ήλιος.

Σε ασθενείς με ήπια ή οξεία παραβιάσεις του νεφρού (CC λιγότερο από 30 ml / min) και ασθενείς σε αιμοκάθαρση αρχική δόση είναι 400 mg ημερησίως, ακολουθούμενη από μείωση στο 200 mg / ημέρα.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, ξηροστομία, γαστραλγία, στομαχόπονος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, ψευδομεβρανώδης εντεροκολίτιδα, δυσφαγία, χρώμα αλλαγή γλώσσας, μείωση της όρεξης ή βουλιμία, δυσγευσία, dysbiosis, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: fatiguability, αδιαθεσία, εξασθένιση, πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία, ψευδαισθήσεις, σπασμοί, υπερκινητικότητα, τρόμος, παραισθησία, νευρικότητα, ανησυχία, κατάθλιψη, διέγερση.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπειραματονεφρίτιδα, dizurija, πολυουρία, anurija, λευκωματουρία, krovotecheniya uretralynыe, kristallurija, αιματουρία, κατακράτηση ούρων, πρήξιμο.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: θήλυ – κολπίτιδα, lejkoreja, mežmenstrual′Nye αιμορραγία, τον πόνο του περινέου, κολπική καντιντίαση; αρσενικά – Ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα.

Μεταβολισμός: gipoglikemiâ, ποδάγρα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, αγγειίτιδα, κράμπες στα πόδια, πόνος στην πλάτη και το στήθος.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αιμορραγία από το στομάχι, θρομβοπενία, πορφύρα, την ενίσχυση της ινωδόλυσης, αιμορραγία από τη μύτη, λεμφαδενοπάθεια.

Το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, βήχας, υπερέκκριση βλέννας, γριππώδη συμπτώματα.

Από τις αισθήσεις: θολή όραση, πόνο και εμβοές, πονόματος.

Καρδιαγγειακό σύστημα: λιποθυμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία, Αρρυθμία, εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας, κυνάγχη, πνευμονική εμβολή, miokardiopatija, φλεβίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα (Σύνδρομο Stevens-Johnson), βρογχόσπασμος.

Άλλα: καντιντίαση, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη, δίψα, επιπρόσθετη λοίμωξη, φωτοευαισθησία.

Αντενδείξεις

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Έως 18 χρόνια (την περίοδο του σχηματισμού και ανάπτυξη του σκελετού);

-Υπερευαισθησία στο φάρμακο στοιχείου και άλλες φθοριοκινολόνες.

Λομεφλοξασίνη δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με επιμήκυνση του διαστήματος QT.

ΑΠΟ προσοχή αντιστοιχίσετε προϊόν εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, Επιληψία και άλλες ασθένειες του κεντρικού ΝΕΥΡΙΚΟΎ ΣΥΣΤΉΜΑΤΟΣ με Βρεφικά σπασμός σύνδρομο.

Κύηση και γαλουχία

Lofoks^® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

ΣΕ πειραματικές μελέτες δράση περιγράφεται fetotoksicheskoe (αρθροπάθεια).

Προσοχή

Στην κίρρωση του ήπατος δεν είναι λειτουργία απαιτείται διόρθωση (φυσιολογική νεφρική λειτουργία).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και των αποτελεσμάτων της τεχνητής UV-ακτινοβολία (βραδινές δεξιώσεις μειώνει τον κίνδυνο των αντιδράσεων στην Υπεριώδη ακτινοβολία).

Όταν τα πρώτα σημάδια fotosencibilization (δέρμα αυξημένη ευαισθησία, έγκαυμα, ερυθρότητα, οίδημα, φουσκάλες, εξάνθημα, κνησμός, Δερματίτιδα) ή υπερευαισθησία, εκδηλώσεις της νευροτοξικότητας (διέγερση, σπασμοί, τρόμος, φωτοφοβία, σύγχυση, τοξική ψύχωση, ψευδαισθήσεις) η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Λομεφλοξασίνη δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με μεγάλο χρονικό διάστημα QT, με υποκαλιαιμία, Εφαρμόζοντας επιπλοκές σκευάσματα κλάσης ΙΑ (κινιδίνη, prokaynamyd) και (III) (Η αμιοδαρόνη, σοταλόλη).

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από δραστηριότητες που δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δόση ναρκωτικών Lofoks^® πολύ περιορισμένη.

Θεραπεία: Εάν είναι απαραίτητο, συμπτωματική θεραπεία. Διαγνωστικά- και peritonealny αιμοκάθαρση στην υπερδοσολογία είναι αναποτελεσματικές.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Εφαρμόζοντας λομεφλοξασίνη δεν επηρεάζει την isoniazid farmakokinetiku; Δεν αλληλεπιδρά με θεοφυλλίνη, καφεΐνη.

Εφαρμόζοντας λομεφλοξασίνη αυξάνει δραστηριότητα στόματος αντιπηκτικά και αυξάνει Αξιολογηθείσες τοξικότητα.

Ενώ ο διορισμός δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιόξινα και η σουκραλφάτη κατά τη διάρκεια 4 h πριν και 2 ώρες μετά τη λήψη lomefloksacina, tk. Σχηματίζει ένα σύμπλοκο με τις ενώσεις, Αυτό μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητά.

Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης λομεφλοξασίνη ισχύουν από κοινού με isoniazide, pirazinamidom, Στρεπτομυκίνης και jetambutolom (δεν συνιστάται συνδυασμός με ριφαμπικίνη, επειδή η δράση).

Μαζί με τη χρήση ναρκωτικών, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, lomefloksacina αργή απέκκριση.

Δεν υπάρχει καμία διασταυρούμενης αντοχής με penitsillinami, κεφαλοσπορίνες, aminoglikozidami, κοτριμοξαζόλη.Το, metronidazolom.

Βιταμίνες με ανόργανα άλατα συμπληρώματα θα πρέπει να χρησιμοποιείται για 2 ώρες πριν ή μετά από 2 ώρες μετά την lomefloksacina.

Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της κλάσης αντιαρρυθμικά φάρμακα IA (κινιδίνη, prokaynamyd) και (III) (Η αμιοδαρόνη, σοταλόλη) Αυτό μπορεί να παρατείνει το διάστημα QT.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, προστατεύεται από το φως, Μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Ράφι ζωή – 2 έτος.