Λομεφλοξασίνη (Όταν ATH J01MA07)

Όταν ATH:
J01MA07

Χαρακτηριστικός.

Φθοριοκινολόνης αντιβακτηριακό παράγοντα γενιάς ΙΙ. Υδροχλωρική Lomefloksacina είναι ένα λευκό έως απαλό κίτρινο σε σκόνη. Ασθενώς διαλυτές στο νερό και σχεδόν αδιάλυτη στην αλκοόλη, ανθεκτικό στη θερμότητα και την υγρασία, ευαίσθητο στο φως σε υδατικό διάλυμα. Μοριακό βάρος 387,8.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Εφαρμογή.

Χάπια: λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (συμπ. Πρόληψη της μόλυνσης πριν και μετά την επέμβαση transuretralnah): κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, uretrit; GI (δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση, χολέρα) και των χοληφόρων οδών, Λοιμώξεις του αναπνευστικού (συμπ. έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας), λοιμώξεις πυώδης του δέρματος και των μαλακών ιστών, μολυσμένα τραύματα, εγκαύματα, βλεννόρροια, Τα χλαμύδια (συμπ. hlamidijnyj επιπεφυκίτιδα και blepharoconjunctivitis), προστατίτιδα, οστεομυελίτιδα. Πνευμονική φυματίωση (στο συγκρότημα θεραπεία) -osteoprogressirujushhie φόρμα, πολυφαρμακευτικής αντοχής μυκοβακτηριδίων, κακή rifampitina φορητότητα.

Σταγόνες για τα μάτια: βακτηριακή λοίμωξη του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού: επιπεφυκίτιδα, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, συμπ. χλαμυδιακή μόλυνση.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλες φθοριοκινολόνες), την παιδική ηλικία και την εφηβεία (κατά την περίοδο του σχηματισμού και ανάπτυξη του σκελετού είναι μέχρι ένα 18 χρόνια).

Ισχύουν περιορισμοί.

Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, Επιληψία και άλλες καταστάσεις με προδιάθεση για επιληπτικές κρίσεις.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους δεν έχουν πραγματοποιηθεί). Εμφάνιση, Τι προκαλεί artropatiju λομεφλοξασίνη σε νεαρά ζώα.

Οι πίθηκοι σημείωσε αύξηση στη συχνότητα της απώλειας εμβρύων με δόσεις, περίπου 6 - 12 φορές υψηλότερη από τη δόση, συνιστάται για ένα άτομο (σε mg / kg). Σε δόσεις, σε 16 φορές υψηλότερες από τη συνιστώμενη για τους ανθρώπους, τερατογένεση σε αρουραίους και πιθήκους έχουν εντοπιστεί. Σε κουνέλια σε δόσεις, δύο φορές να υπερβαίνει την συνιστώμενη για τον άνθρωπο (σε mg / m²), Εντοπίστηκε τοξικές επιδράσεις στο σώμα της μητέρας, συνοδεύεται από τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο, αλλαγές ΚΟΚΚΥΓΑ σπονδύλων και μειωμένο βάρος πλακούντα.

Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού (άγνωστος, Αν λομεφλοξασίνη στο μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Χάπια:

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, ξηροστομία, επιγάστριο άλγος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα / διάρροια, dysbiosis, psevdomembranoznыy κολίτιδα, δυσφαγία, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, χρώμα αλλαγή γλώσσας, μείωση/αύξηση της όρεξης, δυσγευσία, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, fatiguability, αδιαθεσία, εξασθένιση, αϋπνία, νευρικότητα, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, διέγερση, σπασμοί, υπερκινητικότητα, τρόμος, παραισθησία, πόνο και εμβοές, θολή όραση, πονόματος.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): gipotenziya, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία, κυάνωσις, η εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας και της στηθάγχης, έμφραγμα μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, miokardiopatija, φλεβίτιδα, θρομβοπενία, πορφύρα, την ενίσχυση της ινωδόλυσης, αιμορραγία από τη μύτη, λεμφαδενοπάθεια.

Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, Λοίμωξη αναπνευστικού, βρογχόσπασμος, βήχας, αυξημένη έκκριση του φλέγματος, γριππώδη συμπτώματα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: κράμπες στα πόδια, αρθραλγία, μυαλγία, αγγειίτιδα, πόνος στην πλάτη και το στήθος.

Με το ουροποιητικό σύστημα: σπειραματονεφρίτιδα, dizurija, πολυουρία, anurija, λευκωματουρία, kristallurija, αιματουρία, στραγγουριά, τεινεσμός, πρήξιμο, Οι γυναίκες έχουν κολπίτιδα, lejkoreja, mežmenstrual′Nye αιμορραγία, τον πόνο του περινέου, κολπική καντιντίαση, άνδρες-ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, φωτοευαισθησία, κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα.

Άλλα: έξαψη, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη, δίψα, gipoglikemiâ, ποδάγρα, καντιντίαση, επιπρόσθετη λοίμωξη.

Σταγόνες για τα μάτια: αίσθημα καύσου στα μάτια μετά την ενστάλαξη; με τη μακροχρόνια χρήση είναι η ανάπτυξη μιας δευτερεύουσας μυκητιασική λοίμωξη.

Συνεργασία.

Αυξάνει την δραστηριότητα στόματος αντιπηκτικά και αυξάνει την τοξικότητα του ΚΠΑ. Antatsida και το sukralfat αργή απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα (φόρμα ένα σύμπλοκο ενώσεις) — δεν πρέπει να πάρουν antatsida και sukralfat κατά τη διάρκεια 4 h πριν και 2 ώρες μετά τη λήψη lomefloksacina. Βιταμίνες με ανόργανα άλατα συμπληρώματα θα πρέπει να χρησιμοποιείται για 2 ώρες πριν ή μετά από 2 ώρες μετά την lomefloksacina. Η προβενεσίδη μειώνει τη νεφρική απέκκριση. Όταν η θεραπεία ασθενών με φυματίωση λομεφλοξασίνη μερίδιο με isoniazide, pirazinamidom, Στρεπτομυκίνης και jetambutolom (δεν συνιστάται συνδυασμός με ριφαμπικίνη-ανταγωνισμός). PM, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, αργή απέκκριση. Δεν υπάρχει καμία διασταυρούμενης αντοχής με penitsillinami, κεφαλοσπορίνες, aminoglikozidami, κοτριμοξαζόλη.Το, metronidazolom. Υπάρχει μια σημαντική επίπτωση στην κάθαρση theofillina και καφεΐνη.

Υπερβολική δόση.

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya. Αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματικές.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ατομικά ανάλογα με τη μαρτυρία, η σοβαρότητα της ασθένειας και ευαισθησία. Ενήλικες 400 mg (έως 600-800 mg), 1 μια φορά την ημέρα. Σε συνήθεις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος- 400 mg/ημέρα για 3-5 ημέρες, επιπλοκές των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος- 400 mg/ημέρα για 10-14 ημέρες; για την πρόληψη της λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος με transuretralnah συναλλαγές — μία φορά για 2-6 ώρες πριν την επέμβαση. Σε πυώδης λοιμώξεις των μαλακών ιστών και μολυσμένα τραύματα — 400 mg/ημέρα 5-14 ημέρες; Αν Χλαμυδιακή λοίμωξη στους ασθενείς των ρευματισμών — 400 mg / ημέρα 20 ημέρα; οξεία gonoree- 600 mg δόση, σε χρόνιες gonoree- 600 mg για 5 ημέρα (φόντο την ειδική ανοσοθεραπεία); Όταν περιπτώσεις χλαμυδίωση 400-600 mg/ημέρα, διάρκεια του μαθήματος είναι να 28 ημέρα. Μετά από χρόνιες osteomielite-400-800 mg/ημέρα 3-8 εβδομάδες. Όταν υπάρχει TB 200 mg 2 φορές την ημέρα για 14-28 ημέρες ή περισσότερο; στην οξεία μη επιπλεγμένη βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία- 400 mg / ημέρα για 10 ημέρα, Όταν περιπλέκεται από πνευμονία και οξεία χρόνιες βρογχίτιδα-400-800 mg/ημέρα σε 14 ημέρα. Mycoplasmal λοιμώξεις- 600 mg/ημέρα μέχρι 10 ημέρα.

Παραβιάζοντας τη δόση νεφρών προσδιορίζεται ανάλογα με κρεατινίνη Cl: αν Cl κρεατινίνης <30 mL/min και σε ασθενείς, αιμοκάθαρση, η αρχική δόση - 400 mg ημερησίως, ακολουθούμενη από μείωση στο 200 mg / ημέρα.

Τοπικά, ενήλικας, ενσταλάζονται μέσα στο σάκο του επιπεφυκότα 1 αφήστε το 2 - 3 φορές την ημέρα για 7-9 ημερών; στην αρχή της θεραπείας απαιτεί πιο συχνή ενστάλαξη — 5 σταγόνες κατά τη διάρκεια της 20 m (με 1 πτώση κατά διαστήματα 5 m) ή 1 αφήστε το ανά ώρα για 6-10 h.

Προφυλάξεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν την ηλιακή ακτινοβολία και ακτινοβολία UV (βραδινές δεξιώσεις μειώνει τον κίνδυνο των αντιδράσεων στην Υπεριώδη ακτινοβολία). Όταν τα πρώτα σημάδια fotosencibilization (δέρμα αυξημένη ευαισθησία, έγκαυμα, ερυθρότητα, οίδημα, φουσκάλες, εξάνθημα, κνησμός, Δερματίτιδα) ή υπερευαισθησία, εκδήλωση της νευροτοξικότητας (διέγερση, σπασμοί, τρόμος, φωτοφοβία, σύγχυση, τοξική ψύχωση, ψευδαισθήσεις) η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και ζάλη, Τι να εξετάσει κατά την εργασία με δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων και την οδήγηση. Για την πρόληψη της καντιντίασης ταυτόχρονα με lomefloksacinom διορίζει νυστατίνη ή levorin.

Στη θεραπεία των ματιών σταγόνες πρέπει να αποφεύγετε να φοράτε φακούς επαφής.