LEFLOBAKT

Δραστικό υλικό: Λεβοφλοξασίνη
Όταν ATH: J01MA12
CCF: Fluoroquinolone αντιβακτηριακό φάρμακο
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α15, A56.0, A56.1, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, L01, L02, L03, L08.0, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41
Όταν ΚΠΣ: 06.17.02.01
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο κίτρινο χρώμα, γύρος, φακοειδή.

Έκδοχα: στεατικό ασβέστιο, άμυλο 1500, άμυλο πατάτας, krospovydon (σύγκρουση CL-M), ποβιδόνη (πολυβινυλοπυρρολιδόνη), λακτόζη (σάκχαρο του γάλακτος), τάλκης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του κελύφους: gipromelloza (υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη), μακρογκόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη 4000), Το διοξείδιο του τιτανίου, τροπολίνη 0.

5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – πλαστικά δοχεία (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – πλαστικά δοχεία (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο κίτρινο χρώμα, Ωοειδής.

Έκδοχα: στεατικό ασβέστιο, άμυλο 1500, άμυλο πατάτας, krospovydon (σύγκρουση CL-M), ποβιδόνη (πολυβινυλοπυρρολιδόνη), λακτόζη (σάκχαρο του γάλακτος), τάλκης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του κελύφους: gipromelloza (υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη), μακρογκόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη 4000), Το διοξείδιο του τιτανίου, τροπολίνη 0.

5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – πλαστικά δοχεία (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – πλαστικά δοχεία (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Fluoroquinolone αντιβακτηριακό φάρμακο, βακτηριοκτόνος παράγοντας ευρέος φάσματος.

Λεβοφλοξασίνη – levovrashtayushtiy ofloxacin ισομερές. Η λεβοφλοξασίνη αποκλείει τα ένζυμα της γυράσης του DNA (топоизомеразу ΙΙ) και τοποϊσομεράση IV, εγκάρσιας σύνδεσης παραβιάζει υπερσπείρωση και DNA διαλείμματα, Προκαλεί βαθιά μορφολογικές αλλοιώσεις στο κυτταρόπλασμα, κυτταρικό τοίχωμα και μεμβράνη βακτηρίων.

Λεβοφλοξασίνη είναι ενεργή έναντι των περισσοτέρων στελεχών των μικροοργανισμών σε συνθήκες in vitro, καθώς και in vivo.

Λεβοφλοξασίνη ενεργό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram μικροοργανισμών: Staphylococcus spp. (αρνητική στην πήξη, ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη / μέτρια ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη στελέχη), Η ασθένεια του σταφυλοκοκου(στελέχη ευαίσθητο σε μεθικιλλίνη), Staphylococcus epidermidis (στελέχη ευαίσθητο σε μεθικιλλίνη); Pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (στελέχη ευαίσθητα στην πενικιλίνη / μέτρια ευαίσθητα στην πενικιλίνη / ανθεκτικά στην πενικιλίνη), Streptococcus spp. (ομάδα Γ, σολ), Viridans Streptococcus (ευαίσθητα στην πενικιλίνη και ανθεκτικά στην πενικιλίνη στελέχη), Enterococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; αερόβια gram-αρνητικών οργανισμών: Acinetobacter spp., Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Citrobacter διαφορετικά, Το Eikenella διαβρώνεται, Enterobacter spp. (συμπ. Aerogenes Enterobacter, Agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (στελέχη ευαίσθητα στην αμπικιλλίνη / ανθεκτικά στην αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Ελικοβακτήριο του πυλωρού, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπ. στελέχη, πενικιλινάσης), Meningitidis Neisseria, Pasteurella spp. (συμπ. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Πρωτεύς vulgaris, providencia spp. (συμπ. Rettgeri Πρόβιντενς, Πρόβιντενς stuartii), Pseudomonas spp. (συμπ. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens), Salmonella spp., Serratia spp., Πιατοεδοεηδ Serratia; αναερόβιων: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spр., Clostridium perfringens:, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.; άλλους μικροοργανισμούς: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Ρχίΐΐαοί, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (συμπ. Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (συμπ. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Ανοσοφθορισμού, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η πρόσληψη τροφής έχει μικρή επίδραση στον ρυθμό και την πληρότητα της απορρόφησης.. Η βιοδιαθεσιμότητα – 99%. Τ_{Μέγιστη} είναι 1-2 όχι. Στη ρεσεψιόν 250 mg 500 mg C_{Μέγιστη} είναι 2.8 και 5.2 ug / ml, αντίστοιχα.

Διανομή

Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 30-40%. Καλά στα όργανα και τους ιστούς: πνεύμονες, βρογχικό βλεννογόνο, πτύελο, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (στο t. όχι. στον προστάτη), οστό, εγκεφαλονωτιαιο υγρο, πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα, alyveolyarnыe μακροφάγα.

Μεταβολισμός

Στο ήπαρ, ένα μικρό τμήμα οξειδώνεται και / ή αποακετυλιωμένη.

Αφαίρεση

Αποβάλλεται από το σώμα αμετάβλητο, κυρίως στα ούρα (μέσω σπειραματικής διήθησης και σωληναριακής απέκκρισης). Η νεφρική κάθαρση είναι 70% ολική κάθαρση. Τ_1/2 είναι 6-8 όχι. Μείον 5% Η λεβοφλοξασίνη απεκκρίνεται ως μεταβολίτες. Μετά την από του στόματος χορήγηση αμετάβλητη με τα νεφρά για 24 Η έξοδος 70% και για 48 όχι – 87% της δόσης; στα κόπρανα κατά τη διάρκεια 72 h ανιχνεύεται 4%.

Μαρτυρία

Μολυσματικές-φλεγμονώδεις νόσους, προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη λεβοφλοξασίνη:

- κάτω αναπνευστική οδός (συμπ. χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία);

- ΩΡΛ όργανα (συμπ. ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα);

- ουρογεννητικά όργανα (συμπ. οξεία πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, ουρογεννητικού χλαμυδίωση);

-δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπ. ελκώδη αθήρωμα, απόστημα, βράζει);

Ως μέρος σύνθετης θεραπείας για ανθεκτικές σε φάρμακα μορφές φυματίωσης.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων., χωρίς μάσημα, πίνοντας άφθονα υγρά (από 0.5 να 1 φλιτζάνι).

Στο έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας διορίζει 250-500 mg 1 φορές / ημέρα για 7-10 ημέρα.

Στο πνευμονία της κοινότητας διορίζει 500 mg 1-2 φορές / ημέρα για 7-14 ημέρα.

Στο Κόλπος διορίζει 500 mg 1 φορές / ημέρα για 10-14 ημέρα.

Στο μη Επιπλεγμένες λοιμώξεις διορίζει 250 mg 1 φορές / ημέρα για 3 ημέρα.

Στο πολύπλοκα λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας) – με 250 mg 1 φορές / ημέρα για 7-10 ημέρα.

Στο προστατίτιδα διορίζει 500 mg 1 φορές / ημέρα για 28 ημέρα.

Στο λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών διορίζει 250-500 mg 1-2 φορές / ημέρα για 7-14 ημέρα.

ΣΕ σύνθετη θεραπεία των ανθεκτικών στα φάρμακα φυματίωση διορίζει 500 mg 1-2 φορές / ημέρα (500-1000 mg / ημέρα) να 3 Μήνες.

Η λεβοφλοξασίνη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά., ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενείς με περιορισμένη νεφρική λειτουργία πρέπει να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου.

Ίσως ο διορισμός του Leflobact^® με τη μορφή δισκίων για να συνεχιστεί η πορεία θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς, οι οποίοι έλαβαν για πρώτη φορά ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος λεβοφλοξασίνης για έγχυση και βελτιώθηκε η κατάστασή τους, επιτρέποντας περαιτέρω χορήγηση από το στόμα της λεβοφλοξασίνης.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια (συμπ. με αίμα), δυσπεψία, μειωμένη όρεξη, κοιλιακό άλγος, ψευδομεβρανώδης εντεροκολίτιδα, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, giperʙiliruʙinemija, ηπατίτιδα, dysbiosis.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, αγγειακή κατάρρευση, ταχυκαρδία, Παράταση του διαστήματος QT.

Μεταβολισμός: gipoglikemiâ (συμπ. αυξημένη όρεξη, αυξημένη εφίδρωση, τρόμος).

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, αϋπνία, τρόμος, ανησυχία, παραισθησία, φόβος, ψευδαισθήσεις, σύγχυση, κατάθλιψη, κινητικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις (σε ασθενείς με προδιάθεση).

Από τις αισθήσεις: προβλήματα όρασης, ακοή, οσφρητικός, της γεύσης και της αφής ευαισθησία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυϊκή αδυναμία, μυαλγία, ρήξη τένοντα, Τενοντίτιδα, raʙdomioliz.

Από το ουροποιητικό σύστημα: giperkreatininemiя, διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: eozinofilija, gemoliticheskaya αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, gemorragii.

Αλλεργικές αντιδράσεις: φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος, διόγκωση του δέρματος και των βλεννογόνων, κνίδωση, κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα (Σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell), βρογχόσπασμος, ασφυξία, αναφυλακτικό σοκ, πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία, αγγειίτιδα.

Άλλα: εξασθένιση, επιδείνωση της πορφυρία, φωτοευαισθησία, επίμονος πυρετός, ανάπτυξη επιμόλυνση.

Αντενδείξεις

- Επιληψία;

- βλάβη τένοντα στην περίπτωση προηγούμενης θεραπείας με κινολόνες;

- μειωμένη νεφρική λειτουργία με QC<20 ml / min, εάν απαιτείται αιμοκάθαρση;

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία;

- Παιδικής και εφηβικής ηλικίας μέχρι 18 χρόνια;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπάρκειας αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, σε ηλικιωμένους ασθενείς (μεγάλη πιθανότητα να έχουν μια ταυτόχρονη μείωση της νεφρικής λειτουργίας).

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη και το θηλασμό.

Προσοχή

Μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για τουλάχιστον 48-72 όχι.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ηλιακή και τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία προκειμένου να αποφευχθεί ζημιά στο δέρμα. (φωτοευαισθησία).

Όταν εμφανίζονται σημάδια τενοντίτιδας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η λεβοφλοξασίνη θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως.

Σε ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλικής βλάβης (συμπ. κτύπημα, σοβαρό τραυματισμό) μπορεί να αναπτύξει τις κατασχέσεις; με έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμόλυσης.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, διαβρωτικές βλάβες των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα, Παράταση του διαστήματος QT, σύγχυση, ζάλη, σπασμοί.

Θεραπεία: συμπτωματικός, πλύση στομάχου, αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Leflobact^® αυξάνει Τ_1/2 κυκλοσπορίνη.

Φάρμακα, καταστέλλουν την κινητικότητα του εντέρου, σουκραλφάτη, Αντιόξινα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο και μαγνήσιο και άλατα σιδήρου, με ταυτόχρονη χρήση, μειώνουν την επίδραση του Leflobact^® (χρειάζεται ένα διάλειμμα μεταξύ της παραλαβής τουλάχιστον 2 όχι).

Με την ταυτόχρονη χρήση του Leflobact^® με ΜΣΑΦ από την ομάδα ibuprofen, η θεοφυλλίνη αυξάνει τη σπασμένη ετοιμότητα.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Leflobact^® με το GCS, αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης τένοντα.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Leflobact^® με σιμετιδίνη και φάρμακα, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, Η απέκκριση της λεβοφλοξασίνης επιβραδύνεται.

Κατά το συνδυασμό της λεβοφλοξασίνης με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, θα πρέπει να παρακολουθείται η πήξη του αίματος.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ξηρός, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.