Humalog (Ενέσιμο διάλυμα)

Δραστικό υλικό: Η ινσουλίνη lispro
Όταν ATH: A10AB04
CCF: Βραχείας δράσης ανθρώπινη ινσουλίνη
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ε10, Ε11
Όταν ΚΠΣ: 15.01.01.01
Κατασκευαστής: LILLY ΓΑΛΛΊΑ S. A. S. (Γαλλία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Ενέσιμο διάλυμα σαφής, άχρωμος.

Έκδοχα: γλυκερόλη (γλυκερόλη), Το οξείδιο του ψευδαργύρου (οξείδιο του ψευδαργύρου), όξινο φωσφορικό νάτριο (διβασικό φωσφορικό νάτριο), κρεσόλη, νερό δ / και, υδροχλωρικό οξύ (λύση 10%) και υδροξείδιο του νατρίου (λύση 10%) (να καθιερώσει το pH).

3 ml – φυσίγγια (5) – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

* διεθνή μη κατοχυρωμένη ονομασία, συνιστάται από τον ΠΟΥ – ινσουλίνη lispro.

Φαρμακολογική δράση

Ανασυνδυασμένο ανάλογο DNA ανθρώπινης ινσουλίνης. Διαφέρει από το τελευταίο στην αντίστροφη αλληλουχία αμινοξέων σε θέσεις 28 και 29 Β-αλυσίδες ινσουλίνης.

Η κύρια επίδραση του φαρμάκου είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Εκτός, έχει μια αναβολική δράση. Υπάρχει μια αύξηση του μυϊκού γλυκογόνου περιεχόμενο, λιπαρά οξέα, γλυκερόλη, αυξημένη πρωτεϊνική σύνθεση και την αύξηση της κατανάλωσης των αμινοξέων, αλλά μειωμένος glikogenoliza, γλυκονεογένεση, ketogeneza, λιπόλυση, τον καταβολισμό των πρωτεϊνών και αμινοξέων απελευθέρωση.

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 1 και 2 με τη χρήση ινσουλίνης lispro, η υπεργλυκαιμία μειώνεται σημαντικά, εμφανίζεται μετά το φαγητό, σε σύγκριση με τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη. Ασθενής, λήψη ινσουλίνης βραχείας και βασικής δράσης, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση και των δύο ινσουλινών, για την επίτευξη βέλτιστων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όπως με όλα τα σκευάσματα ινσουλίνης, η διάρκεια δράσης της ινσουλίνης lispro μπορεί να ποικίλλει μεταξύ των ασθενών ή σε διαφορετικούς χρόνους στον ίδιο ασθενή και είναι δοσοεξαρτώμενη, σημεία ένεσης, προμήθεια αίματος, θερμοκρασία σώματος και σωματική δραστηριότητα.

Το φαρμακοδυναμικό προφίλ της ινσουλίνης lispro σε παιδιά και εφήβους είναι παρόμοιο με αυτό, παρατηρείται σε ενήλικες.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, λαμβάνοντας μέγιστες δόσεις παραγώγων σουλφονυλουρίας, Η προσθήκη ινσουλίνης lispro οδηγεί σε σημαντική μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Θεραπεία με ινσουλίνη lispro σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 1 και 2 συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των επεισοδίων νυχτερινής υπογλυκαιμίας.

Η γλυκοδυναμική απόκριση στην ισουλίνη lispro δεν εξαρτάται από τη λειτουργική νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια..

Εμφάνιση, ότι η lizpro ανθρώπινη ινσουλίνη jekvimoljaren ινσουλίνη, αλλά η δράση του εμφανίζεται πιο γρήγορα και διαρκεί για μικρότερο χρονικό διάστημα.

Η ινσουλίνη lispro έχει γρήγορη έναρξη δράσης (σχετικά με 15 m), tk. έχει υψηλό ποσοστό απορρόφησης, και αυτό σας επιτρέπει να το εισάγετε λίγο πριν φάτε (για 0-15 λεπτά πριν από το φαγητό) σε αντίθεση με τη συμβατική ινσουλίνη βραχείας δράσης (για 30-45 λεπτά πριν από το φαγητό). Η ινσουλίνη lispro έχει μικρότερη διάρκεια δράσης (από 2 να 5 όχι) σε σύγκριση με μια κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση και κατανομή

Μετά την s/c ένεση, η ινσουλίνη lispro απορροφάται ταχέως και φτάνει στο C_{Μέγιστη} στο πλάσμα 30-70 m. V_δ Η ινσουλίνη lispro και η κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη είναι πανομοιότυπες και εντός 0.26-0.36 l / kg.

Αφαίρεση

Με το s / στην εισαγωγή του Τ_1/2 ινσουλίνη lispro είναι περίπου 1 όχι. Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, διατηρείται υψηλότερος ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης lispro σε σύγκριση με τη συμβατική ανθρώπινη ινσουλίνη..

Μαρτυρία

- σακχαρώδης διαβήτης σε ενήλικες και παιδιά, απαιτούν θεραπεία με ινσουλίνη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης.

Δοσολογικό σχήμα

Δόση γιατρός καθορίζει ξεχωριστά, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. HUMALOG^® μπορεί να χορηγηθεί λίγο πριν από το γεύμα, αν είναι απαραίτητο – αμέσως μετά το φαγητό.

Φάρμακο με βάση θερμοκρασία πρέπει να αντιστοιχούν στο δωμάτιο.

HUMALOG^® χορηγείται s/c ως ένεση ή ως παρατεταμένη έγχυση s/c χρησιμοποιώντας αντλία ινσουλίνης. Αν είναι απαραίτητο, (Κετοξέωση, οξείες ασθένειες, περίοδο μεταξύ των επεμβάσεων ή μετεγχειρητική περίοδο) HUMALOG^® μπορεί να εισαχθεί.

Δ/υ πρέπει να προστεθούν στην περιοχή του ώμου, ισχία, γλουτό ή στην κοιλιά. Έγχυση μέρη θα πρέπει να εναλλάσσονται με τέτοιο τρόπο, σε ένα και το ίδιο μέρος χρησιμοποιείται πια 1 μια φορά το μήνα. Όταν s/με την εισαγωγή του φαρμάκου Humalog^® προσοχή πρέπει να δίνεται, για να αποφύγετε να πάρει το προϊόν σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Μετά τις ενέσεις δεν πρέπει τρίψει το σημείο της ένεσης. Ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί στη σωστή τεχνική της ένεσης..

Οι κανόνες του φαρμάκου Humalog^®

Οι προετοιμασίες για την εισαγωγή του

Διάλυμα φάρμακο Humalog^® πρέπει να είναι διαυγές και άχρωμο. Να μην χρησιμοποιείται θολό, παχύρρευστο ή ελαφρώς χρωματισμένο διάλυμα του φαρμάκου, ή αν εντοπιστούν οπτικά σε αυτό στερεά σωματίδια.

Κατά την τοποθέτηση του φυσιγγίου σε στυλό σύριγγας (στυλό έγχυσης), Όταν τοποθετείτε μια βελόνα και κάνετε ένεση ινσουλίνης, ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή, που περιλαμβάνονται σε κάθε στυλό σύριγγας.

Εισαγωγή

1.Πλύνετε τα χέρια σας.

2. Επιλέξτε μια θέση για την ένεση.

3. Επεξεργάζεται ένα αντισηπτικό δέρματος στη θέση ένεσης.

4. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα.

5. Διορθώσετε το δέρμα, τράβηγμα ή zashhepiv μια μεγάλη σκωτσέζικη φούστα. Τοποθετήστε τη βελόνα σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της πένας.

6. Πιέστε το κουμπί.

7. Τραβήξτε τη βελόνα και ασκήστε απαλά πίεση στο σημείο της ένεσης για μερικά δευτερόλεπτα.. Μην τρίβετε το σημείο της ένεσης.

8. Χρησιμοποιώντας το προστατευτικό καπάκι της βελόνας, Ξεβιδώστε την βελόνα και να καταστρέψει.

9. Έγχυση μέρη θα πρέπει να εναλλάσσονται με τέτοιο τρόπο, να χρησιμοποιήσετε το ίδιο μέρος όχι περισσότερο από περίπου 1 μια φορά το μήνα.

Στην / στην εισαγωγή της ινσουλίνης

IV ενέσεις Humalog^® πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνήθη κλινική πρακτική για ενδοφλέβια ένεση, π.χ., Σετ IV bolus ή έγχυσης. Αυτό απαιτεί συχνή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα..

Συστήματα για έγχυση με συγκεντρώσεις από 0.1 ME / ml και μέχρι 1.0 IU / ml ινσουλίνη lispro γ 0.9% χλωριούχο νάτριο ή 5% διάλυμα δεξτρόζης είναι σταθερά σε θερμοκρασία δωματίου για 48 όχι.

Υποδόρια έγχυση ινσουλίνης με αντλία ινσουλίνης

Για έγχυση Humalog^® μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις αντλίες Minimed και Disetronic για έγχυση ινσουλίνης. Είναι απαραίτητο να ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες, παρέχεται με την αντλία. Το σετ έγχυσης αλλάζει κάθε 48 όχι. Κατά τη σύνδεση του συστήματος για έγχυση, τηρήστε τους κανόνες ασηψίας. Σε περίπτωση υπογλυκαιμικού επεισοδίου, η έγχυση διακόπτεται μέχρι να υποχωρήσει το επεισόδιο.. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενα ή πολύ χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και να προβλέψετε τη μείωση ή τον τερματισμό της έγχυσης ινσουλίνης. Η δυσλειτουργία της αντλίας ή η απόφραξη του σετ έγχυσης μπορεί να προκαλέσει ταχεία αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. Σε περίπτωση υποψίας παραβίασης της παροχής ινσουλίνης, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες και, εάν είναι απαραίτητο, να ενημερώσετε τον γιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε την αντλία, Humalog^® δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλες ινσουλίνες.

Παρενέργεια

Παρενέργεια, που συνδέονται με την κύρια δράση του φαρμάκου: gipoglikemiâ. Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης (gipoglikemicheskaya κώμα) και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις,, θάνατος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: πιθανή τοπική αλλεργική αντίδραση – ερυθρότητα, οίδημα ή κνησμό στο σημείο της ένεσης (συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες); συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά είναι πιο σοβαρά) – γενικευμένη φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πυρετός, δύσπνοια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση. Σοβαρές περιπτώσεις συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τοπικές αντιδράσεις: λιποδυστροφία στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

- Gipoglikemiâ;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Κύηση και γαλουχία

Μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί καμία ανεπιθύμητη ενέργεια της ινσουλίνης lispro στην εγκυμοσύνη ή στην υγεία του εμβρύου/νεογέννητου.. Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες επιδημιολογικές μελέτες..

Ο στόχος της ινσουλινοθεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διατήρηση επαρκούς ελέγχου της γλυκόζης σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ή διαβήτη κύησης.. Την ανάγκη για ινσουλίνη συνήθως μειώνεται κατά το πρώτο τρίμηνο και αυξάνεται στην εγκυμοσύνη ομάδων ΙΙ και ΙΙΙ trimestrah. Κατά τη διάρκεια του τοκετού και αμέσως μετά η ανάγκη τους για ινσουλίνη μπορεί να μειώσει δραματικά.

Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για τη χειρουργική επέμβαση ή προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς με διαβήτη χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα., καθώς και γενικός κλινικός έλεγχος.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης ή/και διατροφή.

Προσοχή

Η αλλαγή ενός ασθενούς σε διαφορετικό τύπο ή μάρκα ινσουλίνης θα πρέπει να γίνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.. Αλλαγές στη δραστηριότητα των, εμπορικό σήμα (κατασκευαστής), τύπος (π.χ., Τακτική, NPH, Lente), συγκεκριμένο εξάρτημα (ζώο, Ανθρώπινη, ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης) ή μέθοδος παραγωγής (DNA ανασυνδυασμένη ινσουλίνη ή ινσουλίνη ζωικής,) μπορεί να απαιτήσει προσαρμογές της δόσης.

Μελών, στην οποία τα πρώιμα προγνωστικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι μη ειδικά και λιγότερο σοβαρά, περιλαμβάνουν παρατεταμένη ύπαρξη σακχαρώδους διαβήτη, εντατική ινσουλινοθεραπεία, παθήσεις του νευρικού συστήματος σε σακχαρώδη διαβήτη ή λήψη φαρμάκων, π.χ., βήτα-αποκλειστές.

Σε ασθενείς με υπογλυκαιμικές αντιδράσεις μετά τη μετάβαση από ζωική σε ανθρώπινη ινσουλίνη, Τα πρώιμα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή διαφορετικά από αυτά, είχαν εμπειρία με την προηγούμενη θεραπεία με ινσουλίνη. Οι μη διορθωμένες υπογλυκαιμικές ή υπεργλυκαιμικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν απώλεια των αισθήσεων, κώμα ή θάνατος.

Χρήση σε ανεπαρκείς δόσεις ή διακοπή της θεραπείας, ιδιαίτερα στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και διαβήτη ketoatsidozu, – πολιτείες, δυνητικά απειλητικός για τη ζωή ασθενής.

Οι ανάγκες σε ινσουλίνη μπορεί να μειωθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα της μείωσης των διεργασιών της γλυκονεογένεσης και του μεταβολισμού της ινσουλίνης. Ωστόσο, σε ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, η αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη..

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί με μολυσματικές ασθένειες, συναισθηματικό στρες, αυξάνοντας την ποσότητα των υδατανθράκων στη διατροφή.

Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης εάν, εάν ο ασθενής αυξήσει τη σωματική του δραστηριότητα ή αλλάξει την κανονική του διατροφή. Η άσκηση αμέσως μετά το γεύμα αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Συνέπεια της φαρμακοδυναμικής των αναλόγων ινσουλίνης ταχείας δράσης είναι ότι, τι γίνεται αν αναπτυχθεί υπογλυκαιμία, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μετά την έγχυση νωρίτερα, από την ένεση διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για, τι θα γινόταν αν ο γιατρός συνταγογραφούσε ένα σκεύασμα ινσουλίνης με συγκέντρωση 40 ME / ml σε φιαλίδιο, τότε μην αντλείτε ινσουλίνη από το φυσίγγιο συγκέντρωσης ινσουλίνης 100 IU / ml με χρήση σύριγγας για ένεση ινσουλίνης με συγκέντρωση 40 IU / mL.

Εάν πρέπει να λαμβάνετε άλλα φάρμακα ταυτόχρονα με τη Humalog^® ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Με υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία, σχετίζεται με ανεπαρκές δοσολογικό σχήμα, πιθανή έκπτωση της ικανότητας συγκέντρωσης και της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Αυτό μπορεί να γίνει παράγοντας κινδύνου για δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες. (συμπ. οδήγησης οχήματος ή χειρισμού μηχανημάτων).

Οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί, για την αποφυγή υπογλυκαιμίας κατά την οδήγηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς, που έχουν μειωμένη ή απούσα αίσθηση συμπτωμάτων-προάγγελοι υπογλυκαιμίας, ή που έχουν συχνά επεισόδια υπογλυκαιμίας. Σε αυτές τις συνθήκες, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η σκοπιμότητα της οδήγησης. Οι ασθενείς με διαβήτη μπορούν να διαχειριστούν μόνοι τους την αντιληπτή ήπια υπογλυκαιμία με γεύματα σε γλυκόζη ή πλούσια σε υδατάνθρακες. (είναι πάντα συνιστάται να έχετε μαζί σας τουλάχιστον 20 g γλυκόζης). Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για τη μεταφερόμενη υπογλυκαιμία..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: gipoglikemiâ, συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: χαλαρότητα, αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, πονοκέφαλος, έμετος, σύγχυση.

Θεραπεία: συνθήκες φωτισμού της υπογλυκαιμίας συνήθως παύουν κατάποση γλυκόζη ή άλλα σάκχαρα, ή προϊόντα, που περιέχουν ζάχαρη.

Η μέτρια σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να διορθωθεί με γλυκαγόνη IM ή SC ακολουθούμενη από υδατάνθρακες από του στόματος αφού σταθεροποιηθεί ο ασθενής.. Ασθενείς, που δεν ανταποκρίνονται στη γλυκαγόνη, ενίεται σε / σε διάλυμα δεξτρόζης (Γλυκόζη).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα, τότε η γλυκαγόνη θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια. Σε περίπτωση απουσίας γλυκαγόνης ή εάν δεν υπάρχει αντίδραση στη χορήγησή του, είναι απαραίτητο να εγχυθεί ενδοφλέβιο διάλυμα δεξτρόζης (Γλυκόζη). Αμέσως μετά την ανάκτηση των αισθήσεων, θα πρέπει να δοθεί τροφή στον ασθενή., πλούσια σε υδατάνθρακες.

Μπορεί να απαιτεί περαιτέρω συντήρηση υδατανθράκων και παρακολούθηση του ασθενούς, tk. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε επανεμφάνιση της υπογλυκαιμίας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Υπογλυκαιμική δράση της Humalog^® μειώστε τα από του στόματος αντισυλληπτικά, ΕΠΥ, θυρεοειδικών ορμονών φάρμακα, δαναζόλη, βήτα₂-adrenomimetiki (συμπ. Ριτοντρίν, σαλβουταμόλη, τριβουταλίνης), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, θειαζιδικά διουρητικά, chlorprothixene, diazoksid, Η ισονιαζίδη, Ανθρακικού λιθίου, ένα νικοτινικό οξύ, φαινοθειαζίνες.

Υπογλυκαιμική δράση της Humalog^® αύξηση της βήτα-adrenoblokatora, etanolsoderzhaschie αιθανόλη φάρμακα, αναβολικά στεροειδή, fenfluramin, γουανεθιδίνη, tetracikliny, προφορική gipoglikemicakie παρασκευάσματα, salicilaty (π.χ., ακετυλοσαλικυλικό οξύ), σουλφοναμίδες, Αναστολείς της ΜΑΟ, Αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, эnalapril), Οκτρεοτίδιο, αγγειοτενσίνης ΙΙ ανταγωνιστές των υποδοχέων.

HUMALOG^® δεν πρέπει να αναμιγνύεται με σκευάσματα ζωικής ινσουλίνης.

HUMALOG^® μπορούν να χρησιμοποιηθούν (υπό την επίβλεψη ενός ιατρού) σε συνδυασμό με ανθρώπινη ινσουλίνη μακράς δράσης ή σε συνδυασμό με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες σουλφονυλουρίας.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ψυγείο, στους 2 ° έως 8 ° C; Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 15° και 25°C.; προστασία από την άμεση ηλιακή ακτινοβολία και τη θερμότητα. Διάρκεια ζωής – ΟΧΙ πια 28 ημέρα.