Κετορολάκη

Δραστικό υλικό: Κετορολάκη
Όταν ATH: M01AB15
CCF: ΜΣΑΦ με την εκφρασμένη αναλγητική επίδραση
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Κ08.8, Μ05, Μ15, M54.1, Μ79, M79.1, M79.2, R52,0, R52.2, T14.0, T14.3
Όταν ΚΠΣ: 05.01.01.05
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, με επικάλυψη λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, μορφές dvoyakovpukla; σε εγκάρσια τομή έδειξε δύο στρώματα.

Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο πατάτας, πολυβινυλαλκοόλης χαμηλού μοριακού βάρους Ιατρική (ποβιδόνη), στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, σύγκρουση CL-M.

Η σύνθεση του κελύφους: auxipropilmetilzelluloza ή Υδροξυπροπυλο μεθυλοκυτταρίνη (gipromelloza), τάλκης, Το διοξείδιο του τιτανίου, πολυαιθυλενογλυκόλη 4000, προπυλενογλυκόλη.

10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Λύση στο / και ο / m σαφής, κιτρινωπός.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, δινάτριο άλας (Trilon Β), νερό δ / και.

1 ml – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (5) – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (5) – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (10) – συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (10) – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Μη στεροειδές ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΏΔΕΣ με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση μέτριας.

Ο μηχανισμός δράσης που συνδέεται με μια μη-επιλεκτική αναστολή της δραστηριότητας των ενζύμων Cox-1 και Cox-2, κυρίως στους περιφερικούς ιστούς, με αποτέλεσμα την αναστολή της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών – ρυθμιστές της ευαισθησία στον πόνο, Θερμορύθμιση και φλεγμονή.

Κετορολάκη είναι ένα μίγμα razemicescuu S(-) και Ρ(+)-εναντιομερή, Όταν το αναισθητικό αποτέλεσμα λόγω S(-)-μορφή.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει οπιοειδών υποδοχέων, δεν καταπιέζει αναπνοή, δεν προκαλεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά, κατέχει ηρεμιστικό και αγχολυτική επίδραση.

Επίδραση πόνου δύναμη είναι συγκρίσιμη με μορφίνη, κατά πολύ ανώτερο από άλλα ΜΣΑΦ.

Μόλις μέσα την έναρξη του πόνου μέσω δράσεων 1 όχι, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά 1-2 όχι.

Μετά το / m εισαγωγή αρχή του πόνου μέσω δράσεων 30 m, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά 1-2 όχι.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η κατάποση απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα Κετορολάκη. Τ_{Μέγιστη} είναι 40 λεπτά μετά τη λήψη της δόσης με άδειο στομάχι 10 mg. Γ_{Μέγιστη} πλάσμα 0.7-1.1 ug / ml. Τρόφιμα πλούσια σε λίπος μειώνει (C)_{Μέγιστη} του φαρμάκου στο αίμα και να καθυστερήσει την επίτευξη κατά το 1 ώρα. Αναρρόφησης με το / m εισαγωγή πλήρη και γρήγορη.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 80-100%.

Μετά τον / m 30 mg C_{Μέγιστη} στο πλάσμα είναι 1.74-3.1 ug / ml. Μετά τον / m δόση 60 mg C_{Μέγιστη} στο πλάσμα είναι 3.23-5.77 ug / ml. Τ_{Μέγιστη} Ως εκ τούτου είναι 15-73 Ορυχεία και 30-60 m.

Αφού η επί/στην έγχυση της δόσης 15 mg C_{Μέγιστη} είναι 1.96-2.98 ug / ml, δόση 30 mg – Γ_{Μέγιστη} είναι 3.69-5.61 ug / ml.

Διανομή

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος – 99%. Όταν gipoalbuminemii αριθμός των ελεύθερη ουσία στο αίμα αυξάνεται. V_δ είναι 0.15-0.33 l / kg.

Ο χρόνος για την επίτευξη C_σσ κατάποση – 24 h εφαρμοζόμενη 4 φορές / ημέρα (πάνω από subterapevtičeskoj) και είναι πρόσληψη 10 mg – 0.39-0.79 ug / ml.

Γ_σσ στην ενέσιμη χρήση εισαγωγή επιτυγχάνεται μέσω 24 h εφαρμοζόμενη 4 φορές / ημέρα (πάνω από subterapevtičeskoj) και όταν η / μ σε δόση 15 mg του 0.65-1.13 ug / ml, Όταν η / μ σε δόση 30 mg – 1.29-2.47 ug / ml; Οι εγχύσεις της δόσης στην/στις 15 mg – 0.79-1.39 ug / ml, Οι εγχύσεις της δόσης στην/στις 30 mg – 1.68-2.76 ug / ml.

Κακή περνά μέσα από GEB, Διασχίζει το φράγμα του πλακούντα (10%).

Παρέχεται με μητρικό γάλα. Η κατάποση της μητέρας 10 Κετορολάκη mg (C)_{Μέγιστη} το γάλα είναι 7.3 ng / ml, Τ_{Μέγιστη} είναι 2 ώρες μετά την πρώτη δόση. Μέσα 2 ώρες μετά τη χρήση του μια δεύτερη δόση του Κετορολάκη (κατά την εφαρμογή του φαρμάκου 4 φορές / ημέρα) Γ_{Μέγιστη} είναι 7.9 ng / ml. Κατά την ένεση είναι το μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες.

Μεταβολισμός

Περισσότερο 50% η δόση που επιβάλλονται μεταβολιστεί στο ήπαρ με τον σχηματισμό των φαρμακολογικά δραστικών μεταβολιτών. Των κυριοτέρων μεταβολιτών είναι glukuronida και r-gidroksiketorolak.

Αφαίρεση

Αποβάλλεται με τα ούρα – 91% (40% ως μεταβολίτες), με περιττώματα – 6%. Δεν εμφανίζεται από αιμοκάθαρση.

Τ_1/2 σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία μέσους όρους 5.3 όχι (Μετά το / m 30 mg – 3.5-9.2 όχι, Μετά θ / ν διοίκηση 30 mg – 4-7.9 όχι).

Συνολική κάθαρση στο η / m εισαγωγή 30 mg του 0.023 L / kg / h, η επί/στην έγχυση 30 mg του 0.03 L / kg / h.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (V)_δ το φάρμακο μπορεί να αυξήσει 2 φορές, και (V)_δ R-εναντιομερές του – επί 20%. Όταν η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος 19-50 mg/l σε η / m εισαγωγή 30 mg εκκαθάρισης γενόσημων φαρμάκων είναι 0.015 L / kg / h.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία όταν η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος 19-50 χλστγρ / λίτρο (168-442 mmol / l) Τ_1/2 είναι 10.3-10.8 όχι, μια πιο έντονη νεφρική ανεπάρκεια – περισσότερο 13.6 όχι.

Ηπατική λειτουργία έχει καμία επίδραση στην T_1/2.

Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας συνολική κάθαρση σε η / μ σε δόση 30 mg του 0.019 L / kg / h. Τ_1/2 μεγαλύτερη σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας και συντομευμένη στα νεαρά.

Μαρτυρία

-σύνδρομο πόνου μέτριας έως σοβαρής έντασης διαφόρων προελεύσεων (συμπ. βλάβη, πονόδοντος, πόνος κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και μετεγχειρητική, ογκολογικές ασθένειες, μυαλγία, αρθραλγία, νευραλγία, ριζίτιδες, διαστρέμματα, εκτείνεται, ρευματικά νοσήματα).

Δοσολογικό σχήμα

Προφορικά

Κετορολάκη να εφαρμόζεται στο εσωτερικό μία φορά ή κατ ' επανάληψη, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου.

Odnokratnaya δόση – 10 mg, Αν επανεισδοχής συνιστάται να αναλάβει 10 mg έως 4 φορές / ημέρα ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 40 mg.

Δεν πρέπει να υπερβαίνει τη διάρκεια της κατάποσης 5 ημέρα.

Παρεντερική

Το φάρμακο θα πρέπει να εισαγάγει/m (βαθιά στο μυ) ή / (σπρέι) σιγά-σιγά για τουλάχιστον 15 s ελάχιστη αποτελεσματική δόση, επιλέγονται σύμφωνα με την ένταση του πόνου και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Ενέσιμη εφάπαξ δόση

Εφάπαξ δόση σε η / μ ή/στην εισαγωγή: ενήλικες μέχρι την ηλικία των 65 χρόνια – 10-30 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνος; Ηλικιωμένοι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 χρόνια ή με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας – με 10-15 mg κάθε 4-6 όχι.

Στην ενέσιμη χρήση επαναλαμβανόμενης δόσης ένα

Στο στην / m εισαγωγή ενήλικες μέχρι την ηλικία των 65 χρόνια εγχέεται I / M 10-60 mg στην πρώτη εισαγωγή, τότε – με 10-30 mg κάθε 6 όχι (συνήθως 30 mg κάθε 6 όχι); Ππαλαιότερο acientam (αρχαιότερος 65 χρόνια) ή με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας – με 10-15 mg κάθε 4-6 όχι.

Στο στο/στην εισαγωγή των ενηλίκων μέχρι την ηλικία των 65 χρόνια Jet με ένεση σε μία δόση 10-30 mg, τότε – με 10-30 mg κάθε 6 όχι. Σε συνεχή εγχύσεις χρησιμοποιώντας infusomat αρχική δόση της 30 mg, στη συνέχεια ο ρυθμός έγχυσης είναι 5 mg / h.

Στο σε/με την εισαγωγή ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας άνω 65 χρόνια ή με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας Jet με ένεση σε μία δόση 10-15 mg κάθε 6 όχι.

Όπως και με το / m, και/σε τον τρόπο η εισαγωγή της μέγιστης καθημερινά δόση για ενήλικες μέχρι την ηλικία των 65 χρόνια είναι 90 mg; για pπαλαιότερο acientov (αρχαιότερος 65 χρόνια) ή με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας – 60 mg.

Συνεχής/cefuroxim δεν θα πρέπει να διαρκέσει για περισσότερο από 24 όχι.

Στην ενέσιμη χρήση ενός διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει 5 ημέρα.

Κατά τη μετάβαση από την ενέσιμη χρήση κατά την πρόσληψη συνολική ημερήσια δόση του φαρμάκου σε δύο μορφές δοσολογίας κατά την ημέρα της μεταφοράς δεν πρέπει να υπερβαίνει 90 mg για ενήλικες μέχρι την ηλικία των 65 χρόνια και 60 mg – να ηλικιωμένους ασθενείς (αρχαιότερος 65 χρόνια) ή με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Όταν αυτή η δόση δισκία την ημέρα μετάβασης δεν πρέπει να υπερβαίνει 30 mg.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντιστοιχίσετε περαιτέρω οπιοειδή αναλγητικά σε μικρές δόσεις.

Παρενέργεια

Συχνά – >3%; λιγότερο συχνά – 1-3%; σπανίως – < 1%.

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά (κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς ηλικίας άνω των 65 χρόνια, έχουν μια ιστορία της erosivno-azwenne σύνδρομο σοκ) – γαστραλγία, διάρροια; λιγότερο συχνά – στοματίτις, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, έμετος, αίσθημα στομάχι υπερχείλιση; σπανίως – ναυτία, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (συμπ. με διάτρηση ή/και αιμορραγία – κοιλιακό άλγος, σπασμός ή πόνος στην περιοχή του epigastralna, έδαφος, έμετος με αίμα ή ανά τύπο “το κατακάθι του καφέ”, ναυτία, καούρα), χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, gepatomegaliya, οξεία παγκρεατίτιδα.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπανίως – οξεία νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό πόνο στην πλάτη με ή χωρίς αιματουρία ή/και азотемии, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (gemoliticheskaya αναιμία, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, θρομβοπενία, πορφύρα), συχνουρία, αυξήσετε ή να μειώσετε την ποσότητα των ούρων, νεφρίτης, πρήξιμο νεφρικής προέλευσης.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: συχνά – πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία; σπανίως – άσηπτη μηνιγγίτιδα (συμπ. πυρετός, Ισχυρή κεφαλαλγία, σπασμοί, δυσκαμψία των μυών του αυχένα και/ή πίσω), υπερκινητικότητα (συμπ. μεταβολές της διάθεσης, ανησυχία), ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, ψύχωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μερικές φορές – αυξημένη αρτηριακή πίεση; σπανίως – πνευμονικό οίδημα, λιποθυμία.

Το αναπνευστικό σύστημα: σπανίως – βρογχόσπασμο ή δύσπνοια, ρινίτιδα, λαρυγγικό οίδημα (συμπ. δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή).

Από τις αισθήσεις: σπανίως – απώλεια ακοής, εμβοές, θολή όραση (συμπ. θολή όραση).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – αναιμία, eozinofilija, λευκοπενία, αιμορραγία από την πληγή, αιμορραγία από τη μύτη, αιμορραγία από το ορθό.

Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές – εξάνθημα (συμπ. εκφύλιση της ωχράς-βλατιδώδης), πορφύρα; σπανίως – απολεπιστική δερματίτιδα (συμπ. πυρετός με ή χωρίς πυρετό, ερυθρότητα, σφραγίδα ή απολέπιση του δέρματος, πρήξιμο ή/και τρυφερότητα Palatine αμυγδαλές.), κνίδωση, Σύνδρομο Stevens-Johnson, Το σύνδρομο του Lyell, αναφυλαξία ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (συμπ. αλλάξετε το χρώμα του δέρματος, εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, ταχύπνοια ή δύσπνοια, οίδημα των βλεφάρων, περικογχικό οίδημα, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα βάρους στο στήθος, συριγμό).

Τοπικές αντιδράσεις: λιγότερο συχνά – κάψιμο ή πόνο στο σημείο της ένεσης.

Άλλα: συχνά – πρήξιμο (συμπ. πρόσωπο, goleneй, αστραγάλους, δάχτυλα, Πόδι), αύξηση βάρους; λιγότερο συχνά – αυξημένη εφίδρωση; σπανίως – οίδημα της γλώσσας, πυρετός.

Αντενδείξεις

- “Ασπιρίνη” άσθμα;

- Βρογχόσπασμος;

- Αγγειοοίδημα;

— υποογκαιμία (ανεξάρτητα από τα βαθύτερα αίτια της);

- Degidratatsiya;

- Διαβρωτικά και ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού κατά την οξεία φάση;

-πεπτικά έλκη;

— gipokoagulyatsia (συμπ. αιμοφιλία);

- Ηπατική ανεπάρκεια;

- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (κρεατινίνη ορού >5 mg / dL);

- Εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικού (επιβεβαιωμένα ή ύποπτα);

- Diatyez Gyemorragichyeskii;

-την ταυτόχρονη χρήση του άλλα ΜΣΑΦ;

είναι ένα υψηλό κίνδυνο υποτροπής της αιμορραγίας (συμπ. μετά από χειρουργική επέμβαση);

-αίμα;

- Εγκυμοσύνη;

-τον τοκετό;

- Γαλουχία;

- Παιδικής και εφηβικής ηλικίας μέχρι 16 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο;

-υπερευαισθησία σε ketorolaku και άλλα ΜΣΑΦ.

Το φάρμακο δεν χορηγείται για τον πόνο πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας, καθώς και για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.

ΑΠΟ προσοχή το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε βρογχικό άσθμα, holetsistite, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, επηρεασμένη νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη ορού < 5 mg / dL), Χολόσταση, ενεργό ηπατίτιδα, σήψη, ΣΕΛ, Πολύποδες ρινικό βλεννογόνο και καρέκλα, σε ηλικιωμένους ασθενείς (αρχαιότερος 65 χρόνια).

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, κατά τον τοκετό και το θηλασμό.

Προσοχή

Η συνδυασμένη εφαρμογή με άλλα ΜΣΑΦ ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κατακράτηση υγρών, καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ.

Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με παρακεταμόλη περισσότερο από Κετορολάκη 5 ημέρα.

Προαιρετικά, μπορείτε να αντιστοιχίσετε Κετορολάκη σε συνδυασμό με οπιοειδή αναλγητικά.

Gipovolemia αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών εκ μέρους των νεφρών.

Η επιρροή του φαρμάκου στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων σταματά μετά από 24-48 όχι.

Ασθενείς με διαταραγμένη αίμα πήξη των ναρκωτικών διορίζει κρατώντας μόνο τον αριθμό των αιμοπεταλίων, Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την περίοδο μετά τη, που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της αιμόστασης.

Τον κίνδυνο των ιατρικών επιπλοκών αυξάνεται με τη διάρκεια της θεραπείας (σε ασθενείς με χρόνιο πόνο) και στόματος δοσολογία >40 mg / ημέρα.

Κετορολάκη δεν συνιστάται ως ένα μέσο για την τότε, διατήρηση της αναισθησίας και αναλγησίας στη Μαιευτική.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Επειδή ένα μεγάλο μέρος των ασθενών κατά τη συνταγογράφηση Κετορολάκη αναπτύξουν παρενέργειες από το κεντρικό ΝΕΥΡΙΚΌ σύστημα (συμπ. υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλος), Συνιστάται να αποφευχθεί η εκτέλεση των εργασιών, που απαιτούν προσοχή και γρήγορες αντιδράσεις (συμπ. οδήγηση οχημάτων, χρησιμοποιώντας μηχανήματα).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, η εμφάνιση της χρόνιας στομαχικά έλκη, ή Διαβρωτική γαστρίτιδα, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, μεταβολική οξέωση.

Θεραπεία: όσον αφορά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό – πλύση στομάχου, χορήγηση προσροφητικών ουσιών (Ενεργός άνθρακας); κατάποση και την παρεντερική χορήγηση – συμπτωματική θεραπεία (διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος). Δεν φαίνεται αρκετά αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση Κετορολάκη με ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ, συμπληρώματα ασβεστίου, ΕΠΥ, αιθανόλη, kortikotropinom μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των ελκών του στομάχου και η ανάπτυξη ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ.

Συνδυασμένη χρήση Κετορολάκη με paracetamolom αυξάνει την nefrotoksicnosti, με μεθοτρεξάτη – βελτιώνει το συκώτι- και νεφροτοξικότητας και είναι δυνατή μόνο όταν χρησιμοποιούν χαμηλές δόσεις του τελευταίου (θα πρέπει να παρακολουθείται μεθοτρεξάτη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος).

Μαζί με τη χρήση η προβενεσίδη μειώνει κάθαρσης στο πλάσμα και V_δ Κετορολάκη, αυξάνει τη συγκέντρωση του στο πλάσμα του αίματος και αυξάνει την t._1/2.

Με τη χρήση του Κετορολάκη μπορεί να μειώσει την εκκαθάριση των μεθοτρεξάτη και λιθίου, τοξικότητα των ουσιών αυτών.

Η ταυτόχρονη χρήση Κετορολάκη με έμμεση antikoagulyantami, geparinom, θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακή, κεφοπεραζόνη, cefotetanom και pentoksifillinom αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η συνδυασμένη εφαρμογή με ρίψη επίδραση gipotenziveh και διουρητικό φάρμακα Ketorolakom (μειώνει την σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά).

Μαζί με τη χρήση του Κετορολάκη με οπιοειδή αναλγητικά η τελευταία δόση μπορεί να μειωθεί σημαντικά, tk. ενισχύεται η επίδρασή τους.

Αντιόξινα μέσα δεν επηρεάζουν την πληρότητα της αναρρόφησης του Κετορολάκη.

Μαζί με τη χρήση των Ketorolakom αυξάνει την υπογλυκαιμικά επίδραση της ινσουλίνης και στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων (επανυπολογισμό της δόσης που απαιτείται).

Συνδυασμένη χρήση Κετορολάκη με valproatom νάτριο προκαλεί παραβίαση των αιμοπεταλίων; αυξάνει την συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος, νιφεδιπίνη και βεραπαμίλη.

Μαζί με τη χρήση του Κετορολάκη με άλλα nefrotoksicnami φάρμακα (συμπ. με χρυσό) αυξημένο κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Μαζί με τη χρήση των φαρμάκων, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, μείωση εκκαθάρισης των Κετορολάκη και την αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος.

Κετορολάκη ένεση δεν πρέπει να αναμιγνύεται στην ίδια σύριγγα με θειικό μορφίνη, prometazinom και gidroksizinom λόγω πτώσης ιλύος.

Ασυμβίβαστη με τη λύση του Κετορολάκη τραμαδόλη Farmatsevticeski, σκευάσματα λιθίου.

Κετορολάκη έγχυση είναι συμβατό με το αλατούχο διάλυμα, 5% δεξτρόζη (Γλυκόζη), Διάλυμα Ringer και κλοιός-γαλακτικού οξέος, λύση “Plazmalit”, καθώς και με διαλύματα έγχυσης, που περιέχουν αμινοφυλλίνη, Υδροχλωρική λιδοκαΐνη, υδροχλωρική ντοπαμίνης, ανθρώπινη ινσουλίνη βραχείας δράσης και ηπαρίνη νατρίου αλάτι.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Τα δισκία θα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά, ξηρός, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 ° έως 25 ° C. Λύση για το στο / m και/με την εισαγωγή θα πρέπει να αποθηκεύονται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία μεταξύ 15° έως 25° c. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.