Χρόνια χολοκυστίτιδα: τι είναι αυτό, Η αιτία της, συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη
Τι είναι η χρόνια χολοκυστίτιδα;?
Χρόνια χολοκυστίτιδα είναι η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία έχει χρόνιο, υποτροπιάζοντα χαρακτήρα.
Αιτίες της χρόνιας χολοκυστίτιδας
Ανάπτυξη των ασθενειών που σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία κινητήρα-εκκένωση της χοληδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την στασιμότητα και στερεοποίηση της χολής. Αργότερα ενώνει η λοίμωξη και φλεγμονή συμβαίνει. Αφήνοντας κατά τη διάρκεια της παραμόρφωσης μπορεί να σχηματιστεί, συμφύσεις φούσκα, CVIS, ραφή με γειτονικές αρχές. Χρόνια στασιμότητας της χολής στο της χοληδόχου κύστης kamneobrazovaniju συμβάλει στην και, αντίστοιχα, ανάπτυξη είναι χολοκυστίτιδα.
Συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου:
- συγγενής διαταραχή της ανατομίας της χοληδόχου κύστης;
- υποδυναμία της ουροδόχου κύστης (χαμηλώνοντας τον τόνο);
- πρόπτωση των κοιλιακών οργάνων;
- παραβίαση δίαιτας (παχυσαρκία, υπερκατανάλωση τροφής, η τακτική πρόσληψη λιπαρό, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολισμός);
- γαστρεντερική δυσκινησία (Χολικός) neurocirculatory;
- εντερικά παράσιτα (Αμοιβάδα, Giardia, opistorhes, askaridы);
- Χολολιθίαση.
- εγκυμοσύνη;
Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας
Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας: μέτριος πόνος, που έχει ένα θαμπό πόνο στο χαρακτήρα και εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος μπορεί να δώσει στο δεξί ώμο, στην πίσω πλευρά κάτω από την δεξιά ωμοπλάτη, το δεξιό ήμισυ της οσφυϊκής περιοχής. Αυξανόμενο άλγος μετά τη λήψη λιπαρά ή πικάντικα φαγητά, αλκοόλ, αεριούχα ποτά. Επιδείνωση της χολοκυστίτιδας είναι πιο συχνά προηγείται διαταραχή της διατροφής, υπέρψυξη, τάσεις. Σύνδρομο πόνου σε kal'kuleznoj μορφή χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί διαρροή τύπου κολικούς της χοληδόχου κύστης (ισχυρή, οξύς, shvatkoobraznaja πόνος).
Επιπλέον υπάρχει συχνά πόνος ερυγές, ναυτία (μέχρι τον εμετό), η γεύση του πικρή γεύση στο στόμα. Κατά τις περιόδους των εξάρσεων, μπορεί να υπάρχει μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Άτυπα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας:
- θαμπός πόνος στην καρδιά;
- κοιλιακή διάταση, δυσκοιλιότητα;
- κατάποση διαταραχή (δυσφαγία).
Διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας
Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας να εντοπίσει παράγοντες, για τη διευκόλυνση της διαταραχή κινητικότητας ουροδόχου κύστης περιστατικό, χολή στάση, συγγενείς και επίκτητες ελαττώματα των οργανισμών ψωρίαση, ελμινθίασης, τις τυπικές διατροφικές συνήθειες.
Όταν το εργαστήριο μελέτης κατά την περίοδο έξαρσης χαρακτηρίζεται από σημάδια από μη ειδική φλεγμονή (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ΤΚΕ στο αίμα). Βιοχημικές αίματος ανάλυση δείχνει αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
Ενόργανες μεθόδους διαγνωστικών: υπερηχογραφική εξέταση κοιλιακής κοιλότητας οργάνων, δωδεκαδακτύλου διασωλήνωση, holegrafija, holetsistografia, Το σπινθηρογράφημα.
Χρόνια χολοκυστίτιδα: είδη ασθενειών
Από την παρουσία των χολόλιθων, εκπέμπουν μια μορφή χρόνια χολοκυστίτιδα: kal'kuleznaja και nekal'kuleznaja (beskamennaja).
Κατάντη εκκρίνουν: Υπο-κλινική (λανθάνων), συχνά επαναλαμβανόμενες (περισσότερο 2 επιθέσεις ανά έτος), σπάνια υποτροπιάζουσες (ΟΧΙ πια 1 επίθεση ανά έτος, και σπανιότερα) χρόνια χολοκυστίτιδα.
Σε βαρύτητα ρεύματα: εύκολη, μέτρια και βαριά, επιπλοκές και χωρίς.
Ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση:
- δυσκινησία των χοληφόρων κατά υπερκινητικό τύπο;
- υποκινητική δυσκινησία;
- δυσκινησία των χοληφόρων, μικτού τύπου;
- μη λειτουργική χοληδόχος κύστη.
Χρόνια χολοκυστίτιδα: ενέργειες του ασθενούς
Χρόνια χολοκυστίτιδα ασθενείς πρέπει να είναι αυστηρή συμμόρφωση με ειδικές δίαιτες (No. 5 σχετικά με μετά από Pevzner είναι σε ύφεση, No. 5α-διατροφή στην οξεία). Διατροφικές παράγουν κάθε 3-4 ώρες, οι μικρές μερίδες (κλασματικό ενέργειας), Περιορίστε την πρόσληψη λιπαρών, Τηγανητό, οξύς, πικάντικα πιάτα, αεριούχα ποτά, alkogol'soderzhashhih προϊόντα. Απαγορεύεται να φάνε ωμά λαχανικά και φρούτα, κρόκοι αυγών, προϊόντα από φανταχτερά ζαχαροπλαστικής, κρεμώδη και λιπαρό κρέμες, παγωτό, καρύδια. Όταν φίλοι συνιστάται στα τρόφιμα μαγειρεμένα στον ατμό ή βραστά με τη μορφή της θερμότητας. ΦΡΟΥΤΑ ΚΑΙ ΛΑΧΑΝΙΚΑ, εξουσιοδοτημένο ασθενείς κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης: αποξηραμένα βερίκοκα, καρπούζι και πεπόνι, καρότο, ξερά δαμάσκηνα, σταφίδες.
Θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας
Εφαρμογή ενός ευρέος φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακα (Ομάδα των κεφαλοσπορινών-κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη), αποτοξίνωση θεραπεία (διαλύματα έγχυσης χλωριούχου νατρίου, γλυκόζης, κλπ.), παρασκευάσματα ενζύμων (παγκρεατίνη). Για τον πόνο, ανακούφιση της φλεγμονής χρησιμοποιείται μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Η ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη), για την ανακούφιση του σπασμού λείους μυς της ουροδόχου κύστης και ERCP διορίζει αντισπασμωδικά (drotaverin, mebeverina υδροχλωρική).
Για την εξάλειψη της χολής σε μορφή nekal'kuleznoj χρησιμοποιήσετε, συμβάλει στην αύξηση της περισταλτισμό του χοληφόρου οδού (Ιπποφαές, ελαιόλαδο, Μαγνησίας), παρασκευάσματα, αυξήσει την έκκριση της χολής choleretic- (allohol, holenzim, liobil, hofitol).
Για τη θεραπεία κατά τη διάρκεια περιόδων εξάρσεις της χρόνιας χολοκυστίτιδας μη επιπλεγμένη συνταγογραφήσει Βοτανοθεραπεία: decoctions των βοτάνων (Βαλεριάνα, Μέντα, χαμομήλι, Καλέντουλα).
Ισχύει επίσης Φυσικοθεραπευτικής θεραπεία: ηλεκτροφόρηση, Ρεφλεξολογία, amplipuls, λασποθεραπεία. Σανατόριο συνιστώμενη θεραπεία μεχρί θέρετρα.
Σε χρόνια χολοκυστίτιδα calculous χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Από calculous χολοκυστίτιδα αντιμετωπίζεται με φάρμακα με άλατα του ursodezoksiholievoj, henodezoksiholievoj οξέα.
Επιπλοκές χρόνιας χολοκυστίτιδας
- Kholangit.
- Διάτρηση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.
- Εμπύημα της ουροδόχου κύστης.
- Αντιδραστική ηπατίτιδα.
Πρόληψη της χρόνιας χολοκυστίτιδας
Τήρηση υγιούς τρόπου ζωής, άρνηση από τις βλαβερές διατροφικές συνήθειες, σωματική δραστηριότητα, έγκαιρη θεραπεία της ZHVP.