Kholangit – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων του χολαγγειίτιδα

Холангит – что это за болезнь? Χολαγγειίτιδα είναι οξείες ή χρόνιες μη ειδική φλεγμονή των χοληφόρων, προκύπτει λόγω ολίσθησης λοίμωξη σε αυτά haematogenously, limfogenno, από το έντερο ή της χοληδόχου κύστης.

Αυτής της παθολογίας που πιο συχνά σε συνδυασμό με χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, gastroduodenitom, παγκρεατίτιδα, χολολίθων νόσο, αντί να εξελίσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες holangitom.

Холангит – Причины холангита

Ο κύριος και η πιο συχνή αιτία της χολαγγειίτιδα είναι αλλεργία μολυσματικών παραγόντων στα χοληφόρα φόντο σπασμένα τους βατότητας. Παρουσιάζεται παραβίαση βατότητας του χοληδόχου πόρου, συνήθως, σε έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• Χολολιθίαση (Χοληδοχολιθίαση);
• χολερικός τρόπους cicatricial στένωση οφείλεται σε χρόνια χολοκυστίτιδα;
• όγκου και κύστη exeresis (κοινού χοληδόχου αγωγού);
• postcholecystectomical σύνδρομο (κατάσταση μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης);
• glistnaya εισβολή (επικάλυψη zhjolchevyvodjashhih αγωγοί Ascaris, π.χ.);
• στένωση θηλή.

Τα παθογόνα (Enterococcus, Escherichia coli, σταφυλόκοκκοι, Πρωτεύς, neklostridial'naja αναερόβια μόλυνση, κλπ.) μπορεί να διαπεράσει τη χολή διαδρομή πρός τα πάνω μέσω της (συχνά) από τον αυλό του δωδεκαδακτύλου, από την χοληδόχο κύστη σε σηπτική χολοκυστίτιδα, haematogenously (Via vorotnuju φλέβα) ή limfogenno (στο jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Παρασιτική χολαγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο jehinokokkoze, opistorhoze, λαμβλίασης, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis, και ορισμένες άλλες εισβολές. Άσηπτη χολαγγειίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει με φόντο τέτοιες ασθένειες και παθήσεις:

• pankreatobiliarnyj παλινδρόμηση (ενζυματική ερεθισμό με φόντο);
• Αυτοάνοση σκληρυντική χολαγγειίτιδα σε συνδυασμό με νόσο του Crohn, μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, vaskulitom, θυρεοειδίτιδα, Ρευματοειδής αρθρίτιδα, κλπ.;
• ιατρογενή βλάβη κατά την ενδοσκοπική Χολαγγείο τοίχο χειραγώγηση (Όταν εγκαθιστάτε ενδοπροθέσεις, Παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία, sfinkterotomii, χειρουργικές επεμβάσεις).

Τα συμπτώματα της χολαγγειίτιδα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξεία χολαγγειίτιδα παρουσιαστεί ξαφνικά με τη μορφή του Charcot την κλασική Τριάδα, περιλαμβάνει πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και ίκτερος. Η θερμοκρασία συνήθως ανέρχεται σε 38-40° c και συνοδεύεται από μια έντονη εφίδρωση και ρίγη. Αρκετά έντονο πόνο, από τη φύση τους μοιάζουν με zhjolchnuju κολικούς και ακτινοβολεί στο δεξί ώμο, το λαιμό και κάτω από τον ώμο. Δηλητηρίασης σε οξεία φλεγμονώδη narostaet γρήγορα και πρόδηλη επιδείνωση όρεξη, προοδευτική αδυναμία, πονοκέφαλος, διάρροια και έμετος με προηγούμενη ναυτία. Αρκετά αργότερα εμφανίζεται ίκτερος, συνοδεύονται από κνησμό του δέρματος (ιδιαίτερα τη νύχτα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να ενταχθούν το σοκ και η αίσθηση της παραβίασης (pentada Ρέινολντς).

Σε χρόνιες φλεγμονώδεις συμπτώματα είναι stjortyj στη φύση, αλλά επίσης βελτιώνει. Θαμπό πόνο στη δεξιά podreberie το έχουν ασθενή ένταση, συνοδεύεται από φούσκωμα αίσθηση στην περιοχή epigastralna. Ίκτερος αναπτύσσεται πολύ αργότερα και αποκαλύπτει τη μακροχρόνια συνεχιζόμενη διαδικασία.

Η διάγνωση της χολαγγειίτιδα

Με σκοπό τη διάγνωση του χολαγγειίτιδα μετά από εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους έρευνας:

• ανάλυση βιοχημικών αίματος (αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, ηπατικές τρανσαμινάσες, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, Άλφα-Αμυλάση);
• φατριαστική δωδεκαδακτύλου διασωλήνωση με περαιτέρω βακτηριολογική μελέτη της χολής (με στόχο τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων);
• η μελέτη των παρασιτικών σκωλήκων αυγά και περιττώματα στοιχειώδη;
• ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ του ήπατος και κοιλιακό υπερηχογράφημα, CT, χολερικός τρόπους υπερηχογραφία (ορίζει μια επέκταση αγωγών, διαρθρωτικές και ενδημικά αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα, κλπ.);
• Ενδοσκοπική παλίνδρομη διαδερμική transhepatic χολαγγειογραφία;
• Διαδερμική chrespechjonochnaja γ cholangiogram;
• μαγνητική pancreat-c cholangiogram.

Холангит – Виды заболевания

Ανάλογα με τη φύση των ρευμάτων, εκπέμπουν τις οξείες και χρόνιες χολαγγειίτιδα. Οξεία χολαγγειίτιδα, με τη σειρά τους, Μοιραστείτε την καταρροϊκού, πυώδης, difteriticheskij και Necrotizing. Ίδια χρόνιας χολαγγειίτιδα μπορεί να κρυφτεί (λανθάνουσα), υποτροπιάζουσες, abscedirujushhim και σηπτικό. Χωριστά, εκπέμπουν μια ειδική μορφή χρόνιας αυτοάνοση χολαγγειίτιδα σκληρυντική χολαγγειίτιδα-.

Холангит – Действия пациента

Αν υπάρχουν όπως περιγράφεται προηγουμένως συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Θεραπεία της χολαγγειίτιδα

Θεραπεία για χολαγγειίτιδα χτυπά η φλεγμονώδης διεργασία, αποτοξίνωση, καθώς και τους τρόπους χολερικός αποσυμπίεσης και την εξάλειψη των επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της συνολικής θεραπείας εφαρμόζονται αντιβακτηριακό, Αντιπαρασιτικά, αντι-φλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, θεραπεία με hepatoprotectors και έγχυσης. Μετά από να χτυπήσει πάνω από την επιδείνωση της (κατά την περίοδο της ύφεσης) εφαρμόζονται οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι επεξεργασίας. Για την αποσυμπίεση του χοληδόχου πόρου συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένων των ενδοσκοπικών μεθόδων).

Холангит – Осложнения

Χολαγγειίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί μετά από ασθένειες: κίρρωση, abscedirovanie, σήψη, ηπατική ανεπάρκεια, κλπ.

Холангит – Профилактика

Πρόληψη της εμφάνισης της χολαγγειίτιδα είναι άμεση θεραπεία από άλλες παθολογικές καταστάσεις του πεπτικού συστήματος (γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας διαταραχή, χολοκυστίτιδα, κλπ.), σκουλήκι παρασιτώσεις και παρατήρηση στο ο Γαστρεντερολόγος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σχετικά με τους τρόπους galbladder και zhjolchevyvodjashhih.