Γκρισεοφουλβίνη

Όταν ATH:
D01BA01

Χαρακτηριστικός.

Αντιμυκητιασικά. Αντιβιοτικό, που παράγεται από μύκητες Nigricans Penicillium (γριζεοφουλβίνη). Λευκό ή λευκό με μια κιτρινωπή χροιά naimelchayshy κρυσταλλική σκόνη με χαμηλή ειδική (μανιτάρι) οσμή. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό και πετρελαϊκό αιθέρα, ελαφρώς διαλυτό σε αιθανόλη, μεθανόλη, ακετόνη, βενζόλιο, οξικό αιθυλεστέρα, οξικό οξύ. Διαλυτότητα σε διμεθυλοφορμαμίδιο σε 25 ° C: 12-14 G / 100 ml. Σταθερό σε υψηλή θερμοκρασία, συμπ. αυτόκαυστο. Μοριακό βάρος 352,77.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιμυκητιασικά, μυκητοστατικών.

Εφαρμογή.

Μυκητίαση του δέρματος, τριχωτό της κεφαλής και τα νύχια: κρούστα ringworm, λειχήν, microsporia του τριχωτού της κεφαλής, microsporia λείο δέρμα, δερματοφυτία γένια και μουστάκι, αθλητής λείο δέρμα, jock φαγούρα, ονυχομυκητίαση.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, πορφυρία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σύνδρομο του λύκου, όπως, συστηματικές παθήσεις του αίματος, λευκοπενία, οργανικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, ηπατοκυτταρικό ανεπάρκεια, κακοήθη νεοπλάσματα.

Ισχύουν περιορισμοί.

Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 2 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν καθοριστεί).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Υπάρχουν ενδείξεις τερατογένεσης και εμβρυοτοξική επιπτώσεις της γκριζεοφουλβίνης σε ζώα (στόμα σε εγκύους αρουραίους ανέφεραν την παρουσία στην γέννα Νέοι πολλαπλές διαταραχές). Εμφάνιση, γριζεοφουλβίνη που καταστέλλει τη σπερματογένεση σε αρουραίους, αν και οι μελέτες σε ανθρώπους δεν έχει αποδειχθεί. Πειράματα σε σκύλους έδειξαν, ότι γριζεοφουλβίνη μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις στους απογόνους.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (γριζεοφουλβίνη διαπερνά τον πλακούντα, επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχει). ΑΠΟ 1977 είχε αναφερθεί δύο περιπτώσεις σιαμαία δίδυμα ασθενείς γέννησης, λαμβάνοντας γκριζεοφουλβίνη στο I τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η εγκυμοσύνη είναι η περίοδος της θεραπείας με γκριζεοφουλβίνη, θα πρέπει να ενημερώνει τον ασθενή για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Χρήση κατά τη γαλουχία δεν συνιστάται (άγνωστος, αν γριζεοφουλβίνη διαπερνά στο μητρικό γάλα). Επαρκή δεδομένα δεν είναι διαθέσιμα.

Παρενέργειες.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, ξηροστομία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, τσίχλα, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, ίκτερος, ηπατίτιδα.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, υπερβολική κόπωση ή αδυναμία, αϋπνία, περιφερική νευροπάθεια, παραισθησία άκρων, dystaxia, λήθαργος, αποπροσανατολισμός, σύγχυση, κατάθλιψη, παραβίαση της ευαισθησίας της γεύσης.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, φωτοευαισθησία, σύνδρομο του λύκου, όπως, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, τοπική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell).

Συνεργασία.

Γκριζεοφουλβίνη επάγει τα ένζυμα του ήπατος μικροσωμάτων και με τον τρόπο αυτό μπορεί να ενισχύσει τον μεταβολισμό στο ήπαρ και, Συνεπώς, αποδυναμώσει τη δράση των αντιπηκτικών (απαιτεί την παρακολούθηση των φωτοβολταϊκών, μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης του αντιπηκτικού), από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων (έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, μια δόση διόρθωση του αντιδιαβητικό μέσο), από του στόματος αντισυλληπτικά estrogensoderjath, teofillina (παρακολουθεί τη συγκέντρωσή της στο αίμα με πιθανές προσαρμογές της δόσης). Πηνία μικρόσωμα ένζυμα (συμπ. βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη) μπορεί να αυξήσει τον μεταβολισμό της γκριζεοφουλβίνη και να μειώσει μυκητοστατική δράση της. Ενισχύει την επίδραση αιθανόλης.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα (κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από ένα γεύμα), σε ένα ή περισσότερα στάδια. Η ημερήσια δόση για τους ενήλικες - 500 mg (σε σοβαρή αύξηση της δόσης μυκητίαση), Παιδιά - 10 mg / kg. Η υψηλότερη ημερήσια δόση - 1 ζ. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το πάχος της λοίμωξης και κερατίνη και η περιοχή της μόλυνσης είναι: με την ήττα του τριχωτού της κεφαλής - 4-6 εβδομάδες, φωτιστικά - 2-4 Sun, να σταματήσει - 4-8 Sun, δάχτυλα - τουλάχιστον 4 Μήνες, τα δάχτυλα των ποδιών - τουλάχιστον 6 Μήνες.

Προφυλάξεις.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με γκριζεοφουλβίνης είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το είδος του μύκητα, που προκαλείται από μια μόλυνση. Γκριζεοφουλβίνη δεν είναι κατάλληλο για προφυλακτική χρήση, δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας μολύνσεων, για το σκοπό αυτό μόνο αρκετά αντιμυκητιασικά για τοπική χρήση. Γκριζεοφουλβίνη δεν είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, καντιντίαση, gistoplazmoza, aktinomikoza, σποροτρίχωσης, xromomikoza, kokcidioidoza, Της Βόρειας Αμερικής blastomycosis, kryptokokkoza, tinea versicolor και νοκαρδίωση.

Αν χρησιμοποιηθεί με μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά, γριζεοφουλβίνη πρέπει να λαμβάνεται με 1 κουταλιά της σούπας φυτικό λάδι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να πιείτε αλκοολούχα ποτά.

Με την ανάπτυξη της θεραπείας κοκκιοκυτταροπενία γκριζεοφουλβίνης θα πρέπει να διακόπτεται. Επειδή η θεραπεία παρατείνεται, Μια περιοδική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας, νεφρό, gemopoéza.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με ηλικία αλλαγές που σχετίζονται με ηπατική λειτουργία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της ηπατοτοξικότητας (απαιτεί την αυστηρή κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γκριζεοφουλβίνη, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την άμεση ηλιακή ακτινοβολία και την υπεριώδη ακτινοβολία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 6 Μήνες μετά τους άνδρες και τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματικά μέτρα αντισύλληψης (αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία σε άνδρες, και οι γυναίκες).

Μην διορίζει τους οδηγούς στα εξωτερικά ιατρεία των μεταφορών, καθώς επίσης και άτομα, επαγγελματικές δραστηριότητες οι οποίες απαιτούν γρήγορη αντίδραση και την προσοχή.

Συνεργασία