GOLDLAIN
Δραστικό υλικό: Siʙutramin
Όταν ATH: A08AA10
CCF: Anti-παχυσαρκία φαρμακευτική αγωγή κεντρικώς δρώντα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ε66
Όταν ΚΠΣ: 16.02.01
Κατασκευαστής: Ranbaxy Laboratories Ltd. (Ινδία)
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ
Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №2, με ένα κίτρινο σώμα και μπλε καπάκι; περιεχόμενα των καψουλών – σκόνη από λευκά έως υπόλευκα.
1 caps. | |
μονοϋδρική υδροχλωρική σιβουτραμίνη | 10 mg |
Έκδοχα: λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.
Η σύνθεση των καψουλών κελύφους: χρωστική κίτρινο ηλιοβασίλεμα, κίτρινο κινολίνης χρωστική, Το διοξείδιο του τιτανίου, λαυρικό νάτριο, ζελατίνη.
Η σύνθεση των πωμάτων κάψουλας: χρωστική ματζέντα ξινή (ρε&C33), βαφή λαμπερό μπλε, Το διοξείδιο του τιτανίου, λαυρικό νάτριο, ζελατίνη.
10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №2, με ένα λευκό σώμα και ένα μπλε καπάκι; περιεχόμενα των καψουλών – σκόνη από λευκά έως υπόλευκα.
1 caps. | |
μονοϋδρική υδροχλωρική σιβουτραμίνη | 15 mg |
Έκδοχα: λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.
Η σύνθεση των καψουλών κελύφους: Το διοξείδιο του τιτανίου, λαυρικό νάτριο, ζελατίνη.
Η σύνθεση των πωμάτων κάψουλας: χρωστική ματζέντα ξινή (ρε&C33), βαφή λαμπερό μπλε, Το διοξείδιο του τιτανίου, λαυρικό νάτριο, ζελατίνη.
10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Anti-παχυσαρκία φαρμακευτική αγωγή κεντρικώς δρώντα. Sibutramine είναι ένα προφάρμακο και ασκεί την δράση της in vivo λόγω μεταβολίτες (πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια αμίνες), αναστολή της επαναπρόσληψης μονοαμινών (κυρίως η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη). Η αύξηση των νευροδιαβιβαστών στις συνάψεις αυξάνει τη δραστηριότητα των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης 5ΗΤ και τους αδρενεργικούς, που αυξάνει κορεσμού και να μειώσει την ανάγκη για τροφή, καθώς και μια αύξηση στην termoproduktsii. Έμμεσα ενεργοποιώντας το β3-adrenoreceptory, Η σιβουτραμίνη πράξεις για καφέ λιπώδης ιστός.
Η απώλεια βάρους συνοδεύεται από μια αύξηση στις συγκεντρώσεις της χοληστερόλης HDL ορού και μια μείωση στην ποσότητα των τριγλυκεριδίων, ολικής χοληστερόλης, Χοληστερόλης και του ουρικού οξέος.
Η sibutramine και οι μεταβολίτες της δεν επηρεάζουν την απελευθέρωση μονοαμινών, Δεν αναστέλλει MAO, Δεν έχει συγγένεια προς ένα μεγάλο αριθμό υποδοχέων νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης (5NT1-, 5ΗΤ1ΈΝΑ-, 5ΗΤ1ΣΕ-, 5NT2ΈΝΑ-, 5NT2Γ-), αδρενεργικών (β1-, β2-, β3-, α1-, α2-) , ντοπαμίνης (ρε1-, ρε2-), μουσκαρινικών, ισταμίνη (Η1-), βενζοδιαζεπινών και υποδοχείς-NMDA.
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση
Μετά την πρόσληψη του απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα τουλάχιστον 77%. Στο “πρώτο πέρασμα” μέσω του βιομετασχηματισμού συκώτι επηρεάζεται από το κυτόχρωμα Ρ450 ισοένζυμο 3Α4 για να παράγει δύο δραστικών μεταβολιτών (μονο- και didesmetilsibutramin). Μετά τη χορήγηση μιας μόνο δόσης του 15 mg CΜέγιστη monodesmetilsibutramina είναι 4 ng / ml (3.2-4.8 ng / ml), ΓΜέγιστη didesmetilsibutramina – 6.4 ng / ml (5.6-7.2 ng / ml). ΤΜέγιστη siʙutramina – 1.2 όχι, ΤΜέγιστη ενεργός μεταβολίτης – 3-4 όχι. Η ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής μειώνει CΜέγιστη μεταβολίτες 30% και αυξάνει το χρόνο για να το επιτύχουμε 3 όχι, χωρίς αλλαγή της AUC.
Διανομή
Κατανέμεται ταχέως στους ιστούς. Δεσμευτική πρωτεΐνη 97% (siʙutramin) και 94% (μονο- και didesmetilsibutramin). Γσσ ενεργών μεταβολιτών στο αίμα επιτυγχάνεται εντός 4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, και περίπου 2 φορές τα επίπεδα στο πλάσμα μετά τη χορήγηση μιας μόνο δόσης του.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Τ1/2 siʙutramina – 1.1 όχι, monodesmetilsibutramina – 14 όχι, didesmetilsibutramina -16 όχι. Δραστικοί μεταβολίτες υδροξυλίωση και σύζευξη με το σχηματισμό των ανενεργών μεταβολιτών, οι οποίες προέρχονται κυρίως νεφρά.
Μαρτυρία
- Φάρμακα για το πεπτικό παχυσαρκία με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ≥30 kg / m2;
- Φάρμακα για το πεπτικό παχυσαρκία με ΔΜΣ ≥ 27 kg / m2 σε συνδυασμό με το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή Δυσλιποπρωτεϊναιμία.
Δοσολογικό σχήμα
Goldline εξοπλισμένο εσωτερικό 1 ώρα / ημέρα. Δόση ρυθμιστεί ξεχωριστά, ανάλογα με την ανεκτικότητα και την κλινική αποτελεσματικότητα. Συνιστώμενη δόση έναρξης 10 mg, κακή Φορητότητα μπορεί να λάβει 5 mg. Οι κάψουλες θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, Δεν μάσημα και πίνοντας πολλά υγρά (ποτήρι νερό). Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, και συνδυάζονται με ένα γεύμα. Αν μέσα σε 4 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας δεν έχει επιτευχθεί μείωση του σωματικού βάρους 5% και αλλα πολλα, η δόση αυξάνεται σε 15 mg / ημέρα.
Goldline Η θεραπεία δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι 3 μήνες σε ασθενείς, δεν είναι καλά ανταποκρίνονται σε θεραπεία με, δηλαδή. η οποία για 3 μήνες της θεραπείας δεν μπορεί να επιτευχθεί 5% μείωση του βάρους από την αρχική τιμή. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί, εάν η περαιτέρω επεξεργασία, αφού επιτευχθεί απώλεια βάρους, ο ασθενής ξανά κερδίζει βάρος σώματος 3 kg ή περισσότερο. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει 2 έτος, όπως και για μια πιο παρατεταμένη περίοδο δεδομένα sibutramine σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια απουσιάζει.
Goldline Η θεραπεία θα πρέπει να συνδυαστεί με δίαιτα και άσκηση υπό ιατρική επίβλεψη, έχουν πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας.
Παρενέργεια
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται στην αρχή της θεραπείας (πρώτος 4 της εβδομάδας). Βαρύτητα και τη συχνότητα τους με την πάροδο του χρόνου να αποδυναμώσει.
Οι παρενέργειες είναι, γενικά, και ελαφρύ και αναστρέψιμο, και, ανάλογα με τις επιδράσεις σε όργανα και συστήματα οργάνων, παρουσιάζονται με την ακόλουθη σειρά: συχνά (>10%), μερικές φορές (1-10%), σπανίως (< 1%).
CNS: συχνά – αϋπνία; μερικές φορές – πονοκέφαλος, ζάλη, ανησυχία, παραισθησία.
Καρδιαγγειακό σύστημα: μερικές φορές – ταχυκαρδία, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, Τα συμπτώματα της αγγειοδιαστολής (συμπ. dermahemia), επιδείνωση της αιμορροΐδες. Υπήρξε μια μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ηρεμία για 1-3 mm Hg. Άρθρο. και μια μέτρια αύξηση του σφυγμού 3-7 u. / λεπτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αποκλείονται πιο σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Κλινικά σημαντικές μεταβολές στην πίεση του αίματος και ο καρδιακός ρυθμός καταγράφονται κυρίως στην αρχή της θεραπείας (πρώτος 4-8 εβδομάδα).
Από το πεπτικό σύστημα: συχνά – ξηροστομία, απώλεια της όρεξης και δυσκοιλιότητα; μερικές φορές – ναυτία, αλλαγή στη γεύση.
Δερματολογικές αντιδράσεις: μερικές φορές – αυξημένη εφίδρωση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με σιβουτραμίνη περιγράφει τα ακόλουθα κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσμηνόρροια, πρήξιμο, γριππώδη συμπτώματα, φαγούρα στο δέρμα, οσφυαλγία, κοιλιακό άλγος, παράδοξη αύξηση της όρεξης, δίψα, ρινίτιδα, κατάθλιψη, υπνηλία, συναισθηματική αστάθεια, ανησυχία, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, οξείας διάμεσης νεφρίτιδας, αιμορραγία, πορφύρα Shenleyn-Γένοβα (αιμορραγία στο δέρμα), σπασμοί, θρομβοπενία, παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα.
Ένας ασθενής με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, που προφανώς υπήρχε πριν από τη θεραπεία, μετά τη θεραπεία ανέπτυξαν οξεία ψύχωση.
Αντιδράσεις για την ακύρωση, όπως κεφαλαλγία ή αυξημένη όρεξη, είναι σπάνιες.
Δεν υπάρχει καμία απόδειξη, Παρατηρήθηκε ότι μετά από σύνδρομο στέρησης θεραπεία, ανάκληση ή οι διαταραχές της διάθεσης.
Αντενδείξεις
- Διαθεσιμότητα των οργανικών αιτιών της παχυσαρκίας (π.χ., gipotireoz);
- Σοβαρός υποσιτισμός (νευρική ανορεξία ή νευρική βουλιμία);
- Ψυχική ασθένεια;
- Σύνδρομο Gilles de la Tourette (γενικευμένη τικ);
- Ταυτόχρονη λήψη των αναστολέων ΜΑΟ ή χρήση εντός 2 εβδομάδες πριν από τη συνταγογράφηση Goldline;
- Η χρήση άλλων ναρκωτικών, που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (π.χ., Αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά);
- Η χρήση των ναρκωτικών, προδιαγράφεται για τις διαταραχές του ύπνου, που περιέχουν τρυπτοφάνη, και άλλες κεντρικές ενεργεί φάρμακα για την απώλεια βάρους;
- CHD, αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενή καρδιοπάθεια, αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο, ταχυκαρδία, αρρυθμία, παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων (κτύπημα, παροδικές ισχαιμικές προσβολές);
- Μη ελεγχόμενη υπέρταση (BP παραπάνω 145/90 mm Hg. Art.);
- Θυρεοτοξίκωση;
- Βαρειά ηπατική και / ή νεφρική;
- Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;
- Φαιοχρωμοκύττωμα;
- Zakrыtougolynaya γλαύκωμα;
- Ιδρύθηκε φαρμακολογική, ναρκωτικών ή εξάρτηση από το αλκοόλ;
- Εγκυμοσύνη;
- Γαλουχία (θηλασμός);
- Έως 18 και άνω 65 χρόνια;
- Ιδρύθηκε υπερευαισθησία στην sibutramine ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να ορίζεται στα ακόλουθα κράτη: Ιστορία αρρυθμία, χρόνιας κυκλοφορική ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο (συμπ. ιστορία), χολολιθίαση, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ (ελεγχόμενη και ιστορία), νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης και κατασχέσεις (συμπ. ιστορία), ηπατική δυσλειτουργία ή / και νεφρική νόσο και ήπια έως μέτριας βαρύτητας, κινητικών και λεκτικών τικ ιστορία.
Κύηση και γαλουχία
Επειδή μέχρι σήμερα δεν υπάρχει αρκετά συναρπαστικό σειρά μελετών σχετικά με την ασφάλεια της σιβουτραμίνης αντίκτυπο στο έμβρυο, Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μην πάρετε το Goldline κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ενώ η λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιούν Goldline θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά.
Προσοχή
Goldline θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο στις περιπτώσεις, όταν όλοι οι μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις για τη μείωση του σωματικού βάρους είναι αναποτελεσματικές, εάν η απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της 3 μήνες ήταν μικρότερη από 5 κιλό.
Η θεραπεία με Goldline θα πρέπει να πραγματοποιείται εντός του πλαισίου της συγκρότημα θεραπείας για την απώλεια βάρους υπό ιατρική επίβλεψη, έχουν πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Συγκρότημα θεραπεία περιλαμβάνει τόσο τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι να δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για μόνιμη αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής, που απαιτούνται για να διατηρηθεί η απώλεια βάρους επιτυγχάνεται μετά τη διακοπή της θεραπείας με το φάρμακο. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι υπό θεραπεία με Goldline αλλάξουν τον τρόπο ζωής και τις συνήθειές τους, έτσι, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για να εξασφαλισθεί η διατήρηση της απώλειας βάρους. Οι ασθενείς πρέπει να είναι σαφείς σχετικά με, ότι η μη συμμόρφωση θα οδηγήσει σε εκ νέου αύξηση του σωματικού βάρους και τις επανειλημμένες εκκλήσεις προς το γιατρό.
Ασθενείς, λαμβάνοντας Goldline, αναγκαία για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Πρώτος 2 μηνών της θεραπείας, αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να παρακολουθούνται κάθε 2 της εβδομάδας, και στη συνέχεια μηνιαία. Σε ασθενείς με υπέρταση, η οποία στο φόντο της αντιυπερτασικής θεραπείας της αρτηριακής πίεσης πάνω 145/90 mm Hg. Art., Ο έλεγχος αυτός πρέπει να διενεργείται προσεκτικά,, αν είναι απαραίτητο, σε μικρότερα χρονικά διαστήματα. Ασθενείς, των οποίων η αρτηριακή πίεση δύο φορές με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις υπερβαίνουν το επίπεδο 145/90 mm Hg. Art., Goldline φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται.
Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί συν-χορήγηση φαρμάκων, увеличивающих интервал QT. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ισταμίνης H1-υποδοχείς (astemizol, τερφεναδίνη), αντιαρρυθμικά φάρμακα, παράταση του διαστήματος QT (amiodoron, κινιδίνη, flekainid, μεξιλετίνη, propafenone, σοταλόλη), σισαπρίδη, pimozid, σερτινδόλη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτό ισχύει και για τα κράτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του διαστήματος QT, όπως, υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία.
Το χρονικό διάστημα μεταξύ της παραλαβής της ΜΑΟ αναστολείς και τα ναρκωτικά Goldline πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδα.
Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης του φαρμάκου Goldline και την ανάπτυξη πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης, Ωστόσο, με δεδομένη την γνωστή κίνδυνος των φαρμάκων αυτής της ομάδας, με τακτική ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα, ως μια προοδευτική δύσπνοια, θωρακικό άλγος και πρήξιμο των ποδιών.
Όταν παρακάμπτοντας δόσεις Goldline, δεν θα πρέπει να ληφθούν για την επόμενη λήψη διπλή δόση, περαιτέρω ενθαρρύνονται να συνεχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο για ένα προκαθορισμένο πρόγραμμα.
Διάρκεια της Goldline δεν υπερβαίνει 2 χρόνια.
Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης
Το φάρμακο Goldline μπορεί να περιορίσει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης.
Υπερβολική δόση
Υπάρχουν πολύ περιορισμένα στοιχεία για την sibutramine υπερδοσολογία. Ειδικά σημάδια της υπερδοσολογίας δεν είναι γνωστή, Παρ 'όλα αυτά, να εξετάσει το ενδεχόμενο μιας πιο έντονη εκδηλώσεις παρενέργειες. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σε περίπτωση ενός υποτιθέμενου υπερδοσολογίας.
Η πιο κοινή ακόλουθη συμπτώματα: ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλος, ζάλη.
Θεραπεία: ειδική μεταχείριση και δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα. Είναι αναγκαίο να εξασφαλιστεί η ελεύθερη αναπνοή, παρακολουθεί την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και την ανάγκη να εφαρμοστεί υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία. Η έγκαιρη χρήση του ενεργού άνθρακα μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της sibutramine στο έντερο. Η πλύση στομάχου μειώνει επίσης την απορρόφηση του φαρμάκου. Ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία μπορεί να αποδοθεί σε βήτα-αναστολείς. Η αποτελεσματικότητα της διούρησης ή αιμοκάθαρση δεν έχει εγκατασταθεί.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Αναστολείς της οξείδωσης μικροσωματικής, συμπ. αναστολείς του CYP3A4 (κετοκοναζόλη, Ερυθρομυκίνη, κυκλοσπορίνη), αύξηση στις συγκεντρώσεις των μεταβολιτών της σιβουτραμίνης πλάσματος με αύξηση του καρδιακού ρυθμού και κλινικά ασήμαντη αύξηση του διαστήματος QT.
Ριφαμπικίνη, αντιβιοτικά μακρολίδια, φαινυτοΐνη, Η καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη και δεξαμεθαζόνη μπορεί να επιταχύνει το μεταβολισμό της sibutramine.
Η ταυτόχρονη χρήση πολλών ναρκωτικών, η αύξηση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης στο αίμα, Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλληλεπιδράσεις.
Σεροτονίνης σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του φαρμάκου Goldline με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης), ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας (σουματριπτάνη, digidroergotamin), οπιοειδή αναλγητικά (pentazocin, πεθιδίνη, Η φαιντανύλη) ή αντιβηχικά φάρμακα (δεξτρομεθορφάνη).
Sibutramine δεν έχει καμία επίδραση επί του αποτελέσματος των από του στόματος αντισυλληπτικών.
Φάρμακα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή της καρδιακής συχνότητας (εφεδρίνη, φαινυλπροπανολαμίνης, Ψευδοεφεδρίνη, καθώς και συνδυασμός φαρμάκων για τη θεραπεία του κρυολογήματος, φάρμακα που περιέχουν αυτές), αυξάνουν τον κίνδυνο της αυξημένης πίεσης του αίματος και τον καρδιακό ρυθμό.
Παράλληλα λαμβάνουν sibutramine ή αλκοόλ παρατηρήθηκαν ενίσχυση της αρνητικής επίδρασης της αιθανόλης. Ωστόσο, το αλκοόλ δεν είναι απολύτως συμβατή με την συνιστώμενη διαιτητική, λαμβάνοντας παράλληλα δραστηριότητες sibutramine.
Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων
Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.
Όροι και προϋποθέσεις
Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.