GINIPRAL

Δραστικό υλικό: Geksoprenalin
Όταν ATH: R03CC05
CCF: Προετοιμασία, μειώνει τον τόνο και συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ο60, Ο62
Όταν ΚΠΣ: 23.02.01
Κατασκευαστής: NYCOMED ΑΥΣΤΡΙΑ Υγ. (Αυστρία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια λευκό, γύρος, φακοειδή.

Έκδοχα: καλαμποκάλευρο, ένυδρο λακτόζη (80 mg), kopovydon, δινάτριο эdetat digidrat, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, γλυκερόλη στεατικό palymitata.

10 PC. – φουσκάλες (2) – κουτιά από χαρτόνι.

Η λύση για το επί / εντός του σαφής, άχρωμος.

Έκδοχα: μεταδιθειώδες νάτριο, δινάτριο эdetat digidrat, χλωριούχο νάτριο, серная кислота 2Ν (να διατηρηθεί το ρΗ), νερό δ / και.

2 ml – αμπούλα (5) – δίσκους, πλαστικά (1) – κουτιά από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Επιλεκτική βήτα₂-adrenomimetik, μειώνει τον τόνο και συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου. Μειώνει την συχνότητα και την ένταση των συσπάσεων της μήτρας, αναστέλλει την αυθόρμητη, και η οξυτοκίνη που προκαλείται από πόνους του τοκετού. Κατά τη διάρκεια της εργασίας ομαλοποιεί υπερβολικά ισχυρή ή ακανόνιστη συστολές.

Υπό την επίδραση του φαρμάκου πρόωρων συσπάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις τερματίζεται, επιτρέποντάς σας να παρατείνει την κανονική περίοδο της εγκυμοσύνης μέχρι τη γέννηση.

Λόγω της βήτα τους₂-εκλεκτικότητα του φαρμάκου έχει μικρή επίδραση στην καρδιακή λειτουργία και ροής του αίματος έγκυος γυναίκα και το έμβρυο.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Εξοπρεναλίνη απορροφάται καλά μετά την από του στόματος χορήγηση.

Μεταβολισμός

Το φάρμακο αποτελείται από δύο ομάδες των κατεχολαμινών, που υποβάλλονται σε μεθυλίωση από την COMT. Εξοπρεναλίνη καθίσταται βιολογικά ανενεργό μόνο εάν μεθυλίωση των δύο ομάδων κατεχολαμίνης. Το ακίνητο, καθώς και η υψηλή ικανότητα του φαρμάκου να προσκολλώνται στην επιφάνεια των εξεταζόμενων λόγους μακράς δράσης του.

Αφαίρεση

Αναφορά ως επί το πλείστον στα ούρα αναλλοίωτη και ως μεταβολίτες. Για την πρώτη 4 ώρα μετά την αγωγή 80% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα ούρα ως ελεύθερο και εξοπρεναλίνη monometilmetabolita. Στη συνέχεια, αυξάνει την έκκριση της συζευγμένες ενώσεις και dimetilmetabolita (γλυκουρονίδιο και θειικό). Ένα μικρό μέρος εκκρίνεται στη χολή με τη μορφή σύνθετων μεταβολιτών.

Μαρτυρία

Για λύση

Οξεία τοκόλυση

- Αναστολή των ωδινών τοκετού κατά τη διάρκεια της οξείας ενδομήτρια ασφυξία, ακινητοποίηση της μήτρας πριν από την καισαρική τομή, πριν από την αλλαγή της πλευρικής θέσης του εμβρύου, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, σε περίπλοκες εργασίας;

- Ένα μέτρο έκτακτης ανάγκης σε πρόωρο τοκετό πριν από την παράδοση της εγκύου στο νοσοκομείο.

Μαζική τοκόλυση

- Αναστολή του πρόωρου τοκετού συσπάσεων παρουσία ενός εξομαλύνονται ο τράχηλος και / ή αποκάλυψη τραχήλου.

Long τοκόλυση

- Πρόληψη των πρόωρων γεννήσεων στην ενίσχυση ή δυσκολία μάχες χωρίς την εξομάλυνση του τραχήλου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας άνοιγμα;

- Ακινητοποίηση της μήτρας να, κατά τη διάρκεια και μετά την περίδεση του τραχήλου της μήτρας.

Χάπι

- Απειλή της πρόωρης γέννησης (κυρίως ως συνέχιση της θεραπείας έγχυσης).

Δοσολογικό σχήμα

Για λύση

Το περιεχόμενο των αμπούλες για την οδήγηση υπό / αργή για 5-10 λεπτό χρησιμοποιώντας αντλίες έγχυσης αυτομάτως διανομής ή με συμβατικά συστήματα έγχυσης – μετά από αραίωση με ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε 10 ml. Η δόση θα πρέπει να επιλεγεί ατομικά.

Στο οξεία τοκόλυση το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 10 ζ (1 amp. με 2 ml). Περαιτέρω, αν είναι απαραίτητο, Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με έγχυση.

Στο massivnom τοκόλυση ξεκινήσει με την εισαγωγή του φαρμάκου 10 ζ (1 amp. με 2 ml) που ακολουθείται από έγχυση με ρυθμό ginipral 0.3 mcg / min. Εναλλακτικά, η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε ταχύτητες εγχύσεις 0.3 μg / min χωρίς έγχυση εφόδου.

Στο παρατεταμένη τοκόλυση το φάρμακο συνταγογραφείται σε μορφή παρατεταμένης στάγδην έγχυση σε ένα ρυθμό 0.075 mcg / min.

Εάν κατά τη διάρκεια της 48 h δεν υπάρχει επανάληψη των αγώνων, Τα δισκία θα πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία ginipral 500 ζ.

Χάπι

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με λίγο νερό.

Στο απειλή της πρόωρης γέννησης το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 500 ζ (1 καρτέλα.) για 1-2 ώρες πριν από το τέλος της έγχυσης ginipral.

Το φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνεται πρώτα από 1 καρτέλα. κάθε 3 όχι, και στη συνέχεια κάθε 4-6 όχι. Η ημερήσια δόση είναι 2-4 mg (4-8 καρτέλα.).

Παρενέργεια

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, ανησυχία, ελαφρό τρέμουλο των δακτύλων.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία μητέρα (Εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού παραμένει σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητη), υπόταση (κυρίως διαστολική); σπανίως – αρρυθμίες (κοιλιακούς πρόωρους κτύπους), kardialgii (εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Από το πεπτικό σύστημα: σπανίως – ναυτία, έμετος, αναστολή της εντερικής κινητικότητας, ειλεός (συνιστάται για την παρακολούθηση της κανονικότητας της καρέκλας), μια προσωρινή αύξηση των επιπέδων των τρανσαμινασών.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμος, απομείωση της συνείδησης μέχρι κώμα, αναφυλακτικό σοκ (σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο θειώδη άλατα).

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: καλιοπενία, υπασβεστιαιμία κατά την έναρξη της θεραπείας, αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης στο πλάσμα.

Άλλα: αυξημένη εφίδρωση, oligurija, πρήξιμο (ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική νόσο).

Ανεπιθύμητες ενέργειες σε νεογέννητα: gipoglikemiâ, Οξέωση.

Αντενδείξεις

- Θυρεοτοξίκωση;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

- Δυσπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας και αορτική στένωση;

- CHD;

- Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ;

- Σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο;

- Zakrыtougolynaya γλαύκωμα;

- Η αιμορραγία της μήτρας, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα;

- Ενδομήτρια λοίμωξη;

- I τρίμηνο της εγκυμοσύνης;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο (ιδιαίτερα σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και υπερευαισθησία σε θειώδη ιστορία).

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση στο I τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός). Στην II και III τρίμηνο της κύησης, το φάρμακο που χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Προσοχή

Κατά την περίοδο της ginipral^® συνιστούμε προσεκτική παρακολούθηση του καρδιαγγειακού συστήματος (Παλμος Καρδιας, ΑΠΟ) μητέρα και το έμβρυο. ΗΚΓ συνιστάται πριν από και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ασθενείς με υπερευαισθησία στην συμπαθομιμητικά πρέπει να δοθεί ginipral^® σε μικρές δόσεις, Προσαρμοσμένων, υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού.

Με μια σημαντική αύξηση στον καρδιακό ρυθμό στην μητέρα (περισσότερο 130 u. / λεπτό) και / ή σε μια αξιοσημείωτη μείωση στην πίεση του αίματος θα πρέπει να μειώσει τη δόση του φαρμάκου.

Όταν δύσπνοια, πόνος στην καρδιά, σημάδια ginipral εφαρμογής της καρδιακής ανεπάρκειας^® θα πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Ginipral Εφαρμογή^® μπορεί να προκαλέσει μια αύξηση στη γλυκόζη του πλάσματος (ιδίως στην αρχική περίοδο θεραπείας), Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη για τον έλεγχο του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε διαβητικούς μητέρες. Εάν ο τοκετός επέλθει αμέσως μετά τη θεραπεία Ginipralom^®, θα πρέπει να λάβει υπόψη το ενδεχόμενο της εμφάνισης νεογνικής υπογλυκαιμίας και οξέωση λόγω της διέλευσής γαλακτοκομικά διείσδυση και κετονών οξέα.

Κατά την εφαρμογή ginipral^® μειωμένη παραγωγή ούρων, Ως εκ τούτου, θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για ενδείξεις, που σχετίζονται με την κατακράτηση υγρών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταυτόχρονη χρήση των κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της έγχυσης ginipral^® μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με έγχυση θα πρέπει να συνεχιστεί η προσεκτική κλινική παρακολούθηση των ασθενών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν συνδυάζεται θεραπεία με κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Είναι αναγκαίο να περιοριστεί αυστηρά η περίσσεια πρόσληψη υγρών. Ο κίνδυνος πιθανή ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος απαιτεί περιορισμό του πεδίου εφαρμογής της έγχυσης όσο το δυνατόν, και η χρήση του Διαλύτη, που δεν περιέχουν ηλεκτρολύτες. Θα πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού στα τρόφιμα.

Συνιστάται να παρακολουθεί την κανονικότητα του εντέρου κατά τη διάρκεια του φαρμάκου.

Πριν είναι απαραίτητη η έναρξη της θεραπείας με τοκολυτικής να λαμβάνουν συμπληρώματα καλίου, tk. αν υποκαλιαιμία συμπαθητικομιμητικός επίδραση στο μυοκάρδιο εντείνεται.

Η ταυτόχρονη χρήση των κεφαλαίων για γενική αναισθησία (halothane) συμπαθητικομιμητικές και μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ρυθμού της καρδιάς. Είσοδος ginipral^® θα πρέπει να σταματήσει πριν από τη χρήση halothane.

Όταν η παρατεταμένη τοκολυτικής θεραπείας είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της κατάστασης των πολύπλοκων εμβρυοπλακουντιακών, την εξακρίβωση της απουσίας αποκόλληση του πλακούντα. Τα κλινικά συμπτώματα της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα μπορεί να εξομαλύνονται με φόντο τοκολυτικής θεραπείας. Όταν ρήξη των μεμβρανών και του τραχήλου της μήτρας διαστολή πάνω από 2-3 δείτε την αποτελεσματικότητα της τοκολυτικής θεραπεία είναι χαμηλή.

Κατά τη διάρκεια της τοκολυτικής θεραπεία με β-αγωνιστές μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ταυτόχρονη δυστροφικούς μυοτονία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση των ναρκωτικών διφαινυλυδαντοΐνης (φαινυτοΐνη).

Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου σε μορφή ταμπλέτας με τσάι ή καφέ μπορεί να αυξήσει την ginipral παρενέργειες^®.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: έντονη ταχυκαρδία μητέρα, αρρυθμία, δάχτυλα τρόμος, πονοκέφαλος, αυξημένη εφίδρωση, ανησυχία, kardialgii, μείωση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια.

Θεραπεία: ανταγωνιστές ginipral^® – μη-εκλεκτικούς βήτα-αναστολείς, που εξουδετερώνουν πλήρως την επίδραση του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν συνδυάζονται με β-αποκλειστές ή μειωμένη εξουδετερώθηκε με την δράση ginipral^®.

Σε μια κοινή εφαρμογή με methylxanthines (συμπ. θεοφυλλίνη) ενισχυμένη αποτελεσματικότητα ginipral^®.

Σε μια κοινή εφαρμογή ginipral^® με κορτικοστεροειδή μειώνει την ένταση της συσσώρευσης του γλυκογόνου στο ήπαρ.

Σε μια κοινή εφαρμογή ginipral^® μειώνει την επίδραση της στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

Σε μια κοινή εφαρμογή ginipral^® με άλλα φάρμακα με συμπαθομιμητικές δραστηριότητα (καρδιαγγειακών και βρογχοδιασταλτικά) μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις των φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα και την εμφάνιση των συμπτωμάτων της υπερδοσολογίας.

Σε μια κοινή εφαρμογή με αλοθάνιο και βήτα-αγωνιστές ενισχύσει αρνητικές επιπτώσεις ginipral^® με το κυκλοφορικό σύστημα.

Ginipral^® ασυμβίβαστη με αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας, Αναστολείς της ΜΑΟ, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς και τα φάρμακα, που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D, διυδροταχυστερόλη και αλατοκορτικοειδή.

Θειώδες είναι εξαιρετικά δραστικό συστατικό, έτσι θα πρέπει να απέχουν από την ανάμιξη ginipral^® άλλες λύσεις, εκτός ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, και 5% δεξτρόζη (Γλυκόζη).

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται στο σκοτάδι, μακριά από τα παιδιά σε μια θερμοκρασία μεταξύ 18 ° C και 25 ° C. Διάρκεια ζωής για την λύση / στην – 3 έτος. Διάρκεια ζωής Δισκία – 5 χρόνια.