Geksoprenalin (Κωδικός ATC R03CC05)

Όταν ATH:
R03CC06

Φαρμακολογική δράση.

Μέσα, μειώνει το τόνο και oxytocics oxytocics δραστηριότητα, Β2-simpatomimetik. Μειώνει την συχνότητα και την ένταση των συσπάσεων της μήτρας. Αναστέλλει την αυθόρμητη, και η οξυτοκίνη που προκαλείται από πόνους του τοκετού. Κατά τη διάρκεια της εργασίας ομαλοποιεί υπερβολικά ισχυρή ή ακανόνιστη συστολές.

Υπό την επίδραση της geksoprenalina τερματίστηκε πρόωρων συσπάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτρέποντάς σας να παρατείνει την κανονική περίοδο της εγκυμοσύνης μέχρι τη γέννηση. Λόγω της επιλεκτικότητας να β2-adrenoreceptoram hexoprenaline είχαν μικρή επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα και της ροής αίματος από την έγκυο μητέρα και το έμβρυο.

Φαρμακοκινητική

Εξοπρεναλίνη απορροφάται καλά μετά την από του στόματος χορήγηση. Δραστική ουσία μόριο αποτελείται από δύο kateholaminovyh ομάδες, που υποβάλλονται σε μεθυλίωση από την COMT. Εξοπρεναλίνη καθίσταται βιολογικά ανενεργό μόνο εάν μεθυλίωση των δύο ομάδων κατεχολαμίνης.

Γράφω κυρίως με τα ούρα με την μορφή της neizmenenom και με τη μορφή των μεταβολιτών. Για την πρώτη 4 h μετά την εφαρμογή 80% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα ούρα ως ελεύθερο και εξοπρεναλίνη monometilmetabolita. Στη συνέχεια, αυξάνει την έκκριση της συζευγμένες ενώσεις και dimetilmetabolita (γλυκουρονίδιο και θειικό). Ένα μικρό μέρος εκκρίνεται στη χολή με τη μορφή σύνθετων μεταβολιτών.

Μαρτυρία

Για παρεντερική χορήγηση,: οξεία τοκολυτική αγωγή – αναστολή της γενικής συσπάσεις κατά τη διάρκεια εργασίας όταν σοβαρή ενδομήτρια ασφυξία, ακινητοποίηση της μήτρας πριν την καισαρική τομή, πριν από την αλλαγή της πλευρικής θέσης του εμβρύου, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, σε περίπλοκες εργασίας, ως επείγον μέτρο όταν έγκυες πριν από την παράδοση στο νοσοκομείο πρόωρο τοκετό; μαζική τοκολυτική αγωγή – αναστολή της πρόωρη γενική συστολές όταν σας έχουν εξομαλύνεται το τράχηλο της μήτρας και/ή αποκάλυψη του OS της μήτρας; μακροπρόθεσμη τοκολυτική αγωγή – Πρόληψη του πρόωρου τοκετού με ενισχυμένη ή συχνές εξάρσεις χωρίς εξομάλυνση του τραχήλου ή της μήτρας αποκάλυψη OS, ακινητοποίηση της μήτρας πριν από την, κατά τη διάρκεια και μετά από το Cerclage-εργασίες.

Προφορικά: απειλή του πρόωρου τοκετού (Πρώτον και κύριον, ως συνέχεια της θεραπείας έγχυσης).

Δοσολογικό σχήμα

Παρεντερικής/εισαγωγή σε με τη μορφή ενέσεων και αφεψήματα.

Παρεντερική δόση ορίσετε ξεχωριστά, Ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Για από του στόματος εφάπαξ δόση 500 ζ, η συχνότητα και η διάρκεια της χρήσης καθορίζονται επίσης από την κλινική κατάσταση.

Παρενέργεια

CNS: πονοκέφαλος, ανησυχία, τρόμος, ζάλη.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ελαφρά ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης (ειδικά διαστολική); σπανίως – Το PVC, precordialgia (Τα συμπτώματα αυτά εξαφανίζονται μετά την ακύρωση geksoprenalina).

Από το πεπτικό σύστημα: αναστολή της περισταλτισμό του εντέρου, προσωρινή αύξηση των transaminaz στον ορό; σπανίως – ναυτία, έμετος, ατονία του εντέρου.

Άλλα: μείωση στην παραγωγή ούρων (ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας), η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα (στο διαβήτη, αυτό το αποτέλεσμα ήταν πιο έντονη), αυξημένη εφίδρωση; κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας – μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα (κατά τη διαδικασία της περαιτέρω θεραπεία – Κανονικοποίηση).

Εμβρυϊκό ΚΑΡΔΙΑΚΌ ΡΥΘΜΌ, στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει αμετάβλητη ή ελαφρώς αλλάξει.

Αντενδείξεις

Υπερθυρεοειδισμός, καρδιαγγειακές παθήσεις (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συνεχίσετε με ταχυκαρδία, miokardit, ελάττωμα της μιτροειδούς βαλβίδας, aortalnыy στένωση), σοβαρή ηπατική νόσο, σοβαρή νεφρική νόσο, zakrыtougolynaya γλαύκωμα, αιμορραγία της μήτρας (πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα), ενδομήτρια λοίμωξη, γαλουχία (θηλασμός), Υπερευαισθησία στη geksoprenalinu.

Προσοχή

Όταν εφαρμόζετε geksoprenalina θα πρέπει να παρακολουθούν παλμό και κόλαση μητέρα, καθώς και ο κτύπος της καρδιάς του εμβρύου. Παρακολούθηση ΗΚΓ συνιστάται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε simpatomimetikam hexoprenaline πρέπει να χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις, Προσαρμοσμένων, υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού.

Με μια σημαντική αύξηση στον καρδιακό ρυθμό στην μητέρα (περισσότερο 130 u. / λεπτό) ή/και εκφράζεται AD παρακμής θα πρέπει να μειωθεί δόση; Εάν υπάρχουν καταγγελίες για δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στην καρδιά και όταν σημάδια της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας χρήση geksoprenalina πρέπει να διακόψουν αμέσως.

Tocolytic θεραπεία πριν πρέπει να ορίσετε τα ναρκωτικά κάλιο, tk. αν υποκαλιαιμία συμπαθητικομιμητικός επίδραση στο μυοκάρδιο εντείνεται.

Ενάντια στο σκηνικό των geksoprenalina θα πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη του επιτραπέζιου αλατιού με το φαγητό.

Όταν πραγματοποιούν μια θεραπεία tocolytic, ήταν αναγκαίο να παρακολουθούμε την κανονικότητα της καρέκλας.

Σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, tk. χρήση geksoprenalina, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας, μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της Γλυκαιμία.

Αν οι παραδόσεις πραγματοποιούνται αμέσως μετά τη θεραπεία geksoprenalinom, Είναι αναγκαίο να λάβει υπόψη την πιθανότητα το νεογέννητο gipoglikemii και azidoza, επειδή transplacentarnogo διήθηση οξύ μεταβολικά προϊόντα (γαλακτοκομικά και κετονών οξέα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εφαρμογή κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της geksoprenalina εισαγωγή μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με έγχυση θα πρέπει να συνεχιστεί η προσεκτική κλινική παρακολούθηση των ασθενών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, όταν είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει η συνδυασμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή και geksoprenalinom σε ασθενείς με ταυτόχρονη ασθένειες, που συνοδεύεται από κατακράτηση υγρών (συμπ. για ασθενείς με παθήσεις των νεφρών).

Όπως με την εισαγωγή του geksoprenalina υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικού οιδήματος, Θα πρέπει να είναι δυνατόν να περιορίσει την ποσότητα των υγρών, εισήλθε στην έγχυση, Εκτός, για εκτροφή ναρκωτικών-κατά προτίμηση χρησιμοποιείτε λύσεις, που δεν περιέχουν ηλεκτρολύτες.

Όταν η παρατεταμένη θεραπεία με tocolytic να εξασφαλίσει καμία αποκόλληση του πλακούντα. Τα κλινικά συμπτώματα της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα μπορεί να εξομαλύνονται με φόντο τοκολυτικής θεραπείας. Όταν ρήξη των μεμβρανών και του τραχήλου της μήτρας διαστολή πάνω από 2-3 δείτε την αποτελεσματικότητα της τοκολυτικής θεραπεία είναι χαμηλή.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Κατά τη διεξαγωγή μιας tocolytic θεραπεία χρησιμοποιώντας βήτα-adrainomimetikov επίδραση μπορεί να αυξήσει συμπτώματα που συνοδεύουν τη distrofičeskoj miotonii. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση των difenilgidantoina παραγώγων (φαινυτοΐνη).

Hexoprenaline δεν συστήνεται την ίδια στιγμή με τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας, καθώς και τα φάρμακα, που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D, dihydrotachysterol ή αλατοκορτικοειδών.

Η ένταση της συσσώρευσης του γλυκογόνου στο ήπαρ, που προκαλείται από τη SCS, μειώνεται κάτω από την επιρροή των geksoprenalina.

Ενώ εφαρμόζουν επιλεκτική εξασθένιση βήτα-adrenoblokatora αποτέλεσμα geksoprenalina ή εξουδετέρωση του.

Μαζί με την χρήση μεθυλξανθίνες, συμπ. θεοφυλλίνη, εντείνει την επίδραση geksoprenalina.

Εφαρμόζοντας hexoprenaline μειώνει την υπογλυκαιμική δράση των υπογλυκαιμικών ταμεία.

Εάν υποβάλλετε αίτηση για να geksoprenalina με άλλες (μέσο για την εξομάλυνση της κυκλοφορίας του αίματος, κατά του άσθματος σημαίνει) πιθανή αύξηση του δράση στο καρδιαγγειακό σύστημα και την εμφάνιση των συμπτωμάτων της υπερδοσολογίας τόνωση (θα πρέπει να αποφεύγονται οι συνδυασμοί).

Κατά την εφαρμογή των simpatomimetikov galotana και την πιθανή ανάπτυξη της διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Πριν από τη χρήση galotana hexoprenaline θα πρέπει να καταργηθεί.