Ganaton: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις

Δραστικό υλικό: Itoprid
Όταν ATH: A03FA
CCF: Προετοιμασία, αυξάνει τόνο και motoriku στομάχι. Διεγερτικό απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Κ29, Κ30, R10.1, R11, R12, R14, R63.0
Όταν ΚΠΣ: 11.07.02.01
Κατασκευαστής: ABBOTT GmbH & Συνεργασία. ΚΙΛΌ (Γερμανία)

Ganaton: φόρμα δοσολογίας, Η μορφή

Χάπια, με επικάλυψη λευκό, γύρος, με Valium σε ένα κόμμα και κυνηγούν “HC 803” - αλλο.

Έκδοχα: λακτόζη, καλαμποκάλευρο, karmelloza, άνυδρο πυριτικό οξύ, στεατικό μαγνήσιο, gipromelloza, μακρογκόλη 6000, Το διοξείδιο του τιτανίου, κερί carnauba.

7 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Ganaton: φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο διεγείρει την κινητικότητα του γαστρεντερικού. Η υδροχλωρική ιτοπρίδη ενισχύει την προωθητική κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω ανταγωνισμού με τη ντοπαμίνη D₂-υποδοχείς και εξαρτώμενη από τη δόση αναστολή της δράσης της ακετυλοχολινεστεράσης. Το Itopride ενεργοποιεί την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης και καταστέλλει την καταστροφή του.

Υδροχλωρική Itoprida έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στο ανώτερο τμήμα του ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΎ σωλήνα, επιταχύνει τη διέλευση από το στομάχι και βελτιώνει την κένωση.

Το φάρμακο έχει επίσης αντιεμετικό αποτέλεσμα λόγω της αλληλεπίδρασής του με το D.₂-υποδοχείς, βρίσκεται στην ζώνη ενεργοποίησης. Itoprid προκάλεσε μια δοσοεξαρτώμενη αναστολή του εμετού, που προκαλούνται από apomorfinom.

Ganaton: φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η υδροχλωρική ιτοπρίδη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό.. Η σχετική βιοδιαθεσιμότητα είναι 60%, τι σχετίζεται με το αποτέλεσμα “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος. Η τροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα.

Με τη λήψη 50 mg υδροχλωρικού itopride εντός του C_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 0.5-0.75 h και είναι 0,28 μg / ml. Όταν πάρετε ξανά το φάρμακο σε δόση 50-200 mg 3 φορές / ημέρα για 7 ημερών από την φαρμακοκινητική του φαρμάκου και των μεταβολιτών της ήταν γραμμικό, Ενώ σώρευση αποδείχθηκε να είναι ελάχιστη.

Διανομή

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος (κυρίως με την αλβουμίνη) είναι 96%. Δέσμευση στο α₁-η όξινη γλυκοπρωτεΐνη είναι λιγότερο 15% από γενικές δεσμευτικές.

Διανέμεται ενεργά σε ιστούς (V_δ 6.1 l / kg) και βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα νεφρά, το λεπτό έντερο, συκώτι, τα επινεφρίδια και το στομάχι. Διαπερνά το BBB σε ελάχιστες ποσότητες. Παρέχεται με μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

Το Itopride υφίσταται ενεργό βιομετασχηματισμό στο ήπαρ. Προσδιόρισε 3 μεταβολίτη, μόνο μία από τις οποίες παρουσιάζει μια μικρή δραστηριότητα, οποία δεν έχει καμία φαρμακολογική αξία (σχετικά με 2-3% από ένα τέτοιο itoprid). Ο κύριος μεταβολίτης είναι το Ν-οξείδιο, που σχηματίζεται από την οξείδωση του τεταρτοταγούς ομάδας αμινο-N-dimetilnoj.

Το Itopride μεταβολίζεται από τη μονοοξυγενάση που εξαρτάται από φλαβίνη (FMO3). Η ποσότητα και η αποτελεσματικότητα των ισοενζύμων FMO στους ανθρώπους μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον γενετικό πολυμορφισμό, που σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη μιας αυτοσωματικής υπολειπόμενης κατάστασης, γνωστή ως trimetilaminurii (σύνδρομο “μυρωδιά ψαριών”). Σε ασθενείς με τριμεθυλαμινοουρία Τ_1/2 αυξάνεται.

Σύμφωνα με in vivo φαρμακοκινητικές μελέτες, το itopride δεν έχει ανασταλτική ή επαγωγική επίδραση στα CYP2C19 και CYP2E1. Itopridom θεραπεία δεν επηρεάζει δραστηριότητας του CYP ή uridindifosfatgljukuroniziltransferazy.

Αφαίρεση

Itoprida υδροχλωρική και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως με τα ούρα. Η νεφρική απέκκριση του itopride και του Ν-οξειδίου του μετά από μία από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου σε θεραπευτικές δόσεις σε υγιείς ανθρώπους ήταν 3.7 και 75.4% αντίστοιχα.

Το τελικό Τ_1/2 Η υδροχλωρική itopride είναι περίπου 6 όχι.

Ganaton: μαρτυρία

Ανακούφιση των συμπτωμάτων της λειτουργικής δυσπεψίας χωρίς έλκος (χρόνια γαστρίτιδα), συμπεριλαμβανομένου:

• vzdutiya ζωή;
• αισθήματα γρήγορου κορεσμού;
• πόνο ή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα;
• anoreksii;
• Καούρα;
• ναυτία;
• έμετος.

Ganaton: δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες εξοπλισμένο εσωτερικό 50 mg (1 καρτέλα.) 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 150 mg. Η καθορισμένη δόση μπορεί να μειωθεί, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Ganaton: παρενέργεια

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, γυναικομαστία.

CNS: ζάλη, πονοκέφαλος, τρόμος.

Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, αυξημένη σιελόρροια, ναυτία, ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα των AST και ALT, GGT, ALP και τα επίπεδα χολερυθρίνης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: dermahemia, κνησμός, εξάνθημα, αναφυλαξία.

Ganaton: Αντενδείξεις

• γαστρεντερική αιμορραγία, μηχανική απόφραξη ή διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα;
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχία (θηλασμός);
• Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 16 χρόνια;
• υπερευαισθησία στην ιτοπρίδη ή σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου.

Ganaton: Κύηση και γαλουχία

Η χρήση του Ganaton κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις, Όταν υπάρχει μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση, και το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το μωρό.

Ganaton: Ειδικές οδηγίες

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς, για τις οποίες η εμφάνιση χολινεργικών παρενεργειών (σχετίζεται με αυξημένη δράση της ακετυλοχολίνης υπό την επίδραση του itopride), μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Ganaton: υπερβολική δόση

Περιπτώσεις υπερδοσολογίας δεν έχουν περιγραφεί στον άνθρωπο.

Θεραπεία: σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδείκνυται γαστρική πλύση και συμπτωματική θεραπεία.

Ganaton: αλληλεπίδραση φαρμάκων

Μεταβολική αλληλεπίδραση είναι απίθανο, tk. Το itopride μεταβολίζεται από τη μονοοξυγενάση που εξαρτάται από φλαβίνη, και όχι τα ισοένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος P450.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Ganaton με βαρφαρίνη, diazepamom, νάτριο δικλοφενάκης, υδροχλωρική τικλοπιδίνη, με νιφεδιπίνη και υδροχλωρική νικαρδιπίνη, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στη δέσμευση του itopride με πρωτεΐνες.

Ενισχύει την Itoprid motoriku στομάχι, Επομένως μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση άλλων συγχορηγούμενων από του στόματος φαρμάκων. Ιδιαίτερη προσοχή κατά την εφαρμογή του παρασκευάσματα με χαμηλό θεραπευτικό δείκτη, καθώς και τα έντυπα με μια αργή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας ή φαρμάκων με εντερικές-διαλυτή κέλυφος.

Πεπτικό έλκος θεραπείες, όπως η σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, teprenon και cetraksat, δεν επηρεάζουν prokineticheskoe itoprida δραστηριότητα.

Τα αντιχολινεργικά μπορεί να αποδυναμώσουν την επίδραση του Γκανάτον.

Ganaton: όρους χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Ganaton: όρους και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, προστατεύεται από το φως, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 5 χρόνια.