Ethambutol

Όταν ATH:
J04AK02

Χαρακτηριστικός.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης. Etambutola υδροχλωρική είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη. Εύκολα διαλυτό στο νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Antiphthisic, Αντιβακτηριακά, βακτηριοστατική.

Εφαρμογή.

Φυματίωση (όλες οι μορφές) σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, ποδάγρα, οπτική νευρίτιδα, Καταρράκτης, φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού, diabeticheskaya αμφιβληστροειδοπάθεια, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.

Ισχύουν περιορισμοί.

Ηλικία έως 13 χρόνια (Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται μόνο υπό αυστηρές προϋποθέσεις, συγκρίνοντας τα αναμενόμενα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Οι έγκυες γυναίκες, Ασθενείς με φυματίωση, να λαμβάνουν θεραπεία για τουλάχιστον 9 αρκετούς μήνες μέσα, vklyuchaya εθαμβουτόλη. Αιθαμβουτόλη περνά μέσα από το αίμα του πλακούντα φράγμα, συγκέντρωση στο αίμα του εμβρύου είναι περίπου 30% συγκέντρωση στο αίμα της μητέρας. Επιπλοκές στον άνθρωπο δεν έχει καταχωρηθεί.

Σε μελέτες του εμβρύου- και εμβρυοτοξικότητα σε ζώα, λαμβάνουν υψηλές δόσεις αιθαμβουτόλη, έμβρυα που σημειώνονται λαγόχειλο και λυκόστομα, exencephaly, δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης (το μεγαλύτερο μέρος του τραχήλου της μήτρας), Κύκλωπας, ανωμαλίες των άκρων.

Αιθαμβουτόλη που βρίσκονται στο ανθρώπινο γάλα σε συγκεντρώσεις, ίση με τη συγκέντρωση στο μητρικό ορό, Ωστόσο, οι επιπλοκές σε ανθρώπους δεν έχει καταχωρηθεί. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κατάθλιψη, παραισθησία, ζάλη, πονοκέφαλος, αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις, περιφερική νευρίτιδα και πολυνευροπάθεια, οπτική νευρίτιδα, οπτική ατροφία; επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, διάθλαση και το χρώμα αντίληψη (κυρίως πράσινο και κόκκινο), στένωση των κεντρικών και περιφερειακών οπτικά πεδία, Εκπαίδευση βοοειδή,.

Από το αναπνευστικό σύστημα: αυξημένος βήχας, αύξηση του αριθμού των πτυέλων.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ανορεξία, μεταλλική γεύση στο στόμα, δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια), κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα.

Άλλα: λευκοπενία, υπερουριχαιμία, παρόξυνση (πρόσβαση) ποδάγρα, αρθραλγία.

Συνεργασία.

Ενισχύει τα αποτελέσματα της αντιφυματικά φάρμακα και την νευροτοξικότητα των αμινογλυκοσιδών, ασπαραγινάση, karʙamazepina, σιπροφλοξασίνη, imipenem, άλατα λιθίου, μεθοτρεξάτη, xinina. Δεν συνιστάται για χρήση σε συνδυασμό με αιθιοναμίδη, λόγω της φαρμακολογικής τους ανταγωνισμού. Τα αντιόξινα, που περιέχει υδροξείδιο του αργιλίου, να μειώσει την απορρόφηση της ethambutol. Ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων, παρέχοντας νευροτοξικές επιδράσεις, Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οπτικής νευρίτιδας, περιφερική νευρίτιδα και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Υπερβολική δόση.

Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου, πλύση στομάχου.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, μετά το γεύμα, 1 μια φορά την ημέρα (πρωί). Ενήλικες, δεν έχουν συμμετάσχει στο παρελθόν TB σημαίνει — 15 mg / kg / ημέρα, λαμβάνουν θεραπεία — 25 mg / kg (να 30 mg / kg / ημέρα) ημερησίως για 2 Μήνες, στη συνέχεια, στην υποστήριξη της δόσης 50 mg/kg 2 - 3 φορές την εβδομάδα. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 2 ζ. Τα μωρά με 13 χρόνια — 15-25 mg/kg/ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τα παιδιά - 1 ζ. Διάρκεια της θεραπείας 9 Μήνες (να 2 χρόνια). Η προσαρμογή της δοσολογίας στη νεφρική ανεπάρκεια: αν Cl κρεατινίνης >100 mL/min — 20 mg / kg / ημέρα, 70-100 ml/min — 15 mg / kg / ημέρα, <70 mL/min — 10 mg / kg / ημέρα; στο gemodialise — 5 mg / kg / ημέρα, την ημέρα της αιμοκάθαρσης — 7 mg / kg / ημέρα.

Προφυλάξεις.

Δεν διαιρούν την ημερήσια δόση σε αρκετές φορές (Δεν δημιουργεί μια θεραπευτική συγκέντρωση). Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να κατέχουν μηνιαία οφθαλμολογική εξέταση — πρώτα κάθε μάτι ξεχωριστά, τότε και τα δύο μάτια (Εξέταση του βυθού, οξύτητα και οπτικά πεδία, tsvetovospriyatiya). Ethambutol δεν συνιστάται εάν δεν μπορείτε να ελέγξουν επαρκώς την άποψή (συμπ. ηλικίας 2-3 ετών, κρίσιμη κατάσταση, ψυχικές διαταραχές). Σε περίπτωση απομείωσης ethambutol ακυρώσετε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά την εικόνα περιφερικού αίματος, ουρικό οξύ στον ορό του αίματος, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, Οι δραστηριότητες που συνδέονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Συνεργασία