DIFLAZON

Δραστικό υλικό: Η φλουκοναζόλη
Όταν ATH: J02AC01
CCF: Αντιμυκητιασικό παράγοντα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): B35.0, B35.1, Β35.2, Β35.3, Β35.4, Β35.6, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, Β37.3, Β37.4, Β37.6, Β37.7, B37.8, Β38, Β39, Β41, Β42, Β45, H19.2, Z29.8
Όταν ΚΠΣ: 08.01.01
Κατασκευαστής: ΚΡΚΑ δ.δ. (Σλοβενία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

◊ Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, №4, с крышечкой светло-голубого цвета и корпусом белого цвета; περιεχόμενα των καψουλών – σκόνη λευκό ή σχεδόν λευκό.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, καλαμποκάλευρο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (άνυδρος), λαυρικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο.

Συστατικά του κελύφους του καψακίου: σώμα – Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη; κάλυμμα – Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), πατενταρισμένη μπλε χρωστική (Χρωστικές ουσίες), ζελατίνη.

7 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

◊ Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, №2, с крышечкой голубого цвета и корпусом белого цвета; περιεχόμενα των καψουλών – σκόνη λευκό ή σχεδόν λευκό.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, καλαμποκάλευρο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (άνυδρος), λαυρικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο.

Συστατικά του κελύφους του καψακίου: σώμα – Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη; κάλυμμα – Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), πατενταρισμένη μπλε χρωστική (Χρωστικές ουσίες), ζελατίνη.

7 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.

◊ Κάψουλες Συμπαγής, ζελατίνη, №1, с крышечкой и корпусом светло-голубого цвета; περιεχόμενα των καψουλών – σκόνη λευκό ή σχεδόν λευκό.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, καλαμποκάλευρο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (άνυδρος), λαυρικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο.

Συστατικά του κελύφους του καψακίου: σώμα – Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη, πατενταρισμένη μπλε χρωστική (Χρωστικές ουσίες); κάλυμμα – Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη, πατενταρισμένη μπλε χρωστική (Χρωστικές ουσίες).

1 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
2 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
4 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

◊ Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, №0, с крышечкой темно-фиолетового цвета и корпусом белого цвета; περιεχόμενα των καψουλών – σκόνη λευκό ή σχεδόν λευκό.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, καλαμποκάλευρο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (άνυδρος), λαυρικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο.

Συστατικά του κελύφους του καψακίου: σώμα – Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη; κάλυμμα – Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη, красители индигокармин FD&C синий (E132), azoruʙin (E122).

7 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιμυκητιασικό παράγοντα. Η φλουκοναζόλη, ο εκπρόσωπος του triazol'nyh-κατηγορία αντιμυκητιασικών, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-α-деметилазы. Препарат препятствует переходу ланостерола в эргостерол – основной компонент клеточных мембран грибов.

Είναι δραστική έναντι vozbuditelej opportunističeskih mikozov, συμπ. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Neoformans cryptococcus, Microsporum spp., Trichophyton spp. Fluconazole φαίνεται επίσης δραστικότητα σε μοντέλα ενδημικές μυκητιάσεις, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων, που προκαλείται από Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση φλουκοναζόλη απορροφάται καλά. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 90%. Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα σε ένα άδειο στομάχι δόση 150 mg C_{Μέγιστη} είναι 90% σχετικά με το περιεχόμενο του πλάσματος με το on/στην εισαγωγή του φαρμάκου σε δόση 2.5-3.5 χλστγρ / λίτρο. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν έχει καμία επίδραση στην απορρόφηση όταν χορηγείται. Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 0.5-1.5 h μετά τη χορήγηση της φλουκοναζόλης. Συγκέντρωση στο πλάσμα είναι ανάλογη με τη δόση.

Διανομή

90% Γ_σσ Αυτό επιτυγχάνεται με 4-5 ημέρα φαρμακευτική αγωγή (κατά την παραλαβή 1 ώρα / ημέρα).

Bolus (1 ημέρα), σε 2 φορές το μέσο όρο ημερήσια δόση, επιτυγχάνει 90% Επίπεδο C_σσ ко 2 Ημέρα. Σε Кажущийся_δ Είναι πλησιάζει η συνολική περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα. Δεσμευτική πρωτεΐνη – 11-12%.

Η φλουκοναζόλη διεισδύει σε όλα τα υγρά του σώματος, включая спинномозговую жидкость. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны его уровню в плазме. Σε ασθενείς με μυκητιασικές μηνιγγίτιδα φλουκοναζόλη επίπεδα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που απαρτίζουν σχετικά με 80% τα επίπεδα στο πλάσμα.

Στην κεράτινη στιβάδα, επιδερμίδα, derma και τον ιδρώτα υγρό φθάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις, που υπερβαίνουν ορού.

Μεταβολισμός

Μείον 5% флуконазола метаболизируется при “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος. Φλουκοναζόλη μεταβολιτών στο αίμα έχει ανιχνευθεί.

Αφαίρεση

Длительный T_1/2 позволяет применять однократную дозу препарата для лечения влагалищного кандидоза и обеспечивает прием препарата 1 раз/сут при других показаниях. Η φλουκοναζόλη προέρχεται κυρίως νεφρά; σχετικά με 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Μαρτυρία

- Kryptokokkoz, συμπεριλαμβανομένης της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας και άλλες τοπικές προσαρμογές αυτής της μόλυνσης (συμπ. πνεύμονες, δέρμα), τόσο σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική απόκριση, και σε ασθενείς με διάφορες μορφές ανοσοκαταστολής (συμπ. Ασθενείς με AIDS, μεταμόσχευση οργάνων); φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της λοίμωξης κρυπτοκοκκικών σε ασθενείς με AIDS;

- Γενικευμένη καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένης της καντινταιμίας, γενικευμένη καντιντίαση και άλλες μορφές διεισδυτικών λοιμώξεων από Candida (συμπ. μόλυνση του περιτοναίου, endokarda, μάτι, αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού). Θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς με κακοήθη όγκων, Οι ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας, ασθενείς, που λαμβάνουν κυτταροτοξική ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, και την παρουσία άλλων παραγόντων, προδιαθέτουν σε καντιντίαση;

- Καντιντίαση των βλεννογόνων, συμπ. στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα (συμπεριλαμβανομένων ατροφική στοματική καντιντίαση, που συνδέονται με την φθορά οδοντοστοιχίες), οισοφάγος, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, καντιντουρίας, καντιντίαση του δέρματος; πρόληψη της υποτροπής της στοματοφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS;

- Καντιντίαση των γεννητικών οργάνων: κολπική καντιντίαση (οξεία και χρόνια υποτροπιάζουσα), προφυλακτική θεραπεία για τη μείωση της συχνότητας της περιοδικής κολπικής καντιντίασης (3 ή περισσότερα επεισόδια ετησίως); kandidoznыy βαλανίτιδας;

- Πρόληψη λοιμώξεων μυκητιασικών σε ασθενείς με καρκίνο, που έχουν προδιάθεση για τέτοιες μολύνσεις, ως αποτέλεσμα της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας;

- Μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων επιδέρμωσης, σώμα, βουβωνική χώρα, chromophytosis, ονυχομυκητίαση και το δέρμα καντιντίαση;

- Εν τω βάθει ενδημικές μυκητιάσεις, κοκκιδιοειδομύκωση, Βλαστομύκωση, σποροτρίχωση και ιστοπλάσμωσης σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσία.

Δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες στο κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας και κρυπτοκοκκικών λοιμώξεις σε άλλα σημεία χορηγήθηκε την πρώτη ημέρα 400 mg, και στη συνέχεια να συνεχίσει τη θεραπεία σε μία δόση 200-400 mg 1 ώρα / ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας kriptokokkovyh λοίμωξης εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα, επιβεβαιώνεται από μυκητολογική εξέταση; θεραπεία της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας γενικά συνεχίζεται, τουλάχιστον, 6-8 εβδομάδα.

Να πρόληψη της υποτροπής της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε ασθενείς που πάσχουν από AIDS Μετά την ολοκλήρωση ενός πλήρους κύκλου πρωτογενή θεραπεία flukonazolom σε δόση 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного периода времени.

Στο καντινταιμίας, γενικευμένη καντιντίαση και άλλες επεμβατικές λοιμώξεις από Candida μέσοι όροι δόση 400 mg την πρώτη ημέρα, και μετά 200 mg / ημέρα. Όταν ανεπαρκής κλινική αποτελεσματικότητα της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 400 mg / ημέρα; στο тяжелом системном кандидозе ενδέχεται να αυξήσουν δόσεις έως 800 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα; следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

Στο orofaringealynom καντιντίαση το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί ένα μέσο όρο 50-100 mg 1 ώρα / ημέρα; διάρκεια της θεραπείας – 7-14 ημέρα. Αν είναι απαραίτητο,, у больных с выраженным снижением иммунитета, θεραπεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη (3 της εβδομάδας).

Στο ατροφική στοματική καντιντίαση, που συνδέονται με την φθορά οδοντοστοιχίες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις 50 mg 1 φορές / ημέρα για 14 ημέρα σε συνδυασμό με τοπικούς αντισηπτικών παραγόντων για τη θεραπεία της πρόσθεσης.

Στο Άλλοι lokalizatsiyah καντιντίαση (για isklyucheniem genitalynogo καντιντίαση), например эзофагите, μη επεμβατική αλλοιώσεις βρογχοπνευμονική, καντιντουρίας, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, αποτελεσματική δόση μέσοι όροι 50-100 mg / ημέρα, όταν η διάρκεια της θεραπείας 14-30 ημέρα; στο тяжелом слизистом кандидозе – 100-200 mg / ημέρα.

Να πρόληψη της υποτροπής της στοματοφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS μετά την ολοκλήρωση της ένα πλήρες πρόγραμμα πρωτοβάθμιας θεραπείας, η φλουκοναζόλη μπορεί να διορίζεται από 150 mg 1 φορές / εβδομάδα.

Στο vaginalьnom καντιντίαση φλουκοναζόλη ρίξτε μια εφάπαξ από του στόματος δόση 150 mg. Η ελάττωση της συχνότητας υποτροπής της κολπικής καντιντίασης φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μία δόση των 150 mg 1 φορές / μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ατομικά; κυμαίνεται από 4 να 12 Μήνες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πιο συχνή χρήση του.

Στο Balanite, που προκαλείται από Candida, Η φλουκοναζόλη συνταγογραφήσει μια μονή δόση 150 mg από το στόμα.

Να προλήψεις καντιντίαση Η συνιστώμενη δόση της φλουκοναζόλης 50-400 mg 1 φορές / ημέρα ανάλογα με το βαθμό του κινδύνου μόλυνσης μυκητιασική. Αν έχετε υψηλό κίνδυνο γενικευμένη λοίμωξη, για παράδειγμα σε ασθενείς με αναμενόμενη συνεχής ή πολύ καιρό εκφράζεται neitropenia, Η συνιστώμενη δόση είναι 400 mg 1 ώρα / ημέρα. Η φλουκοναζόλη χορηγείται λίγες ημέρες πριν από την εμφάνιση της αναμενόμενης ουδετεροπενίας; μετά την αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων πάνω από 1.000 / ml θεραπεία συνεχίστηκε για 7 δ.

Στο μυκητίαση του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων επιδέρμωσης, λείο δέρμα, βουβωνική χώρα και καντιντίαση του δέρματος, Η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg 1 φορές / εβδομάδα. ή 50 mg 1 ώρα / ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας σε συμβατικές περιπτώσεις 2-4 Κυρ, Ωστόσο, το πόδι του αθλητή μπορεί να χρειαστεί περισσότερο θεραπεία (να 6 Κυρ).

Στο ποικιλόχρους πιτυρίαση Η συνιστώμενη δόση είναι 300 mg 1 φορές / εβδομάδα. κατά την διάρκεια 2 εβδομάδα; Κάποιοι ασθενείς χρειάστηκαν μια τρίτη δόση 300 mg / Κυρ, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί μία μόνο δόση του φαρμάκου σε 300-400 mg. Εναλλακτική θεραπεία είναι η χρήση του φαρμάκου 50 mg 1 φορές / ημέρα για 2-4 Ήλιος.

Στο ονυχομυκητίαση Η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg 1 φορές / εβδομάδα. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται έως ότου το πάσχον νύχι αντικατάστασης (βλάστησης μολύνεται νυχιών). Για την περαιτέρω ανάπτυξη των νυχιών και τα πόδια κανονικά απαιτείται 3-6 μήνες και 6-12 μήνες, αντίστοιχα.

Στο Εν τω βάθει ενδημικές μυκητιάσεις Μπορεί να απαιτούμενη δόση του φαρμάκου 200-400 mg / ημέρα για μέχρι και 2 χρόνια. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ατομικά; Αυτή είναι 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.

Σε παιδιά, όπως στις παρόμοιες λοιμώξεων σε ενήλικες, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική και μυκητολογική επίδραση. Στα παιδιά, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε μία ημερήσια δόση του, μεγαλύτερη από εκείνη των ενηλίκων. Дифлазон^® применяют ежедневно 1 ώρα / ημέρα.

Στο βλεννογόνου καντιντίαση Η συνιστώμενη δόση της φλουκοναζόλης 3 mg / kg / ημέρα. Η πρώτη ημέρα μπορεί να ανατεθεί στο δόση φόρτισης 6 mg / kg, προκειμένου να επιτευχθούν πιο γρήγορα μόνιμη συγκεντρώσεων ισορροπίας.

Για τη θεραπεία της λοιμώξεις καντιντίασης generalizovannogo και kriptokokkovoy Η συνιστώμενη δόση είναι 6-12 mg / kg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Να πρόληψη των μυκητιάσεων σε ανοσοκατεσταλμένους παιδιά, στην οποία ο κίνδυνος μόλυνσης συνδέεται με ουδετεροπενία, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 3-12 mg / kg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της ουδετεροπενίας που προκαλείται από τη διατήρηση. Максимальная суточная доза для детей составляет – 12 mg / kg.

Σε παιδιά με μειωμένη νεφρική λειτουργία η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί (κατά την ίδια αναλογία, σε ενήλικες) σύμφωνα με την σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς σε απουσία συμπτωμάτων της νεφρικής ανεπάρκειας θα πρέπει να ακολουθεί συμβατική δόση του φαρμάκου.

Η φλουκοναζόλη αποβάλλεται κυρίως με τα ούρα σε μια μη τροποποιημένη μορφή. Για μια ενιαία αποδοχή της δόσης δεν απαιτείται. При повторном назначении ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία следует ввести “ударную дозу” από 50 mg 400 mg.

Στο CC>50 ml / min ισχύει η μέση συνιστώμενη δόση; στο ΚΚ από 11 να 50 ml / min χορηγούμενης δόσης, συστατικό 50% Συνιστάται από, или рекомендуемая доза 1 μία φορά κάθε 2 ημέρα. Ασθενείς, τακτικά σε gemodialise, μία δόση χορηγείται μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, φούσκωμα, έμετος, κοιλιακό άλγος, αλλαγή στη γεύση; σπανίως – повышение активности печеночных ферментов и нарушение функции печени (ίκτερος, giperʙiliruʙinemija, αυξημένη ALT, ACT и ЩФ, ηπατίτιδα, hepatotsellyulyarnыy νέκρωση), συμπ. θανατηφόρος.

CNS: πονοκέφαλος, ζάλη; σπανίως – σπασμοί.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία. У пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями могут отмечаться гематологические изменения (лейкопения и тромбоцитопения).

Καρδιαγγειακό σύστημα: увеличение продолжительности интервала QТ на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική (συμπ. Σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell), βρογχικό άσθμα (чаще при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπ. αγγειοοίδημα, πρήξιμο του προσώπου, κνίδωση, κνησμός).

Άλλα: σπανίως – έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, αλωπεκίαση, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, καλιοπενία.

Αντενδείξεις

— одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более), цизаприда или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT и увеличивающих риск развития тяжелых нарушений ритма;

- Γαλουχία;

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 3 χρόνια (για μία δεδομένη μορφή δοσολογίας);

— повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или другим азольным соединениям.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για το συκώτι ή / και νεφρική ανεπάρκεια, появлении сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременном прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 mg / ημέρα, потенциально проаритмогенных состояниях у пациентов с множественными факторами риска (οργανική καρδιοπάθεια, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, одновременный прием лекарственных средств, arhythmogenic); пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, Εγκυμοσύνη.

Κύηση και γαλουχία

Применение препарата Дифлазон^® при беременности нецелесообразно, εκτός από τις σοβαρές ή απειλητικές μορφές μυκητιασικές λοιμώξεις, αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Η φλουκοναζόλη είναι βρέθηκαν στο μητρικό γάλα σε στην ίδια συγκέντρωση, όπως και στο πλάσμα, поэтому назначение препарата в период лактации не рекомендуется.

Προσοχή

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью. При лечении многократными дозами флуконазола, дозирование должно осуществляться с учетом КК.

Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола больным с нарушенной функцией печени. Во время лечения необходимо регулярно мониторировать уровень печеночных ферментов и проводить наблюдение за пациентом с целью выявления возможных токсических эффектов. При повышении уровня печеночных ферментов врач должен взвесить пользу, приносимую проводимой терапией, и риск развития тяжелого поражения печени. Gepatotoksicheskoe φλουκοναζόλη δράση obыchno αναστρέψιμη; τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Ασθενείς με AIDS είναι περισσότερο επιρρεπείς στην ανάπτυξη σοβαρών δερματικών αντιδράσεων στην εφαρμογή πολλών φαρμάκων. Που, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда. Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Πρόωρη διακοπή της θεραπείας οδηγεί σε υποτροπή.

Входящий в состав капсул Дифлазон^® 200 мг азо краситель Е122 может вызвать аллергическую реакцию, συμπ. Βρογχικό άσθμα. Аллергические реакции чаще встречаются у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Δεν υπάρχει γνωστή αρνητική επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εργασίας με άλλους μηχανισμούς..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, ψευδαισθήσεις, paranoidalynoe συμπεριφορά.

Θεραπεία: συμπτωματικός, πλύση στομάχου; tk. флуконазол экскретируется почками рекомендуется форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме в 2 φορές.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Однократный прием флуконазола при лечении влагалищного кандидоза не сопровождается значимыми взаимодействиями. Παρ 'όλα αυτά, при применении нескольких или более высоких доз препарата одновременно с другими лекарственными средствами возможны следующие лекарственные взаимодействия.

Взаимодействие флуконазола с терфенадином, цизапридом и астемизолом может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме, что в свою очередь может стать причиной удлинения интервала QT и привести к серьезным нарушениям сердечного ритма. Флуконазол ингибирует ферменты системы Р450 в печени, снижая, έτσι, метаболизм терфенадина, цизаприда и астемизола. Одновременное назначение флуконазола и этих препаратов противопоказано.

При совместном назначении варфарина и флуконазола отмечается удлинение протромбинового времени. В связи с этим необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда.

Флуконазол удлиняет T_1/2 από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα (σουλφονυλουρίες). У больных сахарным диабетом можно одновременно назначать флуконазол и производные сульфонилмочевины, однако необходимо принимать во внимание возможный риск развития гипогликемии.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, что при повторном одновременном назначении гидрохлоротиазида и флуконазола, концентрация флуконазола в плазме повышается.

Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола. Необходимо соответствующим образом повышать дозировку флуконазола при их одновременном использовании.

Ασθενείς, перенесших трансплантацию почек, флуконазол может увеличивать концентрацию циклоспорина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации циклоспорина у пациентов, одновременно получающих циклоспорин и флуконазол.

Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации теофиллина у пациентов, одновременно получающих теофиллин и флуконазол.

Флуконазол может повышать концентрацию в плазме индинавира и мидазолама. При одновременном назначении этих препаратов с флуконазолом, их дозировка должна быть соответственно снижена.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει, что в результате замедления метаболизма зидовудина, может повышаться его концентрация в плазме при одновременном назначении с флуконазолом. Необходимо наблюдение за пациентами, одновременно получающими оба эти препарата, так как в этом случае может повышаться частота побочных эффектов зидовудина.

Флуконазол повышает сывороточные концентрации фенитоина. При одновременном назначении необходимо контролировать дозы фенитоина и соответственно корректировать их.

Флуконазол повышает эффективность рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Флуконазол повышает концентрацию такролимуса и увеличивает риск развития нефротоксичности.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο έχει επιλυθεί με την εφαρμογή ως αντιπρόσωπος διακοπές Valium.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 5 χρόνια.