BISOGAMMA

Δραστικό υλικό: Bisoprolol
Όταν ATH: C07AB07
CCF: Βήτα₁-adrenoblokator
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ι10, i20
Όταν ΚΠΣ: 01.01.01.02
Κατασκευαστής: Wörwag Pharma GmbH & Συνεργασία. ΚΙΛΌ (Γερμανία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο ανοικτό κίτρινο, γύρος, κυρτή από τη μία πλευρά, σήμα από την άλλη πλευρά, επιφάνεια δισκία λοξοτομή σε κίνδυνο.

Έκδοχα: krospovydon, προ-ζελατινοποιημένο άμυλο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, μακρογκόλη 6000, Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), τάλκης, κόκκινο σίδερο (III) οξείδιο κίτρινο (Ε172), gipromelloza (HPMC).

10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο από κίτρινο έως πορτοκαλί, γύρος, κυρτή από τη μία πλευρά, σήμα από την άλλη πλευρά, επιφάνεια δισκία λοξοτομή σε κίνδυνο.

Έκδοχα: krospovydon, προ-ζελατινοποιημένο άμυλο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, μακρογκόλη 6000, πολυσορβικό 20, Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), ανθρακικό ασβέστιο (Ε170), τάλκης, κόκκινο σίδερο (III) οξείδιο κίτρινο (Ε172), gipromelloza (HPMC 5), gipromelloza (HPMC 50).

10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Επιλεκτική βήτα₁-blocker χωρίς ενδογενή συμπαθομιμητική δραστηριότητα, Δεν έχει τη δράση της μεμβράνης σταθεροποιητική. Μειώνει τη δράση της ρενίνης του πλάσματος, μείωση του μυοκαρδίου απαιτούμενο οξυγόνο, τη μείωση του καρδιακού ρυθμού (σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια άσκησης).

Έχει υποτασική, αντιαρρυθμική και αντιστηθαγχικό. Μπλόκο σε χαμηλές δόσεις β₁-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, μειώνει το σχηματισμό των κατεχολαμινών διεγείρεται cAMP από ΑΤΡ, μειώνει τις τρέχουσες ιόντων ενδοκυτταρικού ασβεστίου, Έχει ένα αρνητικό chrono, dromo-, ʙatmo- και ινότροπη δράση.

Μετά την αύξηση της δόσης άνω παρέχει θεραπευτικές βήτα₂-αδρενεργικών υποδοχέων δράση μπλοκαρίσματος.

Στην αρχή της χρήσης του φαρμάκου, πρώτος 24 όχι, ΣΤΡΟΓΓΥΛΉ αυξήσεις (ως αποτέλεσμα την αύξηση της δραστηριότητας reciproknogo α-αδρενεργικούς διέγερσης και την εξάλειψη των β₂-adrenoreceptorov) και 1-3 δ επιστρέφει στην αρχική, και η μεγάλη αποδοχή μειώνεται.

Η υποτασική επίδραση συνδέεται με μια μείωση της καρδιακής παροχής, συμπαθητική διέγερση των περιφερειακών αγγείων, μειωμένη δραστικότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης (έχει μεγάλη σημασία για τους ασθενείς με αρχική τιμή υπερέκκριση της ρενίνης), αποκατάσταση της ευαισθησίας σε απάντηση σε μια μείωση της πίεσης του αίματος και την επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Όταν υπέρταση σε ισχύ μετά 2-5 ημέρα, σταθερή λειτουργία – μέσω 1-2 του μήνα.

Antianginalny επίδραση που προκαλείται από μια μείωση σε ανάγκες οξυγόνου ως αποτέλεσμα urezhenija καμπύλες και τη μείωση της συσταλτικότητας, επιμήκυνση της διαστολής, βελτίωση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου. Σε βάρος της αύξησης τελικών διαστολική πίεση στην αριστερή κοιλία και την αύξηση της κοιλιακής εφελκυσμό μυϊκές ίνες μπορεί να αυξήσει τη ζήτηση σε οξυγόνο, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αντιαρρυθμική δράση οφείλεται στην εξάλειψη των παραγόντων αρρυθμογενής (ταχυκαρδία, αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, αυξημένη cAMP, υπέρταση), μείωση της ταχύτητας της αυθόρμητης διέγερση των κόλπων και jektopicheskogo βηματοδότες και χαμηλότερες δαπάνες AV (κυρίως στην ορθόδρομη και, μείον, σε ανάδρομη κατεύθυνση μέσω του AV-κόμβο) και για τις πρόσθετες διαδρομές.

Όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές θεραπευτικές δόσεις, Σε αντίθεση με μη-εκλεκτικούς β-αποκλειστές, Bisogamma^® Έχει μια λιγότερο έντονη επίδραση στα όργανα, που περιέχει β₂-adrenoreceptory (πάγκρεας, των σκελετικών μυών, λείων μυών περιφερικών αρτηριών, βρογχικά και της μήτρας) και του μεταβολισμού των υδατανθράκων, Δεν προκαλεί καθυστέρηση των ιόντων νατρίου στο σώμα; σχετικά με την εκφραστικότητα του αθηρογόνες δραστηριότητα δεν διαφέρει από propranolola.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση και κατανομή

Μετά την λήψη του φαρμάκου μέσα την απορρόφηση 80- 90% βισοπρολόλη. Reception ταυτόχρονα µε την τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση.

Γ_{Μέγιστη} τα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά 1-3 όχι. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος – σχετικά με 30%.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Να 10% δόση εκτίθενται επίδραση “πρώτο πέρασμα”. Αναφέρετε την είδηση: 50% – με τη μορφή ανενεργούς μεταβολίτες, 50% – σε αμετάβλητη μορφή. Τ_1/2 είναι 10-12 όχι.

Μαρτυρία

- Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ;

- Πρόληψη των επεισοδίων στηθάγχης.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε δόση 5 mg 1 ώρα / ημέρα, πρωί, νηστεία. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση σε 10 mg 1 ώρα / ημέρα. Η μέγιστη δόση – 20 mg / ημέρα.

Για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας δόση δεν απαιτείται προσαρμογή της.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική με QC < 20 mL/min ή με οξεία ανθρώπινα ηπατικά η μέγιστη ημερήσια δόση – 10 mg.

Τα δισκία δεν είναι υγρά.

Παρενέργεια

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: κούραση, αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, ανησυχία, σύγχυση ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, ψευδαισθήσεις, εξασθένιση, μυασθένεια, παραισθησίες στα άκρα (σε ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα και Σύνδρομο Raynaud), τρόμος, σπασμοί.

Από τις αισθήσεις: θολή όραση, μειωμένη έκκριση δακρύων, ξηρότητα και πόνος στα μάτια, επιπεφυκίτιδα.

Καρδιαγγειακό σύστημα: sinusovaya βραδυκαρδία, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, διαταραχές της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, AV блокада (μέχρι την ανάπτυξη ενός πλήρους εγκάρσιας αποκλεισμός και καρδιακή ανεπάρκεια), εξασθένιση της μυοκαρδιακής συσταλτικότητας, ανάπτυξη (επιδείνωση) χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (πρήξιμο των αστραγάλων, να σταματήσει; δύσπνοια), μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, εκδήλωση του αγγειόσπασμου (αυξημένη περιφερική κυκλοφορικές διαταραχές, ψυχρότητα των κάτω άκρων, Σύνδρομο του Raynaud), πόνος στο στήθος.

Από το πεπτικό σύστημα: ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (σκούρα ούρα, κιτρίνισμα του δέρματος ή του σκληρού χιτώνα, χολόσταση), αλλαγές στα ηπατικά ένζυμα (Αύξηση της ALT, ΠΡΑΞΗ) και το επίπεδο της χολερυθρίνης, αλλαγές στη γεύση.

Το αναπνευστικό σύστημα: ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις (απώλεια της επιλεκτικότητας) και / ή σε ασθενείς με προδιάθεση – laringo- και βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: giperglikemiâ (σε ασθενείς με μη-ινσουλίνη - εξαρτώμενος διαβήτης mellitus), gipoglikemiâ (ασθενείς, που λαμβάνουν ινσουλίνη), υποθυρεοειδική κατάσταση.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία (ασυνήθιστη αιμορραγία και αιμορραγία), ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: οσφυαλγία, αρθραλγία, κράμπες στους μυς της γάμπας.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: η αποδυνάμωση της λίμπιντο, μειωμένη δραστικότητα.

Αλλεργικές αντιδράσεις : κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση.

Δερματολογικές αντιδράσεις: αυξημένη εφίδρωση, dermahemia, εξάνθημα, δέρμα ψωριασιόμορφο αντιδράσεις, έξαρση των συμπτωμάτων της ψωρίασης, αλωπεκίαση.

Επίδραση στο έμβρυο: ενδομήτριας ανάπτυξης, gipoglikemiâ, βραδυκαρδία.

Άλλα: απόσυρση (αυξανόμενες επιθέσεις στηθάγχη, αυξημένη αρτηριακή πίεση), αύξηση της TG.

Αντενδείξεις

- Σοκ (συμπ. καρδιογενές);

- Κατάρρευση;

- Πνευμονικό οίδημα;

- Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;

- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αντιρρόπησης;

- AV-блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени;

- SSS;

- Sinoatrialynaya αποκλεισμός;

- Vыrazhennaya βραδυκαρδία;

- Στηθάγχης Prinzmetal;

- Kardiomegalija (χωρίς σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας);

- Υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση <100 mmHg., ειδικά σε έμφραγμα του μυοκαρδίου);

-σοβαρή βρογχικό άσθμα και άλλες Αποφρακτικά νοσήματα των αεραγωγών;

- Καθυστερημένη στάδια των περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών, Νόσος του Raynaud;

- Φαιοχρωμοκύττωμα (χωρίς την ταυτόχρονη χρήση των α.-αναστολέων);

- Μεταβολική οξέωση;

- Κατάθλιψη;

— κοινή συνάντηση MAO αναστολείς (εκτός από το ΜΑΟ-Β αναστολέας);

- Παιδικής και εφηβικής ηλικίας μέχρι 18 χρόνια;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο;

- Υπερευαισθησία σε άλλους β-αναστολείς.

Η προσοχή θα πρέπει να διορίσει ναρκωτικών ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μυασθένεια, θυρεοτοξίκωση, διαβήτης, Βαθμού AV αποκλεισμό μου, psoriaze; με ιστορία από τη καθοδήγηση σχετικά με την κατάθλιψη, αλλεργικές αντιδράσεις; ηλικιωμένους ασθενείς.

Κύηση και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια lakatcii μόνο, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το βρέφος.

Προσοχή

Παρακολούθηση των ασθενών, κατασκευαστές φαρμάκων Bisogamma^®, περιλαμβάνει μέτρηση HR και διαφήμιση (κατά την έναρξη της θεραπείας – καθημερινά, τότε 1 μία φορά κάθε 3-4 του μήνα), διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος, Προσδιορισμός του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα αν συνοδεύεται από σακχαρώδη διαβήτη (1 μία φορά κάθε 4-5 Μήνες). Στους ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (1 μία φορά κάθε 4-5 Μήνες). Εκπαιδεύστε τον ασθενή η τεχνική της μέτρησης ΥΕ και να αναθέσει την αναγκαιότητα της ιατρικές διαβουλεύσεις σε ποσοστό καρδιά λιγότερο από 50 u. / λεπτό. Πριν από τη θεραπεία συνιστάται μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθενείς με ιστορικό βρογχοπνευμονικών ιστορία.

Περίπου 20% ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο βήτα-adrenoblokatora αναποτελεσματικές. Οι κύριοι λόγοι για – σοβαρή στεφανιαία αθηροσκλήρωσης με χαμηλό κατώφλι της ισχαιμίας (ΥΕ λιγότερο 100 beats/min.) και αυξημένη τελικό διαστολική όγκο της αριστερής κοιλίας, που παραβιάζει τη ροή του αίματος subjendokardialnyj.

Στην περίπτωση των ηλικιωμένων ασθενών αυξάνοντας βραδυκαρδία (μείον 50 u. / λεπτό.), έντονη πτωτική ad (συστολική ΑΠ παρακάτω 100 mmHg.), AV-αποκλεισμό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή διακοπή της θεραπείας.

Δεν είναι δυνατό να διακόψετε απότομα τη θεραπεία λόγω του κινδύνου σοβαρής αρρυθμίας και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η κατάργηση μιας σταδιακά, μειώνοντας τη δόση για 2 εβδομάδων ή περισσότερο (μειώστε τη δόση κατά 25% σε 3-4 ημέρα).

Για την εφαρμογή του φαρμάκου σε ασθενείς με κίνδυνο για υπέρταση παράδοξη feohromotsytoma (Εάν δεν έχετε επιτύχει έναν αποτελεσματικό αποκλεισμό από το α-αδρενεργικών υποδοχέων).

Αν μπορείτε να χτυπήσουν έξω Bisoprolol tireotoxicose ορίζεται κλινικά συμπτώματα tireotoxicoza (π.χ., taxikardiju). Ξαφνική απομάκρυνση του φαρμάκου Bisogamma^® αντενδείκνυται σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, Δεδομένου ότι η ικανότητα να ενισχύσει τα συμπτώματα.

Διαβήτης Bisogamma^® μπορεί να συγκαλύψει ταχυκαρδία, προκαλούμενη υπογλυκαιμία. Αντιθέτως, μη εκλεκτικό βήτα-αποκλειστές σχεδόν καμία αύξηση προκαλείται από ινσουλίνη υπογλυκαιμία και δεν καθυστέρηση αποκατάσταση της γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ίσως η αυξημένη σοβαρότητα των αντιδράσεων υπερευαισθησίας και η έλλειψη επίδρασης των συμβατικών δόσεων επινεφρίνης με επιδεινώνεται αλλεργική ιστορία.

Σε περίπτωση ανάγκης διεξαγωγής την προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία των ναρκωτικών Bisogamma^® θα πρέπει να καταργηθεί για 48 ώρες πριν από την έναρξη της γενικής αναισθησίας. Εάν ο ασθενής έχει λάβει το φάρμακο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, Ότι θα πρέπει να πάρει το φάρμακο για γενική αναισθησία με ελάχιστη αρνητική ινότροπη δράση.

Αμοιβαίες ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού νεύρου μπορεί να εξαλείψει Ι / ατροπίνη (1-2 mg).

Φάρμακα, Μείωση αποθεμάτων των κατεχολαμινών (συμπ. ρεζερπίνης), μπορεί να ενισχύσει τη δράση των β-αποκλειστών, έτσι ώστε οι ασθενείς, τη λήψη αυτών των συνδυασμών φαρμάκων, πρέπει να είναι υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού για έγκαιρο έλεγχο καθοδική διαφήμιση ή εκφράζεται bradikardii.

Ασθενών με bronhospasticheskimi παθήσεις μπορεί να αντιστοιχιστεί σε cardioselektivee σε περίπτωση δυσανεξίας στη adrenoblokatora και/ή αναποτελεσματικότητα των άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η υπερδοσολογία είναι επικίνδυνη εξέλιξη βρογχόσπασμου.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την είσοδο του μπορεί να τερματιστεί μόνο λίγες ημέρες μετά την άρση της Bisoprolol κλονιδίνη.

Συνιστάται να σταματήσετε τη θεραπεία για την ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Οι ασθενείς που καπνίζουν έχουν την αποτελεσματικότητα των βήτα-αποκλειστές παρακάτω.

Ασθενείς, χρήση των φακών επαφής, Πρέπει να λάβουμε υπόψη, ότι η θεραπεία με Bisogammoj^® μπορεί να μειώσει slezna υγρού.

Το φάρμακο θα πρέπει να αρθεί πριν από τη δοκιμή περιεχομένου με το αίμα και τα ούρα kateholamiiov, normetanefrina και vanilinmindalnoj οξύ, αντιπυρηνικά αντισώματα.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν οδήγηση οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: κοιλιακούς πρόωρους κτύπους, vыrazhennaya βραδυκαρδία, AV блокада, αξιοσημείωτη μείωση στην πίεση του αίματος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κυάνωση των νυχιών των δακτύλων ή των χεριών, δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμος, ζάλη, λιποθυμία, σπασμοί.

Θεραπεία: πλύση στομάχου και διορισμός προσρόφησης φαρμάκων. Συμπτωματική θεραπεία: Όταν προχωρήσει AV-αποκλεισμός-με την εισαγωγή του 1-2 mg ατροπίνης, επινεφρίνη, ή σκηνοθετώντας ένα προσωρινό βηματοδότη; Όταν κοιλιακές έκτακτες συστολές – lidokain (Κατηγορία IA φάρμακα δεν ισχύουν). Στο χαμηλότερο κόλαση, ο ασθενής πρέπει να είναι στη θέση Trendelenburg; εάν δεν υπάρχουν σημεία πνευμονικού οιδήματος – I / O λύσεις plazmozameschayuschie, η αναποτελεσματικότητα του – χορήγηση επινεφρίνης, ντοπαμίνης, doʙutamina (να διατηρήσει χρονοτροπική και ινότροπη επιδράσεις και την εξάλειψη σημαντική μείωση στην πίεση του αίματος); Καρδιακή ανεπάρκεια – καρδιακές γλυκοσίδες, Διουρητικός, γλυκαγόνη; με κράμπες – στην / διαζεπάμη; Όταν bronhospazme – βήτα₂-adrenostimulyatorov εισπνοή.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Αλλεργιογόνα, που χρησιμοποιείται για την ανοσοθεραπεία, ή εκχυλισμάτων αλλεργιογόνου για τις δοκιμές του δέρματος αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις ή αναφυλαξία σε ασθενείς, παραλαβή βισοπρολόλη.

Ορισμένα φάρμακα radiocontrast ιώδιο για την εισαγωγή στην/στις αυξάνει τον κίνδυνο των αναφυλακτικών αντιδράσεων σε ασθενείς, παραλαβή βισοπρολόλη.

Φαινυτοΐνη στο / στη θέσπιση, φάρμακα για εισπνοή γενική αναισθησία (παράγωγα υδρογονανθράκων) αυξήσει τη σοβαρότητα και την πιθανότητα μειωμένη δραστηριότητα του cardiodepressive την κόλαση σε ασθενείς, παραλαβή βισοπρολόλη.

Bisoprolol μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, συγκάλυψης των συμπτωμάτων της ανάπτυξης υπογλυκαιμίας (taxikardiju, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Bisoprolol μειώνει την κάθαρση της λιδοκαΐνης και της xantinov (εκτός difillina) και αυξάνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αρχικά αυξημένη κάθαρση της θεοφυλλίνης υπό την επίδραση του καπνίσματος.

Gipotenzivny επίδραση Αξιολογηθείσες μείωση Bisoprolol (καθυστέρηση των ιόντων νατρίου και ο αποκλεισμός της συνθέσεως προσταγλανδίνης από τους νεφρούς), SCS και οιστρογόνα (καθυστέρηση των ιόντων νατρίου).

Καρδιακές γλυκοσίδες, μεθυλοντόπα, ρεζερπίνης και guanfacine, αναστολείς αργή διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη), αμιοδαρόνη και άλλες antiaritmiki μαζί με bisoprololom αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ή επιδεινώνει βραδυκαρδία, AV-αποκλεισμός, καρδιακής ανεπάρκειας και της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Μαζί με τη χρήση νιφεδιπίνη ενδεχομένως σημαντική μείωση ad.

Μαζί με την εφαρμογή bisoprololom διουρητικά, klonidin, simpatolitiki, υδραλαζίνη, και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Bisoprolol μακραίνει επίδραση nedepoliarizuth miorelaksantov και antikoagulyannetary kumarinov επίδραση.

Τρεις- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωτικά φάρμακα (νευροληπτικά), αιθανόλη, ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα ενισχύουν τις καταστροφικές επιπτώσεις Bisoprolol στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη εφαρμογή με αναστολείς ΜΑΟ λόγω της σημαντικής αύξησης του υποτασική δράση, Ένα διάλειμμα στη θεραπεία μεταξύ της παραλαβής των αναστολέων ΜΑΟ και βισοπρολόλη δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 14 ημέρα.

Negidrirovannye αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας (συμπ. εργοταμίνης) μαζί με την χρήση της bisoprololom αυξάνει τον κίνδυνο της ανάπτυξης του περιφερική κυκλοφορία του αίματος.

Η σουλφασαλαζίνη αυξάνει τη συγκέντρωση του Bisoprolol στο πλάσμα του αίματος.

Η ριφαμπικίνη μειώνει Τ_1/2 βισοπρολόλη.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 έτος.