Beklometazon (Όταν ATH R01AD01)
Όταν ATH:
R01AD01
Χαρακτηριστικός.
Beclomethasone dipropionate είναι λευκό ή kremovo-Bely σκόνη άοσμο, πολύ λίγο διαλυτό στο νερό; Πολύ διαλυτό σε χλωροφόρμιο, ακετόνη και αλκοόλ. Μοριακός βάρος 521,25.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, αποσυμφορητικό, αντιασθματική.
Εφαρμογή.
Βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ρινική αλλεργία (εποχιακές και μόνιμες), αγγειοκινητική ρινίτιδα, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, δυσφωνία σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, επίμονη φλεγμονή του μέσου ωτός σε παιδιά, βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας του νεογέννητου.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, I τρίμηνο της εγκυμοσύνης, γαλουχία.
Ισχύουν περιορισμοί.
Συστηματικές λοιμώξεις, φυματίωση, ασθένεια των ματιών ερπητική, Τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Είναι αντενδείκνυται σε I τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Во ΙΙ и ΙΙΙ триместрах возможно, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Βραχνάδα, αίσθημα πονόλαιμο, αντίδραση bronhospasticskie, κρίσεις φτερνίσματος, ρινόρροια, ξηρότητα και τον ερεθισμό στην μύτη, αιμορραγία από τη μύτη, ατροφική ρινίτιδα, εξέλκωση του ρινικού βλεννογόνου, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, πονοκέφαλος, ζάλη, Καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, λευκοκυττάρωση (συμπ. ουδετερόφιλων), λεμφοπενία, ηωσινοπενία, εκδηλώσεις του Cushing, συμπ. Συνδρόμου Cushing (όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις), στοματοφαρυγγική καντιντίαση και ασπεργίλλωση, ρινική καντιντίαση, ηωσινοφιλική πνευμονία, κνίδωση, αγγειοοίδημα.
Συνεργασία.
Αυξάνει την δράση των β-αγωνιστών. Αργότερο, με τη σειρά τους, την ενίσχυση της αντι-φλεγμονώδεις ιδιότητες βεκλομεθαζόνη (αύξηση της διείσδυσης στην άπω βρόγχους).
Υπερβολική δόση.
Παρουσιάζουν συμπτώματα του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ανεπάρκειας. Εμφανίζει μια προσωρινή μεταφορά που λαμβάνουν συστηματική γλυκοκορτικοειδή, διορισμός της ACTH.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Βρογχικό άσθμα: εισπνοή, ενήλικες - 100 mcg 3 - 4 φορές την ημέρα ή 200-400 mcg 2 μια φορά την ημέρα; σε σοβαρή επιδείνωση άσθματος και steroidna εξάρτησης — 250-500 µg 2 - 3 φορές την ημέρα με μια περαιτέρω σταδιακή μείωση της δόσης, φθάνοντας τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος. Παιδιά — 50-100 µg 2 - 4 φορές την ημέρα, Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν σε ημερήσια δόση 800 ζ.
Ρινική αλλεργία: μύτη, ενήλικες και παιδιά άνω των 6 χρόνια - 200 mcg σε κάθε ρουθούνι 2 μια φορά την ημέρα.
Προφυλάξεις.
Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε για την ανακούφιση της οξείας κρίσης άσθματος. Στην περίπτωση μιας οξείας προσβολής άσθματος σε απόκριση στην χρήση του βεκλομεθαζόνης, θα πρέπει να αρθεί αμέσως. Εάν υπάρχει ένδειξη του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ανεπάρκεια θα πρέπει να συνεχίζεται όταν εισπνέεται, αλλά να είστε βέβαιος να παρακολουθούν το επίπεδο της βασικής κορτιζόλης στο πλάσμα (η λειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα συνήθως κανονική σε 1-2 ημέρες). Το ίδιο είναι απαραίτητος ο έλεγχος κατά τη χρήση υψηλών δόσεων beclomethasone (1500 g και περισσότερο). Είναι αναγκαίο να αποφευχθεί η επαφή με τα μάτια. Όταν μέτρια έως σοβαρή βρογχόσπασμου σύνδρομο Συνιστάται 15-20 λεπτά πριν από τη χρήση εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας, που συνοδεύεται από άφθονη βλεννώδη έκκριση και σοβαρό οίδημα των ρινικών διόδων, αυξημένη, ενώ η χρήση των αγγειοσυσπαστικών. Για να μειωθεί η πιθανότητα της στοματοφαρυγγικής καντιντίασης συνιστάται η εισπνοή πριν από τα γεύματα και μετά από κάθε εισπνοή, ξεπλύνετε το στόμα σας.
Όταν εξαρτώμενο από στεροειδές άσθμα να χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις (περισσότερο 1000 mcg ανά ημέρα). Ασθενείς Μετάφρασης με βρογχικό άσθμα με συστηματικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών σε εισπνεόμενη μορφή διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης πρέπει να εφαρμοστούν σταδιακά: single-βήμα την κατάργηση των απαράδεκτων ή υπερβολικά γρήγορη μείωση της δόσης.
Προσοχή.
Πριν από τη χρήση της συσκευής εισπνοής θα πρέπει να θερμαίνεται σε θερμοκρασία δωματίου.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Aцetazolamid | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της βεκλομεθαζόνης μειώθηκε διουρητική δράση και αυξημένος κίνδυνος υποκαλιαιμίας. |
Πρεδνιζολόνη | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) Πιθανή καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα. |
Prymydon | FKV. FMR. Επιταχύνει την υποβάθμιση και την αποδυνάμωση αποτελέσματα. |
Το ritonavir | FKV. Μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του πλάσματος. |
Η σωματοτροπίνη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της μείωσης της ανάπτυξης διεγερτική επίδραση του beclomethasone. |
Φαινυτοΐνη | FKV. FMR. Επιταχύνει την υποβάθμιση και την αποδυνάμωση αποτελέσματα. |
Φαινοβαρβιτάλη | FKV. FMR. Επιταχύνει την υποβάθμιση και την αποδυνάμωση αποτελέσματα. |