AUGMENTIN (Χάπια)
Δραστικό υλικό: Amoksiцillin, Το κλαβουλανικό οξύ
Όταν ATH: J01CR02
CCF: Αντιβιοτικά πενικιλλίνη με ένα ευρέως φάσματος αναστολέας βήτα-λακταμάσης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α46, Α54, Α57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K65.0, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, O08.0, Ο85, T79.3, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.01.02.04.02
Κατασκευαστής: SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Μεγάλη Βρετανία)
Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή
Χάπια, με επικάλυψη από λευκά έως υπόλευκα, Ωοειδής, με τη βυθισμένη επιγραφή “AUGMENTIN” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ; παρουσιάσεων – από σχεδόν λευκό έως λευκοκίτρινο.
1 καρτέλα. | |
amoksiцillin (με τη μορφή της τριένυδρης) | 250 mg |
Το κλαβουλανικό οξύ (στη μορφή του άλατος καλίου) | 125 mg |
Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου (Τύπος Α), άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Η σύνθεση του κελύφους: Το διοξείδιο του τιτανίου, υδροξυπροπυλ (5 cps), υδροξυπροπυλ (15 cps), πολυαιθυλενογλυκόλη 4000, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, Διμεθικόνη (Έλαια σιλικόνης).
10 PC. – κυψέλες σε συσκευασίες των αλουμινόχαρτο (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο από λευκά έως υπόλευκα, Ωοειδής, ανάγλυφο με την επιγραφή “ΟΠΩΣ ΚΑΙ” και Valium σε ένα μέρος.
1 καρτέλα. | |
amoksiцillin (με τη μορφή της τριένυδρης) | 500 mg |
Το κλαβουλανικό οξύ (στη μορφή του άλατος καλίου) | 125 mg |
Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου, άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Η σύνθεση του κελύφους: Το διοξείδιο του τιτανίου, gipromelloza (5 cps), gipromelloza (15 cps), μακρογκόλη 4000, μακρογκόλη 6000, Διμεθικόνη 500 (Έλαια σιλικόνης).
7 PC. – κυψέλες σε συσκευασίες των αλουμινόχαρτο (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – κυψέλες σε συσκευασίες των αλουμινόχαρτο (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Χάπια, με επικάλυψη από λευκά έως υπόλευκα, Ωοειδής, Γραφομηχανή “ΈΝΑ” και “ΑΠΟ” και στις δύο πλευρές του δισκίου, και μια γραμμή θραύσης στη μια πλευρά; παρουσιάσεων – από σχεδόν λευκό έως λευκοκίτρινο.
1 καρτέλα. | |
amoksiцillin (με τη μορφή της τριένυδρης) | 875 mg |
Το κλαβουλανικό οξύ (στη μορφή του άλατος καλίου) | 125 mg |
Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου (Τύπος Α), άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Η σύνθεση του κελύφους: Το διοξείδιο του τιτανίου, υδροξυπροπυλ (5 cps), υδροξυπροπυλ (15 cps), πολυαιθυλενογλυκόλη 4000, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, Διμεθικόνη (Έλαια σιλικόνης).
7 PC. – κυψέλες σε συσκευασίες των αλουμινόχαρτο (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Κόνις για πόσιμο εναιώρημα λευκό ή σχεδόν λευκό, με χαρακτηριστική οσμή; σε αραίωση από ένα αιώρημα λευκό ή σχεδόν λευκό; κατά την παραμονή αργά ίζημα που σχηματίζεται λευκό ή σχεδόν λευκό.
5 ml susp hotovoy. | |
amoksiцillin (με τη μορφή της τριένυδρης) | 200 mg |
Το κλαβουλανικό οξύ (στη μορφή του άλατος καλίου) | 28.5 mg |
Έκδοχα: Xanthan Gum, Η ασπαρτάμη, ηλεκτρικό οξύ, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, υδροξυπροπυλ, διοξείδιο του πυριτίου, ξηρή γεύση πορτοκάλι 610271E (Γευσιγνώστης) και 9/027108 (Ντραγκόκο), ξηρό βατόμουρο γεύση NN07943 (Αναζήτηση), ξηρή γεύση “Φως ροής” 52927/AP (Φιρμένιχ).
7.7 γραμμάρια – γυάλινα μπουκάλια χωρητικότητας 70 ml (1) ολοκληρωθεί με μια μετρημένη καπάκι – συσκευασίες από χαρτόνι.
Κόνις για πόσιμο εναιώρημα λευκό ή σχεδόν λευκό, με χαρακτηριστική οσμή; σε αραίωση από ένα αιώρημα λευκό ή σχεδόν λευκό; κατά την παραμονή αργά ίζημα που σχηματίζεται λευκό ή σχεδόν λευκό.
5 ml susp hotovoy. | |
amoksiцillin (με τη μορφή της τριένυδρης) | 400 mg |
Το κλαβουλανικό οξύ (στη μορφή του άλατος καλίου) | 57 mg |
Έκδοχα: Xanthan Gum, Η ασπαρτάμη, ηλεκτρικό οξύ, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, υδροξυπροπυλ, διοξείδιο του πυριτίου, ξηρή γεύση πορτοκάλι 610271E (Γευσιγνώστης) και 9/027108 (Ντραγκόκο), ξηρό βατόμουρο γεύση NN07943 (Αναζήτηση), ξηρή γεύση “Φως ροής” 52927/AP (Φιρμένιχ).
12.6 γραμμάρια – γυάλινα μπουκάλια χωρητικότητας 70 ml (1) ολοκληρωθεί με μια μετρημένη καπάκι – συσκευασίες από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Συνδυασμένη αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ανθεκτικό σε β-λακταμάσες, που περιέχουν αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.
Amoksiцillin – ημισυνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, ενεργός έναντι πολλών gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Αμοξικιλλίνη εκτίθεται σε β-λακταμάσες καταστροφή, Ως εκ τούτου, στο φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης της δεν περιελήφθη μικροοργανισμών, παράγοντας β-λακταμάση.
Το κλαβουλανικό οξύ – ένωση β-λακτάμης, Έχει την ικανότητα να αδρανοποιούν ένα ευρύ φάσμα β-λακταμάση, ένζυμα, ότι παράγει κανονικά μικροοργανισμών, ανθεκτικά στις πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες.
Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο Augmentin® Προστατεύει αμοξικιλλίνη από την καταστροφική δράση των β-λακταμάση, και επεκτείνει το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστικότητας της με την συμπερίληψη των μικροοργανισμών, γενικά ανθεκτικά σε άλλες κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες.
AUGMENTIN® δραστική έναντι gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Αστεροειδείς Nocardia, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου*, κοαγκουλάση-αρνητικοί σταφυλόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένων Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων του Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Pyogenes Streptococcus, Viridans Streptococcus); έναντι gram-θετικών αναερόβια: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; έναντι gram-αρνητικών αερόβιων μικροοργανισμών: Bordetella κοκκύτη, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Ελικοβακτήριο του πυλωρού, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Meningitidis Neisseria*, Pasteurella multocida, Ο Πρωτέας είναι υπέροχος*, Πρωτεύς vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; έναντι gram-αρνητικών αναερόβιων: Bacteroides spp*. (συμπεριλαμβανομένων Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; εναντίον άλλων μικροοργανισμών: Burgdorferi Borrelia, Τα χλαμύδια, Λεπτοσπείρα ικτροαιμορραγία, Το τρεπόνεμα χλωμό.
*- Ορισμένα στελέχη αυτών των βακτηρίων να παράγουν β-λακταμάσες, προκαλώντας αντίσταση στην αμοξικιλλίνη μόνη.
Augmentin δισκία®, περιέχουν 500 mg αμοξυκιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικό οξύ, είναι μια μορφή δοσολογίας παρατεταμένης απελευθέρωσης, το οποίο είναι διαφορετικό από τα συμβατικά δισκία άλλες φαρμακοκινητικές παράμετροι. Αυτό επιτρέπει την ευαισθησία στο φάρμακο εκείνα τα στελέχη Streptococcus pneumoniae, στην οποία η αντοχή στην πενικιλλίνη αμοξικιλλίνη μεσολάβηση πρωτεΐνη δέσμευσης (ανθεκτικά στην πενικιλλίνη στελέχη Streptococcus pneumoniae).
Φαρμακοκινητική
Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ λαμβάνονται σε διαφορετικές μελέτες σε υγιείς εθελοντές μετά από νηστεία: 1 Augmentin δισκία® (250 mg / 125 mg), ή 2 Augmentin δισκία® (250 mg / 125 mg), ή 1 Augmentin δισκία® (500 mg / 125 mg), ή αμοξικιλλίνη (500 mg), ή κλαβουλανικό οξύ (125 mg) χωριστά.
Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι παρουσιάζονται στον Πίνακα.
Προετοιμασίες | Δόση (mg) | ΑΠΟΜέγιστη (χλστγρ / λίτρο) | ΤΜέγιστη (όχι) | AUC (mg.ch / l) | Τ1/2 (όχι) |
αμοξυκιλλίνη, ως μέρος του Augmentin® | |||||
AUGMENTIN® 250 mg / 125 mg | 250 | 3.7 | 1.1 | 10.9 | 1.0 |
AUGMENTIN® 250 mg / 125 mg, 2 καρτέλα. | 500 | 5.8 | 1.5 | 20.9 | 1.3 |
AUGMENTIN® 500 mg / 125 mg | 500 | 6.5 | 1.5 | 23.2 | 1.3 |
amoksiцillin 500 mg μόνο | 500 | 6.5 | 1.3 | 19.5 | 1.1 |
Το κλαβουλανικό οξύ στο Augmentin® | |||||
AUGMENTIN® 250 mg / 125 mg | 125 | 2.2 | 1.2 | 6.2 | 1.2 |
AUGMENTIN® 500 mg / 125 mg | 125 | 2.8 | 1.3 | 7.3 | 0.8 |
AUGMENTIN® 250 mg / 125 mg, 2 καρτέλα. | 250 | 4.1 | 1.3 | 11.8 | 1.0 |
Το κλαβουλανικό οξύ 125 mg μόνο | 125 | 3.4 | 0.9 | 7.8 | 0.7 |
Κατά την εφαρμογή του Augmentin® συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης πλάσμα παρόμοιες με εκείνες μετά από στοματική χορήγηση ισοδύναμων δόσεων αμοξικιλίνης.
Απορρόφηση
Αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ είναι εύκολα διαλυτό σε υδατικά διαλύματα σε φυσιολογική τιμή ρΗ και μετά τη λήψη του Augmentin® μέσα γρήγορα και απορροφάται πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Απορρόφηση των δραστικών ουσιών Augmentin® βέλτιστη στην περίπτωση της υποδοχής κατά την έναρξη του γεύματος.
Διανομή
Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις και των δύο δραστικών ουσιών προσδιορίστηκε σε διάφορα όργανα, ιστούς και υγρά του σώματος (συμπ. πνεύμονας, κοιλιακός; λιπώδης, οστά και μυϊκό ιστό; υπεζωκότα, αρθρικό και περιτοναϊκή υγρά; στο δέρμα, χολή, ούρο, πυώδης, mokrote, στο διάμεσο υγρό).
Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μέτρια: 25% για το κλαβουλανικό οξύ και 18% αμοξυκιλλίνη.
Amoksiцillin (όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Το μητρικό γάλα που βρέθηκαν επίσης ίχνη του κλαβουλανικό οξύ.
Εκτός για τον κίνδυνο ευαισθητοποίησης, Δεν γνωρίζει οποιεσδήποτε άλλες αρνητικές επιδράσεις της αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ για την υγεία των βρεφών, θηλάζουν.
Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα, ότι η αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ διαπερνούν το φραγμό του πλακούντα. Ωστόσο, δεν αποκαλύπτεται μειωμένη γονιμότητα ή αρνητικές επιδράσεις στο έμβρυο.
Μελέτες σε ζώα δεν έχουν αποκαλύψει τη συσσώρευση των συστατικών Augmentin® σε οποιοδήποτε όργανο.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, ενώ μέσω του κλαβουλανικού οξέος ως το νεφρό, και εξωνεφρική μηχανισμοί. Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος χορήγηση ενός δισκίου 250 mg / 125 mg ή 500 mg / 125 mg περίπου 60-70% αμοξυκιλλίνη 40-65% κλαβουλανικού οξέος κατά τη διάρκεια του πρώτου 6 Η απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητο. Σχετικά με 10-25% αρχική δόση των αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται στα ούρα ως ανενεργό penitsilloevoy οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε έντονο μεταβολίζεται σε 2,5-διυδρο-4-(2-υδροξυαιθυλο)-5-οξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικού οξέος και 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.
Μαρτυρία
Μολυσματικές-φλεγμονώδεις νόσους, που προκαλείται από ευαίσθητα σε μολύνσεις ελονοσίας:
- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ΩΡΛ (συμπ. υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), που συνήθως προκαλείται από Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pyogenes Streptococcus;
- Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: AECB, dolevaya πνευμονία και η βρογχοπνευμονία, που συνήθως προκαλείται από Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis;
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, uretrit, πυελονεφρίτιδα, λοιμώξεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συνήθως προκαλείται από είδη της οικογένειας Enterobacteriaceae (κυρίως Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus και είδος του γένους Enterococcus, και η βλεννόρροια, προκαλείται από Neisseria gonorrhoeae;
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, που συνήθως προκαλείται από Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Βακτηριοειδών;
- Μολύνσεων οστών και αρθρώσεων: οστεομυελίτιδα, κοινώς ονομάζεται Staphylococcus aureus, Όταν η ανάγκη για μακροχρόνια θεραπεία;
- Άλλες μεικτές λοιμώξεις, όπως σηπτική έκτρωση, μαιευτική σήψη, ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
Δοσολογικό σχήμα
Η παρτίδα ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, σωματικό βάρος, νεφροπαθείς, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Για την καλύτερη απορρόφηση, και να μειώσει τις πιθανές παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα Augmentin® συνιστάται να λάβουν κατά την έναρξη του γεύματος.
Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί περισσότερα 14 ημερών χωρίς επανεξέταση της κλινικής κατάστασης.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να διεξάγει διαδοχική θεραπεία (/ Στην χορήγηση του φαρμάκου με επακόλουθη μετάβαση από του στόματος).
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 την ηλικία ή το σωματικό βάρος πάνω 40 κιλό
Με 1 δισκίο (875 mg 125 mg) 2 φορές / ημέρα, ή 1 δισκίο (500 mg + 125 mg) 3 φορές / ημέρα.
Παιδιά κάτω 12 χρόνια
Η δόση εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος σώματος υποδεικνύεται σε mg / kg βάρους σώματος ανά ημέρα, ή ml εναιωρήματος.
Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα: 45 mg / kg / ημέρα 2 παραλαβή ή 40 mg / kg / ημέρα 3 είσοδος. Η πολλαπλότητα της λήψης εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης.
Παιδιά βάρους 40 kg ή περισσότερο το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται στις ίδιες δόσεις, ως ενήλικες.
Εφάπαξ δόσεις του φαρμάκου Augmentin® ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος παρουσιάζονται στον Πίνακα.
Ηλικία | Σωματικό Βάρος | 2 φορές / ημέρα | 3 φορές / ημέρα |
Να 1 έτος | 2-5 κιλό | Ανάρτηση 200 * Mg / 5ml 1.5-2.5 ml | Ανάρτηση 125 * Mg / 5ml 1.5-2.5 ml |
6-9 κιλό | Ανάρτηση 200 * Mg / 5ml 5 ml | Ανάρτηση 125 * Mg / 5ml 5 ml | |
1-5 χρόνια | 10-18 κιλό | Ανάρτηση 400 * Mg / 5ml 5 ml | Ανάρτηση 125 * Mg / 5ml 10 ml |
6-9 χρόνια | 19-28 κιλό | Ανάρτηση 400 * Mg / 5ml – 7.5 ml ή 1 καρτέλα. 500 mg 125 mg | Ανάρτηση 125 * Mg / 5ml – 15 ml ή 1 καρτέλα. 250 mg 125 mg |
10-12 χρόνια | 29-39 κιλό | Ανάρτηση 400 * Mg / 5ml – 10 ml ή 1 καρτέλα. 500 mg 125 mg | Ανάρτηση 125 * Mg / 5ml – 20 ml ή 1 καρτέλα. 250 mg 125 mg |
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 χρόνια | > 40 κιλό | 1 καρτέλα. 875 mg 125 mg | 1 καρτέλα. 500 mg 125 mg |
* – για αμοξικιλλίνη
Δύο δισκία Augmentin® (250 mg 125 mg) δεν είναι ισοδύναμα με ένα δισκίο (500 mg 125 mg), tk. το περιεχόμενο κλαβουλανικού οξέως 2 φορές.
Για τη σωστή ποσότητα δοσολογίας του εναιωρήματος από παιδιά κάτω των 3 μήνας Σας προτείνουμε να χρησιμοποιείτε μία σύριγγα με διαβαθμίσεις.
Για λόγους ευκολίας, δεξίωση στο Παιδιά έως 2 χρόνια εναιώρημα μπορεί να αραιωθεί με νερό δύο φορές.
Στο θεραπεία των λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, και υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα παρασκεύασμα μπορεί να χορηγηθεί σε μια δόση 20 mg / kg / ημέρα 3 είσοδος (ανάρτηση 4:1) και 25 mg / kg / ημέρα 2 είσοδος (ανάρτηση 7:1).
Εάν η συχνότητα απομόνωσης του πνευμονόκοκκου με ένα υψηλό επίπεδο πενικιλλίνης (IPC πενικιλίνη 2-4 χλστγρ / λίτρο) περιοχή (ή μια κλειστή εγκατάσταση) περισσότερο από 10%, απαιτεί τη χρήση της αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικού (Augmentin®) δόση 80-90 mg / kg / ημέρα, razdelennoy της 3 είσοδος.
Η βέλτιστη μορφή δόσης του Augmentin® να παιδιά από 6 να 12 χρόνια είναι δισκία 500 mg 125 mg, Αποδεκτές 2 φορές / ημέρα.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Προσαρμογές της δοσολογίας με βάση την μέγιστη συνιστώμενη δόση των αμοξικιλλίνη και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές QC.
Ενήλικας
CC | Δοσολογικό σχήμα Augmentin® |
>30 ml / min | Η αναπροσαρμογή της δόσης δεν απαιτείται |
10-30 ml / min | 1 καρτέλα. 500 mg 125 mg 2 ώρα / ημέρα ή 1 καρτέλα. 250 mg 125 mg (με ήπια και μέτρια λοιμώξεις) 2 φορές / ημέρα |
<10 ml / min | 1 καρτέλα. 500 mg 125 mg 1 ώρα / ημέρα ή 1 καρτέλα. 250 mg 125 mg (με ήπια και μέτρια λοιμώξεις) 1 ώρα / ημέρα |
Χάπια 875 mg 125 mg θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με CC >30 ml / min.
Παιδιά
CC | Δοσολογικό σχήμα Augmentin® |
>30 ml / min | Η αναπροσαρμογή της δόσης δεν απαιτείται |
10-30 ml / min | 15 mg 3,75 mg / kg 2 φορές / ημέρα |
<10 ml / min | 15 mg 3,75 mg / kg 1 ώρα / ημέρα |
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όσο το δυνατόν θα πρέπει να προτιμηθούν παρεντερική θεραπεία.
Ασθενείς, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
Η προσαρμογή της δοσολογίας με βάση τη συνιστώμενη μέγιστη δόση των αμοξικιλλίνη.
Ενήλικες διορίζονται 1 καρτέλα. (500 mg 125 mg) ή 2 καρτέλα. (250 mg 125 mg) κάθε 24 όχι.
Επιπλέον διορίσει 1 της δόσης κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και 1 δόσης μετά από αιμοκάθαρση (για την αντιστάθμιση για τη μείωση των συγκεντρώσεων της αμοξικιλίνης και του κλαβουλανικού οξέος στον ορό).
Χάπια (875 mg 125 mg) Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με CC>30 ml / min.
Τα μωρά διορίζονται 15 mg 3,75 mg / kg 1 ώρα / ημέρα.
Πριν από αιμοκάθαρση εισάγετε μία επιπλέον δόση 15 mg 3,75 mg / kg. Για να επαναφέρετε τις συγκεντρώσεις των δραστικών συστατικών Augmentin® στο αίμα μιας δεύτερης επιπλέον δόση 15 mg 3,75 mg / kg θα πρέπει να εισαχθεί μετά την αιμοκάθαρση.
Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία
Η θεραπεία γίνεται με προσοχή; να παρακολουθούν τακτικά τη λειτουργία του ήπατος. Ανεπαρκή δεδομένα για τη σωστή δοσολογικό σχήμα σε αυτόν τον ασθενή.
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Μειώστε τη δόση του Augmentin® δεν απαιτείται; η ίδια δόση, για ενήλικες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία δόση πρέπει να προσαρμόζεται έτσι, όπως αναφέρεται παραπάνω για τους ενήλικες με νεφρική ανεπάρκεια.
Κανόνες ανάρτησης
Το εναιώρημα παρασκευάζεται αμέσως πριν από την πρώτη χρήση. Η σκόνη πρέπει να διαλυθεί με βραστό νερό, ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου, σταδιακά ανακίνηση και προσθήκη νερού στο σήμα στο μπουκάλι. Στη συνέχεια, αφήστε το για περίπου 5 m, για να εξασφαλιστεί η πλήρης διάλυση. Το φιαλίδιο πρέπει να ανακινείται καλά πριν από κάθε χρήση. Για την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται καπάκι κάλυψης, η οποία θα πρέπει να είναι καλά ξεπλένεται με νερό μετά από κάθε χρήση. Μόλις ανασυσταθέν εναιώρημα πρέπει να είναι πλέον αποθηκευτεί 7 ημέρες σε ψυγείο, αλλά δεν παγώνουν.
Παρενέργεια
Τον καθορισμό της συχνότητας εμφάνισης παρενεργειών: Συχνά (>10%), συχνά (>1% και <10%), μερικές φορές (>0.1% και <1%), σπανίως (>0.01% και <0.1%), σπανίως (<0.01%).
Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένων ουδετεροπενία), θρομβοπενία; σπανίως – Αναστρέψιμη ακοκκιοκυτταραιμία και αιμολυτική αναιμία, αύξηση του χρόνου αιμορραγίας και του χρόνου προθρομβίνης.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπανίως – αγγειοοίδημα, αναφυλαξία, σύνδρομο, παρόμοιο με Ορονοσία, ευαισθητοποίηση αγγειίτιδα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πομφολυγώδη απολεπιστική δερματίτιδα, Οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση.
Σε περίπτωση οποιασδήποτε μορφής θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας Augmentin® πρέπει να σταματήσει.
Δερματολογικές αντιδράσεις: μερικές φορές – εξάνθημα, κνίδωση; σπανίως – πολύμορφο ερύθημα.
CNS: μερικές φορές – ζάλη, πονοκέφαλος; σπανίως – Αναστρέψιμη υπερκινητικότητα και σπασμούς. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς με επηρεασμένη νεφρική λειτουργία και σε ασθενείς, λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις.
Από το πεπτικό σύστημα: Συχνά – διάρροια (ενήλικας); συχνά – διάρροια (παιδιά), ναυτία (περισσότερο, ενώ η λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις), έμετος; μερικές φορές – δυσπεψία; σπανίως – αποχρωματισμός του επιφανειακού στρώματος του σμάλτου (παιδιά, λαμβάνουν εναιώρημα).
Συκώτι: μερικές φορές στη θεραπεία των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης παρατηρείται μια μέτρια αύξηση στα επίπεδα ACT και / ή ALT (η κλινική σημασία δεν έχει εγκατασταθεί); σπανίως – ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος. Οι παρενέργειες αυτές εμφανίζονται κατά τη λήψη άλλων πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες ηπατικές, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την θεραπεία. Τα παιδιά αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Συμβαίνει κυρίως σε άρρενες και ηλικιωμένους ασθενείς και μπορεί να σχετίζεται με την παρατεταμένη θεραπεία.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, σε ασθενείς με σοβαρή προϋπάρχουσα ασθένεια ή αυτούς, που έλαβαν δυνητικά ηπατοτοξικών φαρμάκων, Οι παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρή και να οδηγήσει σε θάνατο.
Από το ουροποιητικό σύστημα: σπανίως – διάμεση νεφρίτιδα, kristallurija.
Επιδράσεις, που προκαλείται από μικροβιολογική δράση: συχνά – βλεννογόνου καντιντίαση; σπανίως – psevdomembranoznыy και gemorragicheskiy κολίτιδα.
Μετά την παραλαβή του Augmentin® Οι παρενέργειες είναι σπάνιες και είναι ως επί το πλείστον ήπιες και παροδικές.
Αντενδείξεις
- Ίκτερος ή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Augmentin® ιστορία;
- Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης (συμπ. στις πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες).
Δεν συνιστάται ισχύουν Augmentin® με υποψία λοιμώδη μονοπυρήνωση, δεδομένου ότι σε τέτοιες περιπτώσεις η αμοξυκιλλίνη μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα, καθιστώντας δύσκολη την διάγνωση της νόσου.
Κύηση και γαλουχία
Σε μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα, ενώ παίρνετε το Augmentin® παραστάσεις, ότι η στοματική και παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου δεν προκαλεί τερατογόνες επιδράσεις.
Σε μία μόνο μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών έχει βρεθεί, ότι η προληπτική θεραπεία με Augmentin® Μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας σε νεογέννητα βρέφη. AUGMENTIN® δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός, που, Σύμφωνα με τον γιατρό, είναι απαραίτητο.
AUGMENTIN® Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εκτός για τον κίνδυνο ευαισθητοποίησης, που συνδέονται με την απελευθέρωση των μητρικό γάλα δραστικές φαρμακευτικές ουσίες σε ίχνη, δεν υπάρχουν άλλες δυσμενείς επιδράσεις στα βρέφη, θηλάζουν, Δεν παρατηρήθηκαν.
Προσοχή
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Augmentin® Θα πρέπει να συλλέγουν λεπτομερή ιστορία, σχετικά με προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες ή άλλα αλλεργιογόνα.
Περιγράφει σοβαρές, και περιστασιακά θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές αντιδράσεις) της penitsillinы. Ο κίνδυνος αυτών των αντιδράσεων είναι μεγαλύτερος σε ασθενείς, με ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά της ομάδας αυτής. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης πρέπει να σταματήσετε την αγωγή Augmentin® και να αρχίσει εναλλακτική θεραπεία. Εάν εμφανιστούν σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας θα πρέπει να τεθεί αμέσως αδρεναλίνη (επινεφρίνη). Μπορεί επίσης να χρειαστεί Υπάρχουν οξυγονοθεραπεία, σε / με την εισαγωγή των στεροειδών και διαχείρισης αεραγωγού, συμπεριλαμβανομένης διασωλήνωση.
Να είστε επιφυλακτικοί με Augmentin® σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.
Ένταση των παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα μπορεί να μειωθεί με τη λήψη Augmentin® κατά την έναρξη του γεύματος.
Στοματική φροντίδα βοηθά στην πρόληψη αποχρωματισμό των δοντιών, δεδομένου ότι είναι αρκετά για να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
Ασθενείς, λαμβάνουν Augmentin®, Μερικές φορές υπάρχει μια αύξηση στο χρόνο προθρομβίνης, και, ως εκ τούτου, ενώ η εφαρμογή του Augmentin® και αντιπηκτικά θα πρέπει να πραγματοποιείται κατάλληλη παρακολούθηση.
Σε ασθενείς με κρυσταλλουρίας εξόδου μειώνεται ούρων συμβαίνουν πολύ σπάνια, κυρίως με παρεντερική θεραπεία. Όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις αμοξικιλίνης συνιστάται να λάβουν άφθονα υγρά και να διατηρούν ένα επαρκές παραγωγής ούρων για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλίνης.
Παρατεταμένη θεραπεία με Augmentin® Μπορεί να συνοδεύεται από την υπερβολική αύξηση των μη-ευαίσθητων οργανισμών.
Γενικά, AUGMENTIN® είναι καλά ανεκτή και έχει ένα χαρακτηριστικό όλων των πενικιλλινών χαμηλής τοξικότητας. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας με Augmentin® συνιστάται να ελέγχεται περιοδικά η νεφρική λειτουργία, συκώτι, αιμοποίηση.
Αναστολή soderzhat ασπαρτάμη, η οποία είναι η πηγή της φαινυλαλανίνης, και ως εκ τούτου αυτές οι μορφές δοσολογίας θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με φαινυλκετονουρία.
Στην ιατρική βιβλιογραφία δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την κατάχρηση του Augmentin® και την εξάρτηση από αυτό το φάρμακο.
Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης
AUGMENTIN® δεν θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και να εργάζονται με μηχανήματα.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: Εκεί γαστρεντερικές διαταραχές και παραβιάσεις ισορροπία vodno-elektrolitnogo. Περιγράφει τη amoksicillinovaâ christalluria, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγούν στην ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία, Διορθωτικό υγρό και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ που προέρχεται από το αίμα, χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Δεν συνιστάται να εφαρμόζουν Augmentin® την ίδια στιγμή με προβενεσίδη. Kanalzevu η προβενεσίδη μειώνει την έκκριση της αμοξικιλλίνη, και ως εκ τούτου, την ταυτόχρονη χρήση του Augmentin® και probenecida μπορεί να αυξήσει και την επιμονή του σε επίπεδα στο αίμα της αμοξικιλλίνη, αλλά δεν το κλαβουλανικό οξύ.
Μαζί με τη χρήση της αλλοπουρινόλη και Αμοξικιλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των αλλεργικών αντιδράσεων. Δεδομένα για την ταυτόχρονη εφαρμογή του Augmentin® και δεν είναι διαθέσιμα σήμερα η αλλοπουρινόλη.
Όπως και με άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, AUGMENTIN® μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του στόματος αντισυλληπτικά (ασθενείς πρέπει να ενημερωθούν σχετικά με αυτό).
Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων
Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.
Όροι και προϋποθέσεις
Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής Δισκία (250 mg 125 mg) και (875 mg 125 mg) – 2 έτος, δισκία (500 mg 125 mg) – 3 έτος. Διάρκεια ζωής σε σκόνη για αναστολή – 2 έτος.
Μαγειρεμένα αναστολή πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο σε θερμοκρασία από 2° έως 8° c για 7 ημέρα.