Η βιταμίνη C (Όταν ATH A11GA01)

Όταν ATH:
A11GA01

Χαρακτηριστικός.

Βιταμίνες (βιταμίνη C). Ασκορβικό οξύ - μια λευκή κρυσταλλική σκόνη ξινή γεύση. Εύκολα διαλυτό στο νερό (1: 3,5), δυσδιάλυτο σε αιθανόλη (1:30), απόλυτη αιθανόλη (1:50), γλυκερίνη (1:100), προπυλενογλυκόλη (1:20). Διαλυτότητα στο νερό: 80,0% στο 100 ° C; 40,0% στο 45 ° C. Πρακτικώς αδιάλυτη σε αιθέρα, βενζόλιο, xloroforme, πετρελαϊκός αιθέρας, έλαια, jirakh. Υπό την επίδραση του αέρα και το φως που σκουραίνει. Η ξηρή μορφή είναι σταθερό στον αέρα, Υδατικά διαλύματα ταχέως οξειδώνεται στον αέρα. Μοριακό βάρος 176,13.

Ασκορβικό νάτριο - μικροί κρύσταλλοι, Εύκολα διαλυτό στο νερό: 62 g / 100 ml σε 25 ° C, 78 g / 100 ml σε 75 ° C.

Τα περισσότερα πρωτεύοντα (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων), Ινδικά χοιρίδια, μερικά πουλιά, τα ψάρια δεν μπορούν να συνθέσουν βιταμίνη C. Στους ανθρώπους, η αναγκαία εφεδρεία αναπληρώνεται από τα έσοδα των τροφίμων.

Για ιατρικούς σκοπούς, το ασκορβικό οξύ που λαμβάνεται συνθετικά.

Φαρμακολογική δράση.
Κάνει για την ανεπάρκεια της βιταμίνης C, μεταβολικός, ρυθμίζει οξειδοαναγωγική διεργασίες, antioksidantnoe.

Εφαρμογή.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία (συμπ. Ρινικός, Πνευμονικός, Μήτρας), μεταδοτικές ασθένειες, ιδιοπαθή μεθαιμοσφαιριναιμία, μέθη, συμπ. Χρόνια δηλητηρίαση με σίδηρο, αλκοολούχα παραλήρημα και μόλυνση, οξεία ασθένεια ακτινοβολίας, επιπλοκές μετά την μετάγγιση, ηπατική νόσο (Ασθένεια Botkin του, χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση), γαστρεντερικές παθήσεις (axilija, πεπτικό έλκος, ιδιαίτερα μετά την αφαίμαξη, εντερίτιδα, κολίτιδα), ελμινθίασης, χολοκυστίτιδα, ανεπάρκεια των επινεφριδίων (Νόσος του Addison), αργή επούλωση πληγών, έλκη, εγκαύματα, κατάγματα, δυστροφία, σωματική και ψυχική υπερφόρτωση, Η περίοδος της ανάρρωσης μετά από ασθένεια, εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα Πολλαπλές, με φόντο τη νικοτίνη ή την εξάρτηση από τα ναρκωτικά), γαλουχία, αιμοσιδήρωση, μέλασμα, erythroderma, ψωρίαση, κοινών χρόνιων δερματοπαθειών. Στην εργαστηριακή πρακτική - για την επισήμανση ερυθρών αιμοσφαιρίων (μαζί με χρωμικό νάτριο ⁵¹Cr).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, tromboflebit, τάση για θρόμβωση.

Ισχύουν περιορισμοί.

Διαβήτης, ανεπάρκεια γλυκόζης-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya αναιμία, Θαλασσαιμία, giperoksalurija, oksaloz, νεφρολιθίαση νόσο.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Η ελάχιστη ημερήσια ανάγκη σε ασκορβικό οξύ στο τρίμηνο ΙΙ-ΙΙΙ της εγκυμοσύνης - περίπου 60 mg. Θα εκτιμηθεί, ότι το έμβρυο μπορεί να προσαρμόζεται σε υψηλές δόσεις ασκορβικού οξέος, που παίρνει έγκυο γυναίκα, και στη συνέχεια το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξουν την απόσυρση. Έχει αναφερθεί, ότι η θεραπεία με υψηλές δόσεις βιταμίνης C., λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεμάτη με τον κίνδυνο του σκορβούτου σε βρέφη, στο / στη θέσπιση υψηλών δόσεων - την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, λόγω estrogenemii (Nonteratogenic αποτελέσματα).

Η ελάχιστη ημερήσια απαίτηση για τη γαλουχία - 80 mg. Η διατροφή της μητέρας, που περιέχει μια επαρκή ποσότητα του ασκορβικού οξέος, επαρκής για την πρόληψη της ανεπάρκειας σε ένα βρέφος. Θεωρητικά, υπάρχει ο κίνδυνος για την μητέρα του παιδιού κατά την εφαρμογή υψηλές δόσεις του ασκορβικού οξέος (Οι θηλάζουσες μητέρες συνιστάται να μην υπερβαίνει τις ημερήσιες ανάγκες του ασκορβικού οξέος).

Για ενέσιμες μορφές. Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα με τη χρήση ενέσεων του ασκορβικού οξέος δεν πραγματοποιείται. Άγνωστος, Μπορεί η βιταμίνη C, ενώ ενέσιμη έγκυες γυναίκες έχουν εμβρυοτοξική δράση ή να διαταράξει την αναπαραγωγική ικανότητα. Οι ενέσιμες μορφές μπορούν να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο αν είναι απολύτως απαραίτητο.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - C (για ενέσιμα). (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): θρομβοκυττάρωση, giperprotrombinemiya, erythropenia, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: αν είναι πολύ γρήγορη στο / στην εισαγωγή - ζάλη, αδυναμία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: κατάποση - Ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου (ναυτία, έμετος, διάρροια), διάρροια (κατά τη λήψη περισσότερων δόσεων 1 g / ημέρα), βλάβη στο σμάλτο των δοντιών (με την εντατική χρήση των μασώμενα δισκία ή απορρόφηση από του στόματος μορφές).

Μεταβολισμός: μεταβολική νόσος, αναστολή της σύνθεσης του γλυκογόνου, υπερβολικός σχηματισμός των κορτικοστεροειδών, κατακράτηση νατρίου και ύδατος, καλιοπενία.

Με το ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη διούρηση, σπειραματική βλάβη των νεφρών, ο σχηματισμός λίθων οξαλικού ασβεστίου του ουροποιητικού (ιδιαίτερα χρόνια χορήγηση σε δόσεις πάνω 1 g / ημέρα).

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, dermahemia.

Άλλα: πόνος στο σημείο της ένεσης (όταν i / m διοίκηση).

Συνεργασία.

Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα των σαλικυλικών (Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλουρίας), αιθινυλοιστραδιόλης, πενικιλλίνη και η τετρακυκλίνη, Μειώνει - από του στόματος αντισυλληπτικά. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, από του στόματος αντισυλληπτικά, φρέσκους χυμούς και αλκαλικό νερό μειώνουν την απορρόφηση και την αφομοίωση. Αυξάνει τη δραστηριότητα της νορεπινεφρίνης. Μειώνει την αντιπηκτική δράση των παραγώγων κουμαρίνης, geparina. Βελτιώνει την εντερική απορρόφηση των συμπληρωμάτων σιδήρου (με τη μετατροπή του τρισθενούς σιδήρου προς). Σε μια εφαρμογή με δεφεροξαμίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα σιδήρου στον ιστό, συμπ. καρδιοτοξικότητα και την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυξάνει την συνολική κάθαρση της αιθανόλης. Μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της δισουλφιράμης για τη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού. Προετοιμασίες κινολίνη σειρά, χλωριούχο ασβέστιο, salicilaty, κορτικοστεροειδή, η μακροχρόνια χρήση της C καταστρέφουν τη βιταμίνη. Ένα διάλυμα του ασκορβικού οξέος όταν αναμιγνύονται στην ίδια σύριγγα εισέρχεται σε χημική αλληλεπίδραση με πολλά φάρμακα.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων (περισσότερο 1 ζ) - Πονοκέφαλος, αυξημένη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, αϋπνία, ναυτία, έμετος, διάρροια, hyperacid γαστρίτιδα, εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, καταπίεση του νησιωτικού συσκευή του παγκρέατος (giperglikemiâ, γλυκοζουρία), giperoksalurija, νεφρολιθίαση (kalytsiya οξαλικό), σπειραματική βλάβη των νεφρών, μέτρια thamuria (μετά τη λήψη της δόσης περισσότερο 600 mg / ημέρα).

Η μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων (πιθανή επιδείνωση του τροφικού ιστού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερπήξεως, η ανάπτυξη των μικροαγγειακών επιπλοκών).

Η on / στην εισαγωγή υψηλών δόσεων - η απειλή διακοπής της κυήσεως (λόγω estrogenemii), αιμόλυση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, / M, I /. Μέσα, μετά το γεύμα. Ως προληπτικό μέτρο (το χειμώνα και την άνοιξη και τον υποσιτισμό): ενήλικες - 50-100 mg / ημέρα (Παιδιά - 25-75 mg / ημέρα), Εγκυμοσύνη και θηλασμός - 300 mg / ημέρα για 10-15 ημέρες, Στη συνέχεια - 100 mg / ημέρα. Για θεραπευτικούς σκοπούς,: ενήλικες - 50-100 mg 3-5 φορές την ημέρα (παιδιά - 50-100 mg 2-3 φορές την ημέρα). V / m και / in, 5-10% Λύση - 1-5 ml, για δηλητηρίαση - up 3 ζ (60 ml). Χρονισμός της θεραπείας εξαρτώνται από τη φύση και την πορεία της νόσου.

Προφυλάξεις.

Κατά το διορισμό των λύσεων Ι / αποφύγετε το πολύ ταχεία εισαγωγή του. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, Η πίεση του αίματος και τα επίπεδα της γλυκόζης (ιδιαίτερα όταν υψηλές δόσεις). Με προσοχή συνταγογραφείται σε ασθενείς με υψηλές δόσεις της νεφρολιθίασης, διαβήτης, τάση για θρόμβωση, λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία, Είμαστε σε αλάτι διατροφή.

Η βιταμίνη C, ως αναγωγικό μέσο, μπορεί να νοθεύσει τα αποτελέσματα των διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων (τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, χολερυθρίνη, Δραστηριότητα των τρανσαμινασών, LDH, γλυκόζης στα ούρα, συμπ. καθορισμό ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα κοπράνων λανθάνουσας αιμορραγίας).

Συνεργασία