Amoksiklav (Χάπια)

Δραστικό υλικό: Amoksiцillin, Το κλαβουλανικό οξύ
Όταν ATH: J01CR02
CCF: Αντιβιοτικά πενικιλλίνη με ένα ευρέως φάσματος αναστολέας βήτα-λακταμάσης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α46, Α54, Α57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, Κ05, Κ12, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, O08.0, Ο85, T14.0, T79.3, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.01.02.04.02
Κατασκευαστής: ΛΕΚ δ.δ. (Σλοβενία)

Amoksiklav – φόρμα δοσολογίας, Η μορφή

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκό, Ωοειδής, φακοειδή.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, krospovydon, croscarmellose νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του φιλμ επιχρίσματος: gipromelloza, αιθυλική κυτταρίνη, dietilftalat, μακρογκόλη 6000, Το διοξείδιο του τιτανίου.

15 PC. – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
20 PC. – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
21 PC. – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκό, Ωοειδής, φακοειδή.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, krospovydon, croscarmellose νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του φιλμ επιχρίσματος: gipromelloza, αιθυλική κυτταρίνη, dietilftalat, μακρογκόλη 6000, Το διοξείδιο του τιτανίου.

15 PC. – μπουκάλια (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
5 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
5 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκό, επιμήκης, φακοειδή, με αποτύπωμα “AMC” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ, ρίκνωση και σφραγίδα “875” και “125” – άλλος.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, krospovydon, croscarmellose νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του φιλμ επιχρίσματος: gipromelloza, αιθυλική κυτταρίνη, ποβιδόνη, triэtiltsitrat, Το διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης.

5 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
7 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Amoksiklav – φαρμακολογική επίδραση

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος; Περιέχει μια ημισυνθετική πενικιλίνη, αμοξικιλλίνη και η β-λακταμάση αναστολέας κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ παρέχει ένα σταθερό σύμπλεγμα αδρανοποιημένο με αυτά τα ένζυμα και παρέχει σταθερότητα στα αποτελέσματα της αμοξικιλλίνης β-λακταμάση, που παράγονται από μικροοργανισμούς.

Το κλαβουλανικό οξύ, δομικώς παρόμοια αντιβιοτικά β-λακτάμης, Έχει τη δική του ασθενή αντιβακτηριδιακή δράση του.

Amoksiklav^® Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Είναι δραστική έναντι ευπαθή σε στελέχη αμοξικιλλίνη, συμπεριλαμβανομένων στελεχών, παράγοντας β-λακταμάση, συμπ. Αερόβια gram-θετικά βακτήρια: Streptococcus pneumoniae, Pyogenes Streptococcus, Viridans Streptococcus, Bovis Streptococcus, Enterococcus spp., Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (εκτός από ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη στελέχη του), Staphylococcus epidermidis (εκτός από ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη στελέχη του), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Bordetella κοκκύτη, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Ελικοβακτήριο του πυλωρού, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Του Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Το Eikenella διαβρώνεται; Gram-θετικά αναερόβιων: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Ακτινομύκητας israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-αρνητικά αναερόβια: Bacteroides spp.

Amoksiklav – φαρμακοκινητική

Κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ είναι παρόμοιες. Αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ σε συνδυασμό δεν επηρεάζουν ο ένας τον άλλον.

Απορρόφηση

Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό των δύο συστατικών είναι απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την έκταση της απορρόφησης. Γ_{Μέγιστη} Τα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται 1 ώρα μετά τη χορήγηση και αποτελούν (εξαρτάται από τη δόση) αμοξυκιλλίνη 3-12 ug / ml, για το κλαβουλανικό οξύ – σχετικά με 2 ug / ml.

Διανομή

Τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από καλή κατανομή όγκου στα σωματικά υγρά και τους ιστούς (πνεύμονες, του μέσου ωτός, υπεζωκότα και το περιτοναϊκό υγρό, μήτρα, ωοθήκη). Amoxicillin διεισδύει καλά στο αρθρικό υγρό, συκώτι, προστάτης, αμυγδαλές, μυς, χοληδόχος κύστις, το μυστικό των παραρρινίων κόλπων, σάλιο, βρογχικών εκκρίσεων.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ δεν διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου σε μη φλεγμαίνοντα μήνιγγες.

Δραστικές ουσίες που διαπερνούν τον πλακούντα και στο ίχνος συγκεντρώσεις απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα. Ο βαθμός της πρόσδεσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή.

Μεταβολισμός

Αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, Το κλαβουλανικό οξύ είναι εκτεθειμένη, προφανώς, εντατικό μεταβολισμό.

Αφαίρεση

Η αμοξικιλλίνη εμφανίζεται νεφρά σχεδόν αμετάβλητη, μέσω σωληναριακής απέκκρισης και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Το κλαβουλανικό οξύ λαμβάνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει ως μεταβολίτες. Μικρές ποσότητες μπορούν να προκύψουν μέσα από τα έντερα και τους πνεύμονες. Τ_1/2 αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ είναι 1-1.5 όχι.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια Τ_1/2 αυξάνεται σε 7.5 h για την αμοξικιλλίνη και πάνω 4.5 h για το κλαβουλανικό οξύ. Και τα δύο συστατικά απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση μικρές ποσότητες.

Amoksiklav – ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων, προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (συμπ. οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα, οπισθοφαρυγγικού απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα);
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού (συμπ. οξεία βρογχίτιδα με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία);
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;
• γυναικολογικές λοιμώξεις;
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων δαγκώματα ανθρώπων και των ζώων;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (χολοκυστίτιδα, kholangit);
• одонтогенные инфекции.

Amoksiklav – Δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 χρόνια (ή γ λιποβαρή >40 κιλό) στο ήπια έως μέτρια λοιμώξεις διορίζει 1 καρτέλα. (250 mg 125 mg) κάθε 8 ή h 1 καρτέλα. (500 mg 125 mg) κάθε 12 όχι, πότε σοβαρές λοιμώξεις και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος – με 1 καρτέλα. (500 mg 125 mg) κάθε 8 ή h 1 καρτέλα. (875 mg 125 mg) κάθε 12 όχι.

Φάρμακο σε μορφή ταμπλέτας δεν ενδείκνυται παιδιά κάτω των 12 χρόνια (σωματικό βάρος <40 κιλό).
Η μέγιστη ημερήσια δόση του κλαβουλανικού οξέος (στη μορφή του άλατος καλίου) Είναι για Ενήλικας – 600 mg, να παιδιά – 10 mg / kg σωματικού βάρους. Η μέγιστη ημερήσια δόση του αμοξικιλίνης για Ενήλικας – 6 ζ, να παιδιά – 45 mg / kg σωματικού βάρους.

Διάρκεια της θεραπείας 5-14 ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι 14 ημέρες χωρίς περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις.

Στο οδοντογενείς λοιμώξεις διορίζει 1 καρτέλα. (250 mg 125 mg) κάθε 8 ή h 1 καρτέλα. (500 mg 125 mg) κάθε 12 h για 5 ημέρα.

Στο μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-30 ml / min) διορίζει 1 καρτέλα. (500 mg 125 mg) κάθε 12 όχι, στο σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC <10 ml / min) – με 1 καρτέλα. (500 mg 125 mg) κάθε 24 όχι. Στο anurii διάστημα μεταξύ των δόσεων δόσεις θα πρέπει να αυξηθεί σε 48 h ή περισσότερο.

Amoksiklav – Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: πιθανή απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια; σπανίως – παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων (GOLD, IS), μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία; σε μερικές περιπτώσεις – χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, psevdomembranoznыy κολίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθηματώδες εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση; σπανίως – πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ; σε μερικές περιπτώσεις – απολεπιστική δερματίτιδα, Σύνδρομο Stevens-Johnson.

Άλλα: σπανίως – ανάπτυξη επιμόλυνση (συμπ. καντιντίαση); αναστρέψιμη αύξηση στο χρόνο προθρομβίνης (όταν συνδυάζεται με αντιπηκτικά).

Οι παρενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις ήταν ήπια και παροδική.

Amoksiklav – Αντενδείξεις

- Μια ένδειξη μιας ιστορίας χολοστατικού ίκτερου ή ηπατική δυσλειτουργία, που προκαλείται από την πρόσληψη της αμοξικιλίνης / κλαβουλανικό οξύ;

- Υπερευαισθησία στην ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης;

- Υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανικό οξύ.

ΑΠΟ προσοχή συνταγογραφήσει το φάρμακο σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στο κεφαλοσπορίνες αντιβιοτικά, με ιστορικό ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Amoksiklav – Κύηση και γαλουχία

Amoksiklav^® Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ σε μικρές ποσότητες εκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Amoksiklav – Προσοχή

Επειδή, ότι ένας μεγάλος αριθμός των ασθενών με λοιμώδη μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία, αγωγή με αμπικιλλίνη, Παρατηρήσαμε την εμφάνιση του ερυθηματώδους εξανθήματος, αντιβιοτικό αμπικιλλίνη ομάδα για αυτούς τους ασθενείς δεν συνιστάται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να ελέγχουν τη λειτουργία της αιμοποίησης, το ήπαρ και τα νεφρά.

Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, απαιτείται κατάλληλη λειτουργία διόρθωσης ή μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ των δόσεων.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Επειδή τα δισκία αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, σύμφωνα με 250 mg και 125 mg 500 mg + 125 mg περιέχουν την ίδια ποσότητα του κλαβουλανικού οξέος – 125 mg, τότε 2 για δισκία 250 mg και 125 mg δεν είναι ισοδύναμες 1 δισκίο 500 mg 125 mg.

Όταν χρησιμοποιείτε Amoksiklava^® είναι δυνατόν για ψευδή θετική αντίδραση για τον καθορισμό του επιπέδου της γλυκόζης στα ούρα χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο ή διάλυμα Υλοτομία Βενέδικτου (Συνιστά τη χρήση των ενζυμικών αντιδράσεων με οξειδάση της γλυκόζης).

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Πληροφορίες σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις Amoksiklava^® στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης δεν είναι.

Amoksiklav – Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν αναφορές για θανάτους ή απειλητική για τη ζωή εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που οφείλονται σε υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος; είναι επίσης δυνατή ανακίνηση, αϋπνία, ζάλη; σε ορισμένες περιπτώσεις – σπασμοί.

Θεραπεία: στην περίπτωση της πρόσφατης κατάποσης (μείον 4 όχι) αναγκαία για την εκτέλεση πλύση στομάχου και ενεργοποιείται ορισθέντος άνθρακα για να μειωθεί η απορρόφηση του φαρμάκου; ο ασθενής θα πρέπει να είναι κάτω από ιατρική επίβλεψη, εάν είναι αναγκαίο, συμπτωματική θεραπεία. Αποτελεσματική αιμοκάθαρση.

Amoksiklav – Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Σε μια Amoksiklava αίτηση^® με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, aminoglikozidami zamedlyaetsya απορρόφησης, ασκορβικό οξύ – αυξήσεις.

Διουρητικός, αλλοπουρινόλη, φαινυλβουταζόνη, ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, να αυξήσει την συγκέντρωση της αμοξικιλίνης (Το κλαβουλανικό οξύ προέρχεται κυρίως μέσω της σπειραματικής διήθησης).

Σε μια Amoksiklava αίτηση^® αντιπηκτικά, και υπάρχει μια αύξηση στο χρόνο προθρομβίνης. Ως εκ τούτου, αυτός ο συνδυασμός έχει εκχωρηθεί με προσοχή.

Σε μια amoxiclav αίτηση^® αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Σε μια Amoksiklava αίτηση^® με αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εξανθήματος.

Αποφύγετε την ταυτόχρονη εφαρμογή Amoksiklava^® με δισουλφιράμη.

Amoksitsillina συνδυασμό με ανταγωνιστική rifampitsinom (λέει αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιβακτηριακή δράση).

Amoksiklav^® Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με βακτηριοστατική (makrolidы, tetracikliny), σουλφοναμίδες οφείλεται σε μια πιθανή μείωση της αποτελεσματικότητας Amoksiklava^®.

Η προβενεσίδη μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλίνης, αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό του.

Σε μια amoxiclav αίτηση^® μειώνει την αποτελεσματικότητα του από του στόματος αντισυλληπτικών.

Amoksiklav – Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Amoksiklav – Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.