Gidroksikarʙamid

Wenn ATH:
L01XX05

Eigenschaft.

Antimetaʙolit, Harnstoffderivat, Er bezieht sich auf die Gruppe der Hydroxylamine. Das weiße, kristalline Pulver, praktisch frei von Geschmack. Molekulargewicht 76,05.

Pharmakologisch Aktion.
Antitumor-.

Anwendung.

Chronische myeloische Leukämie, Osteomyelofibrose, Erythrämie, Melanom, Hirntumor, Köpfe (außer Lippen) und Hals mit der Unmöglichkeit, radikale Operation oder Strahlentherapie; Gebärmutterhalskrebs (um die Wirksamkeit der Strahlentherapie zu verbessern).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, akuten Nieren- oder Leberversagen, Thrombozytopenie (weniger als 100 10⁹/l), schwere Leukopenie (weniger als 2,5 10⁹/l), tiefe Anämie, Virus- (ermöglichen Vetryanaya, Gürtelrose) und andere Infektionen.

Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Schwangerschaft kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: selten - ein Kopfschmerz, Schwindel, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Krämpfe, Desorientierung, Halluzinationen.

Herz-Kreislauf-System und Blut: oft - Myelosuppression (Anämie, Leukopenie, in der Regel asymptomatisch; seltener - febrile; erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit; selten - Thrombozytopenie.

Über den Atemtrakt: Lungenödem, Lungeninfiltrate.

Aus dem Verdauungstrakt: selten - Stomatitis, Anorexie, Dyspepsie, Ulzerationen des Magen-Darm-Schleimhaut, Anstieg der Leberenzyme.

Mit Urogenitalsystems: interstitielle Nephritis, Urämie, Hyperurikämie, Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit (Azoospermie, ischomenia).

Für die Haut: makulopapulöser Ausschlag, Juckreiz, Gesichtsrötung, Haarausfall, Wunden, dermatomelasma, Exazerbation der post-Strahlung Erythem, brüchige Nägel.

Andere: Fieber.

Zusammenarbeit.

Vor dem Hintergrund der Urikosurika erhöhen das Risiko von Nierenleiden. Vorbereitungen, verursacht Blutkrankheiten, erweitern Leukopenie und / oder Thrombozytopenie, Wenn diese Arzneimittel haben die gleiche Wirkung, wie Hydroxyharnstoff, in Leukozyten und Thrombozyten. Andere Medikamente, verursacht Depressionen von Knochenmark-Funktion, oder potenzieren die Wirkung der Strahlentherapie und Additiv depress Knochenmark-Funktion. Mit der Einführung von Lebendvirusvakzinen können Nebenwirkungen erhöht oder verringert werden, die Antikörperproduktion; inaktivierte Impfstoffe - Verringerung der Produktion von antiviralen Antikörpern.

Überdosis.

Symptome: bei höheren Dosen (höher, als 60 mg / kg / Tag) kann schädliche Wirkungen erhöhen, incl. mit stark eingeschränkter Knochenmarksfunktion.

Behandlung: symptomatisch, präventiven antiinfektiven Therapie, Transfusion von Blutbestandteilen durch Hinweise.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, notfalls (die Unmöglichkeit, beim Schlucken von Kapseln) gießen Sie den Inhalt der Kapsel in ein Glas Wasser und sofort. Eingesetzt als Monotherapie (паллиативная химиотерапия III-IV линии), oder in Kombination mit anderen Zytostatika oder Strahlentherapie. In der Monotherapie (incl. mit dem Ziel, radiosensitization): 20-30 Mg / kg täglich 3 Sonne, Tagesdosis - 2000 mg; oder 80 mg / kg 1 einmal 3 Tag (6-7 Dosen). Wenn die 4 Wochen Therapie weiterhin ausgeprägte Progression der Erkrankung beobachtet werden, Behandlung sollte abgebrochen werden. Für radiosensibilization empfohlen das Medikament für 7 Tage vor der Strahlentherapie.

Wenn die Wirksamkeit der Behandlung ausreicht, um eine unbegrenzte Zeit. Die durchschnittliche Erhaltungsdosis - 500-2000 mg. Anämie keine Unterbrechung der Behandlung mit adäquaten Therapie erforderlich.

Bei Hautkrankheiten durchschnittliche Dosis - 1-2 Gramm pro Tag, Einzeldosis - 500 mg alle 6 Nein (Psoriasis pustulosa) oder einmal (gewöhnlichen Schuppenflechte) 7-10 Tage, dann brechen 4 Tag.

Vorsichtsmaßnahmen.

Verwendung von Hydroxyharnstoff wird unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Seien Sie vorsichtig ernennen ältere Menschen und Kinder (Es erfordert eine Dosisreduktion), Patienten, die zuvor Bestrahlung oder Chemotherapie waren, Patienten mit Tumoren der Niere, bei Nieren- und Leberversagen. Vor der Behandlung ist eine tiefe Korrektur der Anämie (Transfusion von Vollblutpräparationen). Vor und während der Behandlung (mindestens 1 mals wöchentlich) erfordert regelmäßige Blutuntersuchungen; mit einer Abnahme der Leukozytenzahl unter 2,5 10⁹/l und Blutplättchen unter 100 10⁹/l Verlauf der Behandlung ist, bis ein klarer Trend zur Normalisierung der hämatologischen Parameter unterbrochen. Es wird auch empfohlen, die dynamische Steuerung der Harnsäure, Kreatinin, Transaminasen; während weniger als die Verringerung der Cl Kreatinin 10 ml / min Dosis reduziert 2 mal.

Zahnbehandlungen sollten vor Beginn der Therapie abgeschlossen oder zurückgestellt, bis die Normalisierung des Blutbildes werden (kann das Risiko einer mikrobiellen Infektion erhöhen, Verlangsamung des Heilungsprozesses, krovotochivosty rechts). Während der Behandlung Vorsicht bei der Verwendung von Zahnbürsten, Gewinde oder Zahnstocher.

Während der Behandlung wird nicht empfohlen, die Impfung Virusimpfstoffe, Vermeiden Sie Kontakt mit Menschen,, erhielten den Impfstoff gegen Kinderlähmung, Patienten mit bakteriellen Infektionen. Verwenden Sie Live-Virus-Impfstoff bei Patienten mit Leukämie in Remission sollte nicht sein, zumindest 3 Monate nach dem letzten Chemotherapiezyklus. Die Immunisierung von Polio-Schluckimpfung Menschen, Es ist in engem Kontakt mit dem Patienten, vor allem Familienmitglieder, verschoben werden sollte.

Das Auftreten von Anzeichen einer Depression des Knochenmark-Funktion, Ungewöhnliche Blutungen oder Blutungen, schwarz Teerstühle, Blut im Urin oder Kot oder Orten von roten Flecken auf der Haut sofort Arzt Beratung erfordern.

Seien Sie vorsichtig, um versehentliche Schnitte mit scharfen Gegenständen zu vermeiden (Nassrasierer, Schere), Vermeiden Sie Kontaktsportarten oder in anderen Situationen, die wahrscheinlich zu Blutungen oder Trauma sind.

Während der Behandlung wichtig genug Flüssigkeitsaufnahme und Urinausscheidung für die anschließende Verstärkung Bereitstellung uricosuric ist es.

Seien Sie vorsichtig bei der Kombinationstherapie; jedes Produkt sind rechtzeitig getroffen werden.

In Abwesenheit des klinischen Ansprechens des Patienten durch 6 Wochen der Behandlung sollte die Anwendung des Medikaments eingestellt werden; in dem Fall der Wirksamkeit der Arzneimitteltherapie kann unbegrenzt fortgeführt werden.

Bei Patienten, die infolge von Hydroxyharnstoff Thrombozytopenie entwickeln empfohlenen Vorsichtsmaßnahmen (Grenzfrequenz der Blutabnahme, die Ablehnung der / m Injektion, Regelmäßige Inspektion von Orten auf / in den Vorbereitungen, Haut und Schleimhäute, Ablehnung der Verwendung von Acetylsalicylsäure, usw.).

Während der Behandlung wird nicht empfohlen, das Fahrzeug zu fahren und führen Sie die Arbeit, mit hoher Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden sind.

Eine Kombination mit Bestrahlungstherapie kann zu einer erhöhten Schwere der Nebenwirkungen führen (Knochenmarkaplasie, Dyspepsie und Entwicklung von Colitis Läsionen GIT).

Während der Behandlung empfohlen, Empfängnisverhütung.

Vorsichts.

Patienten, die Leukopenie entwickeln sollten sorgfältig auf Anzeichen einer Infektion überwacht werden, falls nötig - an Antibiotika. Neutropenischen Patienten mit einem Anstieg der Körpertemperatur von Breitspektrum-Antibiotika empirisch, bis die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchungen vorgeschrieben und verwandte diagnostischen Tests.

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