C-vitamin (Når ATH A11GA01)

Da ATH:
A11GA01

Karakteristisk.

Vitaminer (витамин C). Ascorbinsyre - et hvidt krystallinsk pulver sur smag. Opløses let i vand (1: 3,5), langsomt opløseligt i ethanol (1:30), absolut ethanol (1:50), glycerin (1:100), propylenglycol (1:20). Opløselighed i vand: 80,0% på 100 ° C; 40,0% på 45 ° C. Praktisk taget uopløseligt i ether, benzen, xloroforme, petroleumsether, olier, jirakh. Under indflydelse af luft og lys bliver først sort. Den tør form er stabilt i luften, Vandige opløsninger er hurtigt oxideres i luft. Molekylvægt 176,13.

Natriumascorbat - små krystaller, let opløseligt i vand: 62 g / 100 ml ved 25 ° C, 78 g / 100 ml ved 75 ° C.

De fleste primater (herunder mennesker), Marsvin, nogle fugle, Fisken kan ikke syntetisere C-vitamin. Hos mennesker er den nødvendige reserve genopfyldes af indtægter fra mad.

Til medicinske formål, ascorbinsyre opnået syntetisk.

Farmakologisk virkning.
Gør op for manglen af ​​C-vitamin, metaboliske, regulerer redoxprocesser, antioksidantnoe.

Ansøgning.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hæmoragisk apopleksi, blødning (incl. Nasal, Pulmonal, Livmoder), infektionssygdomme, idiopatisk methæmoglobinæmi, forgiftning, incl. kronisk forgiftning med jern, alkoholiske delirium og infektion, akut strålesyge, post-transfusion komplikationer, leversygdom (Botkin sygdom, kronisk hepatitis og cirrose), gastrointestinale sygdomme (axilija, mavesår, især efter blødningen, enteritis, colitis), helminthiasis, cholecystitis, adrenal insufficiens (Addisons sygdom), træg helbredende sår, sår, forbrændinger, frakturer, dystrofi, fysisk og psykisk overbelastning, perioden med rekonvalescens efter sygdom, graviditet (især Multiple, på baggrund af nikotin eller narkotikamisbrug), amning, hemosiderosis, melasma, erythroderma, psoriasis, almindelige kroniske dermatoser. I laboratoriepraksis - til mærkning af røde blodlegemer (sammen med natrium chromat ⁵¹Cr).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, tromboflebit, tendens til thrombose.

Begrænsninger gælder.

Sukkersyge, mangel på glucose-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anæmi, Thalassæmi, giperoksalurija, oksaloz, urolithiasis sygdom.

Graviditet og amning.

Den mindste daglige behov i ascorbinsyre i II-III trimester af graviditeten - om 60 mg. Det vil forstås, at fosteret kan tilpasse sig til høje doser af ascorbinsyre, der tager gravid kvinde, og derefter den nyfødte kan udvikle tilbagetrækning. Det er blevet rapporteret, at behandling med høje doser af vitamin C., tages under graviditet, fyldt med risiko for skørbug hos spædbørn, på / i indførelsen af ​​høje doser - truslen om svangerskabsafbrydelse grund estrogenemii (Nonteratogenic effekter).

Den mindste daglige behov for amning - 80 mg. Mors kost, indeholdende en passende mængde af ascorbinsyre, tilstrækkelige til at forhindre mangel i et spædbarn. Teoretisk er der en fare for barnets mor, når de anvender høje doser af ascorbinsyre (Ammende mødre rådes til ikke at overskride det daglige behov for ascorbinsyre).

Til injicerbare former. Reproduktionsstudier hos dyr ved hjælp af injektioner af ascorbinsyre udføres ikke. Ukendt, Kan C-vitamin, mens intravenøse gravide kvinder har embryotoksisk handling eller forstyrre forplantningsevnen. Injicerbare former kan indgives under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C (for injicerbare). (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Bivirkninger.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): trombocytose, giperprotrombinemiya, erythropenia, neutrofil leukocytose.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hvis for hurtigt på / i indledningen - svimmelhed, svaghed.

Fra fordøjelseskanalen: indtagelse - Irritation af gastrointestinale slimhinde (kvalme, opkastning, diarré), diarré (når der tages flere doser 1 g / dag), skader tandemaljen (med intensiv brug af tyggetabletter eller resorption af orale former).

Metabolisme: metabolisk sygdom, inhibering af glycogensyntese, overdreven dannelse af kortikosteroider, natrium og væskeophobning, kaliopenia.

Med uorgenitalsystemet: øget diurese, glomerulær nyreskader, dannelsen af ​​calcium oxalat sten i urinvejene (især kronisk administration i doser flere 1 g / dag).

Allergiske reaktioner: hududslæt, dermahemia.

Andre: ømhed på injektionsstedet (når jeg / m administration).

Samarbejde.

Det øger blodkoncentrationen af ​​salicylater (Det øger risikoen for krystalluri), ethinylestradiol, penicillin og tetracyclin, Det reducerer - p-piller. Acetylsalicylsyre, orale præventionsmidler, frisk juice og alkalisk vand reducere absorptionen og assimilation. Det øger aktiviteten af ​​noradrenalin. Reducerer antikoagulerende effekt af coumarinderivater, geparina. Det forbedrer den intestinale absorption af jerntilskud (ved omdannelse af ferri til ferro). I en ansøgning med deferoxamin kan øge væv jern toksicitet, incl. kardiotoksicitet og udvikling af hjertesvigt. Øger total clearance af ethanol. Det kan påvirke effekten af ​​disulfiram til behandling af kronisk alkoholisme. Forberedelser quinolin serien, calciumchlorid, salicilaty, corticosteroider, langvarig brug af C-vitamin nedbryder. En opløsning af ascorbinsyre, når de blandes i den samme sprøjte indgår kemisk vekselvirkning med mange lægemidler.

Overdosis.

Symptomer: langvarig brug af store doser (mere 1 g) - Hovedpine, forøget ophidselse af centralnervesystemet, søvnløshed, kvalme, opkastning, diarré, hyperacid gastritis, ulceration gastrointestinale slimhinde, undertrykkelse af den ø apparater i bugspytkirtlen (giperglikemiâ, glycosuri), giperoksalurija, nefrolithiasis (kalytsiya oxalat), glomerulær nyreskader, moderat thamuria (efter modtagelse af dosis mere 600 mg / dag).

Faldet i kapillær permeabilitet (mulig forværring af den trofiske væv, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, udviklingen af ​​mikrovaskulære komplikationer).

Den på / i indførelse af høje doser - truslen om svangerskabsafbrydelse (grund estrogenemii), hæmolyse.

Dosering og administration.

Inde, / M, I /. Inde, efter måltid. Som en forebyggende foranstaltning (om vinteren og foråret og underernæring): voksne - 50-100 mg / dag (Børn - 25-75 mg / dag), Graviditet og amning - 300 mg / dag i 10-15 dage, så - 100 mg / dag. Til terapeutiske formål,: voksne - 50-100 mg 3-5 gange dagligt (børn - 50-100 mg 2-3 gange dagligt). V / m og / i, 5-10% Solution - 1-5 ml, for forgiftning - up 3 g (60 ml). Timingen af ​​behandlingen afhænger af arten og forløbet af sygdommen.

Forholdsregler.

Ved udnævnelse af løsninger I / undgå for hurtig indførelse af. Under langvarig er nødvendige behandling for at overvåge nyrefunktionen, Blodtryk og glucoseniveauer (især når høje doser). Med forsigtighed er ordineret til patienter med høje doser af urolithiasis, sukkersyge, tendens til thrombose, modtager antikoagulationsbehandling, Vi er på en saltfri diæt.

C-vitamin, som reduktionsmiddel, kan fordreje resultaterne af de forskellige laboratorietests (blodniveauer af glucose, bilirubin, Aktivitet af transaminaser, LDH, glucose i urinen, incl. bestemmende falsk-negative resultater fækal okkult blod).

Samarbejde