Reglan

Aktivní materiál: Metoclopramid
Když ATH: A03FA01
CCF: Antiemetik centrální akce, blokuje receptory dopaminu
ICD-10 kódy (svědectví): K21.0, K31.3, (K) 19,8, K56, K82.8, K91.3, R11
Když CSF: 11.06.02
Výrobce: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Německo)

Dávkování Form, Složení a balení

Pills bílá, kolo, plochý, s valium, na jedné straně, s hladkým povrchem a solidní zkosený okraj.

Pomocné látky: bramborový škrob, monohydrát laktózy, želatina, magnesium-stearát, vysrážený oxid křemičitý.
50 PC. – lahviček tmavého skla (1) – balení karton.

Řešení pro in / a / m jasný, bezbarvý.

Pomocné látky: Siřičitan sodný, disodium эdetat (ètilendiamintetraacetat disodný), chlorid sodný, voda d / a.

2 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (5) – obrys balíček cell (2) – balení karton.

Farmakologický účinek

Antiemetics. Specifické blokátory dopaminovykh receptorů, oslabuje Citlivost viscerální nervy, vysílat impulsy od pyloru oddělení žaludeční a duodenální střeva do rvotnomu centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatický nervový systém zajišťuje regulaci a koordinaci na tón a motorické aktivity v horní části trávicího traktu (vč. tón nižší trávicí svěrač sám).

Zlepšuje svalový tonus žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, hyperacid snižuje městnání, pyloru a zabránit reflux. Stimuluje peristaltiku.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Po požití rychle absorbován, čas k dosažení C_max plazma 30-120 m.

Biologická dostupnost je 60-80%.

Rozdělení

Proniká krev-mozek a placentární bariéru. Dodává se s mateřským mlékem.

Metabolismus

To je metabolizován v játrech.

Dedukce

T_1/2 – 3-5 žádná. Vylučován ledvinami v první 24 hodin v nezměněné formě a ve formě metabolitů (o 80% jednou dávky o).

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

V případě, že funkce ledvin T_1/2 se může zvýšit na 14 žádná.

Svědectví

-rvota a nevolnost různého původu;

-atoniya a hypotonie žaludku a střev (vč. Pooperační);

-diskineziya žlučových cest;

-reflyuks ezofagitidě;

-funkční Stenóza pyloru;

-pro posílení peristaltiku v rentgencontrastnykh studiích trávicího traktu;

– žaludeční paréza v diabetu;

– jako prostředek, usnadňují duodenální znějící (Chcete-li urychlit vyprazdňování žaludku a přesunout jídlo do tenkého střeva).

Režim dávkování

Nastavit individuálně v závislosti na klinické příznaky a věku pacienta.

Dospělí a dospívající ve věku 14 a starší jmenoval interior 10 mg 3-4 x / den.

Případě potřeby můžete zadat pravidlo v / m nebo v dávce 10 mg. Multiplicity – 3-4 x / den.

Průměrná doba trvání léčby – 4-6 týdny; v některých případech – na 6 Měsíce.

Na děti 2-14 léta maximální jednotlivá dávka jak pro příjem, a pro parenterální použití 0.1 mg / kg tělesné hmotnosti; maximální denní dávka – 0.5 mg / kg.

Uvnitř je třeba lék 30 minut před jídlem.

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžaduje režim korekce.

Vedlejší efekt

CNS: v některých případech může být pocit únavy, bolest hlavy, závrať, pocit strachu, úzkost, deprese, ospalost, hluk v uších; v některých případech (především u dětí) diskineticeski syndrom se může vyvinout. (reflexivní tikoobraznye záškuby obličejových svalů, krku nebo ramen); vznik poruch extrapiramidale – křeč obličejových svalů, Trizm, rytmycheskaya protruzyya jazyk, typ bulbární řeči, křeč extraocular svalů (vč. okulohyrnыy krize), spastické torticollis, opistotonu, Muscle hypertonicita, Příznaky Parkinsonovy choroby (riziko dětí a dospívajících se zvyšuje více než dávky 0.5 mg / kg / den) a později diskinesia (u starších pacientů s chronickou renální insuficiencí); v několika málo případech se může vyvinout vážné Neuroleptic maligní syndrom.

V dlouhodobé péči Cerukalom u starších pacientů se mohou vyvinout příznaky Parkinsonismus a později dyskinesias.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza.

Kardiovaskulární systém: supraventrikulární tachykardie, arteriální hypotenze nebo hypertenze.

Ze zažívacího systému: zácpa, průjem, sucho v ústech.

Na straně endokrinního systému: zřídka – s dlouhodobé užívání léků může docházet k gynekomastie, galaktorey nebo menstruační nesrovnalosti (při vývoji těchto jevů metoklopramid převrátil).

Kontraindikace

-feochromocytomem;

-střevní obstrukce;

krvácení z trávicího traktu;

-GASTROINTESTINÁLNÍ perforace;

— prolaktinzawisimaya nádor;

-Epilepsie;

-extrapyramidových poruch hybnosti;

— Já trimestru těhotenství;

-laktatsiya (kojení);

-Děti Mladší 2 léta;

-přecitlivělost na metoklopramidu;

-přecitlivělost na sulfitu sodný, zejména u pacientů s Astma bronchiale a dalších alergických onemocnění (pro vstřikovací formy Cerukala).

FROM opatrnost by měla být předepsána lék na vysoký krevní tlak, astma, jaterní dysfunkce, přecitlivělost na prokainu a prokainamidu, Děti ve věku 2 na 14 léta.

Těhotenství a kojení

Pravidlo je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství.

Aplikace Cerukala v II a III trimestrah těhotenství jen za přísných podmínek.

Je-li to nezbytné, využívání Cerukala během kojení by měla rozhodnout o ukončení kojení.

Upozornění

Opatrnosti je třeba u dětí Cerukala jmenování, adolescenti a pacientů s lidské ledviny. Počet pacientů zvýšené riziko vedlejších účinků. V případě vedlejší účinky léku by měl okamžitě zrušit.

Pravidlo není účinná pro zvracet vestibulární Genesis.

Na pozadí metoklopramid narušení laboratorních ukazatelů jaterní funkce a pro stanovení koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.

Během léčby jsou pacienti zakázáno pití alkoholu.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Pacienti, Hostitel Reglan, neměly by potenciálně nebezpečných činností, vyžadovat zvýšení rychlosti reakce pozornost a psychomotorické (řízení stroje, práce s pohyblivými mechanismy).

Nadměrná dávka

Příznaky: ospalost, zmatek, popudlivost, úzkost, křeče, extrapyramidových poruch hybnosti, kardiovaskulární systém člověka s bradikardiei a arteriální hypo- nebo hypertenze.

Ve světle, které formy příznaky otravy zmizí po 24 h po vysazení léku. V závislosti na závažnosti příznaků doporučujeme, abyste nainstalovali, monitorování Vitálních funkcí pacienta. Závažné případy otrav předávkování nebyly.

Léčba: symptomatická léčba. Ekstrapiramidnye poruchy eliminovat pomalu v/se zavedením biperiden (dávka pro dospělé – 2.5-5 mg). Je možné použít diazepam.

Lékové interakce

Spolu s použitím Reglan snižuje antiholinesteraznah drogy akce.

Při použití Cerukala a dávky mohou zvýšit extrapiramidale symptomy.

Chcete-li použít na Cerukala s cimetidinu a digoxin může snížit vstřebávání minulosti.

Chcete-li použít na Cerukala s některými antibiotiky (tetracyklin, režimem ampicilin), lithiové přípravky, paracetamol, levodopoy, lít, etanol příjem je zesílen minulosti.

Reglan zvyšuje účinky ethanolu a léků, Tlumících CNS.

Při použití Cerukala a tricyklická antidepresiva, Inhibitory MAO a simpatomimeticakih fondy mohou změnit jejich účinky.

Reglan snižuje účinky H₂ -Histaminové receptory.

Reglan zvyšuje riziko hepatotoxicita, v kombinaci s hepatotoxické prostředky.

Reglan snižuje účinnost pergolida, levodopa.

Reglan zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporin, To může vyžadovat sledování jeho koncentrace v plazmě.

Reglan zvyšuje koncentrace bromokriptina.

Farmaceutické interakce

Při míchání roztoků Cerukala a vitaminu B₁ dojde k vitaminu.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Seznam B. Lék by měl být skladován ve tmě, přístupné dětem při teplotě nepřesahující 30 ° C. Doba použitelnosti – 5 léta.