TSEFURUS

Aktivní materiál: Cefuroxim
Když ATH: J01DC02
CCF: Generací cefalosporinových II
ICD-10 kódy (svědectví): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Když CSF: 06.02.02
Výrobce: Syntéza (Rusko)

Dávkování Form, Složení a balení

Prášek pro přípravu I / O, a / m bílá nebo bílá s nažloutlým odstínem.

750 mg – lahvičky 10 ml (1) – balení karton.

Prášek pro přípravu I / O, a / m bílá nebo bílá s nažloutlým odstínem.

1.5 g – lahvičky 20 ml (1) – balení karton.

Farmakologický účinek

II generace cefalosporinových antibiotik pro parenterální podávání. Efektivní baktericidní (porušuje syntézu bakteriální buněčné stěny). To má široké spektrum antimikrobiální akce.

Je vysoce aktivní proti gram-pozitivním mikroorganismům: Zlatý stafylokok, Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů, Penicilin-rezistentní kmeny, a kromě, odolné proti methicilinu), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Skupina B Streptococcus (vč. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis skupiny viridans; Gram-negativní mikroorganismy: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus je úžasný, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (včetně kmenů, rezistentnыe k ampitsillinu), Haemophilus parainfluenzae (včetně kmenů, rezistentnыe k ampitsillinu), Moraxella (Branham) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, výrobu a neprodukují penicilinázu), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaeroby: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (Většina kmenů).

Chcete-li cefuroximu nechuvstvitelynы Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin-rezistentní kmeny Staphylococcus aureus, meticilin-rezistentní kmeny Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Po / m injekce v dávce 750 mg C_max dosáhnout 15-60 a m je 27 ug / ml. On / v zavedení léku v dávkách 750 mg 1.5 г C_max dosaženo prostřednictvím 15 a m je 50 ug / ml 100 ug / ml, v daném pořadí. Terapeutická koncentrace se udržuje 5.3 a 8 h, v daném pořadí.

Distribuce a metabolismus

Nepoužívejte metabolizován v játrech.

Vazba na plazmatické proteiny – 33-50%. Terapeutické koncentrace jsou dosaženy v pleurální tekutiny, žluč, mokrote, miokarde, kůže a měkkých tkání. Koncentrace cefuroximu, překročení minimální inhibiční koncentrace nejběžnějších mikroorganismů, To může být dosaženo v kostech, synoviální tekutina a vodný humor. Při meningitis proniknout BBB. Prochází placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.

Dedukce

T_1/2 když ve / a / m úvod – 80 m, U novorozenců T_1/2 zvyšuje 3-5 doba.

85-90% Zobrazí glomerulární filtrací a tubulární sekrece jako nezměněný pro 8 žádná (většina z léčiva se vyloučí během první 6 žádná, vytvoření vysoké koncentrace v moči); přes 24 h Zobrazí zcela (50% – tubulární sekrecí, 50% – glomerulární filtrací).

Svědectví

Bakteriální infekce, vyvolané vnímavými mikroorganismy:

- Infekce dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, plicní absces, empyém);

- infekce horních cest dýchacích (zánět dutin, angína, zánět hltanu);

- Infekce močových cest (pyelonefritida, zánět močového měchýře, symptomatické bakteriurie, kapavka);

- Infekce kůže a měkkých tkání (džbánek, pyodermie, lišej, furunkulóza, celulitida, rány infekce, erysipeloid);

- Infekce kostí a kloubů (osteomyelitida, septicheskiy artritida);

- Pánevní infekce (v gynekologii a porodnictví);

- Septikémie;

- Meningitida.

Prevence infekčních komplikací v chirurgii hrudníku (vč. v plicní chirurgii, srdeční, jícen), břicho, čistý, klouby, v cévní chirurgii při vysoké riziko infekčních komplikací, ortopedické operace.

Režim dávkování

Droga je předepsána v / m, I / (bolus nebo infuze).

V / a a / m dospělý jmenovat 750 mg 3 x / den; na závažné infekce zvýšit dávku na 1.5 g 3-4 x / den (pokud je to nutné, interval mezi správními orgány může být snížena na 6 žádná). Průměrná denní dávka – 3-6 g.

Děti senior 3 Měsíce jmenovat 30-100 mg / kg / den 3-4 úvod. Pro většinu infekcí optimální dávka je 60 mg / kg / den.

Kojenci a děti do 3 Měsíce jmenovaný 30 mg / kg / den 2-3 úvod.

Na kapavka – / M 1.5 g jednou (nebo jako 2 injekce 750 mg úvod do různých oblastí, např, oba hýžďové svaly).

Na bakteriální meningitida – v / v 3 g každý 8 žádná; děti mladšími a staršími – 150-250 mg / kg / den 3-4 úvod, novorozený – 100 mg / kg / den.

Na břišní chirurgie, pánevní a ortopedie – I / 1.5 g při indukci anestézie, pak dále – W / m 750 mg po 8 a 16 hodiny po operaci.

Na operaci srdce, světlo, jícnu a cévy – I / 1.5 g při indukci anestézie, pak – W / m 750 mg 3 x / den pro příští 24-48 žádná.

Na totální endoprotéza – 1.5 g prášku se mísí v suché formě s každým paketem polymerní hmoty před přidáním methylmethakrylátu kapalného monomeru.

Na pneumonie – / M nebo / od 1.5 g 2-3 x / den po dobu 48-72 žádná, pak přejít na požití (za použití dávkové formy cefuroximaxetilu pro orální podávání) podle 500 mg 2 x / den po dobu 7-10 dnů.

Na exacerbace chronické bronchitidy označit / m nebo v / na 750 mg 2-3 x / den po dobu 48-72 žádná, pak přejít na požití (za použití dávkové formy cefuroximaxetilu pro orální podávání) podle 500 mg 2 x / den po dobu 5-10 dnů.

Na chronické selhání ledvin Režim nezbytná oprava. Na CC 10-20 ml / min podávána v / V nebo / m 750 mg 2 x / den, na CC menší než 10 ml / min – podle 750 mg 1 Čas / den.

Pacienti, Jsme na kontinuální hemodialýza pomocí arteriovenózní zkrat nebo hemofiltraci vysoká rychlost ICU, jmenovaný 750 mg 2 x / den; na Pacienti, se nachází na nízké rychlosti hemofiltrace, předepsaná dávka, doporučuje v případě porušení funkce ledvin.

Příprava suspenzí a roztoků pro parenterální podávání

Pro přípravu suspenzí pro / M 750 mg (ampulka 10 ml) přidat 3 ml vody pro injekce, na 1.5 g (ampulka 20 ml) – 6 ml vody pro injekce.

Pro přípravu roztoku pro ON / v úvodu do trysky 750 mg (ampulka 10 ml) přidat 9 ml vody na injekci, nebo; na 1.5 g (ampulka 20 ml) – 14 ml nebo více vody na injekce.

V případě krátkodobých / in infuzích (např, na 30 m) 1.5 g se rozpustí v 50 ml vody pro injekce. Tato řešení mohou být podávány přímo do žíly nebo do infuzního systému, Pokud je pacient parenterálně podané tekutiny.

Vedlejší efekt

Alergické reakce: zimnice, vyrážka, svědění, kopřivka; zřídka – erythema multiforme, bronchospasmus, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok.

Ze zažívacího systému: průjem, nevolnost, zvracení nebo zácpa, nadýmání, křeče a bolesti břicha, ulcerace ústní sliznice, orální kandidóza, zánět jazyku, pseudomembranózní enterokolitida, abnormální funkce jater (Zvýšená aktivita AST, GOLD, Alkalická fosfatáza, LDH, bilirubin), cholestáza.

S močové a pohlavní soustavy: zhoršení funkce ledvin (pokles clearance kreatininu, zvýšení kreatininu a BUN v krvi), dizurija, svědění v hráze, vaginitida.

Ze strany hematopoézy: pokles hemoglobinu a hematokritu, anémie (aplasticheskaя nebo gemoliticheskaя), eozinofilija, neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, gipoprotrombinemii, prodloužený protrombinový čas.

Lokální reakce: podráždění, infiltrace a bolest v místě vpichu, flebitida.

Kontraindikace

- Přecitlivělost (vč. na ostatních cefalosporinů, penicilin a karbapenemy).

FROM opatrnost by měla být předepsána novorozeným (vč. nedonoshennыm), u chronického selhání ledvin, krvácení a gastrointestinálních onemocnění (vč. historie, nespetsificheskiy yazvennыy kolitida), oslabené a vyčerpané pacientů, Těhotenství, laktace (kojení).

Těhotenství a kojení

Opatrnosti je třeba Tsefurus^® Těhotenství a kojení.

Upozornění

Pacienti, které mají v anamnéze alergické reakce na penicilin, mohou mít přecitlivělosti na cefalosporinová antibiotika.

Během léčby vyžaduje sledování funkce ledvin, zejména u pacientů, dostává lék při vysokých dávkách.

Léčba se doporučuje pokračovat 48-72 hodin poté, co příznaky vymizí. V případě infekcí, Streptococcus pyogenes způsobil, se doporučuje pokračovat v léčbě po dobu nejméně 10 dnů.

Během léčby, možná falešně pozitivní přímý Coombsův test a falešně pozitivní reakci na glukózu v moči.

Během léčby nelze použít etanol.

Pacienti, užívajících cefuroxim, při stanovení hladiny glukózy v krvi testů jsou doporučuje používat oxidázu glukózy nebo hexokinasy.

Léčba meningitidy u dětí může snížit sluch.

Při přechodu z parenterální dostávat dovnitř vzít v úvahu závažnost infekce, citlivost mikroorganismů a celkový stav pacienta. Je-li po 72 hodin po podání cefuroximu do klinického zlepšení není pozorován, Musíme pokračovat v parenterální podávání.

Nadměrná dávka

Příznaky: Excitace CNS, křeče.

Léčba: jmenování antikonvulziva, Poskytování ventilace a perfuze, Kontrola a údržba životně důležitých tělesných funkcí, e pyeritonyealinyi dialýza a hemodialýza.

Lékové interakce

Současné perorální podávání “smyčka” diuretika zpomaluje tubulární sekreci, snižuje renální clearance, zvyšuje koncentraci v plazmě a zvyšuje poločas cefuroximu.

Zatímco použití aminoglykosidy a diuretik zvýšené riziko nefrotoxických účinků.

Přípravy, snižující žaludeční kyselost, snižují absorpci a biologickou dostupnost cefuroximu.

Farmaceutické interakce

Farmaceuticky kompatibilní s vodnými roztoky, obsahující až 1% Lidokain hydrochlorid, 0.9% roztokem chloridu sodného, 5% dextróza (Glukóza), 0.18% roztoku chloridu sodného a 4% dextróza (Glukóza), 5% dextróza (Glukóza) a 0.9% roztokem chloridu sodného, 5% dextróza (Glukóza) a 0.45% roztokem chloridu sodného, 5% dextróza (Glukóza) a 0.225% roztokem chloridu sodného, 10% dextróza (Glukóza); 10% invertovaný cukr ve vodě pro injekce, Zvoník, laktát sodný, Řešení Hartmanna, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) v 0.9% roztokem chloridu sodného, chlorid draselný (10 mmol / L 40 mmol / L) v 0.9% roztokem chloridu sodného.

Farmaceutické neslučitelné s aminoglykosidy, roztok hydrogenuhličitanu sodného 2.74%.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Seznam B. Lék by měl být uložen v suché, chráněn před světlem, dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 25 ° C,. Doba použitelnosti – 2 rok.

Po naředění lze skladovat při teplotě místnosti po dobu 7 žádná, v chladničce – během 48 žádná. Povoleno používat zažloutlý při řešení úložiště.