Cefuroxim

Když ATH:
J01DC02

Charakteristický.

Polosyntetické cefalosporinových antibiotik II generace.

V lékařské praxi, použití sodné soli cefuroximu (pro parenterální aplikaci) a cefuroxim axetil (ústně).

Cefuroxim sodný: bílá pevná látka, Snadno rozpustný ve vodě a pufrů, Rozpustný v methanolu, velmi slabě rozpustný v ethylacetátu, diethylether, oktanol, benzenu a chloroformu; rozpustnost ve vodě - 500 mg / 2,5 ml; roztoky jsou stabilní při pokojové teplotě po dobu 13 žádná; řešení mají barvu ze světle žluté až jantarové v závislosti na koncentraci roztoku a použitého rozpouštědla. pH čerstvě připraveného roztoku 6 na 8,5. Molekulová hmotnost 446,38.

Cefuroximaxetil: molekulová hmotnost 510,48.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální, baktericidní.

Aplikace.

Bakteriální infekce, vyvolané vnímavými mikroorganismy: onemocnění horních a dolních cest dýchacích (a akutní exacerbace chronické bronchitidy, infikované bronchiektázie, pneumonie, plicní absces, empyém), ucho, nosu a krku (vč. akutní zánět středního ucha, zánět hltanu, angína, zánět dutin, zánětu příklopky hrtanu), močové cesty (uretrit, akutní a chronická pyelonefritida, zánět močového měchýře, asymptomatická bakteriurie), kapavka (Akutní gonokoková močové trubice a pochvy), kůže a měkkých tkání (vč. džbánek, celulitida, pyodermie, lišej, furunkulóza, flegmona, rány infekce, erysipeloid), kosti a klouby (vč. osteomyelitida, septicheskiy artritida), pánevní (vč. endometritis, adnexitis, cervicitida) a břicho, žlučových cest a zažívacího traktu, sepse, bakterialynaya septikémie, zánět pobřišnice, meningitida, Lyme nemoc (ʙorrelioz); prevence infekčních komplikací v chirurgii hrudníku, břicho, čistý, klouby (vč. v plicní chirurgii, srdeční, jícen, v cévní chirurgii při vysoké riziko infekčních komplikací, ortopedické operace).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, vč. na ostatních cefalosporinů.

Omezení platí.

Novorozenecké období, předčasnost, chronické selhání ledvin, krvácení a gastrointestinální choroby v historii, vč. nespetsificheskiy yazvennыy kolitida; slabé a podvyživených pacientů.

Těhotenství a kojení.

Buďte opatrní při těhotenství (zejména v raných fázích) a během laktace.

Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, ospalost, ztráta sluchu.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): pokles hemoglobinu a hematokritu, přechodná eozinofilie, přechodné neutropenie a leukopenie, aplastická a hemolytická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, gipoprotrombinemii, prodloužený protrombinový čas.

Ze zažívacího traktu: průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, nadýmání, křeče a bolesti břicha, dyspepsie, ústní vředy, anorexie, žízeň, zánět jazyku, psevdomembranoznыy kolitida, přechodné zvýšení transamináz, Alkalická fosfatáza, LDH a bilirubin, jaterní dysfunkce, cholestáza.

S močové a pohlavní soustavy: zhoršení funkce ledvin, zvýšení hladiny kreatininu a / nebo dusíku močoviny v krevním séru, pokles clearance kreatininu, dizurija, svědění v hráze, vaginitida.

Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka, droga horečka nebo zimnice, sérové ​​nemoci, bronchospasmus, erythema multiforme, intersticiální nefritida, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok.

Ostatní: bolest na hrudi, dušnost, dysbiózou, překrývá infekce, kandidóza, vč. orální kandidóza, křeče (při selhání ledvin), Coombs pozitivní test; Lokální reakce - bolest nebo infiltrace v místě vpichu, tromboflebitida po ON / v.

Spolupráce.

Diuretika a nefrotoxických antibiotik zvýšit riziko poškození ledvin, NSA - krvácení. Probenecid snižuje tubulární sekrece, snižuje renální clearance (o 40%), zvyšuje C_max (o 30%), T_1/2 sérum (o 30%) a toxicita. Přípravy, snižující žaludeční kyselost, snižují absorpci a biologickou dostupnost cefuroximu.

Nadměrná dávka.

Příznaky: Excitace CNS, křeče.

Léčba: jmenování antikonvulziva, monitorování a údržba životních funkcí, e pyeritonyealinyi dialýza a hemodialýza.

Dávkování a správa.

Podáván Cefuroxim sodný / M a I /. Dospělí - 750-1500 mg, 3-4 krát denně, meningitida - v / do 3 g každý 8 žádná. K prevenci pooperačních komplikací - v / 1,5 g pro 0,5 - 1 hodiny před operací a pro 750 mg / m nebo w / o každém 8 h během dlouhých operací (během otevřené operaci srdce na celkové dávce 6 g). Děti, včetně kojenců, Denní dávka - 30 až 100 mg / kg správa 3-4; kojenci a děti do 3 Měsíce - 30 mg / kg / den v 2-3 injekcí.

Cefuroximaxetil - Inside: dospělí - 125 - 500 mg 2 jednou denně, s kapavkou - 1 g jednou; děti - 125 - 250 mg 2 jednou denně (Kaše - na 1000 mg za den). Průběh léčby - 5 do 10 dnů a více.

Bezpečnostní opatření.

Při dlouhodobém užívání se doporučuje sledovat funkci ledvin (zejména při použití vysokých dávek) a provádět preventivní údržbu dysbiózy. U pacientů s poruchou funkce ledvin snížena dávka (Bere v úvahu závažnost selhání ledvin a citlivost patogenu).

Předtím, než se provádí / m správa aspirát. Pacienti, s přecitlivělostí na peniciliny, možné cross-alergické reakce cefalosporinových antibiotik.

Po vymizení klinických příznaků choroby by měla být jmenována na další 2-3 dny. V případě infekcí, způsoben Streptococcus pyogenes, léčba alespoň 7-10den.

Při přechodu z parenterální dostávat dovnitř vzít v úvahu závažnost infekce, citlivost mikroorganismů a celkový stav pacienta. Je-li po 72 h po podání cefuroximu do žádné zlepšení, Musíme pokračovat v parenterální podávání.

Tam může být falešně pozitivní reakce na cukr v moči.

Spolupráce