Trigram

Aktivní materiál: Torasemid
Když ATH: C03CA04
CCF: Diuretický
ICD-10 kódy (svědectví): I10, 150,0, K74, N18
Když CSF: 01.08.01.01
Výrobce: Pharmaceutical Works Polpharma S.à. (Polsko)

PHARMACEUTICAL FORM, SLOŽENÍ A BALENÍ

Pills bílá, kolo, čočkovitý.

Pomocné látky: laktóza, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Pills bílá, kolo, plochý, s valium.

Pomocné látky: laktóza, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Pills bílá, kolo, plochý, s valium.

Pomocné látky: laktóza, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Farmakologický účinek

Diruetičeskij drogy. Hlavním mechanismem účinku je reverzibilní vazbou torasemida s kontransporterom Na⁺/2Cl^-/K⁺, nachází se v apikální membráně tlusté segmentu vzestupně Henleova klička, jako výsledek, omezit nebo zcela inhibován ionty sodíku reabsorbece, To vede k snížení Nitrobuněčné tekutiny osmolality a reabsorpci vody.

V téže době antial′dosteronovomu akce k menší míře torasemid, než furosemid způsobuje hypokaliemia, s větší aktivitou a trvání.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Po příjmu torasemid rychle a téměř úplně vstřebává ze zažívacího traktu. C_max torasemida plazmový prostřednictvím 1-2 hodin po podání. Biologická dostupnost je asi 80-91 % a víc v hlavě.

Jíst neovlivňuje vstřebávání léku.

Rozdělení

Vazba na plazmatické bílkoviny - 99%. PROTI_d - 16 l.

Metabolismus

Metabolizován v játrech, s účastí izofermentov zitohroma r450 vzdělávání 3 metabolit M1, M3 a M5.

Dedukce

T_1/2 torasemid a jeho metabolity u zdravých dobrovolníků 3-4 žádná. Celková clearance je torasemida 40 мл/мин и почечный клиренс – около 10 ml / min. Průměrný 80-83 % z dávky se objeví ledviny kanalzeva secreta beze změn (24-25%) a ve formě metabolitů (M1 – 11-12%, М3 – 3%, M5 - 41-44%).

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při renální insuficience T_1/2 torasemid beze změny.

Svědectví

- Otok, způsobené srdeční selhání, onemocnění jater, ledviny a plíce;

je primární hypertenze (používá jako monoterapii, nebo v kombinaci s jinými léky hypotenze).

Režim dávkování

Lék je předepsán pro dospělé, uvnitř, bez ohledu na jídlo.

Na otok lék je předepsán v dávce 5 mg 1 Čas / den. Je-li to nezbytné, dávka může být postupně zvýšena na 20 mg 1 Čas / den. V některých případech se doporučuje aplikovat na 40 mg / den.

Na otok, Spojené s chronickým srdečním selháním podáván v dávce 5-20 mg 1 Čas / den. Je-li to nezbytné, denní dávka může být postupně zvýšena, zdvojnásobení jeho, maximum 200 mg.

Na otok, Spojené s chronickým selháním ledvin počáteční dávka je 20 mg / den. Je-li to nezbytné, lze postupně zvyšovat dávku, zdvojnásobení jeho, Chcete-li dosáhnout optimální dioreticski akce. Maximální denní dávka - 200 mg.

Na otok, spojená s cirhózou jater lék je předepsán v dávce 5-10 mg 1 Čas / den. Je-li to nezbytné, lze postupně zvyšovat dávku, zdvojnásobení jeho, před dosažením antidiuretic akce. Nebyl řádně kontrolované studie u pacientů s onemocněním jater s použitím v dávkách více 40 mg / den.

Na primární hypertenze dávka 2.5 mg 1 Čas / den. Je-li to nezbytné, dávku lze postupně zvyšovat až na 5 mg / den. Podle výzkumu, dávky nad 5 mg/den nemusí vést k dalšímu zhoršení v pekle. Maximálního efektu je dosaženo po přibližně 12 týdnech kontinuální léčby.

Starší pacienti úprava dávky není vyžadováno.

Vedlejší efekt

Z hematopoetického systému: в отдельных случаях – снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, stejně jako krevní destičky.

Metabolismus: в отдельных случаях – гиповолемия, elektrolyt nerovnováha, kaliopenia, zvýšené sérové kyseliny močové, glukózy a lipidů.

Kardiovaskulární systém: в отдельных случаях – нарушения кровообращения и тромбоэмболии (v důsledku dehydratace), snížení krevního tlaku.

Ze zažívacího systému: porušení gastrointestinální příznaky, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech; в отдельных случаях – повышение активности печеночных ферментов (vč. GMT), pankreatitida.

Z močového systému: akutní retence moči, zvýšení močoviny a kreatininu plazma.

Z centrálního a periferního nervového systému,: bolest hlavy, závrať, slabost, ospalost, zmatek, křeče, parestézie v končetinách.

Ze smyslů : poruchy zraku, hluk v uších, hluchota.

Alergické reakce: svědění, vyrážky a fotosenzitivní.

Kontraindikace

- Anurija;

- Jaterní koma a prekomatosnoe stav;

-chronické renální insuficience s azotemie roste;

- Arytmie;

- Hypotenze;

- Těhotenství;

- Kojení (Žádná data o využívání laktace);

- Až do 18 léta (Účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);

- Přecitlivělost na torasemid a sulfonamidy.

FROM opatrnost Byste měli použít lék u pacientů s diabetes mellitus, podagroy, porušování vodno-elektrolitnogo rovnováha, porucha funkce jater, ciróza jater, predispozice k hyperurikémie.

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v těhotenství a kojení (kojení).

Upozornění

V dlouhodobé péči doporučujeme sledovat elektrolitnogo bilance, Glukóza, Kyselina močová, kreatininu a krevní tuky.

S hypokalémií, giponatriemii, hypovolémii nebo poruchy močení před jmenováním Trigrima^® provést odstranění všech uvedených států.

Pokud je třeba kontrolovat diabetes metabolismu sacharidů.

Pokud trombozitopenia nebo útlaku kostní dřeně, stejně jako kožní vyrážky by mělo zrušit produktu.

Použití v pediatrii

Žádná data o využívání Trigrima^® děti.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

V počáteční fázi příjmu se nedoporučuje řídit a udržovat mechanismy kvůli možnosti závratě.

Nadměrná dávka

Příznaky: typický vzorek bez otravy; předávkování je pozorováno zvýšené diurézy, doprovázen hypovolémie, elektrolyt nerovnováha, následovaný poklesem krevního tlaku, ospalost, zmatek, kolaps, možné gastrointestinální poruchy.

Léčba: проведение симптоматической терапии – снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Spetsificheskiy protijed neznámo.

Lékové interakce

Trigrim^® zvyšuje Citlivost myokardu srdeční glikozidam nedostatek draslíku nebo hořčíku.

Při přijetí do minerální- a glukokortikoidy, projímadla mohou zvýšit vylučování draslíku.

Trigrim^® to gipotenziveh léky.

Ve vysokých dávkách, Trigrim^® je schopen zvýšit toxický účinek aminoglykosidová, antibiotika, cisplatina; nefrotoksicski účinek cefalosporin, a kardio- a účinku lithia.

To může zhoršit účinky Torasemid kurarepodobnykh miorelaksantov a theofylin.

Použijete-li ve vysokých dávkách salicyláty může být posílena jejich toxický účinek, a efekt protivodiabeticakih fondy, naproti, oslabené.

Torasemida po sobě nebo současně s inhibitory ACE může způsobit prehodâŝemu pádu HELL. Tomu se lze vyhnout, snížení počáteční dávky ANGIOTENZIN KONVERTUJÍCÍHO enzymu, nebo snížení dávky torasemida (nebo dočasně jeho zrušení).

Torasemid snižuje vazokonstrikční akce (Adrenalin a noradrenalin).

Npvs a Probenecid může snížit diuretikum a hypotenzní účinek torasemida.

Kolestiramin může snížit vstřebávání torasemida ze střeva (ve studiích na zvířatech).

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, suchý, chráněn před světlem, při teplotě ne vyšší než 25 ° C,. Doba použitelnosti - 3 rok.